Kaj je kabotegravir: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Kabotegravir je zdravilo na recept, namenjeno preprečevanju okužbe z virusom HIV pri ljudeh, ki so izpostavljeni visokemu tveganju za okužbo z virusom. To peroralno zdravilo spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci integraze, ki delujejo tako, da blokirajo razmnoževanje virusa HIV v vašem telesu, če ste mu izpostavljeni.

Predstavljajte si kabotegravir kot zaščitni ščit, ki ga jemljete vsak dan, da zmanjšate možnosti za okužbo z virusom HIV. Je del tega, kar zdravniki imenujejo predizpostavitvena profilaksa ali PrEP, kar pomeni jemanje zdravila pred morebitno izpostavljenostjo za preprečevanje okužbe.

Za kaj se uporablja kabotegravir?

Kabotegravir je posebej odobren za preprečevanje okužbe z virusom HIV pri odraslih in mladostnikih, ki tehtajo vsaj 35 kilogramov. Vaš zdravnik bo predpisal to zdravilo, če ste izpostavljeni znatnemu tveganju za okužbo z virusom HIV prek spolnih stikov ali uporabe injekcijskih drog.

Zdravilo je še posebej koristno za ljudi, ki imajo partnerje, ki so negativni na HIV, imajo spolne odnose brez kondoma, imajo več spolnih partnerjev ali si delijo opremo za injiciranje. Uporablja se tudi kot uvodno zdravljenje pred začetkom dolgotrajnih injekcij kabotegravirja.

To ni zdravljenje za ljudi, ki že imajo HIV. Če ste pozitivni na HIV, vam bo zdravnik priporočil različna zdravila, ki so posebej zasnovana za zdravljenje okužbe in ne za njeno preprečevanje.

Kako deluje kabotegravir?

Kabotegravir deluje tako, da blokira encim, imenovan integraza, ki ga virus HIV potrebuje za razmnoževanje v vaših celicah. Ko virus HIV vstopi v vaše telo, poskuša vstaviti svoj genetski material v vaše zdrave celice, da bi ustvaril kopije sebe.

To zdravilo v bistvu postavi blokado na tem ključnem koraku. Tudi če virusu HIV uspe vstopiti v vaše celice, mu kabotegravir prepreči integracijo njegovega genetskega zapisa, kar ustavi razmnoževanje virusa in vzpostavitev okužbe.

Zdravilo velja za zmerno učinkovito in zelo učinkovito, če se jemlje dosledno. Študije kažejo, da lahko zmanjša tveganje za okužbo z virusom HIV za več kot 90 %, če se uporablja po navodilih, zaradi česar je eno najučinkovitejših razpoložljivih orodij za preprečevanje.

Kako naj jemljem kabotegravir?

Kabotegravir jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan s hrano ali brez nje. Lahko ga jemljete z vodo, sokom ali mlekom – kar vam najbolj ustreza.

Čas jemanja je pomembnejši od tega, kaj jeste z njim. Poskusite vzeti odmerek ob istem času vsak dan, da ohranite stalno raven v krvnem obtoku. Mnogim ljudem je v pomoč, če si nastavijo dnevni alarm ali ga povežejo z drugim dnevnim navadami, kot je umivanje zob.

Ni vam treba skrbeti za posebne omejitve glede hrane, vendar vam lahko jemanje s hrano pomaga zmanjšati morebitne želodčne težave, če imate ta stranski učinek. Če imate težave s požiranjem tablet, se lahko o alternativah pogovorite s svojim zdravnikom.

Kako dolgo naj jemljem kabotegravir?

Običajno boste peroralni kabotegravir jemali približno en mesec kot uvodno obdobje pred prehodom na dolgotrajne injekcije kabotegravirja. Ta peroralna faza pomaga vašemu zdravniku, da se prepriča, da zdravilo dobro prenašate, preden se odločite za dolgotrajnejšo injekcijo.

Nekateri ljudje lahko ostanejo na peroralni obliki dlje časa, če niso pripravljeni na injekcije ali če želi njihov zdravnik spremljati, kako se odzivajo na zdravilo. Vaš zdravstveni delavec bo sodeloval z vami, da bi določil najboljši časovni načrt glede na vašo individualno situacijo.

Ključno je ohranjanje neprekinjene zaščite, zato boste morali nadaljevati z jemanjem peroralne oblike, dokler ne prejmete prve injekcije. V vašem urniku jemanja zdravil ne sme biti nobenih vrzeli, da bi zagotovili stalno preprečevanje okužbe z virusom HIV.

Kakšni so stranski učinki kabotegravirja?

Večina ljudi dobro prenaša kabotegravir, vendar lahko, tako kot vsako zdravilo, povzroči neželene učinke. Dobra novica je, da so resni neželeni učinki redki in da se številni blagi neželeni učinki izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so najpogostejši neželeni učinki, ki jih morda občutite:

• Glavobol
• Slabost ali želodčne težave
• Driska
• Utrujenost ali občutek utrujenosti
• Omotica
• Težave s spanjem
• Zmanjšan apetit

Ti simptomi so običajno blagi in se običajno izboljšajo v prvih nekaj tednih zdravljenja. Če trajajo ali postanejo moteči, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem o načinih za njihovo obvladovanje.

Manj pogosti, a resnejši neželeni učinki lahko vključujejo težave z jetri, hude alergijske reakcije ali znatne spremembe razpoloženja. Čeprav so ti redki, je pomembno vedeti, na kaj morate biti pozorni, da boste po potrebi hitro dobili pomoč.

Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če opazite porumenelost kože ali oči, hude bolečine v trebuhu, nenavadne krvavitve, težave z dihanjem ali misli na samopoškodovanje. Ti simptomi zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Kdo ne sme jemati kabotegravirja?

Kabotegravir ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo pred predpisom zdravila natančno pregledal vašo anamnezo. Tega zdravila ne smete jemati, če ste alergični na kabotegravir ali katero koli njegovo sestavino.

Ljudje, ki že imajo HIV, ne smejo uporabljati kabotegravirja za preprečevanje, saj ni dovolj močan kot eno zdravilo za zdravljenje obstoječe okužbe. Vaš status HIV mora biti potrjeno negativen, preden začnete jemati to zdravilo.

Tukaj so še druge situacije, v katerih kabotegravir morda ni primeren:

• Hude težave z ledvicami
• Znatna bolezen jeter
• Jemanje določenih zdravil, ki vplivajo na kabotegravir
• Nosečnost (podatki o varnosti so omejeni)
• Dojenje
• Zgodovina hude depresije ali samomorilnih misli

Vaš zdravnik bo upošteval tudi vašo sposobnost doslednega jemanja zdravila, saj lahko neredna uporaba privede do odpornosti na zdravila in zmanjšane učinkovitosti. Želeli si bodo zagotoviti, da ste zavezani k vsakodnevnemu odmerjanju, preden vam predpišejo kabotegravir.

Blagovna znamka kabotegravirja

Blagovna znamka za peroralni kabotegravir je Vocabria. To je ime, ki ga boste videli na steklenički z receptom in na oznakah v lekarni, ko boste prevzeli zdravilo.

Vocabrio proizvaja ViiV Healthcare in je ista aktivna sestavina kot v obliki za injiciranje, ki se imenuje Apretude. Oba vsebujeta kabotegravir, vendar sta formulirana drugače za peroralno uporabo v primerjavi z injekcijo.

Ko se pogovarjate s svojim zdravstvenim delavcem ali farmacevtom, se lahko na svoje zdravilo sklicujete kot na kabotegravir ali Vocabria - razumeli bodo, da govorite o istem zdravilu.

Alternative kabotegravirju

Če kabotegravir ni primeren za vas, so na voljo druge učinkovite možnosti za preprečevanje HIV. Najpogosteje uporabljena alternativa je dnevna tableta, imenovana Truvada, ki vsebuje dve zdravili: emtricitabin in tenofovir.

Descovy je še ena možnost za vsakodnevno PrEP, ki vsebuje emtricitabin in novejšo obliko tenofovirja. Ta različica je lahko prijaznejša do vaših ledvic in kosti v primerjavi s Truvado, zaradi česar je dobra izbira za nekatere ljudi.

Poleg dnevnih tablet lahko razmislite o obliki kabotegravirja za injiciranje (Apretude), ki se daje vsaka dva meseca, ali o PrEP, ki temelji na dogodkih, kjer jemljete zdravila le v času potencialne izpostavljenosti HIV. Vaš zdravnik vam lahko pomaga izbrati najboljšo možnost glede na vaš življenjski slog in zdravstvene potrebe.

Je kabotegravir boljši od Truvade?

Tako kabotegravir kot Truvada sta zelo učinkovita pri preprečevanju HIV, vendar delujeta različno in sta morda bolj primerna za različne ljudi. Kabotegravir ponuja prednost potencialnega prehoda na injekcije vsaka dva meseca, kar se nekaterim zdi bolj priročno kot dnevne tablete.

Zdravilo Truvada je na voljo že dlje časa in ima obsežnejše podatke iz resničnega sveta, ki podpirajo njegovo učinkovitost. Prav tako je na splošno cenejše in bolj dostopno kot kabotegravir.

"Boljša" izbira je odvisna od vaših individualnih okoliščin, vključno z vašo anamnezo, življenjskim slogom, zavarovanjem in tem, kako dobro prenašate vsako zdravilo. Nekateri ljudje imajo raje novejšo možnost kabotegravirja, medtem ko so drugi zadovoljni z dokazanim uspehom zdravila Truvada.

Pogosto zastavljena vprašanja o kabotegravirju

Ali je kabotegravir varen za ljudi z boleznimi ledvic?

Kabotegravir je na splošno varnejši za vaše ledvice v primerjavi z nekaterimi drugimi zdravili za preprečevanje HIV, kot je Truvada. Če pa imate že težave z ledvicami, bo moral vaš zdravnik natančneje spremljati delovanje vaših ledvic.

Ljudje s hudo boleznijo ledvic bodo morda potrebovali prilagoditve odmerka ali pa morda niso dobri kandidati za kabotegravir. Vaš zdravstveni delavec bo opravil krvne preiskave za preverjanje delovanja vaših ledvic pred začetkom zdravljenja in občasno med jemanjem zdravila.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč kabotegravirja?

Če po nesreči vzamete več kabotegravirja, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve. Jemanje prevelike količine zdravila lahko poveča tveganje za neželene učinke, zlasti slabost, omotico in glavobole.

Ne poskušajte nadomestiti dodatnega odmerka tako, da preskočite naslednji predvideni odmerek. Namesto tega nadaljujte z rednim režimom odmerjanja, kot vam je naročil zdravnik ali farmacevt.

Spremljajte, kdaj je prišlo do prevelikega odmerjanja in koliko dodatnega zdravila ste vzeli, saj bodo te informacije pomagale zdravstvenim delavcem pri določanju najboljšega načina ukrepanja.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek kabotegravirja?

Če izpustite odmerek kabotegravirja, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Če izpustite več odmerkov, se za navodila, kako se varno vrniti na pravo pot, obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Izpuščeni odmerki lahko zmanjšajo učinkovitost zdravila pri preprečevanju HIV, zato poskusite vzpostaviti rutine, ki vam bodo pomagale, da se boste dosledno spomnili vzeti dnevni odmerek.

Kdaj lahko preneham jemati kabotegravir?

Kabotegravir smete prenehati jemati le po posvetu s svojim zdravstvenim delavcem. Če ga jemljete kot uvod v injekcijski kabotegravir, boste peroralno obliko prenehali jemati, ko boste prejeli prvo injekcijo.

Če se odločite, da ne potrebujete več preprečevanja HIV, vam bo zdravnik pomagal določiti najvarnejši čas za prekinitev zdravila. To je lahko odvisno od vašega nedavnega tveganja za izpostavljenost HIV in drugih dejavnikov.

Ne prenehajte nenadoma jemati kabotegravirja brez zdravniških navodil, zlasti če ste bili pred kratkim izpostavljeni HIV. Vaš zdravnik vam lahko pomaga zagotoviti zaščito med prehodnim obdobjem.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem kabotegravirja?

Zmerno uživanje alkohola se na splošno šteje za varno med jemanjem kabotegravirja. Zdravilo nima neposrednih interakcij z alkoholom, ki bi pitje naredile nevarno.

Vendar pa lahko prekomerno uživanje alkohola vpliva na delovanje vaše jeter in lahko poveča tveganje za neželene učinke. Prav tako lahko poslabša vašo presojo in poveča verjetnost, da se boste vključili v tvegana vedenja, ki bi vas lahko izpostavila HIV.

Če vas skrbi uživanje alkohola ali zdravje jeter, se o tem posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem. Lahko vam bodo dali osebna navodila na podlagi vašega splošnega zdravja in režima zdravljenja.