Kaj je atorvastatin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Atorvastatin je zdravilo na recept, ki pomaga znižati raven holesterola v krvi. Spada v skupino zdravil, imenovanih statini, ki delujejo tako, da blokirajo encim, ki ga vaša jetra uporabljajo za proizvodnjo holesterola. Morda ga poznate bolje po blagovni znamki Lipitor in je eno najpogosteje predpisanih zdravil za obvladovanje visokega holesterola in zmanjšanje tveganja za bolezni srca.

Kaj je atorvastatin?

Atorvastatin je zdravilo iz skupine statinov, ki vam ga zdravnik predpiše za pomoč pri obvladovanju ravni holesterola. Je sintetična spojina, ki specifično cilja na HMG-CoA reduktazo, encim, ki ga vaša jetra potrebujejo za proizvodnjo holesterola. Predstavljajte si ga kot nežno zavoro na procesu nastajanja holesterola v vašem telesu.

To zdravilo je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, ki jih jemljete peroralno, običajno enkrat na dan. Na voljo je v več jakostih, od 10 mg do 80 mg, kar vašemu zdravniku omogoča, da najde pravi odmerek za vaše specifične potrebe. Zdravilo je bilo obsežno raziskano in varno uporabljajo milijoni ljudi po vsem svetu, odkar je bilo prvič odobreno.

Za kaj se uporablja atorvastatin?

Atorvastatin primarno zdravi visoke ravni holesterola in pomaga pri preprečevanju srčno-žilnih bolezni. Vaš zdravnik vam ga bo običajno predpisal, ko spremembe življenjskega sloga, kot sta prehrana in vadba, niso znižale vašega holesterola na zdravo raven. Posebej učinkovit je pri zniževanju LDL holesterola, ki ga pogosto imenujemo "slab" holesterol.

Poleg obvladovanja holesterola ima atorvastatin več pomembnih namenov za zdravje vašega srca. Lahko pomaga preprečiti srčne napade in kapi pri ljudeh, ki že imajo srčno bolezen ali sladkorno bolezen. Zdravilo prav tako zmanjšuje tveganje za potrebo po posegih, kot sta angioplastika ali obvodna operacija.

Nekateri zdravniki predpisujejo atorvastatin ljudem z določenimi genetskimi stanji, ki povzročajo zelo visoke ravni holesterola. Uporablja se tudi v kombinaciji z drugimi zdravili, kadar en sam način zdravljenja ni dovolj za doseganje ciljnih ravni holesterola.

Kako deluje atorvastatin?

Atorvastatin deluje tako, da blokira HMG-CoA reduktazo, ključni encim, ki ga vaša jetra uporabljajo za proizvodnjo holesterola. Ko je ta encim blokiran, vaša jetra naravno proizvajajo manj holesterola. Posledično jetra potegnejo več holesterola iz krvnega obtoka, da zadovoljijo svoje potrebe, kar zniža količino, ki kroži v vaši krvi.

To zdravilo velja za zmerno močan statin, močnejši od nekaterih starejših možnosti, vendar ne najmočnejši, ki je na voljo. Običajno zniža LDL holesterol za 30-50 %, odvisno od odmerka, ki ga jemljete. Učinki so običajno opazni v 2-4 tednih po začetku zdravljenja.

Atorvastatin ima tudi nekaj koristnih učinkov poleg zniževanja holesterola. Lahko pomaga stabilizirati kopičenje plaka v vaših arterijah in zmanjšati vnetje po vsem vašem kardiovaskularnem sistemu. Te dodatne koristi prispevajo k njegovim splošnim zaščitnim učinkom na vaše srce in krvne žile.

Kako naj jemljem atorvastatin?

Atorvastatin jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, običajno enkrat na dan ob istem času. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje, saj obroki bistveno ne vplivajo na to, kako vaše telo absorbira zdravilo. Mnogi ljudje si lažje zapomnijo, kdaj ga jemljejo ob istem času vsak dan, na primer pri večerji ali pred spanjem.

Tableto pogoltnite celo s polnim kozarcem vode. Tablete ne drobite, lomite ali žvečite, saj to lahko vpliva na delovanje zdravila. Če imate težave s požiranjem tablet, se posvetujte s svojim zdravnikom o alternativnih možnostih ali tehnikah, ki bi lahko pomagale.

Med jemanjem atorvastatina morate biti pozorni na določena živila in pijače. Izogibajte se grenivki in soku grenivke, saj lahko povečata količino zdravila v krvnem obtoku in povečata tveganje za neželene učinke. Omejite uživanje alkohola, saj lahko alkohol in atorvastatin vplivata na vašo jetra.

Vaš zdravnik vas bo verjetno začel z manjšim odmerkom in ga lahko prilagodil glede na vaš odziv in raven holesterola. Redni krvni testi bodo pomagali spremljati vaš napredek in zagotoviti, da zdravilo učinkovito deluje, ne da bi povzročalo težave.

Kako dolgo naj jemljem atorvastatin?

Večina ljudi mora jemati atorvastatin dolgoročno, pogosto več let ali celo trajno. Visok holesterol je običajno kronično stanje, ki zahteva stalno obvladovanje in ne kratkotrajno rešitev. Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, ali še vedno potrebujete zdravilo, glede na raven holesterola in splošno zdravje.

Običajno boste svojega zdravnika obiskali vsake 3–6 mesecev, ko prvič začnete jemati atorvastatin. Ti obiski omogočajo vašemu zdravniku, da spremlja, kako dobro zdravilo deluje, in preveri morebitne neželene učinke. Ko se raven holesterola stabilizira, boste morda imeli manj pogoste preglede, morda vsakih 6–12 mesecev.

Nikoli ne prenehajte jemati atorvastatina nenadoma, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom. Ko prenehate jemati statine, se raven holesterola običajno v nekaj tednih vrne na prejšnjo visoko raven. Če morate iz kakršnega koli razloga prenehati jemati zdravilo, vam bo zdravnik pomagal to storiti varno in se pogovoril o alternativnih zdravljenjih.

Kakšni so neželeni učinki atorvastatina?

Večina ljudi dobro prenaša atorvastatin, vendar lahko, tako kot vsa zdravila, pri nekaterih ljudeh povzroči neželene učinke. Dobra novica je, da so resni neželeni učinki razmeroma redki in da veliko ljudi sploh ne občuti nobenih neželenih učinkov.

Tukaj so najpogostejši neželeni učinki, ki jih morda občutite, pri čemer upoštevajte, da ti običajno prizadenejo manj kot 1 od 10 ljudi:

• Bolečine v mišicah ali šibkost, zlasti v rokah in nogah
• Glavoboli, ki so lahko podobni tenzijskim glavobolom
• Prebavne težave, kot so slabost, driska ali zaprtje
• Simptomi prehlada, kot so izcedek iz nosu ali vneto grlo
• Bolečine v sklepih, ki so lahko podobne blagemu artritisu

Ti pogosti neželeni učinki se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo v prvih nekaj tednih zdravljenja prilagodi zdravilu.

Manj pogosti, a bolj zaskrbljujoči neželeni učinki zahtevajo zdravniško pomoč, čeprav se pojavijo pri manj kot 1 od 100 ljudi:

• Hude bolečine v mišicah ali šibkost, ki se ne izboljša z mirovanjem
• Nenavadna utrujenost ali šibkost, ki ovira vsakodnevne dejavnosti
• Temno obarvan urin ali porumenelost kože in oči
• Persistentna slabost, bruhanje ali bolečine v želodcu
• Težave s spominom ali zmedenost

Če opazite katerega od teh simptomov, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Redki, a resni neželeni učinki se pojavijo pri manj kot 1 od 1000 ljudi, vendar zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Rabdomioliza - huda razgradnja mišic, ki lahko poškoduje ledvice
• Težave z jetri, ki povzročajo trajno utrujenost, izgubo apetita in bolečine v trebuhu
• Hude alergijske reakcije s težavami z dihanjem ali otekanjem
• Novo nastali diabetes, zlasti pri ljudeh z dejavniki tveganja

Čeprav so ti resni neželeni učinki zaskrbljujoči, ne pozabite, da vam je zdravnik predpisal atorvastatin, ker koristi za zdravje vašega srca pri večini ljudi odtehtajo ta tveganja.

Kdo ne sme jemati atorvastatina?

Atorvastatin ni varen za vse in se morajo nekateri ljudje temu zdravilu popolnoma izogniti. Vaš zdravnik bo pred predpisom natančno pregledal vašo anamnezo, da se prepriča, ali je primeren za vas.

Atorvastatina ne smete jemati, če imate aktivno bolezen jeter ali nepojasnjeno vztrajno zvišanje testov delovanja jeter. Zdravilo lahko potencialno poslabša težave z jetri, zato mora zdravnik pred začetkom zdravljenja zagotoviti, da so vaša jetra zdrava.

Nosečnost in dojenje sta absolutni kontraindikaciji za atorvastatin. Zdravilo lahko potencialno škoduje razvijajočemu se otroku, zato ga ženske, ki so noseče, načrtujejo nosečnost ali dojijo, ne smejo jemati. Če zanosite med jemanjem atorvastatina, takoj prekinite z jemanjem zdravila in se posvetujte z zdravnikom.

Ljudje z določenimi mišičnimi motnjami ali anamnezo težav z mišicami z drugimi zdravili iz skupine statinov se bodo morda morali izogibati atorvastatinu. Vaš zdravnik bo skrbno ocenil vaše tveganje, zlasti če ste imeli v preteklosti bolečine v mišicah ali šibkost s podobnimi zdravili.

Določena zdravstvena stanja zahtevajo dodatno previdnost, vaš zdravnik pa se lahko odloči za drugačno zdravilo ali vas natančneje spremlja:

• Bolezen ledvic, saj lahko vpliva na to, kako vaše telo obdeluje zdravilo
• Motnje ščitnice, ki lahko povečajo tveganje za težave z mišicami
• Prekomerno uživanje alkohola, ki lahko poveča tveganje za težave z jetri
• Prejšnje alergijske reakcije na zdravila iz skupine statinov

Vaš zdravnik bo te dejavnike pretehtal glede na koristi zniževanja holesterola, da bi sprejel najboljšo odločitev za vašo individualno situacijo.

Blagovne znamke atorvastatina

Atorvastatin je najpogosteje znan pod blagovno znamko Lipitor, ki je bila prvotna različica, ki jo je razvil Pfizer. Lipitor je postal eno najbolje prodajanih zdravil na svetu in je še vedno splošno prepoznan po tem imenu, čeprav so zdaj na voljo generične različice.

Generični atorvastatin je zdaj na voljo pri številnih proizvajalcih in je običajno veliko cenejši od različice z blagovno znamko. Te generične različice vsebujejo isto aktivno sestavino in delujejo enako učinkovito kot zdravilo Lipitor. Vaša lekarna ima morda različne generične znamke, vendar so vse enakovredne glede učinkovitosti in varnosti.

Nekatera druga blagovna imena za atorvastatin vključujejo Atorlip, Atorva in Lipvas, čeprav so ta v Združenih državah manj pogosta. Vaš zdravnik ali farmacevt vam lahko pomaga razumeti, katero različico atorvastatina jemljete in ali je prehod med znamkami primeren za vas.

Alternative atorvastatina

Več alternativnih zdravil lahko pomaga pri obvladovanju visokega holesterola, če atorvastatin ni primeren za vas. Druga zdravila iz skupine statinov delujejo podobno kot atorvastatin, vendar imajo lahko različne profile neželenih učinkov ali režime odmerjanja, ki bolje ustrezajo vašim potrebam.

Pogoste alternative statinom vključujejo simvastatin, ki je na splošno blažji in lahko povzroča manj težav z mišicami. Rosuvastatin (Crestor) je močnejši od atorvastatina in se lahko izbere, če potrebujete agresivnejše znižanje holesterola. Pravastatin je še ena možnost, ki jo lahko bolje prenašajo ljudje, ki imajo težave z mišicami pri drugih statinih.

Zdravila za holesterol, ki niso statini, ponujajo različne pristope k obvladovanju ravni holesterola. Sem spadajo ezetimib (Zetia), ki blokira absorpcijo holesterola v črevesju, in novejša zdravila, kot so zaviralci PCSK9, ki se dajejo kot injekcije. Sekvestranti žolčnih kislin in fibrati so dodatne možnosti za posebne situacije.

Vaš zdravnik bo pri izbiri najboljše alternative za vas upošteval vašo raven holesterola, druga zdravstvena stanja in kako ste se odzvali na prejšnja zdravljenja.

Je atorvastatin boljši od simvastatina?

Atorvastatin in simvastatin sta učinkoviti zdravili iz skupine statinov, vendar imata nekaj pomembnih razlik, zaradi katerih je lahko eno bolj primerno za vas kot drugo. Atorvastatin je na splošno močnejši, kar pomeni, da lahko bolj znatno zniža raven holesterola pri enakovrednih odmerkih.

Atorvastatin ima daljši razpolovni čas, kar pomeni, da ostane v vašem sistemu dlje časa in ga lahko jemljete kadar koli v dnevu. Simvastatin pa najbolje deluje, če ga jemljete zvečer, ker vaše telo ponoči proizvaja več holesterola. Ta prilagodljivost glede časa jemanja lahko atorvastatin naredi bolj priročen za nekatere ljudi.

Kar zadeva neželene učinke, imata obe zdravili podobne profile, vendar nekateri ljudje eno bolje prenašajo kot drugo. Simvastatin je lahko povezan z nekoliko več težavami z mišicami pri višjih odmerkih, medtem ko lahko atorvastatin pri nekaterih ljudeh povzroči več prebavnih težav.

Izbira med temi zdravili je pogosto odvisna od vaših individualnih ciljev glede holesterola, drugih zdravil, ki jih jemljete, in odziva na zdravljenje. Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katera možnost je najprimernejša za vašo specifično situacijo.

Pogosto zastavljena vprašanja o atorvastatinu

Ali je atorvastatin varen za ljudi s sladkorno boleznijo?

Da, atorvastatin je na splošno varen in se pogosto priporoča ljudem s sladkorno boleznijo. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za srčne bolezni, atorvastatin pa lahko pomaga zmanjšati to tveganje z zniževanjem ravni holesterola. Številne smernice za zdravljenje sladkorne bolezni posebej priporočajo terapijo s statini za večino odraslih s sladkorno boleznijo.

Vendar pa lahko statini, vključno z atorvastatinom, pri nekaterih ljudeh nekoliko povečajo raven sladkorja v krvi. Ta učinek je običajno skromen in ne pretehta kardiovaskularnih koristi za večino ljudi s sladkorno boleznijo. Vaš zdravnik bo redno spremljal vašo raven sladkorja v krvi in po potrebi prilagodil vaša zdravila za sladkorno bolezen.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč atorvastatina?

Če po nesreči vzamete več atorvastatina, kot vam je predpisano, ne paničarite, ampak se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Občasno jemanje dodatnega odmerka verjetno ne bo povzročilo resne škode, vendar je pomembno, da dobite strokovni nasvet o tem, kaj storiti naprej.

Ne poskušajte

Med jemanjem atorvastatina lahko pijete alkohol v zmernih količinah, vendar je potrebna previdnost. Tako alkohol kot atorvastatin predelujejo v jetrih, zato lahko prekomerno pitje poveča tveganje za težave z jetri. Večina zdravnikov priporoča omejitev alkohola na največ eno pijačo na dan za ženske in dve pijači na dan za moške.

Če imate v preteklosti težave z jetri ali zdravnik natančno spremlja delovanje vaših jeter, vam lahko priporoči popolno izogibanje alkoholu. Vedno se iskreno pogovorite o uživanju alkohola s svojim zdravnikom, da vam bo lahko dal osebne nasvete glede na vaše zdravstveno stanje.