Kaj je kabazitaksel: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Kabazitaksel je močno kemoterapevtsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje napredovalega raka prostate, ki se je razširil na druge dele telesa. To intravensko zdravilo spada v skupino zdravil, imenovanih taksani, ki delujejo tako, da ustavijo delitev in rast rakavih celic.

Če je vam ali nekomu, za katerega skrbite, predpisan kabazitaksel, imate verjetno veliko vprašanj o tem zdravljenju. Razumevanje, kako to zdravilo deluje, kaj pričakovati in kako obvladovati morebitne neželene učinke, vam lahko pomaga, da se boste med svojo potjo z rakom počutili bolj pripravljene in samozavestne.

Kaj je kabazitaksel?

Kabazitaksel je kemoterapevtsko zdravilo, posebej zasnovano za boj proti rakavim celicam prostate, ki so postale odporne na druga zdravljenja. Je polsintetični derivat naravne spojine, ki jo najdemo v lubju tise, skrbno modificiran v laboratorijih, da bi bil učinkovitejši proti trdovratnim rakavim celicam.

To zdravilo velja za zdravljenje druge izbire, kar pomeni, da ga zdravniki običajno predpišejo, potem ko druga hormonska terapija ne deluje več. Kabazitaksel je še posebej dragocen, ker lahko še vedno napade rakave celice, tudi če so razvile odpornost na docetaksel, drugo pogosto kemoterapevtsko zdravilo.

Zdravilo se vedno daje z intravensko infuzijo v bolnišnici ali specializiranem centru za zdravljenje raka. Tega zdravila nikoli ne boste jemali doma, saj zahteva skrbno spremljanje in strokovno dajanje, da se zagotovi vaša varnost.

Za kaj se uporablja kabazitaksel?

Kabazitaksel se primarno uporablja za zdravljenje metastatskega raka prostate, odpornega na kastracijo (mCRPC). To pomeni, da se je rak razširil izven prostate in se ne odziva več na zdravljenja, ki blokirajo hormone in znižujejo raven testosterona.

Vaš zdravnik bo običajno priporočil kabazitaksel, ko se je vaš rak prostate razširil kljub prejšnjim zdravljenjem s kemoterapijo na osnovi docetaksela. Posebej je odobren za moške, katerih rak se je poslabšal po hormonski terapiji in zdravljenju z docetakselom.

V nekaterih primerih lahko zdravniki razmislijo o kabazitakselu kot o možnosti kemoterapije prve izbire, zlasti za bolnike, ki ne prenašajo docetaksela ali imajo specifične genetske označevalce, ki kažejo, da je kabazitaksel morda učinkovitejši. Vaš onkolog bo ocenil vašo individualno situacijo, da bi ugotovil, ali je to zdravljenje primerno za vas.

Kako deluje kabazitaksel?

Kabazitaksel deluje tako, da cilja na notranjo strukturo rakavih celic, natančneje moti drobne cevke, imenovane mikrotubuli, ki pomagajo celicam pri delitvi. Predstavljajte si te mikrotubule kot oder, ki ga celice potrebujejo, da se razcepijo na dve novi celici med razmnoževanjem.

Ko kabazitaksel vstopi v rakave celice, se veže na te mikrotubule in jim preprečuje pravilno razgradnjo. To v bistvu zamrzne rakave celice na mestu, s čimer jim prepreči delitev in jih na koncu povzroči smrt.

Kar naredi kabazitaksel še posebej učinkovit, je njegova sposobnost prehoda krvno-možganske pregrade in prodiranja v rakave celice, ki so razvile odpornost na druga kemoterapevska zdravila. To velja za zmerno močno kemoterapevtsko zdravilo, močnejše od hormonskih terapij, vendar zasnovano tako, da je ob ustreznem zdravstvenem podpori obvladljivo.

Kako naj jemljem kabazitaksel?

Kabazitaksel se vedno daje kot intravenska infuzija približno eno uro, običajno vsake tri tedne. To zdravljenje boste prejeli v bolnišnici, centru za raka ali specializirani infuzijski kliniki, kjer vas bodo usposobljeni zdravstveni delavci lahko natančno spremljali.

Pred vsako infuzijo boste prejeli predhodna zdravila, ki pomagajo preprečiti alergijske reakcije in zmanjšati slabost. Ta običajno vključujejo antihistaminike, kortikosteroide in zdravila proti slabosti, ki jih dobite približno 30 minut pred začetkom zdravljenja s kabazitakselom.

Pred zdravljenjem vam ni treba biti tešči, vendar vam lahko lahek obrok predhodno pomaga zmanjšati slabost. Ostanite dobro hidrirani tako, da v dneh pred infuzijo pijete veliko vode. Vaša zdravstvena ekipa vam bo dala posebna navodila o vseh zdravilih, ki se jim morate izogibati pred zdravljenjem.

Med infuzijo bodo medicinske sestre redno preverjale vaše vitalne znake in spremljale morebitne znake alergijskih reakcij. Mesto IV bo skrbno spremljano, da se zagotovi pravilno pretakanje zdravila in da ne povzroča draženja vaše vene.

Kako dolgo naj jemljem kabazitaksel?

Trajanje zdravljenja s kabazitakselom se zelo razlikuje od osebe do osebe, odvisno od tega, kako dobro se rak odziva in kako dobro prenašate zdravilo. Večina ljudi prejema zdravljenje več mesecev, običajno od 6 do 10 ciklov.

Vaš onkolog bo ocenil vaš odziv po vsakih 2-3 ciklih z uporabo krvnih preiskav, slikovnih preiskav in ocen vaših simptomov. Če zdravljenje deluje in dobro obvladujete neželene učinke, lahko nadaljujete z dodatnimi cikli.

Zdravljenje se običajno nadaljuje, dokler se ne zgodi ena od več stvari: rak se ne odziva več na zdravilo, neželeni učinki postanejo pretežki za obvladovanje ali pa se vi in ​​vaš zdravnik odločite, da koristi ne pretehtajo več tveganj. Nekateri bolniki lahko prejemajo kabazitaksel eno leto ali več, če še naprej učinkovito nadzoruje njihov rak.

Kakšni so neželeni učinki kabazitaksela?

Kot vsa kemoterapevska zdravila lahko tudi kabazitaksel povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Razumevanje, kaj pričakovati, vam lahko pomaga pri pripravi in ​​vedeti, kdaj se obrniti na svojo zdravstveno ekipo.

Najpogostejši neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, vključujejo utrujenost, slabost, drisko in začasno izpadanje las. Mnogi bolniki opazijo tudi spremembe v apetitu in lahko občutijo otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah.

Tukaj so pogosteje poročani neželeni učinki, ki prizadenejo veliko bolnikov:

• Utrujenost in šibkost, ki lahko trajata več dni po zdravljenju
• Slabost in bruhanje, ki ju je običajno mogoče obvladati z zdravili proti slabosti
• Driska, ki je včasih lahko huda in zahteva zdravniško pomoč
• Izpadanje las, ki se običajno začne po prvih nekaj zdravljenjih
• Zmanjšan apetit in spremembe v okusu
• Nizko število krvnih celic, kar povečuje tveganje za okužbe
• Otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah (periferna nevropatija)
• Bolečine v mišicah in sklepih

Ti neželeni učinki so na splošno začasni in se izboljšajo med cikli zdravljenja. Vaša zdravstvena ekipa vam bo zagotovila zdravila in strategije za učinkovito obvladovanje teh simptomov.

Manj pogosto lahko nekateri bolniki doživijo resnejše neželene učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav se ti pojavijo pri manjšem številu ljudi, je pomembno, da se jih zavedate.

Tukaj so redki, a resni neželeni učinki, na katere morate biti pozorni:

• Hude alergijske reakcije med infuzijo ali kmalu po njej
• Resne okužbe zaradi zelo nizkega števila belih krvnih celic
• Težave z ledvicami, vključno s spremembami pri uriniranju ali otekanjem
• Huda driska, ki vodi do dehidracije
• Težave z dihanjem ali vztrajen kašelj
• Nenavadne krvavitve ali modrice
• Hude bolečine v želodcu ali vztrajno bruhanje

Če opazite katerega od teh resnih simptomov, se takoj obrnite na svojega onkologa ali poiščite nujno medicinsko pomoč. Vaša zdravstvena ekipa vas bo natančno spremljala z rednimi krvnimi preiskavami, da bi zgodaj odkrili morebitne težave.

Kdo ne sme jemati kabazitaksela?

Kabazitaksel ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je to zdravljenje varno za vas. Določena zdravstvena stanja ali okoliščine lahko naredijo kabazitaksel preveč tvegan ali manj učinkovit.

Kabazitaksela ne smete prejemati, če imate hudo alergijo na to zdravilo ali katero koli od njegovih sestavin, vključno s polisorbatom 80. Ljudje s hudo oslabljenim imunskim sistemom ali zelo nizkim številom belih krvnih celic se morajo morda tudi izogibati temu zdravljenju.

Vaš zdravnik bo še posebej previden pri predpisovanju kabazitaksela, če imate katero od teh stanj:

• Hude težave z jetri ali povišani jetrni encimi
• Aktivne, nenadzorovane okužbe
• Nedavna večja operacija ali počasi zaceljive rane
• Huda bolezen ledvic
• Težave s srcem ali nedavni srčni infarkt
• Zgodovina hudih alergijskih reakcij na zdravila iz skupine taksanov
• Zelo slabo splošno zdravstveno stanje

Sama starost vas ne diskvalificira od prejemanja kabazitaksela, vendar se lahko starejše odrasle osebe natančneje spremlja zaradi neželenih učinkov. Vaš onkolog bo pretehtal potencialne koristi v primerjavi s tveganji na podlagi vašega individualnega zdravstvenega profila.

Blagovne znamke kabazitaksela

Kabazitaksel je na voljo pod blagovno znamko Jevtana, ki jo proizvaja Sanofi. To je originalna in najpogosteje predpisana oblika kabazitaksela, ki je na voljo v večini držav.

Generične različice kabazitaksela so morda na voljo v nekaterih regijah, čeprav vsebujejo isto aktivno sestavino in delujejo na enak način kot različica z blagovno znamko. Vaša lekarna in zavarovalnica vam bosta pomagali ugotoviti, katero različico boste prejeli.

Ne glede na to, katero blagovno znamko prejmete, je zdravilo samo po sebi enako glede učinkovitosti in neželenih učinkov. Glavne razlike so lahko v embalaži, videzu ali stroških, vendar terapevtske koristi ostajajo enake.

Alternative kabazitakselu

Če kabazitaksel ni primeren za vas ali preneha učinkovito delovati, je na voljo več drugih možnosti zdravljenja napredovalega raka prostate. Vaš onkolog vam bo pomagal raziskati te alternative glede na vašo specifično situacijo.

Druge možnosti kemoterapije vključujejo docetaksel, ki se pogosto preizkusi pred kabazitakselom, in mitoksantron, ki se lahko upošteva za nadzor simptomov. Novejše ciljno usmerjene terapije, kot so enzalutamid, abirateron in darolutamid, ponujajo različne mehanizme delovanja.

Dodatne alternative, ki bi jih lahko upošteval vaš zdravnik, vključujejo:

\n
• Radij-223, radioaktivno zdravljenje za metastaze v kosteh
\n
• Sipuleucel-T, imunoterapija
\n
• Olaparib ali rucaparib za bolnike s specifičnimi genetskimi mutacijami
\n
• Lutecij-177 PSMA za določene vrste napredovalega raka prostate
\n
• Klinična preskušanja, ki preizkušajo nova eksperimentalna zdravljenja
\n

Najboljša alternativa je odvisna od vaših prejšnjih zdravljenj, rezultatov genetskih testiranj, splošnega zdravja in osebnih preferenc. Vaša zdravstvena ekipa bo sodelovala z vami, da bi našli najprimernejši naslednji korak.

Ali je kabazitaksel boljši od docetaksela?

Kabazitaksel in docetaksel sta oba učinkovita kemoterapevtska zdravila za raka prostate, vendar se običajno uporabljata v različnih fazah zdravljenja. Docetaksel je običajno prva možnost kemoterapije, medtem ko je kabazitaksel rezerviran za primere, ko docetaksel preneha delovati.

Raziskave kažejo, da je kabazitaksel lahko učinkovit tudi po razvoju odpornosti na docetaksel, zaradi česar je dragocena možnost druge izbire. Vendar to ne pomeni nujno, da je kabazitaksel

Pogosta vprašanja o kabazitakselu

Ali je kabazitaksel varen za ljudi s sladkorno boleznijo?

Kabazitaksel se lahko na splošno varno uporablja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, čeprav bo morda treba med zdravljenjem natančneje spremljati raven sladkorja v krvi. Predhodna zdravila, ki jih prejmete, zlasti kortikosteroidi, lahko začasno zvišajo raven sladkorja v krvi.

Tesno sodelujte z onkologom in ekipo za oskrbo sladkorne bolezni, da po potrebi prilagodite zdravila za sladkorno bolezen. Pogosteje kot običajno preverjajte raven sladkorja v krvi, zlasti na dneve zdravljenja in še nekaj dni po njem.

Kaj naj storim, če po nesreči izpustim odmerek kabazitaksela?

Ker se kabazitaksel daje v zdravstveni ustanovi, po nesreči ne boste izpustili odmerka doma. Če morate zaradi bolezni, nizkega števila krvnih celic ali drugih zdravstvenih težav preložiti načrtovano zdravljenje, se čim prej obrnite na svojega onkologa.

Vaša zdravstvena ekipa bo določila, kdaj je varno prestaviti zdravljenje. Včasih so potrebne zamude, da si telo opomore, in to ne bo nujno škodovalo rezultatom zdravljenja.

Kdaj lahko preneham jemati kabazitaksel?

Odločitev o prenehanju jemanja kabazitaksela je odvisna od več dejavnikov, vključno s tem, kako dobro zdravljenje nadzoruje vašo raka in kako obvladujete neželene učinke. Vaš onkolog bo redno ocenjeval vaš odziv s krvnimi preiskavami in slikovnimi preiskavami.

Zdravljenje boste morda prekinili, če rak napreduje kljub terapiji, če postanejo neželeni učinki pretežko obvladljivi ali če se vi in ​​vaš zdravnik odločite, da koristi ne odtehtajo več tveganj. Nikoli ne prekinite zdravljenja, ne da bi se najprej posvetovali s svojo zdravstveno ekipo.

Ali lahko delam med zdravljenjem s kabazitakselom?

Mnogi ljudje lahko nadaljujejo z delom med prejemanjem kabazitaksela, čeprav boste morda morali spremeniti svoj urnik ali odgovornosti. Utrujenost je pogosta in lahko traja več dni po vsakem ciklu zdravljenja.

Razmislite o načrtovanju lažjih delovnih dni neposredno po infuzijah in bodite pripravljeni na bolniško odsotnost, če se razvijejo okužbe ali drugi zapleti. Pogovorite se o svoji delovni situaciji s svojo zdravstveno ekipo, da razvijete realističen načrt.

Ali bo kabazitaksel vplival na mojo sposobnost imeti otroke?

Kabazitaksel lahko vpliva na plodnost pri moških in lahko povzroči genetsko poškodbo sperme. Če nameravate imeti otroke v prihodnosti, se pred začetkom zdravljenja posvetujte z onkologom o možnostih ohranitve plodnosti.

Uporabljajte učinkovito kontracepcijo med zdravljenjem in še nekaj mesecev po njem, kot priporoča vaša zdravstvena ekipa. Zdravilo lahko ostane v vašem sistemu še nekaj časa po zadnjem odmerku.