Kaj je dalbavancin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Dalbavancin je močan antibiotik, ki ga zdravniki dajejo intravensko za zdravljenje resnih bakterijskih okužb kože. To zdravilo spada v skupino lipoglikopeptidnih antibiotikov, ki delujejo tako, da preprečujejo škodljivim bakterijam gradnjo njihovih zaščitnih celičnih sten.

Dalbavancin je poseben po tem, da ostane v telesu zelo dolgo. To pomeni, da običajno potrebujete le enega ali dva odmerka namesto vsakodnevnega jemanja antibiotikov tedne. Zasnovan je posebej za odrasle, ki imajo zapletene okužbe kože in mehkih tkiv, ki se niso dobro odzvale na druga zdravljenja.

Za kaj se uporablja dalbavancin?

Dalbavancin zdravi akutne bakterijske okužbe kože in strukture kože (ABSSSI) pri odraslih. To so resne okužbe, ki segajo globlje od površine kože in pogosto vključujejo plasti pod njo, vključno z maščobo, mišicami ali vezivnim tkivom.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše dalbavancin, če imate okužbe, kot so celulitis, veliki abscesi ali okužbe ran. Zlasti učinkovit je proti gram-pozitivnim bakterijam, vključno s tistimi, ki so odporne na druge antibiotike. Te bakterije vključujejo Staphylococcus aureus (vključno z MRSA), vrste Streptococcus in Enterococcus faecalis.

Zdravilo je rezervirano za resnejše okužbe, ker je tako močan antibiotik. Vaš zdravstveni delavec bo običajno izbral dalbavancin, kadar drugi antibiotiki niso delovali ali kadar je okužba dovolj huda, da zahteva hospitalizacijo.

Kako deluje dalbavancin?

Dalbavancin je zelo močan antibiotik, ki deluje tako, da napada celične stene bakterij. Pomislite na bakterijske celične stene kot na zaščitno lupino okoli jajca - brez nje bakterije ne morejo preživeti.

Zdravilo specifično cilja na encim, imenovan transglikozilaza, ki ga bakterije potrebujejo za izgradnjo in vzdrževanje svojih celičnih sten. Ko dalbavancin blokira ta encim, bakterije dobesedno razpadejo in umrejo. Zaradi tega je to, kar zdravniki imenujejo "baktericidni" antibiotik, kar pomeni, da ubija bakterije in ne samo preprečuje njihove rasti.

Izjemno pri dalbavancinu je njegova dolga razpolovna doba, kar pomeni, da ostane aktiven v vašem telesu približno 8-9 dni po enem samem odmerku. Ta podaljšana prisotnost mu omogoča, da se še naprej bori proti okužbi dolgo po tem, ko ste prejeli intravensko infuzijo.

Kako naj jemljem dalbavancin?

Dalbavancin se daje samo z intravensko infuzijo v bolnišnici ali ambulanti. Tega zdravila ne morete jemati peroralno doma. Zdravstveni delavec ga bo vedno dal, da zagotovi pravilno odmerjanje in vas spremlja glede morebitnih reakcij.

Infuzija običajno traja približno 30 minut. Vaša medicinska sestra vam jo bo počasi dala v veno v roki. Pred infuzijo vam ni treba biti na tešče ali se izogibati določenim živilom, čeprav je vedno dobro ostati dobro hidriran.

Večina ljudi prejme bodisi en odmerek 1500 mg ali dva odmerka, ki se dajeta v razmiku enega tedna (1000 mg na začetku, nato 500 mg sedem dni kasneje). Vaš zdravnik bo določil, kateri režim je najboljši za vašo specifično okužbo in splošno zdravstveno stanje.

Kako dolgo naj jemljem dalbavancin?

Lepota dalbavancina je v tem, da običajno potrebujete le enega ali dva odmerka skupaj. Za razliko od tradicionalnih antibiotikov, ki zahtevajo dnevne tablete 7-14 dni, dolgotrajen učinek dalbavancina pomeni, da je zdravljenje običajno končano po samo enem ali dveh obiskih v bolnišnici.

Če prejmete režim z enim odmerkom, boste prejeli 1500 mg enkrat in to je vse. Pri režimu z dvema odmerkoma boste drugi odmerek prejeli natanko sedem dni po prvem. Vaš zdravnik bo izbral pristop na podlagi dejavnikov, kot so resnost vaše okužbe in vaš odziv na zdravljenje.

Čeprav ne jemljete dnevnih zdravil, antibiotik še naprej deluje v vašem telesu tedne po infuziji. Ta podaljšana aktivnost je tisto, zaradi česar je kratki potek zdravljenja tako učinkovit pri resnih okužbah kože.

Kakšni so neželeni učinki dalbavancina?

Kot vsa zdravila lahko tudi dalbavancin povzroči neželene učinke, čeprav ga večina ljudi dobro prenaša. Najpogostejši neželeni učinki so na splošno blagi in začasni.

Tukaj so neželeni učinki, ki jih lahko doživite, začenši z najpogostejšimi:

• Slabost in bruhanje
• Driska
• Glavobol
• Omotica
• Izpuščaj ali srbenje
• Bolečina, rdečina ali oteklina na mestu intravenskega dajanja

Ti simptomi se običajno izboljšajo v enem ali dveh dneh in redko zahtevajo prekinitev zdravljenja. Vendar pa bi morali vedno obvestiti svojo zdravstveno ekipo, če občutite kakršno koli nelagodje.

Resnejši neželeni učinki so redki, vendar lahko vključujejo hude alergijske reakcije, nereden srčni utrip ali nevarno stanje, imenovano kolitis zaradi C. diff (hudo vnetje črevesja). Če imate težave z dihanjem, hude bolečine v trebuhu ali vztrajno vodeno drisko, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Kdo ne sme jemati dalbavancina?

Dalbavancin ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo pred predpisovanjem zdravila skrbno pregledal vašo anamnezo. Tega zdravila ne smete prejemati, če ste v preteklosti imeli alergijsko reakcijo na dalbavancin ali podobne antibiotike.

Osebe z določenimi srčnimi obolenji potrebujejo dodatno previdnost, ker lahko dalbavancin vpliva na srčni ritem. Vaš zdravnik bo verjetno preveril EKG pred zdravljenjem, če imate v anamnezi težave s srcem ali jemljete zdravila, ki vplivajo na vaš srčni utrip.

To zdravilo ni odobreno za otroke, mlajše od 18 let, saj varnost in učinkovitost pri pediatričnih bolnikih nista bili ugotovljeni. Poleg tega bo vaš zdravnik, če ste noseči ali dojite, pretehtal koristi v primerjavi s potencialnimi tveganji, preden vam priporoči dalbavancin.

Blagovna znamka dalbavancina

Dalbavancin se v Združenih državah prodaja pod blagovno znamko Dalvance. To je najpogostejše ime, ki ga boste videli na bolnišničnih kartotekah in nalepkah z zdravili.

Zdravilo proizvaja Allergan (zdaj del AbbVie) in je na voljo od leta 2014. Ko se pogovarjate o svojem zdravljenju z zdravstvenimi delavci, se lahko sklicujejo na eno ali drugo ime - dalbavancin ali Dalvance.

Alternative dalbavancina

Številni drugi antibiotiki lahko zdravijo resne okužbe kože, čeprav ima vsak različne prednosti in režime odmerjanja. Vaš zdravnik lahko razmisli o alternativah na podlagi vaših specifičnih bakterij, zdravstvene anamneze in želja glede zdravljenja.

Pogoste alternative vključujejo vankomicin, ki zahteva dnevne intravenske infuzije 7-10 dni, ali linezolid, ki je na voljo v intravenski in peroralni obliki. Telavancin je še ena dolgotrajna možnost, čeprav zahteva dnevne infuzije 7-10 dni namesto enega ali dveh odmerkov dalbavancina.

Novejše možnosti vključujejo oritavancin, ki je prav tako zdravljenje z enim odmerkom, in tedizolid, ki se lahko daje 6 dni intravensko ali peroralno. Vaš zdravstveni delavec bo izbral najboljšo možnost na podlagi značilnosti vaše okužbe in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Je dalbavancin boljši od vankomicina?

Dalbavancin in vankomicin sta oba odlična antibiotika za resne okužbe kože, vendar delujeta različno in imata različne prednosti. Glavna prednost dalbavancina je priročnost - potrebujete le en ali dva odmerka namesto dnevnih intravenskih terapij več kot en teden.

Vankomicin je že desetletja zlati standard in ima obsežne raziskave, ki podpirajo njegovo učinkovitost. Vendar pa zahteva dnevno spremljanje ravni v krvi in lahko pri dolgotrajni uporabi povzroči težave z ledvicami. Dalbavancin ne zahteva tega intenzivnega spremljanja.

Kar zadeva učinkovitost, študije kažejo, da oba zdravila delujeta enako dobro pri zdravljenju zapletenih okužb kože. Vaš zdravnik bo izbral na podlagi dejavnikov, kot so delovanje vaših ledvic, specifične bakterije, ki povzročajo okužbo, in ali imate raje manj obiskov v bolnišnici.

Pogosto zastavljena vprašanja o dalbavancinu

Ali je dalbavancin varen za bolezni ledvic?

Dalbavancin se lahko uporablja pri ljudeh z boleznimi ledvic, vendar bo vaš zdravnik prilagodil odmerek glede na to, kako dobro delujejo vaše ledvice. Če imate hude težave z ledvicami, boste morda prejeli manjši odmerek ali imeli dodatno spremljanje med zdravljenjem.

Zdravilo se primarno izloča skozi ledvice, zato zmanjšano delovanje ledvic pomeni, da zdravilo dlje ostane v vašem telesu. To ni nujno nevarno, vendar zahteva skrbno zdravniško spremljanje, da zagotovite, da dobite pravo količino.

Kaj naj storim, če imam alergijsko reakcijo na dalbavancin?

Če med infuzijo ali po njej opazite znake alergijske reakcije, takoj obvestite svojo zdravstveno ekipo. Simptomi lahko vključujejo težave z dihanjem, otekanje obraza ali grla, hud izpuščaj ali občutek omedlevice.

Ker se dalbavancin daje v medicinskem okolju, se usposobljeno osebje lahko hitro odzove na alergijske reakcije. Imajo zdravila in opremo, pripravljeno za zdravljenje resnih reakcij. Večina alergijskih reakcij na dalbavancin je blagih, vendar je vedno bolje biti previden in spregovoriti, če se vam zdi, da nekaj ni v redu.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek dalbavancina?

Če ste naročeni na režim z dvema odmerkoma in zamudite drugi termin, se čim prej obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Drugi odmerek bi morali idealno dati natanko sedem dni po prvem, vendar je običajno nekaj prilagodljivosti pri časovnem razporedu.

Vaš zdravnik vas lahko prestavi na naslednji razpoložljivi termin ali prilagodi vaš načrt zdravljenja glede na to, kako se odzivate na prvi odmerek. Ne poskušajte sami izračunati ali prestaviti termina – vedno se uskladite s svojo zdravstveno ekipo.

Kdaj lahko preneham jemati dalbavancin?

Za razliko od tradicionalnih antibiotikov ne