Kaj je kabotegravir: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Kabotegravir je dolgodelujoče zdravilo za HIV, ki je na voljo v obliki injekcije, ki jo prejmete enkrat na dva meseca. Spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci integraze, ki delujejo tako, da blokirajo HIV, da bi se kopiral v vaših celicah. To zdravilo predstavlja pomemben korak naprej v zdravljenju HIV, saj ljudem, ki živijo s HIV, ponuja alternativo dnevnim tabletam.

Intramuskularno injekcijo vam daje zdravstveni delavec globoko v mišico, običajno v zadnjico, v kliničnem okolju. Za injekcijo boste morali obiskati zdravnikovo ordinacijo ali kliniko vsakih osem tednov, kar je priročna možnost za ljudi, ki raje ne jemljejo dnevnih zdravil.

Za kaj se uporablja kabotegravir?

Injekcija kabotegravirja se uporablja za zdravljenje okužbe s HIV pri odraslih in mladostnikih, ki tehtajo vsaj 35 kilogramov (približno 77 funtov). Zasnovan je za ljudi, katerih HIV je že dobro nadzorovan z drugimi zdravili in ki želijo preiti na dolgodelujočo možnost zdravljenja.

Injekcij kabotegravirja ne morete začeti takoj, če ste na novo diagnosticirani s HIV. Vaš zdravnik se bo najprej prepričal, da je vaša virusna obremenitev HIV nedetektabilna z drugimi zdravili za HIV, običajno vsaj tri mesece. To zagotavlja, da bo kabotegravir učinkovit za vas.

Injekcija se vedno daje skupaj z rilpivirin, drugim dolgodelujočim zdravilom za HIV. Ta kombinirana terapija pomaga preprečiti, da bi HIV razvil odpornost na katero koli zdravilo, s čimer ohranja vaše zdravljenje učinkovito skozi čas.

Kako deluje kabotegravir?

Kabotegravir deluje tako, da blokira encim, imenovan integraza, ki ga HIV potrebuje za razmnoževanje v vaših celicah. Predstavljajte si integrazo kot ključ, ki ga HIV uporablja za vstavljanje svojega genetskega materiala v vaše zdrave celice. Z blokiranjem tega ključa kabotegravir preprečuje, da bi HIV ustvarjal kopije samega sebe.

To zdravilo velja za močno in učinkovito zdravilo proti HIV. V kombinaciji z rilpivirinim ustvarja močno oviro proti replikaciji HIV. Dolgotrajna formulacija pomeni, da zdravilo ostane v vašem sistemu tedne in zagotavlja neprekinjeno zaščito pred HIV.

Ker se kabotegravir počasi sprošča z mesta injiciranja, ohranja terapevtske ravni v krvi približno dva meseca. To podaljšano sproščanje omogoča režim odmerjanja na osem tednov.

Kako naj jemljem kabotegravir?

Kabotegravir daje vaš zdravstveni delavec kot intramuskularno injekcijo, zato vam ni treba skrbeti, da bi ga jemali sami. Injekcija se daje globoko v mišico zadnjice, pri čemer se pri vsakem obisku izmenjuje leva in desna stran.

Preden začnete z dolgotrajnimi injekcijami, vam bo zdravnik verjetno naročil, da približno en mesec jemljete tablete kabotegravirja in rilpivirina. To obdobje peroralnega uvajanja pomaga zagotoviti, da dobro prenašate zdravila, preden se odločite za obliko za injiciranje.

Pred prejemom injekcije vam ni treba postiti ali jesti določene hrane. Vendar pa bi morali na termin priti dobro hidrirani in udobni. Sama injekcija traja le nekaj minut, čeprav boste morda morali po tem počakati v ambulanti kratek opazovalni čas.

Vaš zdravstveni delavec bo načrtoval vaše injekcije na osem tednov in pomembno je, da se držite teh terminov. Izpuščanje ali odlaganje injekcij lahko povzroči zmanjšanje ravni zdravil in potencialni neuspeh zdravljenja.

Kako dolgo naj jemljem kabotegravir?

Kabotegravir je dolgotrajno zdravljenje HIV, kar pomeni, da boste verjetno še naprej prejemali injekcije leta ali potencialno vse življenje. Zdravljenje HIV je običajno vseživljenjsko, ker ustavitev učinkovitih zdravil proti HIV virusu omogoča, da se virus ponovno pomnoži, tudi če je bil prej nezaznaven.

Zdravnik bo spremljal vaš napredek z rednimi krvnimi preiskavami za preverjanje virusnega bremena in števila celic CD4. Dokler zdravilo ohranja vaš HIV zatrt in ga dobro prenašate, boste nadaljevali z injekcijskim razporedom na osem tednov.

Če morate iz kakršnega koli razloga prenehati z injekcijami kabotegravirja, jih vaš zdravnik ne bo preprosto nenadoma prekinil. Namesto tega vas bo preusmeril na dnevna peroralna zdravila za HIV, da bi zagotovili neprekinjeno zdravljenje in preprečili, da bi vaš HIV postal odporen na zdravila.

Kakšni so neželeni učinki kabotegravirja?

Kot vsa zdravila lahko tudi kabotegravir povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Najpogostejši neželeni učinki so na splošno blagi in se običajno izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so najpogosteje poročani neželeni učinki, ki jih morda doživite:

• Reakcije na mestu injiciranja, kot so bolečina, oteklina ali rdečina
• Glavobol
• Vročina
• Utrujenost ali izčrpanost
• Bolečine v mišicah
• Slabost
• Težave s spanjem ali nenavadne sanje
• Omotica

Reakcije na mestu injiciranja so običajno najbolj opazen neželeni učinek. Morda boste čutili bolečino, videli oteklino ali opazili majhno zatrdlino na mestu injiciranja. Te reakcije se običajno umirijo v nekaj dneh in postanejo manj nadležne pri naslednjih injekcijah.

Čeprav manj pogosto, lahko nekateri ljudje doživijo resnejše neželene učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Hude alergijske reakcije s težavami z dihanjem ali otekanjem obraza in grla
• Huda depresija ali misli na samopoškodovanje
• Težave z jetri, ki jih kaže rumenenje kože ali oči
• Trajne hude reakcije na mestu injiciranja, ki se ne izboljšajo
• Znaki sprememb imunskega sistema, kot so nenavadne okužbe

Če opazite katerega od teh resnih neželenih učinkov, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali poiščite nujno medicinsko pomoč. Vaša varnost je najpomembnejša in vaša zdravstvena ekipa vam je na voljo, da vam pomaga pri obvladovanju morebitnih težav.

Kdo ne sme jemati kabotegravirja?

Kabotegravir ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je primeren za vas. Ljudje z določenimi zdravstvenimi stanji ali ki jemljejo določena zdravila, morda niso dobri kandidati za to zdravljenje.

Ne smete prejemati injekcij kabotegravirja, če imate katero od teh stanj:

• Znane alergijske reakcije na kabotegravir ali rilpivirin
• Aktivna okužba s hepatitisom B (zahteva posebno spremljanje)
• Huda bolezen jeter ali odpoved jeter
• Trenutna uporaba določenih zdravil, ki nevarno vplivajo na kabotegravir
• HIV, ki je odporen na zaviralce integraze

Vaš zdravnik bo previden tudi, če imate v anamnezi depresijo, težave z duševnim zdravjem ali težave z jetri. Ta stanja vam nujno ne preprečujejo uporabe kabotegravirja, vendar zahtevajo natančnejše spremljanje in lahko vplivajo na vaš načrt zdravljenja.

Nosečnice zahtevajo posebno obravnavo, saj varnost kabotegravirja med nosečnostjo še vedno preučujejo. Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, se pogovorite o vseh možnostih s svojim zdravstvenim delavcem.

Blagovne znamke kabotegravirja

Injekcija kabotegravirja je na voljo pod blagovno znamko Apretude, kadar se uporablja samostojno za preprečevanje okužbe s HIV, in kot del zdravila Cabenuva, kadar je kombinirana z rilpivirinom za zdravljenje okužbe s HIV. Posebna blagovna znamka se lahko razlikuje glede na vašo državo in zdravstveni sistem.

Vaša lekarna ali zdravstveni delavec bo poskrbel, da boste prejeli pravilno formulacijo za vaše specifične potrebe zdravljenja. Obe formulaciji vsebujeta isto aktivno sestavino, kabotegravir, vendar sta indicirani za različne namene.

Alternative kabotegravirju

Če injekcije kabotegravirja niso primerne za vas, je na voljo več drugih učinkovitih možnosti zdravljenja HIV. Vaš zdravnik vam lahko pomaga najti alternativo, ki ustreza vašemu življenjskemu slogu in zdravstvenim potrebam.

Druge dolgotrajne možnosti zdravljenja HIV vključujejo različna injekcijska zdravila ali vsadljive naprave, čeprav te morda še niso široko dostopne. Večina ljudi doseže odlične rezultate z vsakodnevnimi peroralnimi zdravili za HIV, ki so na voljo v različnih kombinacijah.

Nekatere priljubljene alternative peroralnim zdravilom za HIV vključujejo režime z eno tableto, ki združujejo več zdravil za HIV v eno dnevno tableto. Ti lahko vključujejo kombinacije zdravil, kot so efavirenz, emtricitabin in tenofovir, ali novejše kombinacije z zdravili, kot je biktegravir.

Pri izbiri zdravljenja HIV bi morali upoštevati dejavnike, kot so vaš življenjski slog, druga zdravstvena stanja, možne interakcije med zdravili in osebne preference. Najpomembnejše je najti zdravljenje, ki se ga lahko držite dolgoročno.

Ali je kabotegravir boljši od drugih zdravil za HIV?

Injekcije kabotegravirja niso nujno "boljše" od drugih zdravil za HIV, vendar ponujajo edinstvene prednosti, zaradi katerih so idealne za nekatere ljudi. Glavna prednost je priročnost – prejemanje injekcije vsakih osem tednov namesto jemanja dnevnih tablet.

Študije kažejo, da so injekcije kabotegravirja enako učinkovite kot dnevna peroralna zdravila za HIV pri ohranjanju zatiranja HIV. V kliničnih preskušanjih so tako injekcijsko kot peroralno zdravljenje dosegli podobne stopnje zatiranja virusov, kar pomeni, da obe metodi odlično delujeta.

Izbira med injekcijami kabotegravirja in drugimi zdravili za HIV je pogosto odvisna od osebne preference in dejavnikov življenjskega sloga. Nekateri ljudje imajo raje priročnost injekcij, medtem ko drugi raje nadzor in zasebnost jemanja dnevnih tablet doma.

Vaš zdravnik vam bo pomagal pretehtati prednosti in slabosti na podlagi vaše specifične situacije, zdravstvene anamneze in ciljev zdravljenja. Najboljše zdravilo za HIV je tisto, ki ga lahko jemljete dosledno in ki ohranja vaš HIV dobro nadzorovan.

Pogosto zastavljena vprašanja o kabotegravirju

Ali je kabotegravir varen za ljudi s hepatitisom B?

Kabotegravir zahteva posebno previdnost pri ljudeh s sočasno okužbo s hepatitisom B. Če imate HIV in hepatitis B, bo moral vaš zdravnik natančno spremljati delovanje vaše jeter in bo morda moral dodati zdravila, posebej za zdravljenje hepatitisa B.

Skrb je, da lahko nekatera zdravila za HIV vplivajo na hepatitis B, in nenadna prekinitev zdravljenja HIV lahko povzroči poslabšanje hepatitisa B. Vaša zdravstvena ekipa bo razvila celovit načrt zdravljenja, ki bo varno obravnaval obe okužbi.

Kaj naj storim, če po nesreči izpustim injekcijo kabotegravirja?

Če zamudite načrtovani termin za injekcijo, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Čas naslednje injekcije je odvisen od tega, koliko časa je minilo od zadnjega odmerka in od vaših individualnih okoliščin.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči začasno jemanje peroralnih zdravil za HIV, da ohranite zdravljenje, medtem ko se vrnete na urnik z injekcijami. Ne čakajte – ravni HIV se lahko hitro zvišajo brez neprekinjenega zdravljenja, zato je hitro ukrepanje pomembno.

Kaj naj storim, če imam hudo reakcijo na kabotegravir?

Če opazite znake hude alergijske reakcije, kot so težave z dihanjem, otekanje obraza ali grla ali hude kožne reakcije, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč. Te reakcije so redke, vendar zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Za manj hude, vendar zaskrbljujoče simptome, kot so vztrajne hude reakcije na mestu injiciranja, hude spremembe razpoloženja ali znaki težav z jetri, se čim prej obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Lahko ocenijo vaše simptome in po potrebi prilagodijo vaše zdravljenje.

Kdaj lahko preneham jemati kabotegravir?

Nikoli ne smete prenehati z injekcijami kabotegravirja, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravstvenim delavcem. Zdravljenje HIV je običajno vseživljenjsko in prekinitev učinkovitega zdravljenja omogoča, da se HIV ponovno pomnoži, kar lahko privede do odpornosti na zdravila.

Če morate iz zdravstvenih razlogov ali osebne izbire prekiniti jemanje kabotegravirja, vam bo zdravnik pomagal pri prehodu na drugo učinkovito zdravljenje HIV. To zagotavlja, da ohranite stalno supresijo virusa in zaščitite svoje zdravje.

Ali lahko potujem med injekcijami kabotegravirja?

Da, lahko potujete med prejemanjem injekcij kabotegravirja, vendar boste morali načrtovati potovanja glede na svoj urnik injekcij. Ker potrebujete injekcije vsakih osem tednov, se boste želeli uskladiti s svojim zdravstvenim delavcem glede časa.

Za daljša potovanja vas bo zdravnik morda lahko povezal z zdravstvenimi delavci na vaši destinaciji, ki vam lahko dajo injekcijo. Druga možnost je, da vam zagotovijo peroralna zdravila, ki jih boste začasno uporabljali med potovanjem.