Kaj je brivaracetam: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Brivaracetam je zdravilo na recept, ki pomaga nadzorovati napade pri ljudeh z epilepsijo. Spada v skupino zdravil, imenovanih antiepileptiki, ki delujejo tako, da umirjajo prekomerno aktivne električne signale v vaših možganih, ki lahko sprožijo napade.

To zdravilo pomaga ljudem obvladovati epilepsijo odobritve FDA leta 2016. Čeprav je relativno novejša možnost v primerjavi z nekaterimi drugimi zdravili za napade, je v kliničnih študijah in uporabi v resničnem svetu pokazalo dobre rezultate.

Za kaj se uporablja brivaracetam?

Brivaracetam se primarno uporablja za zdravljenje delnih napadov pri odraslih in otrocih, starih vsaj en mesec. Delni napadi so najpogostejša vrsta napadov, pri katerih se nenormalna električna aktivnost začne na enem določenem območju možganov.

Vaš zdravnik bo običajno predpisal brivaracetam kot »dodatno« zdravljenje, kar pomeni, da ga boste jemali skupaj z drugimi zdravili za napade, ki jih že jemljete. Ta kombinirani pristop pogosto deluje bolje kot zanašanje samo na eno zdravilo.

Včasih lahko zdravniki predpišejo brivaracetam tudi za druge vrste napadov, če menijo, da bi lahko bil koristen za vašo specifično situacijo. To se imenuje »uporaba izven oznake« in je običajna in sprejeta praksa v medicini, ko imajo zdravniki dobre razloge za prepričanje, da bi zdravilo lahko pomagalo.

Kako deluje brivaracetam?

Brivaracetam deluje tako, da se veže na specifičen protein v vaših možganih, imenovan SV2A, ki pomaga nadzorovati, kako živčne celice komunicirajo med seboj. Ko pride do napadov, živčne celice v vaših možganih delujejo prehitro in na nenadzorovan način.

Z vezavo na te proteine SV2A brivaracetam pomaga upočasniti to prekomerno aktivno komunikacijo med živčnimi celicami. Predstavljajte si ga kot nadzornika prometa, ki pomaga pri upravljanju pretoka električnih signalov v vaših možganih in preprečuje prometne zastoje, ki lahko vodijo do napadov.

To zdravilo velja za zmerno močno pri nadzoru napadov. Ni najmočnejša razpoložljiva možnost, vendar je zagotovo učinkovito za mnoge ljudi. Kar ga naredi še posebej uporabnega, je, da običajno dobro deluje z drugimi zdravili za napade, ne da bi povzročalo preveč problematičnih interakcij.

Kako naj jemljem brivaracetam?

Brivaracetam lahko jemljete s hrano ali brez nje - ni pomembno za učinkovitost zdravila. Vendar pa lahko jemanje s hrano pomaga zmanjšati morebitne težave z želodcem, ki jih morda občutite, ko prvič začnete jemati zdravilo.

Tablete je treba pogoltniti cele z vodo ali drugo tekočino. Tablet ne drobite, žvečite ali lomite, saj to lahko vpliva na sproščanje zdravila v vašem telesu. Če imate težave s požiranjem tablet, se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, ali obstajajo druge možnosti za vas.

Najbolje je, da brivaracetam jemljete ob istem času vsak dan, da ohranite stalno raven zdravila v vašem sistemu. Mnogi ljudje ugotovijo, da je koristno povezati jemanje zdravil z vsakodnevnimi rutinami, kot je umivanje zob ali uživanje obrokov.

Če jemljete peroralno raztopino, uporabite merilno napravo, ki je priložena zdravilu, da zagotovite, da dobivate pravi odmerek. Navadne gospodinjske žlice niso dovolj natančne za merjenje tekočih zdravil.

Kako dolgo naj jemljem brivaracetam?

Večina ljudi z epilepsijo mora jemati brivaracetam dolgoročno, da ohrani dober nadzor nad napadi. To običajno pomeni jemanje več let in včasih vse življenje, odvisno od vaše specifične vrste epilepsije in kako dobro se odzivate na zdravljenje.

Vaš zdravnik vas bo običajno začel z manjšim odmerkom in ga postopoma povečeval v obdobju nekaj tednov, da bi našel pravo količino za vas. Ta postopek, imenovan titracija, pomaga zmanjšati neželene učinke, hkrati pa najti najučinkovitejši odmerek za nadzor napadov.

Ko ste brez napadov določeno obdobje - običajno vsaj dve leti - se bo vaš zdravnik morda pogovoril o možnosti postopnega zmanjševanja vašega zdravila. Vendar je ta odločitev odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vrsto epilepsije, rezultati EEG in vašim splošnim zdravstvenim stanjem.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati brivaracetama, tudi če se počutite dobro in niste imeli napadov. Nenadna prekinitev zdravil za napade lahko dejansko sproži več napadov, vključno s potencialno nevarnimi. Vedno sodelujte s svojim zdravnikom pri kakršnih koli spremembah v vašem režimu zdravljenja.

Kakšni so stranski učinki brivaracetama?

Kot vsa zdravila lahko tudi brivaracetam povzroči stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večina stranskih učinkov je blagih do zmernih in se pogosto izboljša, ko se vaše telo v prvih nekaj tednih prilagodi zdravilu.

Najpogostejši stranski učinki, ki jih morda doživite, vključujejo zaspanost ali utrujenost, zlasti ko prvič začnete jemati zdravilo. Tukaj so stranski učinki, ki najpogosteje prizadenejo ljudi:

• Zaspanost ali utrujenost
• Omotica
• Slabost
• Glavobol
• Občutek razdražljivosti ali vznemirjenosti
• Težave s koordinacijo ali ravnotežjem

Ti pogosti stranski učinki običajno postanejo manj nadležni, ko se vaše telo navadi na zdravilo. Če trajajo ali ovirajo vaše vsakodnevne dejavnosti, obvestite svojega zdravnika - morda bo prilagodil vaš odmerek ali predlagal načine za njihovo obvladovanje.

Nekateri ljudje lahko doživijo bolj zaskrbljujoče stranske učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Ti so manj pogosti, vendar jih je pomembno prepoznati:

• Hude spremembe razpoloženja ali depresija
• Misli o samopoškodovanju
• Hude alergijske reakcije z izpuščajem, težavami z dihanjem ali otekanjem
• Huda omotica ali omedlevica
• Nenavadne spremembe v vedenju ali razmišljanju

Če opazite katerega od teh resnejših stranskih učinkov, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč, če so simptomi hudi.

Kdo ne sme jemati brivaracetama?

Čeprav je brivaracetam na splošno varen za večino ljudi, obstajajo določene situacije, ko morda ni prava izbira. Vaš zdravnik bo pred predpisovanjem tega zdravila skrbno preučil vašo anamnezo.

Ljudje, ki so alergični na brivaracetam ali katero koli njegovo sestavino, ne smejo jemati tega zdravila. Če ste imeli alergijske reakcije na druga zdravila za napade, se prepričajte, da o tej anamnezi obvestite svojega zdravnika.

Posebna previdnost je potrebna pri ljudeh z določenimi zdravstvenimi težavami. Vaš zdravnik vas bo moral natančneje spremljati, če imate:

• Zgodovino depresije ali drugih težav z duševnim zdravjem
• Težave z ledvicami
• Bolezen jeter
• Zgodovino samomorilnih misli ali vedenj

Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Čeprav je brivaracetam morda potreben za nadzor napadov med nosečnostjo, bo vaš zdravnik želel skrbno pretehtati koristi in tveganja za vas in vašega otroka.

Tudi doječe matere bi se morale pogovoriti s svojim zdravnikom, saj lahko majhne količine brivaracetama preidejo v materino mleko. Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri sprejemanju najboljše odločitve za vašo situacijo.

Blagovne znamke brivaracetama

Brivaracetam se v Združenih državah Amerike in mnogih drugih državah prodaja pod blagovno znamko Briviact. To je najpogostejši način, kako ga boste videli predpisanega in označenega v lekarni.

Zdravilo proizvaja UCB, farmacevtsko podjetje, ki je specializirano za nevrološke bolezni. Ne glede na to, ali prejmete blagovno znamko ali generično različico, mora biti aktivna sestavina in učinkovitost enaka.

Ko prevzemate recept, vedno dvakrat preverite pri farmacevtu, da prejemate pravilno zdravilo. Če so tablete videti drugačne od tistih, ki ste jih vajeni, ne oklevajte in vprašajte – včasih lekarne prehajajo med različnimi proizvajalci istega zdravila.

Alternative za brivaracetam

Če brivaracetam ne deluje dobro za vas ali povzroča problematične stranske učinke, obstaja več drugih zdravil za napade, ki bi jih vaš zdravnik lahko upošteval. Izbira alternative je odvisna od vaše specifične vrste epilepsije in od tega, kako ste se odzvali na druge terapije.

Nekatere pogosto uporabljene alternative za žariščne napade vključujejo levetiracetam (Keppra), lamotrigin (Lamictal) in okskarbazepin (Trileptal). Vsako od teh zdravil deluje drugače v možganih, zato je eno morda učinkovitejše za vas kot drugo.

Novejše možnosti vključujejo perampanel (Fycompa), lakosamid (Vimpat) in eslikarbazepin (Aptiom). Ta zdravila so bila razvita v zadnjem času in lahko ponujajo prednosti za nekatere ljudi, zlasti tiste, ki se niso dobro odzvali na starejša zdravila.

Vaš zdravnik bo pri izbiri alternativ upošteval številne dejavnike, vključno z vrsto napadov, drugimi zdravili, ki jih jemljete, možnimi stranskimi učinki in vašimi življenjskimi potrebami. Včasih najboljši pristop vključuje poskus različnih kombinacij zdravil, da bi našli tisto, ki najbolje deluje za vas.

Je brivaracetam boljši od levetiracetama?

Tako brivaracetam kot levetiracetam (Keppra) sta učinkoviti zdravili za napade, ki delujeta na podobnih poteh v možganih, vendar imata vsak svoje prednosti in slabosti. Ni enega samega

Brivaracetam je kemično povezan z levetiracetamom, vendar je bil zasnovan tako, da potencialno povzroča manj stranskih učinkov, povezanih z razpoloženjem. Nekateri ljudje, ki pri uporabi levetiracetama doživljajo razdražljivost, agresivnost ali spremembe razpoloženja, ugotovijo, da je brivaracetam bolje prenašan.

Levetiracetam je na voljo že dlje časa in ima obsežnejše raziskovalne podatke, zlasti za uporabo pri otrocih in med nosečnostjo. Na voljo je tudi v generični obliki, zaradi česar je za mnoge ljudi cenejši od brivaracetama.

Študije kažejo, da sta obe zdravili enako učinkoviti pri nadzoru napadov. Izbira med njima je pogosto odvisna od stranskih učinkov, stroškov in vaše individualne reakcije. Nekateri ljudje se bolje odzivajo na eno zdravilo, medtem ko drugi raje uporabljajo drugo.

Pogosto zastavljena vprašanja o brivaracetamu

Ali je brivaracetam varen za ljudi z boleznimi ledvic?

Brivaracetam se lahko uporablja pri ljudeh z boleznimi ledvic, vendar bo moral zdravnik verjetno prilagoditi vaš odmerek. Ker ledvice pomagajo odstranjevati zdravilo iz telesa, lahko težave z ledvicami povzročijo, da se zdravilo kopiči na višjih ravneh, kot je predvideno.

Če imate blago do zmerno bolezen ledvic, vam bo zdravnik verjetno predpisal manjši odmerek kot običajno. Pri ljudeh s hudo boleznijo ledvic je lahko zmanjšanje odmerka bolj pomembno. Zdravnik bo spremljal delovanje vaših ledvic in ravni zdravil, da se prepriča, da dobivate pravo količino.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč brivaracetama?

Če po nesreči vzamete več brivaracetama, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Jemanje prevelike količine lahko poveča tveganje za resne stranske učinke, kot so huda zaspanost, zmedenost ali težave s koordinacijo.

Ne čakajte, da vidite, ali se počutite dobro - bolje je, da takoj poiščete zdravniški nasvet. Ko pokličete, imejte s seboj stekleničko z zdravili, da jim boste lahko natančno povedali, koliko ste vzeli in kdaj. Če imate hude simptome, kot so težave z dihanjem ali izguba zavesti, takoj pokličite 112.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek brivaracetama?

Če izpustite odmerek brivaracetama, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji odmerek ob rednem času.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate na odmerke, razmislite o nastavitvi opomnikov na telefonu ali uporabi organizatorja tablet, da boste lažje sledili urniku jemanja zdravil.

Kdaj lahko preneham jemati brivaracetam?

Nikoli ne smete prenehati jemati brivaracetama, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom. Tudi če že dolgo nimate napadov, lahko nenadna prekinitev sproži prebojne napade, ki so lahko hujši od prvotnih napadov.

Če se vi in vaš zdravnik odločite, da je primerno poskusiti zmanjšati zdravila, se bo to storilo zelo postopoma v tednih ali mesecih. Vaš zdravnik bo pred sprejetjem te odločitve upošteval dejavnike, kot so, kako dolgo nimate napadov, rezultate vašega EEG in vaše splošno zdravje.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem brivaracetama?

Med jemanjem brivaracetama je najbolje, da se izogibate alkoholu ali ga znatno omejite. Alkohol lahko poveča zaspanost in omotico, ki jo povzroča zdravilo, zaradi česar je večja verjetnost, da boste padli ali imeli nesreče.

Alkohol lahko sproži napade tudi pri nekaterih ljudeh z epilepsijo, zlasti če pijete veliko ali pijete na mah. Če se odločite za občasno pitje, to storite zmerno in bodite pozorni na to, kako se počutite. Vedno se posvetujte z zdravnikom o uživanju alkohola, da vam bo lahko dal osebne nasvete za vašo situacijo.