Kaj je lokalni kalcitriol: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Lokalni kalcitriol je zdravilo na recept, ki je na voljo v obliki kreme ali mazila, ki ga nanesete neposredno na kožo. Je sintetična oblika vitamina D3, ki pomaga upočasniti hitro rast kožnih celic, ki povzroča debele, luskaste lise psoriaze.

To zdravilo deluje drugače kot številna druga zdravljenja psoriaze, saj cilja na osnovni proces, ki ustvarja te neprijetne plake. Mnogi ljudje ugotavljajo, da je nežnejši do njihove kože v primerjavi z močnejšimi lokalnimi zdravljenji, zaradi česar je priljubljena izbira za dolgotrajno obvladovanje.

Kaj je lokalni kalcitriol?

Lokalni kalcitriol je aktivna oblika vitamina D3, ki jo nanesete neposredno na prizadeta območja kože. Za razliko od vitamina D, ki ga morda jemljete kot dodatek, je to zdravilo posebej zasnovano za delovanje na kožne celice za zdravljenje določenih kožnih stanj.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah: krema in mazilo. Obe vsebujeta isto aktivno sestavino, vendar je mazilo običajno bolj vlažilno in lahko bolje deluje pri zelo suhih ali debelih kožnih luskah. Vaš zdravnik vam bo pomagal izbrati obliko, ki najbolje deluje za vašo specifično situacijo.

Za kaj se uporablja lokalni kalcitriol?

Lokalni kalcitriol se primarno predpisuje za zdravljenje blage do zmerne plakatne psoriaze pri odraslih. Psoriaza je kronično kožno stanje, pri katerem vaš imunski sistem pomotoma pospeši proizvodnjo kožnih celic, kar ustvarja debele, luskaste lise, ki so lahko srbeče in neprijetne.

Zdravilo je še posebej koristno za lise psoriaze na občutljivih območjih, kot so obraz, kožne gube in genitalije, kjer bi močnejša zdravljenja lahko povzročila draženje. Nekateri zdravniki ga predpisujejo tudi za druga kožna stanja, ki vključujejo nenormalno rast kožnih celic, čeprav je psoriaza njegova glavna uporaba.

Pomembno je vedeti

Pomembno je vedeti, da to zdravilo najbolje deluje pri stabilni plakatni psoriazi in ne pri hujših oblikah, kot sta pustulozna ali eritrodermična psoriaza. Vaš dermatolog bo ugotovil, ali je lokalni kalcitriol primeren za vašo specifično vrsto in stopnjo psoriaze.

Kako deluje lokalni kalcitriol?

Lokalni kalcitriol deluje tako, da se veže na receptorje vitamina D v kožnih celicah, kar pomaga uravnavati, kako hitro te celice rastejo in se razvijajo. Pri psoriazi se kožne celice razmnožujejo približno 10-krat hitreje kot običajno, vendar to zdravilo pomaga upočasniti ta proces na bolj normalno hitrost.

To velja za zdravljenje psoriaze z zmerno močjo. Je nežnejše od močnih lokalnih steroidov, vendar učinkovitejše od osnovnih vlažilcev ali blagih zdravljenj. Zdravilo ima tudi nekatere protivnetne lastnosti, ki lahko pomagajo zmanjšati rdečico in draženje, ki se pogosto pojavljata pri psoriatičnih plakih.

Za razliko od nekaterih zdravljenj psoriaze, ki delujejo hitro, vendar lahko povzročijo neželene učinke pri dolgotrajni uporabi, lokalni kalcitriol običajno deluje postopoma v nekaj tednih. To počasnejše delovanje omogoča varnejšo dolgotrajno uporabo, kar je pomembno, saj je psoriaza običajno dolgotrajno stanje, ki zahteva stalno obvladovanje.

Kako naj jemljem lokalni kalcitriol?

Lokalni kalcitriol nanesite dvakrat na dan, običajno zjutraj in zvečer, na čisto in suho kožo. Uporabite le toliko zdravila, da prekrijete prizadeto območje s tanko plastjo, in ga nežno vtrite, dokler se popolnoma ne vpije.

Pred nanosom zdravila si umijte roke in prizadeto območje z blagim milom in vodo, nato pa posušite s tapkanjem. Pred ali po nanosu vam ni treba jesti nič posebnega in ga ni treba jemati z mlekom ali vodo, saj se nanaša na kožo in ne pogoltne.

Po nanosu zdravila si temeljito umijte roke, razen če zdravite roke. Pazite, da zdravilo ne pride v oči, usta ali nos. Če po nesreči pride v te predele, jih takoj sperite s čisto vodo.

Poskusite zdravilo nanašati ob istem času vsak dan, da ohranite dosledne ravni v koži. Mnogim ljudem je v pomoč, da ga nanašajo kot del jutranje in večerne rutine, kar olajša pomnjenje.

Kako dolgo naj uporabljam lokalni kalcitriol?

Večina ljudi uporablja lokalni kalcitriol več tednov do mesecev, odvisno od tega, kako se njihova koža odziva na zdravljenje. Izboljšanje boste običajno opazili v 2–4 tednih, vendar lahko traja do 8 tednov, da boste videli vse koristi zdravila.

Ker je psoriaza kronično stanje, mnogi ljudje uporabljajo lokalni kalcitriol kot dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje. Dobra novica je, da je to zdravilo na splošno varno za dolgotrajno uporabo, za razliko od nekaterih močnejših lokalnih zdravljenj, ki lahko povzročijo težave pri dolgotrajni uporabi.

Vaš zdravnik bo spremljal vaš napredek in morda prilagodil vaš načrt zdravljenja glede na to, kako dobro se vaša koža odziva. Nekateri ljudje lahko sčasoma zmanjšajo pogostost uporabe, ko so njihovi simptomi dobro nadzorovani, medtem ko bodo morali drugi morda nadaljevati redno uporabo, da preprečijo izbruhe.

Nikoli ne prenehajte nenadoma uporabljati zdravila, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom, saj bi se lahko simptomi psoriaze ponovili ali poslabšali.

Kakšni so stranski učinki lokalnega kalcitriola?

Večina ljudi dobro prenaša lokalni kalcitriol, vendar lahko, tako kot vsako zdravilo, povzroči stranske učinke. Dobra novica je, da so resni stranski učinki redki in večina ljudi občuti le blage, začasne reakcije, če sploh.

Tukaj so najpogostejši stranski učinki, ki jih lahko občutite, ko se vaša koža prilagaja zdravilu:

• Blago draženje kože ali pekoč občutek na mestu nanosa
• Začasna rdečica ali srbenje na mestu nanosa
• Suha koža ali luščenje na območju zdravljenja
• Rahlo zbadanje ob prvi uporabi zdravila

Te blage reakcije se običajno izboljšajo v nekaj dneh do tednu dni, ko se vaša koža navadi na zdravljenje. Če se nadaljujejo ali poslabšajo, se za nasvet obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Čeprav redko, lahko nekateri ljudje doživijo pomembnejše neželene učinke, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

• Hudo draženje kože ali alergijske reakcije, kot so izpuščaj, koprivnica ali oteklina
• Znaki preveč kalcija v krvi (hiperkalcemija), kot so slabost, bruhanje ali zmedenost
• Težave z ledvicami zaradi prekomerne absorpcije kalcija
• Tanjšanje kože ali strije pri zelo dolgotrajni uporabi

Ti resni neželeni učinki so redki, če zdravilo uporabljate po navodilih, vendar je pomembno, da se jih zavedate in se takoj obrnete na svojega zdravnika, če opazite kakršne koli zaskrbljujoče simptome.

Kdo ne sme uporabljati kalcitriola za lokalno uporabo?

Kalcitriol za lokalno uporabo ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo pred predpisovanjem skrbno pregledal vašo anamnezo. Tega zdravila ne smete uporabljati, če ste alergični na kalcitriol, vitamin D ali katero koli drugo sestavino kreme ali mazila.

Ljudje z določenimi zdravstvenimi stanji potrebujejo posebno obravnavo pred uporabo kalcitriola za lokalno uporabo:

• Visoka raven kalcija v krvi (hiperkalcemija)
• Visoka raven kalcija v urinu (hiperkalciurija)
• Huda bolezen ledvic ali ledvični kamni
• Huda bolezen jeter
• Nekatere vrste raka, ki lahko vplivajo na raven kalcija

Vaš zdravnik bo verjetno želel spremljati vašo raven kalcija s krvnimi preiskavami, če imate kakršne koli dejavnike tveganja za težave s kalcijem ali če zdravilo uporabljate na velikih površinah telesa.

Nosečnost in dojenje zahtevata posebno pozornost. Čeprav je informacij o lokalnem zdravilu kalcitriol med nosečnostjo malo, bo vaš zdravnik pretehtal koristi v primerjavi z morebitnimi tveganji. Če ste noseči, načrtujete nosečnost ali dojite, se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.

Blagovne znamke lokalnega kalcitriola

Najpogostejše blagovne znamke lokalnega kalcitriola v Združenih državah Amerike je Vectical, ki je na voljo v obliki kreme in mazila. Ta blagovna znamka je posebej formulirana za zdravljenje psoriaze in vsebuje 3 mikrogramov kalcitriola na gram zdravila.

Nekatere države imajo lahko različna imena blagovnih znamk za isto zdravilo, zato se vedno posvetujte s farmacevtom, da se prepričate, da dobivate pravi izdelek. Na voljo so lahko tudi generične različice lokalnega kalcitriola, ki vsebujejo isto aktivno sestavino, vendar imajo lahko različne neaktivne sestavine.

Ne glede na to, ali dobite blagovno znamko ali generično različico, bi morala biti učinkovitost podobna. Vendar pa nekateri ugotavljajo, da se njihova koža različno odziva na različne formulacije zaradi razlik v neaktivnih sestavinah, kot so vlažilci ali konzervansi.

Alternative lokalnega kalcitriola

Če lokalni kalcitriol ne deluje dobro za vas ali povzroča neželene učinke, je na voljo več drugih možnosti zdravljenja psoriaze. Vaš zdravnik vam lahko pomaga raziskati te alternative na podlagi vaše specifične situacije in ciljev zdravljenja.

Drugi lokalni analogi vitamina D vključujejo kalcipotriol (Dovonex) in kalcipotriol v kombinaciji z betametazonom (Taclonex). Delujejo podobno kot kalcitriol, vendar imajo lahko različne profile neželenih učinkov ali učinkovitost za vaš poseben primer.

Lokalni kortikosteroidi ostajajo priljubljena izbira za zdravljenje psoriaze. Delujejo hitreje kot kalcitriol, vendar lahko povzročijo več neželenih učinkov pri dolgotrajni uporabi. Mnogi zdravniki jih uporabljajo za kratkotrajne izbruhe in nato preidejo na kalcitriol za vzdrževanje.

Za hujšo obliko psoriaze ali kadar lokalna zdravljenja niso dovolj, vam bo zdravnik morda priporočil sistemska zdravila, kot so metotreksat, biološka zdravila ali fototerapija. Ta zdravljenja delujejo po vsem telesu in ne samo na koži.

Ali je lokalni kalcitriol boljši od kalcipotriena?

Tako lokalni kalcitriol kot kalcipotriene sta analogi vitamina D, ki delujeta podobno pri zdravljenju psoriaze, vendar imata nekaj pomembnih razlik. Kalcitriol je običajno manj dražeč za kožo, zaradi česar je boljša izbira za ljudi z občutljivo kožo ali tiste, ki zdravijo občutljiva področja, kot je obraz.

Kalcipotriene se pogosto šteje za nekoliko učinkovitejši za debele, trdovratne plake, vendar lahko povzroči večjo draženje kože, zlasti ko ga prvič začnete uporabljati. Nekateri ljudje menijo, da je kalcipotriene preveč oster za redno uporabo, medtem ko drugi raje njegov močnejši učinek na psoriazo.

Kar zadeva varnost za dolgotrajno uporabo, se obe zdravili na splošno dobro prenašata, vendar ima kalcitriol morda nekoliko manjše tveganje za povzročanje draženja kože skozi čas. Vaš zdravnik bo pri izbiri med temi možnostmi upošteval vaš tip kože, lokacijo psoriaze in vaše prejšnje odzive na zdravljenje.

Nobeno zdravilo ni dokončno

Če imate sladkorno bolezen, pazljivo spremljajte zdravljena področja za znake draženja ali počasnega celjenja. Vaš zdravnik bo morda želel pogosteje preverjati raven kalcija, če uporabljate zdravilo na velikih predelih telesa, saj lahko sladkorna bolezen včasih vpliva na to, kako vaše telo obdeluje kalcij.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč lokalnega kalcitriola?

Če po nesreči nanesete preveč lokalnega kalcitriola na kožo, nežno obrišite odvečno količino s čisto, vlažno krpo. Uporaba prevelike količine ne bo izboljšala delovanja zdravila in lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot je draženje kože.

Če že več dni ali tednov uporabljate precej večjo količino od priporočene, se posvetujte z zdravnikom. Morda bo želel preveriti raven kalcija, da se prepriča, da ne absorbirate preveč zdravila skozi kožo.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek lokalnega kalcitriola?

Če izpustite odmerek lokalnega kalcitriola, ga nanesite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Ne nanašajte dodatnega zdravila, da bi nadomestili izpuščene odmerke, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate odmerke, poskusite nastaviti opomnike na telefonu ali vključiti uporabo v svojo obstoječo dnevno rutino.

Kdaj lahko preneham jemati lokalni kalcitriol?

Uporabo lokalnega kalcitriola smete prekiniti le po navodilih zdravnika, tudi če so se simptomi psoriaze znatno izboljšali. Če prekinete prezgodaj ali nenadoma, se lahko simptomi ponovijo, včasih hujši kot prej.

Vaš zdravnik vam bo običajno naročil, da nadaljujete z zdravilom še nekaj časa po tem, ko se vam koža očisti, da preprečite ponovitve. Nekateri ljudje lahko sčasoma zmanjšajo pogostost uporabe ali si privoščijo premor od zdravljenja, medtem ko drugi potrebujejo stalno vzdrževalno terapijo.

Ali lahko lokalni kalcitriol uporabljam z drugimi zdravili za luskavico?

Lokalni kalcitriol se pogosto lahko uporablja skupaj z drugimi zdravili za luskavico, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Nekatere kombinacije dobro delujejo skupaj, medtem ko druge lahko povečajo tveganje za neželene učinke ali zmanjšajo učinkovitost.

Na primer, vaš zdravnik lahko priporoči uporabo lokalnega kalcitriola za vzdrževanje in dodajanje lokalnega steroida med izbruhi. Vendar se izogibajte uporabi več zdravil z analogi vitamina D hkrati, razen če vam zdravstveni delavec izrecno naroči drugače.