Kaj je azatioprin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Azatioprin je imunosupresivno zdravilo, ki pomaga umiriti vaš imunski sistem, ko ta deluje preveč intenzivno. Vaš zdravnik vam lahko predpiše to zdravilo, če imate stanja, pri katerih vaš imunski sistem napada vaše lastno telo, kot je revmatoidni artritis ali vnetna črevesna bolezen. Predstavljajte si ga kot nežen, a učinkovit način, da pomagate svojemu telesu najti boljšo ravnovesje.

Kaj je azatioprin?

Azatioprin spada v skupino zdravil, imenovanih imunosupresivi, kar pomeni, da zmanjšuje aktivnost vašega imunskega sistema. Prvič je bil razvit v petdesetih letih prejšnjega stoletja in se od takrat varno uporablja pri milijonih ljudi po vsem svetu. Zdravilo deluje tako, da blokira določene celice v vašem imunskem sistemu, da se ne bi prehitro množile.

To zdravilo se šteje za zdravilo, ki spreminja potek bolezni, kar pomeni, da ne zdravi le simptomov, ampak dejansko pomaga spreminjati potek vašega stanja skozi čas. Za razliko od nekaterih zdravil, ki jih jemljete le, ko se počutite slabo, se azatioprin običajno jemlje dnevno kot del dolgoročnega načrta zdravljenja.

Za kaj se uporablja azatioprin?

Azatioprin zdravi več stanj, pri katerih vaš imunski sistem potrebuje nežno usmerjanje, da bi pravilno deloval. Vaš zdravnik vam ga lahko predpiše za avtoimunske bolezni, ki se pojavijo, ko vaš imunski sistem pomotoma napade zdrave dele vašega telesa.

Najpogostejša stanja, pri katerih azatioprin pomaga pri obvladovanju, vključujejo revmatoidni artritis, kjer zmanjšuje bolečine in otekline v sklepih. Pogosto se uporablja tudi pri vnetnih črevesnih boleznih, kot sta Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis, pri čemer pomaga pri celjenju prebavnega trakta in preprečevanju poslabšanj.

Za ljudi, ki so imeli presaditve organov, ima azatioprin ključno vlogo pri preprečevanju zavrnitve, saj preprečuje imunskemu sistemu, da bi napadal nov organ. Poleg tega lahko pomaga pri določenih kožnih stanjih, boleznih ledvic in drugih avtoimunskih motnjah, kadar druge terapije niso prinesle zadostnega olajšanja.

Kako deluje azatioprin?

Azatioprin deluje tako, da ovira proizvodnjo DNK v hitro delečih se imunskih celicah. Ko te prekomerno aktivne imunske celice poskušajo pomnožiti, jih zdravilo preprečuje, da bi ustvarile gradnike, ki jih potrebujejo za razmnoževanje.

Ta proces poteka postopoma, zato morda ne boste takoj opazili izboljšav. Zdravilo posebej cilja na imunske celice, ki povzročajo vnetje in poškodbe, medtem ko na splošno pušča druge telesne funkcije pri miru. Velja za zmerno močan imunosupresiv, močnejši od nekaterih protivnetnih zdravil, vendar nežnejši od močnejših imunosupresivnih zdravil.

Učinki se v vašem sistemu kopičijo v nekaj tednih do mesecih, kar pomeni, da azatioprin najbolje deluje kot dolgotrajno zdravljenje in ne kot hitra rešitev za simptome.

Kako naj jemljem azatioprin?

Azatioprin jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat ali dvakrat na dan s hrano, da preprečite želodčne težave. Jemanje s hrano ali prigrizkom pomaga vašemu telesu bolje absorbirati zdravilo in zmanjšuje možnost navzee.

Tablete pogoltnite cele z velikim kozarcem vode in poskusite jih jemati ob istem času vsak dan, da ohranite stabilno raven v krvi. Če ga jemljete dvakrat na dan, razmaknite odmerke za približno 12 ur. Nekateri ljudje ugotovijo, da je koristno jemati zdravilo pri zajtrku in večerji.

Izogibajte se drobljenju ali lomljenju tablet, saj to lahko vpliva na delovanje zdravila in povzroči draženje ust ali grla. Če imate težave s požiranjem tablet, se posvetujte z zdravnikom o alternativnih oblikah ali tehnikah, ki bi lahko pomagale.

Kako dolgo naj jemljem azatioprin?

Trajanje zdravljenja z azatioprinom se močno razlikuje glede na vaše specifično stanje in kako dobro se odzivate na zdravilo. Nekateri ga jemljejo več mesecev, drugi pa ga morda potrebujejo leta ali celo dolgoročno.

Za avtoimunske bolezni, kot je revmatoidni artritis, boste morda jemali azatioprin eno do dve leti, preden bo vaš zdravnik razmislil o zmanjšanju odmerka ali prehodu na drugo zdravljenje. Če ste imeli presaditev organa, ga boste verjetno morali jemati nedoločen čas, da preprečite zavrnitev.

Vaš zdravnik bo redno spremljal vaš napredek in morda prilagodil vaš načrt zdravljenja glede na to, kako se počutite, in rezultate laboratorijskih testov. Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati azatioprina, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom, saj bi se vaše stanje lahko poslabšalo.

Kakšni so neželeni učinki azatioprina?

Kot vsa zdravila lahko tudi azatioprin povzroči neželene učinke, čeprav ga veliko ljudi dobro prenaša. Razumevanje, kaj lahko pričakujete, vam lahko pomaga, da se boste počutili bolj samozavestne glede svojega zdravljenja in vedeli, kdaj se obrniti na svojega zdravnika.

Najpogostejši neželeni učinki so običajno blagi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu:

• Slabost ali želodčne težave, zlasti ob začetku jemanja zdravila
• Izguba apetita ali spremembe okusa
• Blaga utrujenost ali občutek večje utrujenosti kot običajno
• Glavoboli, ki jih je običajno mogoče obvladati z zdravili proti bolečinam brez recepta
• Driska ali mehko blato

Ti pogosti učinki se pogosto zmanjšajo po nekaj tednih, ko se vaše telo navadi na zdravilo. Jemanje azatioprina s hrano lahko znatno zmanjša neželene učinke, povezane z želodcem.

Nekateri ljudje imajo resnejše neželene učinke, ki zahtevajo zdravniško pomoč, čeprav so ti manj pogosti:

• Povečano tveganje za okužbe zaradi zmanjšane imunosti
• Enostavno nastajanje modric ali krvavitev, ker lahko zdravilo vpliva na proizvodnjo krvnih celic
• Spremembe delovanja jeter, ki jih zdravnik spremlja z rednimi krvnimi preiskavami
• Huda slabost ali bruhanje, ki vam preprečuje, da bi obdržali hrano
• Nenavadna utrujenost ali šibkost, ki se ne izboljša z odmorom

Zelo redko lahko azatioprin povzroči resnejše zaplete, kot so hude alergijske reakcije, znatno zmanjšanje števila krvnih celic ali težave z jetri. Vaš zdravnik vas bo natančno spremljal z rednimi krvnimi preiskavami, da bi zgodaj zaznal morebitne težave.

Kdo ne sme jemati azatioprina?

Azatioprin ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo pred predpisom skrbno preučil vašo anamnezo. Določena stanja ali situacije naredijo to zdravilo potencialno tvegano ali manj učinkovito.

Azatioprina ne smete jemati, če ste alergični nanj ali na podobno zdravilo, imenovano merkaptopurin. Ljudje s hudo boleznijo jeter ali določenimi genetskimi stanji, ki vplivajo na to, kako telo obdeluje to zdravilo, se morajo prav tako izogibati jemanju.

Vaš zdravnik bo še posebej previden pri predpisovanju azatioprina, če imate aktivne okužbe, anamnezo raka ali ste noseči ali nameravate zanositi. Ljudje z ledvičnimi težavami bodo morda potrebovali prilagoditev odmerka ali alternativno zdravljenje.

Če jemljete nekatera druga zdravila, zlasti alopurinol za protin, bo morda vaš zdravnik moral znatno prilagoditi odmerek azatioprina ali izbrati drugačno zdravljenje.

Blagovne znamke azatioprina

Azatioprin je na voljo pod več blagovnimi znamkami, pri čemer je Imuran najbolj prepoznan. Druge blagovne znamke vključujejo Azasan, čeprav se pogosto predpisuje generična različica, ki deluje enako učinkovito.

Ne glede na to, ali prejmete blagovno znamko ali generično različico, je aktivna sestavina enaka. Vaša lekarna lahko eno nadomesti z drugo, razen če vaš zdravnik izrecno zahteva različico blagovne znamke.

Alternative azatioprina

Če azatioprin ni primeren za vas ali ne zagotavlja zadostnega olajšanja, lahko več alternativnih zdravil zdravi podobna stanja. Vaš zdravnik bi lahko razmislil o metotreksatu, ki deluje drugače, vendar prav tako zavira imunski sistem.

Novejša biološka zdravila, kot sta adalimumab ali infliksimab, ponujajo različne mehanizme delovanja in so lahko možnosti za določena stanja. Sulfasalazin je še ena alternativa, zlasti za vnetne bolezni črevesja.

Izbira alternative je odvisna od vašega specifičnega stanja, zdravstvene anamneze in odziva na druga zdravljenja. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našel najprimernejšo možnost, če azatioprin ni prava izbira.

Je azatioprin boljši od metotreksata?

Tako azatioprin kot metotreksat sta učinkoviti imunosupresivni zdravili, vendar delujeta prek različnih mehanizmov in imata različne prednosti.

Azatioprin se lahko uporablja pri ljudeh z boleznijo ledvic, vendar bo moral zdravnik prilagoditi odmerek glede na to, kako dobro delujejo vaše ledvice. Zdravilo ledvice delno predelajo, zato zmanjšano delovanje ledvic pomeni, da zdravilo dlje ostane v vašem sistemu.

Vaš zdravnik bo redno spremljal delovanje vaših ledvic s krvnimi preiskavami in vas morda začel z manjšim odmerkom kot običajno. V nekaterih primerih se azatioprin dejansko uporablja za zdravljenje nekaterih bolezni ledvic, vendar to zahteva skrbno zdravniško spremljanje.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč azatioprina?

Če po nesreči vzamete preveč azatioprina, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če se počutite dobro. Če vzamete preveč, se lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, zlasti okužbe in težave s krvničkami.

Ne poskušajte nadomestiti prevelikega odmerka tako, da izpustite naslednji odmerek. Namesto tega upoštevajte navodila zdravnika in se vrnite k rednemu urniku odmerjanja, kot je svetovano. Spremljajte, kaj se je zgodilo, da boste lahko v prihodnosti preprečili podobne napake.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek azatioprina?

Če izpustite odmerek azatioprina, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj se lahko s tem poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate odmerke, razmislite o nastavitvi opomnikov na telefonu ali uporabi organizatorja tablet, ki vam bo pomagal ostati na tekočem.

Kdaj lahko preneham jemati azatioprin?

Azatioprin prenehajte jemati le, ko vam zdravnik pove, da je to varno. Časovno je odvisno od vašega stanja, kako dobro se odzivate na zdravljenje in ali prehajate na drugo zdravilo.

Zdravnik vam bo običajno postopoma zmanjševal odmerek namesto nenadne prekinitve, kar pomaga preprečiti poslabšanje vašega stanja. Ta proces lahko traja več tednov ali mesecev in v tem času boste potrebovali redno spremljanje.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem azatioprina?

Med jemanjem azatioprina je najbolje omejiti uživanje alkohola, saj lahko tako zdravilo kot alkohol vplivata na vašo jetra. Občasno pitje je običajno v redu za večino ljudi, redno ali obilno pitje pa lahko poveča tveganje za težave z jetri.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kaj je varno za vas, saj je to odvisno od vašega splošnega zdravja, drugih zdravil, ki jih jemljete, in kako dobro delujejo vaša jetra. Vaš zdravnik vam lahko pomaga razumeti, kakšna raven uživanja alkohola, če sploh kakšna, je primerna za vašo situacijo.