Kaj je abirateron: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Abirateron je močno zdravilo, posebej zasnovano za zdravljenje napredovalega raka prostate pri moških. To peroralno zdravilo deluje tako, da blokira proizvodnjo testosterona v telesu, hormona, ki spodbuja rast nekaterih vrst raka prostate.

Če je vam ali vašemu bližnjemu predpisan abirateron, se verjetno soočate z zahtevno diagnozo. Razumevanje delovanja tega zdravila in kaj pričakovati vam lahko pomaga, da se boste počutili bolj samozavestne glede vaše poti zdravljenja.

Kaj je abirateron?

Abirateron je hormonsko terapevtsko zdravilo, ki spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci biosinteze androgenov. Na voljo je v obliki tablet, ki jih jemljete peroralno, običajno enkrat na dan.

To zdravilo specifično cilja na encim, imenovan CYP17A1, ki ga vaše telo uporablja za proizvodnjo testosterona in drugih moških hormonov. Z blokiranjem tega encima abirateron dramatično zmanjša količino testosterona, ki je na voljo za spodbujanje rasti rakavih celic.

Pogosto boste slišali, da vaš zdravnik o njem govori pod blagovno znamko Zytiga. Zdravilo je vedno predpisano skupaj s steroidom, imenovanim prednizon ali prednisolon, da bi preprečili določene neželene učinke.

Za kaj se uporablja abirateron?

Abirateron se primarno uporablja za zdravljenje metastatskega raka prostate, odpornega na kastracijo (mCRPC). To pomeni, da se je rak razširil izven prostate in še naprej raste kljub drugim hormonskim terapijam.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše abirateron, če je vaš rak prostate postal odporen na začetne hormonske terapije, kot so kirurška kastracija ali zdravila, ki blokirajo proizvodnjo testosterona. Pogosto se uporablja, ko se je rak razširil na druge dele telesa, kot so kosti ali bezgavke.

V nekaterih primerih zdravniki predpisujejo abirateron tudi za visoko tvegani metastatski hormonsko občutljivi rak prostate. To je takrat, ko se je rak razširil, vendar se še vedno odziva na hormonsko terapijo, in vaš zdravnik želi že od začetka uporabiti bolj agresiven pristop zdravljenja.

Kako deluje abirateron?

Abirateron deluje tako, da prekine oskrbo s testosteronom, ki ga celice raka prostate potrebujejo za preživetje in razmnoževanje. Pomislite na testosteron kot na gorivo za te rakave celice.

Vaše telo proizvaja testosteron na treh glavnih mestih: v testisih, nadledvičnih žlezah in celo znotraj samih rakavih celic. Medtem ko druge hormonske terapije morda blokirajo testosteron iz testisov, abirateron gre dlje, saj blokira proizvodnjo na vseh treh lokacijah.

Zdravilo zavira encim, imenovan CYP17A1, ki je bistvenega pomena za proizvodnjo testosterona. Z blokiranjem tega encima lahko abirateron zmanjša raven testosterona v krvi na skoraj nezaznavne količine. To ustvarja okolje, v katerem se celice raka prostate težko razmnožujejo in širijo.

To velja za močno in učinkovito zdravilo za napredovalega raka prostate. Klinične študije so pokazale, da lahko znatno upočasni napredovanje bolezni in podaljša preživetje pri mnogih bolnikih.

Kako naj jemljem abirateron?

Abirateron jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan na prazen želodec. Vzeti ga morate vsaj eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku.

Tablete pogoltnite cele z vodo. Ne drobite, žvečite ali lomite jih, saj to lahko vpliva na absorpcijo zdravila. Jemanje abiraterona s hrano lahko dejansko poveča količino zdravila, ki ga vaše telo absorbira, kar lahko povzroči več stranskih učinkov.

Vaš zdravnik vam bo predpisal tudi prednizon ali prednisolon, ki ga boste jemali skupaj z abirateronom. Ta steroid pomaga preprečevati stanje, imenovano presežek mineralokortikoidov, ki lahko povzroči nevarno povišanje krvnega tlaka in znižanje ravni kalija.

Poskusite jemati zdravila vsak dan ob istem času, da ohranite dosledne ravni v telesu. Če imate težave s spominom, razmislite o nastavitvi dnevnega alarma ali uporabi organizatorja tablet.

Kako dolgo naj jemljem abirateron?

Abirateron boste običajno jemali tako dolgo, dokler učinkovito nadzoruje vaš rak in so neželeni učinki obvladljivi. To bi lahko trajalo mesece ali celo leta, odvisno od tega, kako se vaš rak odziva.

Vaš zdravnik vas bo redno spremljal s krvnimi preiskavami in slikovnimi preiskavami, da bi preveril, kako dobro zdravilo deluje. Iskali bodo znake, da rak napreduje, na primer naraščajoče ravni PSA ali nova območja širjenja raka.

Nekateri bolniki jemljejo abirateron več let z dobrimi rezultati, medtem ko bodo morali drugi prej preiti na druga zdravljenja. Odločitev o nadaljevanju ali prekinitvi zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašim splošnim zdravjem, neželenimi učinki in tem, kako se vaš rak odziva.

Nikoli ne prenehajte jemati abiraterona, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom. Nenadna prekinitev bi lahko omogočila, da bi vaš rak začel hitreje rasti.

Kakšni so neželeni učinki abiraterona?

Kot vsa zdravila proti raku lahko tudi abirateron povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večino neželenih učinkov je mogoče obvladati z ustreznim spremljanjem in podporno oskrbo.

Razumevanje, kaj pričakovati, vam lahko pomaga zgodaj prepoznati neželene učinke in dobiti podporo, ki jo potrebujete. Tukaj so najpogostnejši neželeni učinki, ki jih morda doživite:

• Utrujenost in šibkost: To je najpogostejši neželeni učinek, ki prizadene približno 4 od 10 bolnikov. Utrujenost se lahko giblje od blage utrujenosti do bolj izrazite izčrpanosti, ki vpliva na vsakodnevne aktivnosti.
• Bolečine v sklepih in otekanje: Približno 3 od 10 bolnikov občuti nelagodje v sklepih, zlasti v rokah, stopalih ali hrbtu.
• Visok krvni tlak: Zdravilo lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka, zato ga bo zdravnik redno spremljal.
• Zadrževanje tekočine: Morda boste opazili otekanje nog, gležnjev ali stopal, saj vaše telo zadržuje več tekočine kot običajno.
• Vroči utripi: Ti nenadni občutki toplote in potenja se pojavijo zaradi dramatičnega zmanjšanja ravni testosterona.

Ti neželeni učinki so na splošno dobro prenašani, vaša zdravstvena ekipa pa ima strategije za učinkovito obvladovanje teh učinkov.

Nekateri bolniki lahko doživijo resnejše, a manj pogoste neželene učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Huda mišična oslabelost: To bi lahko kazalo na nizko raven kalija, kar je lahko nevarno, če se ne zdravi takoj.
• Nepravilen srčni utrip: Lahko pride do sprememb srčnega ritma, zlasti če raven kalija pade prenizko.
• Huda zasoplost: To lahko kaže na kopičenje tekočine okoli srca ali pljuč.
• Bolečina v prsih: Vsako novo ali poslabšano bolečino v prsih je treba takoj oceniti.
• Znaki težav z jetri: Vključno z rumenjenjem kože ali oči, temnim urinom ali hudo bolečino v trebuhu.

Čeprav so ti resni neželeni učinki redki in prizadenejo manj kot 1 od 20 bolnikov, je pomembno vedeti, kdaj poiskati takojšnjo zdravniško pomoč.

Kdo ne sme jemati abiraterona?

Abirateron ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je primeren za vas. To zdravilo je odobreno samo za moške z rakom prostate in se nikoli ne sme dajati ženskam ali otrokom.

Abiraterona ne smete jemati, če imate hudo bolezen jeter, saj se zdravilo presnavlja v jetrih in bi lahko poslabšalo delovanje jeter. Vaš zdravnik bo pred začetkom zdravljenja preveril delovanje vaših jeter s krvnimi preiskavami.

Če imate v anamnezi težave s srcem, bo vaš zdravnik skrbno pretehtal koristi in tveganja. Zdravilo lahko vpliva na delovanje srca in krvni tlak, zato je natančno spremljanje bistveno, če imate kardiovaskularno bolezen.

Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z abirateronom, zato obvestite svojega zdravnika o vseh receptih, zdravilih brez recepta in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila za redčenje krvi, zdravila za napade in nekatera zdravila za srce.

Blagovne znamke abiraterona

Najpogostejše blagovno ime za abirateron je Zytiga, ki ga proizvaja Janssen Pharmaceuticals. To je bilo prvotno blagovno ime, ko je bilo zdravilo prvič odobreno.

Od izteka patenta je na voljo več generičnih različic abiraterona. Ta generična zdravila vsebujejo isto aktivno sestavino in delujejo enako kot različica z blagovno znamko.

Vaša lekarna lahko nadomesti generično različico, razen če vaš zdravnik izrecno zahteva blagovno znamko. Obe različici sta enako učinkoviti, čeprav se nekateri bolniki raje držijo blagovne znamke, s katero so začeli.

Alternative abiraterona

Če abirateron ni primeren za vas ali preneha učinkovito delovati, je na voljo več drugih možnosti zdravljenja napredovalega raka prostate.

Enzalutamid (Xtandi) je še ena hormonska terapija, ki deluje drugače kot abirateron. Namesto da bi blokiral proizvodnjo testosterona, preprečuje vezavo testosterona na rakave celice. Nekateri bolniki preidejo med temi zdravili, če eno preneha delovati.

Docetaksel je kemoterapevtik, ki se pogosto uporablja za napredovali rak prostate. Deluje tako, da neposredno napada rakave celice, namesto da bi blokiral hormone. Vaš zdravnik bi vam to lahko priporočil, če hormonske terapije niso več učinkovite.

Novejša zdravljenja vključujejo zdravila, kot sta apalutamid (Erleada) in darolutamid (Nubeqa), ki delujejo podobno kot enzalutamid, vendar imajo lahko drugačne profile stranskih učinkov.

Ali je abirateron boljši od enzalutamida?

Tako abirateron kot enzalutamid sta zelo učinkoviti zdravljenji za napredovali rak prostate, izbira med njima pa je odvisna od vaše specifične situacije. Nobeno zdravilo ni dokončno

Abirateron se lahko uporablja pri bolnikih s srčnimi obolenji, vendar zahteva skrbno spremljanje in prilagajanje odmerka. Zdravilo lahko vpliva na krvni tlak in ravnovesje tekočin, kar lahko vpliva na delovanje srca.

Vaš zdravnik bo redno spremljal vaš krvni tlak in vam po potrebi predpisal zdravila za njegovo uravnavanje. Prav tako bo spremljal znake zadrževanja tekočine, ki lahko obremenjujejo srce. Če imate hudo srčno popuščanje, se bo vaš zdravnik morda odločil za drugačen pristop zdravljenja.

Ključna je odprta komunikacija z vašo zdravstveno ekipo o vseh simptomih srca, ki jih doživljate, vključno z bolečino v prsih, kratko sapo ali otekanjem nog.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč abiraterona?

Če po nesreči vzamete več abiraterona, kot vam je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Jemanje prevelike količine lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, zlasti tiste, ki vplivajo na vaše srce in krvni tlak.

Ne poskušajte nadomestiti prevelikega odmerka tako, da bi izpustili naslednji odmerek. Namesto tega upoštevajte navodila svojega zdravnika, kako se vrniti na redni urnik. Morda vas bodo želeli natančneje spremljati naslednjih nekaj dni.

Da bi preprečili nenamerne prevelike odmerke, hranite zdravilo v originalni embalaži in razmislite o uporabi organizatorja tablet za spremljanje dnevnih odmerkov.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek abiraterona?

Če izpustite odmerek abiraterona, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če ni skoraj čas za naslednji odmerek. Če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek, izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne jemljite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek. To bi lahko povečalo tveganje za neželene učinke, ne da bi zagotovilo dodatno korist.

Če pogosto pozabljate na odmerke, se posvetujte s svojim zdravnikom o strategijah, ki vam bodo pomagale pri spominu, na primer nastavitev telefonskih alarmov ali uporaba aplikacije za opomnike o zdravilih.

Kdaj lahko preneham jemati abirateron?

Abirateron smete prenehati jemati le po navodilih zdravnika. Odločitev o prenehanju običajno pride, ko zdravilo ne nadzoruje več učinkovito vašega raka ali ko so neželeni učinki postali pretežko obvladljivi.

Vaš zdravnik bo spremljal vašo raven PSA in slikovne preiskave, da bi ugotovil, ali zdravilo še vedno deluje. Zvišanje ravni PSA ali nova rast raka lahko kaže na to, da je čas za prehod na drugačno zdravljenje.

Včasih zdravniki priporočajo prekinitve zdravljenja, če imate pomembne neželene učinke, vendar ta odločitev zahteva skrbno preučitev koristi in tveganj.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem abiraterona?

Na splošno je varno piti alkohol v zmernih količinah med jemanjem abiraterona, vendar se morate o tem najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Tako alkohol kot abirateron predelujejo jetra, zato bi lahko njihova kombinacija potencialno vplivala na delovanje jeter.

Če se odločite za pitje, se omejite na največ eno ali dve pijači na dan in se izogibajte pitju na prazen želodec, saj jemljete abirateron brez hrane. Bodite pozorni na kakršno koli povečanje neželenih učinkov, kot sta utrujenost ali omotica.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči, da se alkoholu popolnoma izogibate, če imate težave z jetri ali imate pomembne neželene učinke zdravila.