Kaj je galcanezumab: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Galcanezumab je zdravilo na recept, posebej zasnovano za preprečevanje migrenskih glavobolov pri odraslih. Je ciljno usmerjeno zdravljenje, ki deluje tako, da blokira protein, imenovan CGRP (peptid, povezan z genom za kalcitonin), ki ima ključno vlogo pri sprožitvi migren. Ta mesečna injekcija ponuja upanje ljudem, ki se spopadajo s pogostimi, onesposabljajočimi glavoboli, ki ovirajo njihovo vsakdanje življenje.

Kaj je galcanezumab?

Galcanezumab spada v novejši razred zdravil, imenovanih zaviralci CGRP ali monoklonska protitelesa. Predstavljajte si ga kot visoko specifičen ščit, ki ga vaše telo uporablja za blokiranje signalov, ki lahko sprožijo migrenske napade. Za razliko od starejših zdravil za migreno, ki so bila prvotno razvita za druga stanja, je bil galcanezumab ustvarjen izključno za preprečevanje migrene.

Zdravilo je na voljo v obliki napolnjenega peresa ali injekcijske brizge, ki si jo injicirate pod kožo enkrat na mesec. Zasnovan je za ljudi, ki imajo pogoste migrene in potrebujejo dosledno, dolgotrajno preventivo, ne pa samo zdravljenje glavobolov po njihovem začetku.

Za kaj se uporablja galcanezumab?

Galcanezumab se primarno predpisuje za preprečevanje migrenskih glavobolov pri odraslih, ki jih imajo pogosto. Vaš zdravnik lahko priporoči to zdravilo, če imate štiri ali več migrenskih dni na mesec in druga preventivna zdravljenja niso dobro delovala za vas.

Zdravilo je odobreno tudi za zdravljenje epizodičnih glavobolov v skupkih, ki so izjemno boleči glavoboli, ki se pojavljajo v cikličnih vzorcih. Ti glavoboli se razlikujejo od migren in se običajno pojavljajo v skupinah ali

Galcanezumab deluje tako, da cilja na CGRP, beljakovino, ki jo vaše telo sprošča med napadi migrene. Ko se CGRP sprosti, povzroči širjenje krvnih žil v glavi in sproži vnetne in bolečinske signale. To zdravilo deluje kot ključ, ki se prilega v ključavnico CGRP in mu preprečuje, da bi povzročal te boleče spremembe.

To zdravilo velja za zmerno močno preventivno zdravilo, kar pomeni, da je precej učinkovito, vendar je običajno rezervirano za ljudi, ki se niso dobro odzvali na zdravljenje prve izbire. Za razliko od nekaterih zdravil za migreno, ki vplivajo na celoten živčni sistem, galcanezumab deluje zelo specifično na pot migrene.

Učinki se kopičijo sčasoma, zato morda ne boste takoj opazili vseh koristi. Večina ljudi začne opažati izboljšave v prvem mesecu, vendar lahko traja do tri mesece, da izkusijo polne preventivne učinke zdravila.

Kako naj jemljem galcanezumab?

Galcanezumab se daje kot subkutana injekcija, kar pomeni, da si ga injicirate v maščobno tkivo tik pod kožo. Vaš zdravstveni delavec vas bo naučil, kako si te injekcije varno dajati doma. Najpogostejša mesta injiciranja so stegno, nadlaket ali predel trebuha.

Običajno boste začeli z začetnim odmerkom 240 mg (dve injekciji po 120 mg) na prvi dan, nato pa 120 mg (ena injekcija) enkrat na mesec. Zdravilo vzemite iz hladilnika približno 30 minut pred injiciranjem, da doseže sobno temperaturo, kar naredi injekcijo bolj udobno.

Galcanezumab lahko jemljete s hrano ali brez nje, saj se injicira in ne jemlje peroralno. Poskusite si ga injicirati na isti dan vsak mesec, da ohranite dosledne ravni v vašem sistemu. Če vam samoinjiciranje ni prijetno, vam ga lahko da zdravnik.

Kako dolgo naj jemljem galcanezumab?

Večina ljudi jemlje galcanezumab vsaj tri do šest mesecev, da pravilno oceni njegovo učinkovitost. Vaš zdravnik bo verjetno priporočil, da mu date pošteno poskusno obdobje, saj lahko traja nekaj časa, da se vidijo vse koristi. Nekateri ljudje opazijo izboljšave v prvem mesecu, medtem ko jih drugi morda potrebujejo do tri mesece.

Če galcanezumab dobro deluje za vas, vam bo zdravnik morda priporočil dolgotrajno jemanje. Mnogi ljudje ga jemljejo eno leto ali več, da ohranijo izboljšano kakovost življenja. Zdi se, da zdravilo ostaja učinkovito pri nadaljnji uporabi in ni dokazov, da sčasoma izgubi svoje preventivne učinke.

Vaš zdravstveni delavec se bo redno posvetoval z vami, da bi ocenil, kako dobro zdravilo deluje in ali imate kakšne stranske učinke. Pomagali vam bodo pri odločitvi, ali nadaljevati, prilagoditi čas jemanja ali raziskati druge možnosti glede na vaš individualni odziv.

Kakšni so stranski učinki galcanezumaba?

Kot vsa zdravila lahko tudi galcanezumab povzroči stranske učinke, čeprav ga veliko ljudi dobro prenaša. Najpogostejši stranski učinki so na splošno blagi in se običajno izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so najpogosteje poročani stranski učinki, ki jih morda doživite:

• Reakcije na mestu injiciranja, kot so rdečina, oteklina ali blaga bolečina
• Okužbe zgornjih dihal ali simptomi, podobni prehladu
• Zaprtje ali spremembe pri odvajanju blata
• Utrujenost ali občutek večje utrujenosti kot običajno
• Omotica ali omotičnost
• Slabost ali nelagodje v želodcu

Večina reakcij na mestu injiciranja je blagih in izgine v enem ali dveh dneh. Pred injiciranjem lahko nanesete hladen obkladek in po njem topel obkladek, da zmanjšate nelagodje.

Čeprav manj pogosto, lahko nekateri ljudje doživijo resnejše stranske učinke, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

• Hude alergijske reakcije s težavami pri dihanju ali otekanjem obraza, ustnic ali grla
• Huda zaprtost, ki se ne izboljša z običajnimi zdravili
• Vztrajne ali poslabšane reakcije na mestu injiciranja
• Nenavadne spremembe razpoloženja ali vedenja

Te resne reakcije so redke, vendar je pomembno, da se nemudoma obrnete na svojega zdravstvenega delavca, če opazite kakršne koli zaskrbljujoče simptome. Večina ljudi meni, da koristi zmanjšanih migren odtehtajo blage stranske učinke, ki jih lahko doživijo.

Kdo ne sme jemati galcanezumaba?

Galcanezumab ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je varen za vas. Ljudje z znanimi alergijami na galcanezumab ali katero koli od njegovih sestavin se morajo popolnoma izogibati temu zdravilu.

Vaš zdravstveni delavec se bo želel temeljito pogovoriti o vaši zdravstveni anamnezi, preden vam predpiše galcanezumab, zlasti če imate:

• Zgodovino hudih alergijskih reakcij na druga zdravila
• Aktivne okužbe ali oslabljen imunski sistem
• Hude težave z ledvicami ali jetri
• Zgodovino bolezni srca in ožilja
• Načrte za nosečnost ali trenutno dojite

Zdravilo ni bilo obsežno preučeno pri nosečnicah, zato bo vaš zdravnik pretehtal potencialne koristi v primerjavi z neznanimi tveganji, če načrtujete zanositev. Prav tako ni znano, ali galcanezumab prehaja v materino mleko.

Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let, ne bi smeli jemati galcanezumaba, saj ni dokazano varen ali učinkovit v mlajših starostnih skupinah. Vaš zdravnik bo razmislil o alternativnih zdravljenjih, če ste v tem starostnem obdobju.

Blagovne znamke galcanezumaba

Galcanezumab se v Združenih državah Amerike in mnogih drugih državah prodaja pod blagovno znamko Emgality. To ime boste morda videli na nalepki na receptu, zavarovalniških dokumentih ali pri pogovoru o zdravilu z vašo zdravstveno ekipo.

Emgality proizvaja podjetje Eli Lilly and Company in je na voljo vnaprej napolnjenih peresnikih in vnaprej napolnjenih brizgah. Obe obliki vsebujeta isto zdravilo in delujeta enako dobro, čeprav nekateri menijo, da je ena metoda dostave bolj udobna kot druga.

Ko se pogovarjate s svojim farmacevtom ali zavarovalnico, lahko uporabite bodisi generično ime (galcanezumab) bodisi blagovno znamko (Emgality). Točno bodo vedeli, za katero zdravilo gre.

Alternative za galcanezumab

Če galcanezumab ni prava izbira za vas, je na voljo več drugih možnosti za preprečevanje migrene. Vaš zdravnik vam lahko pomaga raziskati te alternative na podlagi vaše specifične situacije, zdravstvene anamneze in ciljev zdravljenja.

Drugi zaviralci CGRP delujejo podobno kot galcanezumab in so lahko dobre alternative:

• Fremanezumab (Ajovy) - še ena možnost mesečne injekcije
• Erenumab (Aimovig) - cilja na drugačen del poti CGRP
• Eptinezumab (Vyepti) - daje se z intravensko infuzijo vsake tri mesece

Upoštevati je mogoče tudi tradicionalna preventivna zdravila za migreno, zlasti če imate raje dnevne tablete kot mesečne injekcije. Sem spadajo nekateri antidepresivi, zdravila proti napadom in beta-blokatorji, ki so se izkazali za učinkovite pri preprečevanju migrene.

Vaš zdravstveni delavec bo priporočil alternative ob upoštevanju dejavnikov, kot so vaša druga zdravstvena stanja, trenutna zdravila, življenjske preference in zavarovalno kritje. Cilj je najti najučinkovitejše zdravljenje, ki se udobno prilega vašemu življenju.

Je galcanezumab boljši od sumatriptana?

Galcanezumab in sumatriptan služita različnim namenom pri zdravljenju migrene, zato je primerjava med njima nekoliko podobna primerjavi jabolk in pomaranč. Galcanezumab je preventivno zdravilo, ki ga jemljete mesečno, da zmanjšate pogostost migren, medtem ko je sumatriptan akutno zdravljenje, ki ga jemljete, ko se začne migrena.

Veliko ljudi dejansko uporablja obe zdravili skupaj kot del celovitega načrta obvladovanja migrene. Morda boste mesečno jemali galcanezumab za preprečevanje migren in imeli sumatriptan pri roki za prebolevne glavobole, ki se še vedno pojavljajo.

Če trenutno pogosto uporabljate sumatriptan (več kot 10 dni na mesec), vam bo zdravnik morda priporočil dodatek galcanezumaba za zmanjšanje celotnega bremena migrene. Ta pristop vam lahko pomaga, da se manj zanašate na akutna zdravila in se potencialno izognete glavobolom zaradi prekomerne uporabe zdravil.

"Boljša" izbira je v celoti odvisna od vašega vzorca migrene, pogostosti in tega, kako dobro se odzivate na vsako vrsto zdravljenja. Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga določiti najučinkovitejšo kombinacijo za vašo specifično situacijo.

Pogosto zastavljena vprašanja o galcanezumabu

Ali je galcanezumab varen za ljudi z boleznimi srca?

Zdi se, da je galcanezumab na splošno varen za ljudi z boleznimi srca, vendar bi morala pri tej odločitvi sodelovati vaš kardiolog in nevrolog. Za razliko od nekaterih starejših zdravil za migreno galcanezumab ne vpliva na krvne žile v srcu ali povzroča spremembe krvnega tlaka.

Vendar vas bo vaša zdravstvena ekipa želela natančno spremljati, zlasti ob začetku zdravljenja. Pred priporočilom galcanezumaba bodo upoštevali vaše specifično stanje srca, trenutna zdravila in splošno zdravstveno stanje.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč galcanezumaba?

Če si po nesreči vbrizgate več galcanezumaba, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve. Čeprav so preveliki odmerki pri tem zdravilu redki, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Ne poskušajte sami "nevtralizirati" dodatnega zdravila. Vaš zdravnik vas bo morda želel spremljati glede povečanih neželenih učinkov ali prilagoditi naslednji predvideni odmerek. Embalažo zdravila imejte pri sebi, ko iščete zdravniško pomoč, da bodo zdravstveni delavci natančno vedeli, kaj in koliko ste vzeli.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek galcanezumaba?

Če izpustite mesečno injekcijo galcanezumaba, jo vzemite takoj, ko se spomnite, nato pa nadaljujte z rednim mesečnim urnikom od te točke naprej. Ne podvajajte odmerkov ali poskušajte nadomestiti izpuščeno injekcijo z dodatnim zdravilom.

Nastavite telefonske opomnike ali opozorila v koledarju, ki vam bodo pomagali zapomniti si datum mesečne injekcije. Nekaterim ljudem je v pomoč, da si injekcije načrtujejo okoli nepozabnega datuma vsak mesec, na primer prvo soboto ali 15. dan v mesecu.

Kdaj lahko preneham jemati galcanezumab?

Jemanje galcanezumaba lahko prekinete kadar koli, vendar je najbolje, da se o tej odločitvi najprej posvetujete s svojim zdravstvenim delavcem. Za razliko od nekaterih zdravil vam odmerka ni treba postopoma zmanjševati - lahko preprosto prenehate jemati mesečne injekcije.

Migrene se bodo verjetno vrnile na prejšnjo pogostost v nekaj mesecih po prenehanju jemanja zdravila. Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri načrtovanju tega prehoda in po potrebi razpravlja o alternativnih zdravljenjih.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem galcanezumaba?

Ni znanih interakcij med galcanezumabom in alkoholom, zato se zmerno pitje na splošno šteje za varno. Vendar pa je alkohol pogost sprožilec migrene pri mnogih ljudeh, zato boste morda želeli spremljati, kako vpliva na vaše glavobole.

Čeprav galcanezumab pomaga pri preprečevanju migren, lahko alkohol še vedno sproži prebolevne glavobole. Bodite pozorni na svoj individualni odziv in se o vseh pomislekih posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.