Kaj je kabozantinib: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Kabozantinib je ciljno usmerjeno zdravilo proti raku, ki pomaga upočasniti rast nekaterih vrst rakavih celic. Spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci tirozin kinaze, ki delujejo tako, da blokirajo specifične beljakovine, ki jih rakave celice potrebujejo za rast in širjenje po telesu.

To zdravilo predstavlja pomembno možnost zdravljenja za ljudi z napredovalim rakom ledvic, rakom jeter in rakom ščitnice. Vaš zdravnik vam lahko priporoči kabozantinib, kadar druga zdravljenja niso bila učinkovita ali kadar ima vaš rak specifične značilnosti, zaradi katerih je to zdravilo dobra izbira za vašo situacijo.

Za kaj se uporablja kabozantinib?

Kabozantinib zdravi tri glavne vrste napredovalega raka. Vaš onkolog bo določil, ali je to zdravilo primerno za vašo specifično situacijo, na podlagi vrste raka, stadija in odziva na druga zdravljenja.

Najpogostejša uporaba je za napredovali rak ledvic, imenovan tudi karcinom ledvičnih celic. To zdravilo lahko pomaga upočasniti rast tumorja, ko se je rak razširil na druge dele telesa ali ko operacija ni mogoča.

Zdravniki predpisujejo kabozantinib tudi za hepatocelularni karcinom, ki je najpogostejša vrsta raka jeter. Običajno se uporablja, kadar je rak napredoval in druge možnosti zdravljenja, kot sta operacija ali presaditev jeter, niso možnosti.

Poleg tega to zdravilo zdravi diferencirani rak ščitnice, ki se je razširil in se ne odziva na zdravljenje z radioaktivnim jodom. Vaš zdravnik bo običajno najprej poskusil druge načine zdravljenja raka ščitnice, preden bo razmislil o kabozantinibu.

Kako deluje kabozantinib?

Kabozantinib velja za močno, ciljno usmerjeno zdravilo proti raku, ki blokira več poti, ki jih rakave celice uporabljajo za preživetje in rast. Za razliko od kemoterapije, ki vpliva na vse hitro deleče se celice, to zdravilo specifično cilja na beljakovine, od katerih so odvisne rakave celice.

Zdravilo deluje tako, da blokira tirozin kinaze, ki so encimi, ki pošiljajo signale rasti rakavim celicam. Ko so ti signali blokirani, se rakave celice ne morejo tako hitro množiti in lahko celo umrejo.

To zdravilo cilja tudi na krvne žile, ki hranijo tumorje, in jim odvzema kisik in hranila. Z blokiranjem teh poti lahko kabozantinib pomaga zmanjšati tumorje ali upočasniti njihovo rast, kar vam daje več časa in potencialno boljšo kakovost življenja.

Učinki niso takojšnji, saj to zdravilo deluje postopoma v tednih do mesecih. Vaš zdravnik bo spremljal vaš odziv z rednimi pregledi in krvnimi preiskavami, da bi ugotovil, kako dobro zdravljenje deluje.

Kako naj jemljem kabozantinib?

Kabozantinib jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan ob istem času. Zdravilo je na voljo v kapsulah, ki jih morate pogoltniti cele z veliko vode.

To zdravilo morate jemati na prazen želodec, kar pomeni vsaj eno uro pred obrokom ali dve uri po obroku. Hrana lahko vpliva na to, koliko zdravila vaše telo absorbira, kar lahko zmanjša njegovo učinkovitost.

Če imate težave s požiranjem kapsul, jih ne odpirajte ali drobite. Namesto tega se posvetujte z zdravnikom o alternativnih načinih jemanja zdravila. Kapsule vsebujejo posebno formulacijo, ki mora ostati nedotaknjena.

Vaš zdravnik vas bo verjetno začel z običajnim odmerkom, vendar ga lahko prilagodi glede na vaš odziv in stranske učinke, ki jih doživljate. Ne spreminjajte odmerka ali prenehajte jemati zdravila, ne da bi se najprej pogovorili s svojo zdravstveno ekipo.

Kako dolgo naj jemljem kabozantinib?

Kabozantinib boste običajno jemali tako dolgo, dokler pomaga nadzorovati vašo raka in dokler stranske učinke prenašate razumno dobro. To pogosto pomeni, da ga jemljete mesece ali celo leta, saj je zasnovan kot dolgoročno zdravljenje.

Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, ali zdravilo še vedno deluje, s pomočjo preiskav, krvnih testov in spremljanja vaših simptomov. Če se vaš rak začne ponovno razvijati ali če postanejo neželeni učinki pretežko obvladljivi, se bo vaš zdravnik morda pogovoril o spremembi vašega načrta zdravljenja.

Nekateri ljudje jemljejo kabozantinib več mesecev z dobrimi rezultati, medtem ko ga morajo drugi morda prej prenehati jemati zaradi neželenih učinkov ali če se rak ne odziva. Vaša časovna os zdravljenja je edinstvena za vašo situacijo in jo bo natančno spremljala vaša zdravstvena ekipa.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati kabozantiniba brez navodil zdravnika, tudi če se počutite bolje. Prekinitev zdravila bi lahko omogočila, da se vaš rak hitreje razvije.

Kakšni so neželeni učinki kabozantiniba?

Kot vsa zdravila proti raku lahko tudi kabozantinib povzroči neželene učinke, čeprav jih vsi ne doživljajo na enak način. Vaš zdravnik vam bo pomagal obvladati te učinke, da boste lahko varno nadaljevali zdravljenje.

Tukaj so najpogostejši neželeni učinki, ki jih morda doživite:

• Utrujenost in šibkost, ki lahko vplivata na vaše vsakodnevne aktivnosti
• Driska, ki je lahko včasih huda
• Slabost in zmanjšan apetit
• Sindrom rok in stopal, ki povzroča bolečino, otekanje in spremembe na koži dlani in podplatov
• Visok krvni tlak, ki ga je treba spremljati
• Izguba teže
• Spremembe barve las ali redčenje las
• Rane v ustih ali spremembe okusa

Vaša zdravstvena ekipa vas bo natančno spremljala glede teh učinkov in vam lahko zagotovi zdravila ali strategije za pomoč pri njihovem obvladovanju. Številni neželeni učinki se izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravljenju.

Resnejši, a manj pogosti neželeni učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Ti vključujejo hude krvavitve, krvne strdke, težave s srcem ali znake poškodbe jeter, kot so porumenelost kože ali hude bolečine v trebuhu.

Lahko se pojavijo redki, a resni zapleti, vključno s hudo hipertenzijo, krvni strdki v pljučih ali nogah in težavami pri celjenju ran. Vaš zdravnik bo te zaplete skrbno spremljal in bo morda moral prilagoditi vaše zdravljenje, če se pojavijo.

Kdo ne sme jemati kabozantiniba?

Kabozantinib ni varen za vse in vaš zdravnik bo pred predpisovanjem zdravila skrbno pregledal vašo anamnezo. Določena zdravstvena stanja ali zdravila lahko naredijo to zdravilo neprimerno ali nevarno za vas.

Kabozantiniba ne smete jemati, če ste noseči ali načrtujete nosečnost, saj lahko škoduje razvoju otroka. Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem in več mesecev po prenehanju jemanja zdravila uporabljati učinkovito kontracepcijo.

Ljudje s hudimi težavami z jetri morda ne bodo mogli varno jemati tega zdravila, saj jetra predelujejo zdravilo. Vaš zdravnik bo pred začetkom zdravljenja preveril delovanje vaših jeter in ga redno spremljal.

Če ste bili pred kratkim operirani ali imate rane, ki se niso pravilno zacelile, lahko vaš zdravnik odloži začetek jemanja kabozantiniba. Zdravilo lahko ovira celjenje ran in poveča tveganje za krvavitve.

Druga stanja, zaradi katerih kabozantinib morda ni primeren, vključujejo hude težave s srcem, nenadzorovano hipertenzijo ali nedavne krvne strdke. Vaš zdravnik bo te nevarnosti pretehtal glede na potencialne koristi zdravljenja.

Blagovne znamke kabozantiniba

Kabozantinib je na voljo pod dvema glavnima blagovnima znamkama, vsaka z različnimi formulacijami za specifično uporabo. Vaš zdravnik bo predpisal različico, ki je najprimernejša za vašo vrsto raka.

Cabometyx je blagovna znamka za tablete kabozantiniba, ki se uporabljajo za zdravljenje raka ledvic in jeter. To je najpogosteje predpisana oblika zdravila.

Cometriq je blagovna znamka za kapsule kabozantiniba, posebej odobrene za določene vrste raka ščitnice. Odmerjanje in formulacija se nekoliko razlikujeta od zdravila Cabometyx.

Obe različici vsebujeta isto aktivno sestavino, vendar sta formulirani drugače, zato ne smete prehajati med njima brez navodil zdravnika. Lekarna bo izdala tisto različico, ki jo je zdravnik izrecno predpisal.

Alternative za kabozantinib

Številna druga zdravila za ciljno terapijo lahko zdravijo podobne vrste raka, kadar kabozantinib ni primeren ali preneha učinkovito delovati. Vaš onkolog bo te alternative upošteval glede na vašo specifično vrsto raka in situacijo.

Za raka na ledvicah so alternative sunitinib, pazopanib, aksitinib in nivolumab. Vsak deluje drugače in je morda bolj primeren za različne faze bolezni ali posamezne dejavnike bolnika.

Alternative za raka na jetrih vključujejo sorafenib, lenvatinib in regorafenib. Vaš zdravnik lahko poskusi ta zdravila pred ali po kabozantinibu, odvisno od značilnosti vašega raka.

Za raka na ščitnici so alternative sorafenib, lenvatinib in vandetanib. Izbira je odvisna od vrste raka na ščitnici in odziva na prejšnja zdravljenja.

Vaš zdravnik bo pri izbiri najboljše alternative za vašo situacijo upošteval dejavnike, kot so vaše splošno zdravje, prejšnja zdravljenja in specifične značilnosti raka.

Je kabozantinib boljši od sunitiniba?

Kabozantinib in sunitinib sta učinkoviti zdravili za zdravljenje napredovalega raka na ledvicah, vendar delujeta na nekoliko drugačne načine. Vaš zdravnik bo izbral tistega, ki bo najverjetneje pomagal v vaši specifični situaciji.

Klinične študije kažejo, da lahko kabozantinib pomaga ljudem živeti dlje kot sunitinib, če se uporablja kot zdravljenje druge linije po drugih terapijah. Vendar to ne pomeni, da je samodejno boljši za vse.

Profili stranskih učinkov se med temi zdravili razlikujejo. Kabozantinib pogosteje povzroča sindrom rok in nog ter drisko, medtem ko lahko sunitinib povzroči več utrujenosti in sprememb krvne slike.

Vaš zdravnik bo pri izbiri med temi možnostmi upošteval vaše splošno zdravje, prejšnja zdravljenja in sposobnost prenašanja določenih stranskih učinkov. Kaj deluje najbolje, se razlikuje od osebe do osebe.

Pogosto zastavljena vprašanja o kabozantinibu

Ali je kabozantinib varen za ljudi s srčnimi boleznimi?

Kabozantinib lahko vpliva na vaše srce in krvni tlak, zato morajo biti ljudje z obstoječimi težavami s srcem skrbno spremljani. Vaš zdravnik bo pred začetkom zdravljenja ocenil zdravje vašega srca in vas med terapijo natančno opazoval.

Zdravilo lahko pri nekaterih ljudeh zviša krvni tlak in potencialno povzroči težave s srčnim ritmom. Če imate v anamnezi srčne bolezni, bosta vaš kardiolog in onkolog sodelovala, da bi zagotovila varno zdravljenje.

Med jemanjem kabozantiniba boste potrebovali redne preglede krvnega tlaka in morda teste srčne funkcije. Ne oklevajte in takoj obvestite svojo zdravstveno ekipo o kakršni koli bolečini v prsih, zasoplosti ali nepravilnem srčnem utripu.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč kabozantiniba?

Če po nesreči vzamete več kabozantiniba, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Ne čakajte, da vidite, ali se razvijejo simptomi, saj lahko prevelik odmerek povzroči resne stranske učinke.

Prevelik odmerek lahko povzroči hudo drisko, visok krvni tlak ali druge nevarne zaplete. Vaša zdravstvena ekipa mora vedeti takoj, da vas lahko spremlja in zagotovi ustrezno zdravljenje.

Prinesite stekleničko z zdravili s seboj, če morate v bolnišnico, saj to medicinskemu osebju pomaga razumeti, kaj točno in koliko ste vzeli. Čas je pomemben pri prevelikem odmerjanju katerega koli zdravila.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek kabozantiniba?

Če izpustite odmerek in je minilo manj kot 12 ur od običajnega časa odmerjanja, vzemite izpuščeni odmerek takoj, ko se spomnite. Če je minilo več kot 12 ur, izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji načrtovani odmerek.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za resne neželene učinke. Bolje je izpustiti en odmerek kot podvojiti.

Če pogosto pozabljate na odmerke, nastavite opomnike na telefonu ali uporabite organizator tablet, da vam pomaga ostati na tekočem. Dosledno dnevno odmerjanje je pomembno, da zdravilo učinkovito deluje.

Kdaj lahko preneham jemati kabozantinib?

Kabozantinib smete prenehati jemati le po navodilih zdravnika, običajno takrat, ko preiskave pokažejo, da se vaš rak kljub zdravljenju povečuje, ali ko neželeni učinki postanejo neobvladljivi. Nikoli ne prekinite jemanja zdravila sami, tudi če se počutite bolje.

Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, ali zdravilo še vedno pomaga pri obvladovanju raka, s pomočjo slikovnih preiskav in krvnih testov. Če zdravljenje preneha delovati ali če se pojavijo resni neželeni učinki, se bodo pogovorili o alternativnih možnostih.

Nekateri se bojijo dolgotrajnega jemanja zdravil proti raku, vendar je kabozantinib zasnovan kot vzdrževalna terapija. Predčasna prekinitev bi lahko omogočila hitrejšo rast raka.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem kabozantiniba?

Med jemanjem kabozantiniba se je najbolje izogibati alkoholu ali piti le majhne količine. Alkohol lahko poslabša nekatere neželene učinke, kot sta slabost in utrujenost, in lahko vpliva na to, kako vaša jetra predelujejo zdravilo.

Tako alkohol kot kabozantinib lahko vplivata na vaša jetra, zato lahko kombinacija poveča tveganje za težave z jetri. Vaš zdravnik redno spremlja delovanje jeter, alkohol pa bi lahko otežil razlago teh testov.

Če se odločite, da boste občasno pili, se o tem najprej posvetujte s svojim zdravstvenim timom. Svetujejo vam lahko o varnih mejah, ki temeljijo na vašem splošnem zdravju in tem, kako se odzivate na zdravljenje.