Kaj je Abciximab: Uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Abciximab je močno zdravilo, ki pomaga preprečevati krvne strdke med resnimi srčnimi posegi. Je specializirano zdravilo, ki ga zdravniki uporabljajo v bolnišnicah, ko imate določene srčne terapije, kot sta angioplastika ali vstavitve stenta.

To zdravilo deluje tako, da blokira majhne krvne celice, imenovane trombociti, da se ne zlepijo skupaj. Predstavljajte si ga kot začasni ščit, ki ohranja nemoten pretok krvi v kritičnih trenutkih, ko bi lahko nastanek strdkov bil nevaren.

Kaj je Abciximab?

Abciximab je zdravilo na recept, ki spada v skupino, imenovano zaviralci agregacije trombocitov. To je tisto, kar zdravniki imenujejo

Včasih ga zdravniki predpisujejo bolnikom, ki imajo nujne posege na srcu, zlasti če ste izpostavljeni visokemu tveganju za nastanek strdkov. Vaš kardiolog vam ga lahko priporoči tudi, če imate nestabilno angino pektoris - bolečino v prsih, ki se pojavi nepredvidljivo.

Kako Abciximab deluje?

Abciximab deluje tako, da blokira specifične receptorje na vaših trombocitih, imenovane receptorji GP IIb/IIIa. Ti receptorji so kot privezne postaje, kjer se trombociti običajno povežejo in tvorijo strdke.

Ko se abciximab veže na te receptorje, prepreči, da bi se trombociti povezali med seboj. To je še posebej pomembno med srčnimi posegi, ker lahko orodja in pripomočki, ki se uporabljajo, včasih sprožijo neželeno nastajanje strdkov.

To zdravilo velja za zelo močno - veliko močnejše od običajnih zdravil za redčenje krvi, kot je aspirin. Zagotavlja intenzivno, a začasno zaščito pred strjevanjem krvi, kar je točno to, kar je potrebno med posegi z visokim tveganjem.

Učinki se začnejo v nekaj minutah po začetku intravenske infuzije. Sposobnost vaše krvi, da se strdi, ostane znatno zmanjšana več ur, tudi po prenehanju dajanja zdravila.

Kako naj jemljem Abciximab?

Abciximaba ne jemljete sami - vedno ga dajejo usposobljeni zdravstveni delavci v bolnišnici. Zdravilo se daje preko intravenske linije, običajno v roki ali roki.

Vaša zdravstvena ekipa bo začela z nakladalnim odmerkom, ki je večja začetna količina, dana hitro. Temu sledi neprekinjena infuzija, ki daje manjše količine več ur.

Pred prejemom abciximaba vam ni treba skrbeti za omejitve pri hrani. Vendar vas bo zdravnik morda prosil, da se izogibate nekaterim zdravilom ali prehranskim dopolnilom, ki bi lahko povečala tveganje za krvavitev.

Negovalno osebje vas bo pozorno spremljalo skozi celoten postopek. Redno bodo preverjali vaše vitalne znake in opazovali morebitne znake krvavitve ali drugih zapletov.

Kako dolgo naj jemljem Abciximab?

Zdravljenje z abciximabom je vedno kratkotrajno, običajno traja od 12 do 24 ur. Natančen čas trajanja je odvisen od vašega specifičnega postopka in individualnih dejavnikov tveganja.

Večina bolnikov prejme zdravilo približno 12 ur po zaključku srčnega posega. V nekaterih primerih, zlasti pri zapletenih posegih, lahko zdravnik podaljša zdravljenje do 24 ur.

Vaša medicinska ekipa bo določila natančen čas na podlagi poteka vašega posega in odziva vašega telesa. Upoštevali bodo dejavnike, kot so tveganje krvavitve in kako dobro se vaše srce celi.

Ko se infuzija ustavi, učinki zdravila postopoma izzvenijo v naslednjem dnevu ali dveh. Normalna sposobnost strjevanja krvi se povrne, vendar se to zgodi počasi, da se zagotovi vaša varnost.

Kakšni so neželeni učinki abciximaba?

Najpomembnejši neželeni učinek abciximaba je krvavitev, ki se lahko giblje od blage do resne. To se zgodi, ker zdravilo namerno zmanjšuje sposobnost strjevanja krvi.

Tukaj so pogostejši neželeni učinki, ki jih morda občutite:

• Krvavitev na mestu intravenskega dajanja ali vstavljanja katetra
• Lahko nastajanje modric na koži
• Slabost ali blago nelagodje v želodcu
• Glavobol ali omotica
• Bolečine v hrbtu, zlasti na mestu posega
• Nizek krvni tlak

Te učinke je na splošno mogoče obvladati in jih natančno spremlja vaša zdravstvena ekipa. Večina izzveni sama od sebe, ko se zdravilo izloči iz vašega sistema.

Resnejši, a manj pogosti neželeni učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Huda krvavitev, ki se ne ustavi s pritiskom
• Kri v urinu ali blatu
• Nenavadna krvavitev iz dlesni ali nosu
• Huda bolečina v prsih ali kratka sapa
• Znaki možganske kapi, kot so nenadna zmedenost ali oslabelost
• Hude alergijske reakcije z izpuščajem ali težavami z dihanjem

Vaša medicinska ekipa je usposobljena za hitro prepoznavanje in zdravljenje teh zapletov. Imajo pripravljena zdravila in postopke za razveljavitev učinkov abciximaba, če je potrebno.

Redki, a resni zapleti lahko vključujejo večje notranje krvavitve ali trombocitopenijo - nevarno zmanjšanje števila trombocitov. Ti se pojavijo pri manj kot 1 % bolnikov, vendar zahtevajo takojšnjo intervencijo.

Kdo ne sme jemati Abciximaba?

Abciximab ni varen za vse, zlasti za tiste s stanjami, ki povečujejo tveganje za krvavitev. Vaš zdravnik bo skrbno pregledal vašo anamnezo, preden se bo odločil, ali je primeren za vas.

Ne smete prejemati abciximaba, če imate aktivno krvavitev kjer koli v telesu. To vključuje očitne krvavitve, kot so krvavitve iz nosu, ali skrite krvavitve, kot so želodčne razjede.

Ljudje z določenimi zdravstvenimi stanji se morajo popolnoma izogibati temu zdravilu:

• Nedavna večja operacija v zadnjih 6 tednih
• Zgodovina možganske kapi v zadnjih 2 letih
• Hudo nenadzorovan visok krvni tlak
• Znane motnje krvavitve, kot je hemofilija
• Huda bolezen jeter ali ledvic
• Aktivni rak s tveganjem za krvavitev
• Nedavna travma ali poškodba glave

Vaš zdravnik bo previden tudi, če jemljete druga zdravila za redčenje krvi. Kombinacija lahko dramatično poveča tveganje za krvavitev nad varne ravni.

Nosečnice na splošno ne bi smele prejemati abciximaba, razen če koristi očitno odtehtajo tveganja. Zdravilo lahko prehaja skozi posteljico in potencialno vpliva na razvoj otroka.

Sama starost ni diskvalifikacija, vendar bodo starejši odrasli morda potrebovali prilagoditve odmerka ali dodatno spremljanje zaradi povečane občutljivosti na krvavitve.

Blagovne znamke Abciximaba

Abciximab je najpogosteje znan pod blagovno znamko ReoPro. To je originalna in najpogosteje uporabljena različica zdravila v bolnišnicah.

Za razliko od številnih zdravil abciksimab nima več blagovnih znamk ali generičnih različic. ReoPro ostaja standardna formulacija, ki se uporablja v zdravstvenih ustanovah po vsem svetu.

Ko se pogovarjate o svojem zdravljenju z zdravniki, se lahko sklicujejo na eno ali drugo ime - abciksimab ali ReoPro. Oba izraza se nanašata na isto zdravilo z enakimi učinki in odmerjanjem.

Alternative za abciksimab

Številna druga zdravila lahko zagotovijo podobno preprečevanje krvnih strdkov med srčnimi posegi. Vaš zdravnik lahko izbere alternative glede na vašo specifično situacijo in dejavnike tveganja.

Eptifibatid in tirofiban sta dve alternativi, ki delujeta podobno kot abciksimab. Prav tako sta blokatorja receptorjev GP IIb/IIIa, vendar imata krajše trajanje delovanja.

Nekateri zdravniki imajo raje te alternative, ker njihovi učinki hitreje izzvenijo, če pride do zapletov s krvavitvami. Vendar pa morda niso tako učinkoviti kot abciksimab pri postopkih z visokim tveganjem.

Druga zdravila za redčenje krvi, kot sta heparin ali bivalirudin, delujejo prek različnih mehanizmov. Vaš kardiolog bo izbral najboljšo možnost glede na vrsto postopka in individualni profil tveganja.

Ali je abciksimab boljši od klopidogrela?

Abciksimab in klopidogrel delujeta različno in služita različnim namenom pri srčni negi. Nista neposredna konkurenta - namesto tega se pogosto uporabljata skupaj za maksimalno zaščito.

Abciksimab zagotavlja takojšnje, intenzivno preprečevanje strdkov med posegi, medtem ko klopidogrel nudi dolgotrajnejšo zaščito, ki jo jemljete doma. Pomislite na abciksimab kot na zaščito v sili in na klopidogrel kot na vsakodnevno vzdrževanje.

Za akutne situacije med srčnimi posegi je abciksimab na splošno učinkovitejši, ker deluje takoj in bolj popolno. Klopidogrel potrebuje dneve, da doseže polno učinkovitost.

Vendar je klopidogrel varnejši za dolgotrajno uporabo in ne zahteva bolnišničnega spremljanja. Vaš zdravnik bo običajno uporabljal oba - abciksimab med postopkom in klopidogrel tedne ali mesece po njem.

Pogosto zastavljena vprašanja o abciksimabu

Ali je abciksimab varen za ljudi s sladkorno boleznijo?

Abciksimab je lahko varen za ljudi s sladkorno boleznijo, vendar so potrebni dodatni previdnostni ukrepi. Sladkorna bolezen lahko vpliva na zdravje krvnih žil in celjenje, kar bo vaša medicinska ekipa skrbno upoštevala.

Ljudje s sladkorno boleznijo imajo lahko nekoliko večje tveganje za krvavitvene zaplete. Vaši zdravniki vas bodo natančneje spremljali in morda prilagodili odmerek ali trajanje zdravljenja.

Če imate diabetično retinopatijo - težave z očmi zaradi sladkorne bolezni - bo vaš zdravnik še posebej previden. To stanje lahko poveča tveganje za krvavitev v očeh.

Kaj naj storim, če po nesreči prejmem prevelik odmerek abciksimaba?

Po nesreči ne morete prejeti prevelikega odmerka abciksimaba, ker odmerjanje nadzorujejo usposobljeni zdravstveni delavci. Če pa pride do prevelikega odmerjanja, je na voljo takojšnja medicinska intervencija.

Bolnišnice imajo posebne protokole za razveljavitev učinkov abciksimaba. To lahko vključuje transfuzije trombocitov ali druga zdravila, ki obnovijo normalno strjevanje krvi.

Medicinska ekipa spremlja vašo raven strjevanja krvi med zdravljenjem. Hitro lahko zaznajo, če ima zdravilo premočan učinek, in ustrezno prilagodijo.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek abciksimaba?

Izpuščanje odmerka abciksimaba ni nekaj, zaradi česar bi morali skrbeti. Zdravilo se daje neprekinjeno preko IV, zato medicinska ekipa upravlja čas.

Če pride do prekinitve v infuziji IV, jo bodo vaše medicinske sestre takoj ponovno zagnali. Ocenili bodo, ali potrebujete kakršna koli dodatna zdravila za ohranitev zaščite.

Vaša medicinska ekipa ima protokole za obravnavo morebitnih prekinitev zdravljenja. Poskrbeli bodo, da boste prejeli ustrezno količino zdravil za vašo situacijo.

Kdaj lahko preneham jemati Abciximab?

O tem, kdaj prenehati jemati abciximab, ne odločate vi – o tem odloča vaša medicinska ekipa na podlagi vašega posega in okrevanja. Zdravilo se običajno samodejno preneha po predpisanem trajanju.

Večina bolnikov prejme abciximab 12 do 24 ur po posegu na srcu. Vaš zdravnik bo določil točen čas na podlagi tega, kako dobro se celite in kakšno je vaše tveganje za krvavitve.

Pred prenehanjem jemanja zdravila bo vaša medicinska ekipa zagotovila, da je mesto posega stabilno in da niste izpostavljeni visokemu tveganju za nastanek strdkov. Spremljali vas bodo tudi po koncu infuzije.

Ali lahko vozim po prejemu zdravila Abciximab?

Ne smete voziti vsaj 24 ur po prejemu zdravila abciximab in verjetno dlje, odvisno od vašega posega. Zdravilo lahko povzroči omotico in poveča tveganje za krvavitev, če se poškodujete.

Večina ljudi, ki prejmejo abciximab, okreva po posegih na srcu, ki zahtevajo več dni počitka. Vaš zdravnik vam bo povedal, kdaj je varno nadaljevati z običajnimi aktivnostmi, kot je vožnja.

Tudi po tem, ko zdravilo preneha delovati, se boste morda morali izogibati vožnji, dokler se mesto posega popolnoma ne zaceli. To vas varuje pred zapleti, če morate nenadoma zavirati ali se hitro premakniti.