Kaj je abirateron: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Abirateron je ciljno usmerjeno zdravilo proti raku, ki pomaga v boju proti napredovalemu raku prostate z blokiranjem proizvodnje testosterona. To peroralno zdravilo deluje tako, da preprečuje telesu, da bi proizvajalo hormone, ki hranijo določene vrste rakavih celic prostate, kar v bistvu stradajo rak za tisto, kar potrebuje za rast.

Če je vam ali ljubljeni osebi predpisan abirateron, se verjetno soočate z napredovalim rakom prostate, ki se je razširil izven prostate. To je lahko preobremenjujoče, vendar vam lahko razumevanje delovanja tega zdravila pomaga, da se počutite bolj pripravljene in samozavestne glede poteka zdravljenja.

Kaj je abirateron?

Abirateron je hormonsko zdravilo, posebej zasnovano za zdravljenje metastatskega raka prostate. "Mikronizirana" oblika preprosto pomeni, da je bilo zdravilo predelano v zelo majhne delce, ki jih vaše telo lažje in učinkoviteje absorbira.

To zdravilo spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci biosinteze androgenov. Predstavljajte si ga kot visoko specializirano orodje, ki cilja na specifične poti, ki jih rakave celice uporabljajo za spodbujanje svoje rasti. Za razliko od kemoterapije, ki vpliva na številne različne vrste celic, se abirateron osredotoča posebej na poti, ki proizvajajo hormone.

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, kar je priročnejše od zdravljenj, ki zahtevajo obiske v bolnišnici za infuzije. To vam omogoča, da ohranite več svojega običajnega režima, medtem ko prejemate učinkovito zdravljenje raka.

Za kaj se uporablja abirateron?

Abirateron se primarno uporablja za zdravljenje metastatskega raka prostate, odpornega na kastracijo (mCRPC). To pomeni rak prostate, ki se je razširil na druge dele telesa in še naprej raste, tudi ko so ravni testosterona zelo nizke.

Zdravnik vam lahko predpiše abirateron, če je vaš rak prostate napredoval kljub drugim hormonskim terapijam ali kirurški odstranitvi tkiva, ki proizvaja testosteron. Pogosto se uporablja, ko se je rak razširil na kosti, bezgavke ali druge organe in konvencionalna zdravljenja ne nadzorujejo več bolezni učinkovito.

V nekaterih primerih zdravniki predpisujejo abirateron tudi za metastatski hormonsko občutljiv rak prostate skupaj z drugimi zdravljenji. Ta pristop pomaga preprečiti, da bi rak postal odporen na hormonsko terapijo in lahko podaljša čas, preden bolezen napreduje.

Kako deluje abirateron?

Abirateron deluje tako, da blokira encim, imenovan CYP17A1, ki ga vaše telo uporablja za proizvodnjo testosterona in drugih androgenov. Celice raka prostate so običajno odvisne od teh hormonov za preživetje in razmnoževanje, zato lahko prekinitev njihove oskrbe upočasni ali ustavi rast raka.

To zdravilo velja za močno in učinkovito možnost zdravljenja napredovalega raka prostate. Blokira proizvodnjo hormonov ne samo v vaših testisih, ampak tudi v nadledvičnih žlezah in znotraj samih rakavih celic. Ta celovit pristop otežuje rakavim celicam, da najdejo hormone, ki jih potrebujejo.

Zdravilo običajno začne delovati v nekaj tednih, čeprav morda ne boste čutili takojšnjih sprememb. Vaš zdravnik bo spremljal vašo raven PSA (prostata-specifični antigen) in druge krvne markerje, da bi spremljal, kako dobro zdravljenje deluje za vas.

Kako naj jemljem abirateron?

Jemljite abirateron natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, običajno enkrat na dan na prazen želodec. To pomeni, da ga morate vzeti vsaj eno uro pred jedjo ali dve uri po jedi, saj lahko hrana znatno poveča, koliko zdravila vaše telo absorbira.

Tablete pogoltnite cele z velikim kozarcem vode. Tablet ne drobite, lomite ali žvečite, saj to lahko vpliva na sproščanje zdravila v vašem telesu. Jemanje ob istem času vsak dan pomaga ohranjati dosledne ravni zdravila v vašem sistemu.

Prav tako boste morali jemati prednizon ali prednisolon skupaj z abirateronom. To steroidno zdravilo pomaga preprečevati stranske učinke, povezane s hormonskimi spremembami, in je bistveni del vašega režima zdravljenja. Vaš zdravnik vam bo predpisal ustrezen odmerek in urnik za obe zdravili.

Kako dolgo naj jemljem abirateron?

Običajno boste nadaljevali z jemanjem abiraterona, dokler nadzoruje vašo raka in ga dobro prenašate. To bi lahko trajalo mesece ali celo leta, odvisno od tega, kako se vaše telo odziva na zdravljenje.

Vaš zdravnik bo spremljal vaš napredek z rednimi krvnimi preiskavami, slikovnimi preiskavami in fizičnimi pregledi. Če se vaše ravni PSA začnejo dosledno zviševati ali slikovne preiskave kažejo napredovanje raka, bo vaš zdravnik morda prilagodil vaš načrt zdravljenja ali prešel na druga zdravila.

Nekateri ljudje jemljejo abirateron daljše obdobje z dobrimi rezultati, medtem ko bodo morali drugi morda prej spremeniti zdravljenje. Vaš individualni odziv bo vodil, kako dolgo boste nadaljevali z jemanjem tega zdravila, vaša zdravstvena ekipa pa bo sodelovala z vami, da bi sprejeli najboljše odločitve za vašo situacijo.

Kakšni so stranski učinki abiraterona?

Kot vsa zdravila proti raku lahko tudi abirateron povzroči stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večino stranskih učinkov je mogoče obvladati, vaša zdravstvena ekipa pa vas bo natančno spremljala, da bi rešili morebitne težave, ki se pojavijo.

Najpogostejši stranski učinki, ki jih boste morda doživeli, vključujejo utrujenost, bolečine v sklepih, otekanje nog ali stopal, vročinski oblivi in driska. Ti učinki se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu, in obstajajo načini za učinkovito obvladovanje teh učinkov.

Resnejši, a manj pogosti neželeni učinki lahko vključujejo težave z jetri, visok krvni tlak, nizko raven kalija in spremembe srčnega ritma. Vaš zdravnik vam bo redno preverjal kri, da bi te težave pravočasno zaznal. Nekateri moški imajo tudi šibkost mišic, bolečine v kosteh ali spremembe v ravni krvnega sladkorja.

Redko lahko abirateron povzroči hudo poškodbo jeter, težave s srcem ali nevarne padce krvnega tlaka. Zato je redno spremljanje tako pomembno. Če opazite porumenelost kože ali oči, hudo utrujenost, bolečine v prsih ali težave z dihanjem, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Kdo ne sme jemati abiraterona?

Abirateron ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je primeren za vas. Ljudje s hudo boleznijo jeter običajno ne smejo jemati tega zdravila, saj lahko poslabša težave z jetri.

Če imate v preteklosti težave s srcem, nenadzorovan visok krvni tlak ali določene motnje srčnega ritma, bo moral vaš zdravnik skrbno pretehtati koristi v primerjavi s tveganji. Zdravilo lahko vpliva na vaše srce in krvni tlak, zato ta stanja zahtevajo posebno spremljanje.

Ženske, ki so noseče ali bi lahko zanosile, ne smejo ravnati s tabletami abiraterona, saj lahko zdravilo škoduje razvoju otroka. Moški, ki jemljejo abirateron, bi morali uporabljati učinkovito kontracepcijo, če lahko njihova partnerka zanosi, saj je zdravilo lahko prisotno v semenu.

Vaš zdravnik bo upošteval tudi druga zdravila, ki jih jemljete, saj lahko abirateron medsebojno deluje z zdravili za redčenje krvi, nekaterimi zdravili za srce in drugimi zdravili, ki vplivajo na delovanje jeter.

Blagovne znamke abiraterona

Abirateron je na voljo pod več blagovnimi znamkami, pri čemer je Zytiga najbolj znana originalna blagovna znamka. To je bila prva različica abirateron acetata, odobrena s strani FDA, in jo proizvaja Janssen Pharmaceuticals.

Generične različice abiraterona so zdaj na voljo pri različnih proizvajalcih, kar lahko naredi zdravilo cenovno ugodnejše. Te generične različice vsebujejo isto aktivno sestavino in delujejo na enak način kot zdravilo z blagovno znamko.

Vaša lekarna ima morda na zalogi različne blagovne znamke ali generične različice, vendar so v bistvu vsa ista zdravila. Če imate vprašanja o tem, katero različico prejemate, vam lahko farmacevt pojasni razlike in vam pomaga zagotoviti, da dobivate najučinkovitejšo možnost glede stroškov.

Alternative abirateronu

Če abirateron ni primeren za vas ali preneha delovati, je na voljo več drugih možnosti zdravljenja napredovalega raka prostate. Enzalutamid (Xtandi) je še ena hormonska terapija, ki deluje drugače, vendar cilja na podobne poti.

Kemoterapija z docetakselom se pogosto uporablja za metastatskega raka prostate, bodisi samostojno ali v kombinaciji s hormonskimi terapijami. Novejša zdravljenja, kot je radij-223 (Xofigo), so lahko koristna, če se je rak razširil na kosti, medtem ko je sipuleucel-T (Provenge) možnost imunoterapije.

Vaš zdravnik bi lahko razmislil tudi o kliničnih preskušanjih eksperimentalnih zdravljenj, zlasti če standardne terapije ne delujejo dobro. Področje zdravljenja raka prostate se še naprej razvija, z novimi zdravili in kombinacijami, ki se redno razvijajo.

Je abirateron boljši od enzalutamida?

Tako abirateron kot enzalutamid sta učinkoviti zdravljenji za napredovalega raka prostate, vendar delujeta na nekoliko drugačne načine. Abirateron blokira proizvodnjo hormonov, medtem ko enzalutamid blokira, kako rakave celice uporabljajo hormone, ki so že prisotni.

Raziskave kažejo, da lahko obe zdravili podaljšata preživetje in izboljšata kakovost življenja moških z metastatskim rakom prostate. Izbira med njima je pogosto odvisna od vaše specifične situacije, drugih zdravstvenih stanj in odziva na zdravljenje.

Nekateri ljudje se bolje odzivajo na eno zdravilo kot na drugo, vaš zdravnik pa bo pri priporočilih upošteval dejavnike, kot so vaše trenutno zdravje, druga zdravila, ki jih jemljete, in morebitni neželeni učinki. Obe zdravili veljata za zdravljenje prve izbire za napredovali rak prostate.

Pogosto zastavljena vprašanja o abirateronu

V1. Ali je abirateron varen za ljudi s srčnimi boleznimi?

Abirateron se lahko uporablja pri ljudeh s srčnimi boleznimi, vendar zahteva skrbno spremljanje in obvladovanje. Zdravilo lahko vpliva na krvni tlak in srčni ritem, zato bosta morala vaš kardiolog in onkolog sodelovati, da zagotovita vašo varnost.

Vaš zdravnik bo verjetno natančneje spremljal vaše srce, redno preverjal vaš krvni tlak in morda prilagodil druga zdravila za srce, ki jih jemljete. Mnogi ljudje s srčnimi težavami lahko še vedno imajo koristi od zdravljenja z abirateronom, če so ustrezno nadzorovani.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč abiraterona?

Če po nesreči vzamete več abiraterona, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Jemanje prevelike količine lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, zlasti težave z jetri in spremembe srčnega ritma.

Ne čakajte, da vidite, ali se počutite dobro. Tudi če ne opazite takojšnjih simptomov, lahko prevelik odmerek povzroči zakasnele učinke, ki zahtevajo zdravniško pomoč. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko svetuje, na kaj morate biti pozorni in ali potrebujete takojšnjo zdravstveno oskrbo.

V3. Kaj naj storim, če izpustim odmerek abiraterona?

Če izpustite odmerek abiraterona, ga vzemite takoj, ko se spomnite, vendar le, če je minilo manj kot 12 ur od predvidenega časa odmerka. Če je minilo več kot 12 ur, izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji odmerek ob rednem času.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili zamujeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate odmerke, razmislite o nastavitvi opomnikov na telefonu ali uporabi organizatorja tablet, ki vam bo pomagal ostati na tekočem.

V4. Kdaj lahko preneham jemati abirateron?

Abirateron smete prenehati jemati le, ko vam to svetuje zdravnik. To se običajno zgodi, če rak napreduje kljub zdravljenju, če se pojavijo resni neželeni učinki ali če zdravnik priporoča prehod na drugačen pristop zdravljenja.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati abiraterona brez zdravniškega nadzora, saj lahko to omogoči hitrejše napredovanje raka. Zdravnik bo redno spremljal vaše stanje in se z vami pogovoril o morebitnih spremembah načrta zdravljenja.

V5. Ali lahko pijem alkohol med jemanjem abiraterona?

Med jemanjem abiraterona je najbolje omejiti uživanje alkohola, saj lahko tako alkohol kot zdravilo vplivata na vašo jetra. Občasno, zmerno pitje je običajno v redu, vendar se o tem posvetujte z zdravnikom glede na vašo individualno situacijo.

Če imate težave z jetri ali jemljete druga zdravila, ki vplivajo na jetra, vam bo zdravnik morda priporočil popolno izogibanje alkoholu. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko zagotovi osebne nasvete glede na vaše splošno zdravje in načrt zdravljenja.