Kaj je nazalna pot glukagona: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Nazalna pot glukagona je življenjsko pomembno zdravilo za nujne primere, ki je na voljo kot nosni sprej za zdravljenje hude nizke ravni sladkorja v krvi (hipoglikemije) pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Ta hitro delujoči hormon pomaga zvišati raven sladkorja v krvi, ko ste nezavestni ali ne morete pogoltniti tablet glukoze ali sladkih pijač.

Pomislite na to kot na svoj rezervni načrt za nujne primere, ko vas sladkorna bolezen preseneti. Nosni sprej dostavlja glukagon neposredno skozi nos, kar družinskim članom ali prijateljem olajša pomoč v nujnih primerih s sladkorno boleznijo.

Kaj je nazalna pot glukagona?

Nazalna pot glukagona je sintetična različica glukagona, hormona, ki ga vaša trebušna slinavka naravno proizvaja za zvišanje ravni sladkorja v krvi. Na voljo je v napravi za nosni sprej, ki je pripravljena za uporabo in ne zahteva mešanja ali injekcij.

Vaše telo običajno sprošča glukagon, ko raven sladkorja v krvi pade prenizko. To zdravilo posnema ta naravni proces tako, da pove jetrom, naj sprostijo shranjeno glukozo v vaš krvni obtok. Nosni sprej deluje v 15 minutah, zaradi česar je popoln za nujne primere, ko šteje vsaka sekunda.

Za razliko od injekcijskega glukagona, ki zahteva pripravo, je nosni sprej že napolnjen in pripravljen za uporabo. Zaradi tega je veliko bolj prijazen do uporabnika za negovalce, ki se morda počutijo zaskrbljene zaradi dajanja injekcij med stresnimi nujnimi primeri.

Za kaj se uporablja nazalna pot glukagona?

To zdravilo zdravi hudo hipoglikemijo (nevarno nizko raven sladkorja v krvi) pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ki so nezavestni ali ne morejo zaužiti sladkorja skozi usta. Zasnovan je posebej za nujne primere, ko si nekdo ne more pomagati sam.

Morda boste potrebovali nosni sprej z glukagonom, če raven sladkorja v krvi pade pod 70 mg/dL in imate zmedenost, napade ali izgubo zavesti. Te epizode se lahko zgodijo, ko vzamete preveč insulina, izpustite obroke, telovadite več kot običajno ali pijete alkohol, ne da bi pojedli dovolj hrane.

Zdravilo se uporablja tudi, kadar je oseba s sladkorno boleznijo zaradi nizke ravni sladkorja v krvi tako zmedena ali razburjena, da noče jesti ali piti ničesar sladkega. V teh primerih je nazalni sprej lahko varnejša alternativa kot poskus prisiliti hrano ali tekočino v usta.

Kako deluje nazalna pot glukagona?

Nazalna pot glukagona deluje tako, da signalizira jetrom, da razgradijo shranjeni glikogen v glukozo in jo sprostijo v krvni obtok. Ta proces običajno zviša raven sladkorja v krvi v 15 minutah po dajanju.

Zdravilo velja za zmerno močno in zelo učinkovito za nujne primere. Ko ga razpršite v nosnico, se glukagon absorbira skozi nosna tkiva in hitro vstopi v krvni obtok, pri čemer popolnoma zaobide prebavni sistem.

Vaša jetra delujejo kot skladišče glukoze, glukagon pa je ključ, ki odklene te energetske rezerve. Nazalni sprej dostavi dovolj glukagona, da sproži to sprostitev, tudi če ste nezavestni ali se ne morete normalno odzvati.

Kako naj vzamem nazalno pot glukagona?

Nazalni sprej glukagona se sme uporabljati le med hudimi hipoglikemičnimi nujnimi primeri, ko ne morete zaužiti glukoze peroralno. Oseba, ki vam pomaga, mora odstraniti zaščitno folijo in rdečo varnostno tesnilo, nato pa vstaviti konico naprave v eno nosnico.

Tako vam mora nekdo pomagati pri uporabi med nujnim primerom:

1. Odstranite zaščitno folijo okoli tube
2. Odstranite rdeče varnostno tesnilo z dna
3. Vstavite konico naprave v nosnico, dokler se prsti ne dotaknejo zunanjosti nosu
4. S palcem trdno pritisnite bat do konca
5. Odstranite napravo in takoj pokličite službe za nujne primere

Ni vam treba vdihavati, vohati ali pripravljati naprave. Zdravilo deluje tudi, če imate zamašen nos ali prehlad. Po uporabi pršila naj vas nekdo obrne na bok, da preprečite zadušitev, če bruhate, kar se lahko zgodi, ko se vam normalizira krvni sladkor.

Kako dolgo naj jemljem glukagon nazalno?

Glukagon nazalno je zasnovan samo za enkratno uporabo v sili. Vsaka naprava vsebuje en odmerek in je po aktivaciji ni mogoče ponovno uporabiti.

Zdravilo običajno deluje v 15 minutah in traja približno 1-2 uri. Ko ponovno pridobite zavest in lahko varno požirate, bi morali pojesti prigrizek, ki vsebuje ogljikove hidrate in beljakovine, da preprečite ponoven padec krvnega sladkorja.

Po uporabi nazalnega pršila glukagona morate takoj poiskati zdravniško pomoč, tudi če se počutite bolje. Vaš zdravnik mora oceniti, zakaj je prišlo do hude nizke ravni sladkorja v krvi, in bo morda moral prilagoditi vaša zdravila za diabetes, da bi preprečil prihodnje epizode.

Kakšni so stranski učinki glukagona nazalno?

Pogosti stranski učinki nazalnega pršila glukagona vključujejo slabost, bruhanje, glavobol in draženje zgornjih dihalnih poti. Ti simptomi se običajno pojavijo, ko se vam normalizira raven sladkorja v krvi, in se običajno umirijo v nekaj urah.

Večina ljudi po uporabi tega zdravila občuti nelagodje, kar je povsem normalno. Slabost in bruhanje se pojavita, ker glukagon vpliva na vaš prebavni sistem, medtem ko deluje na zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Tukaj so stranski učinki, ki jih lahko doživite, razvrščeni po tem, kako pogosto se pojavljajo:

Pogosti stranski učinki (izkušeni pri mnogih ljudeh):

• Slabost in bruhanje
• Glavobol
• Izcedek iz nosu ali zamašen nos
• Rdečina ali draženje v nosnici
• Solzne oči
• Občutek utrujenosti ali šibkosti

Manj pogosti stranski učinki:

• Omotica ali omotičnost
• Povečana srčna frekvenca
• Znojenje
• Nelagodje v želodcu
• Draženje grla

Redki, a resni neželeni učinki:

• Hude alergijske reakcije (težave z dihanjem, otekanje obraza ali grla)
• Trajno povišan krvni sladkor
• Hudo ali dolgotrajno bruhanje

Ti neželeni učinki so na splošno začasni in kažejo, da zdravilo deluje in obnavlja raven krvnega sladkorja. Kljub temu se morate po uporabi pršila posvetovati z zdravnikom, da zagotovite svojo varnost in preprečite prihodnje epizode.

Kdo ne sme jemati glukagona nazalno?

Nazalnega pršila z glukagonom ne smete uporabljati, če ste alergični na glukagon ali katero koli sestavino zdravila. Ljudje z določenimi redkimi tumorji, imenovanimi feokromocitom ali insulinom, se morajo prav tako izogibati temu zdravilu.

Zdravilo morda ne bo učinkovito, če niste jedli več dni, imate kronično nizek krvni sladkor ali trpite zaradi insuficience nadledvične žleze. V teh primerih vaša jetra morda nimajo dovolj shranjene glukoze, da bi jo sprostila.

Tukaj so situacije, ko nazalna pot glukagona morda ni primerna:

Definitivne kontraindikacije (nikoli ne uporabljajte):

• Znana alergija na glukagon ali katero koli sestavino pršila
• Feokromocitom (redki tumor nadledvične žleze)
• Insulinom (redki tumor trebušne slinavke)

Uporaba z izjemno previdnostjo:

• Dolgotrajno postenje ali stradanje
• Kronična hipoglikemija
• Insuficienca nadledvične žleze
• Huda bolezen jeter
• Starejši bolniki s srčnimi obolenji

Če imate katero od teh stanj, sodelujte s svojim zdravnikom pri razvoju alternativnih načrtov za nujne primere za zdravljenje hudih epizod nizkega krvnega sladkorja.

Blagovne znamke nazalne poti glukagona

Glavna blagovna znamka za nazalni sprej z glukagonom je Baqsimi, ki ga proizvaja podjetje Eli Lilly and Company. Trenutno je to edini izdelek z nazalnim glukagonom, ki ga je odobrila FDA in je na voljo v Združenih državah Amerike.

Baqsimi je na voljo v napravi za nazalni sprej za enkratno uporabo, napolnjeni s 3 mg glukagonovega praška. Naprava je zasnovana tako, da je dovolj preprosta za uporabo družinskih članov, prijateljev ali sodelavcev v nujnih primerih.

Vaše zavarovanje lahko krije Baqsimi, vendar se kritje razlikuje glede na načrt. Proizvajalec ponuja programe pomoči pacientom, ki lahko pomagajo zmanjšati stroške, če izpolnjujete določene pogoje upravičenosti.

Alternative za nazalno uporabo glukagona

Obstaja več alternativ za zdravljenje hude hipoglikemije, čeprav ima vsaka različne prednosti in omejitve. Injekcijski glukagon je bil tradicionalno zdravljenje v sili, vendar zahteva mešanje in je lahko za negovalce zastrašujoč.

Tukaj so glavne alternative, ki jih je treba upoštevati:

Možnosti injekcijskega glukagona:

• Komplet za nujno pomoč z glukagonom (zahteva mešanje praška s tekočino)
• Gvoke (napolnjeno pero, ni potrebno mešanje)
• Zegalogue (napolnjena brizga, pripravljena za uporabo)

Nemedicinske možnosti v sili:

• Gel ali tablete z glukozo (samo, če je zavesten in lahko pogoltne)
• Glazura za torte ali med pod jezikom (če je polzavesten)
• Nujna medicinska pomoč z intravensko glukozo

Nazalni sprej ponuja edinstvene prednosti, ker ne zahteva injekcij in deluje tudi, če ste nezavestni. Vendar pa so injekcijske možnosti morda primernejše za ljudi s kronično zamašenim nosom ali tiste, ki imajo raje tradicionalne metode.

Ali je nazalna uporaba glukagona boljša od injekcijskega glukagona?

Nazalna pot glukagona ponuja več prednosti pred injekcijskim glukagonom, zlasti glede enostavnosti uporabe in udobja za negovalca. Nazalni sprej ne zahteva mešanja, igel in ga je mogoče hitro uporabiti v stresnih izrednih razmerah.

Nazalni sprej deluje enako učinkovito kot injekcijski glukagon pri zviševanju ravni sladkorja v krvi. Študije kažejo, da obe obliki običajno povrneta zavest v 15 minutah, zaradi česar sta enako zanesljivi za nujno zdravljenje.

Tukaj je primerjava na ključnih področjih:

Prednosti nazalnega spreja:

• Ni potrebnih igel ali injekcij
• Predhodno napolnjen in pripravljen za uporabo
• Lažja uporaba za negovalce
• Manj strašljivo za družinske člane
• Deluje tudi, če ste nezavestni
• Manjša, bolj prenosna naprava

Prednosti injekcijskega glukagona:

• Daljša zgodovina uporabe
• Morda bolj znan zdravstvenim delavcem
• Včasih cenejši
• Ne vpliva na zamašenost nosu

Izbira med nazalnim in injekcijskim glukagonom je pogosto odvisna od osebne preference in stopnje udobja vašega negovalca. Mnoge družine ugotavljajo, da je nazalni sprej lažje pravilno uporabiti v nujnih primerih.

Pogosto zastavljena vprašanja o nazalni poti glukagona

Ali je nazalna pot glukagona varna za bolezni srca?

Nazalna pot glukagona je na splošno varna za ljudi z boleznimi srca, vendar lahko začasno poveča srčni utrip in krvni tlak. Vaš zdravnik bi moral oceniti vaše specifično stanje srca, preden vam predpiše to zdravilo.

Zdravilo deluje hitro pri zviševanju krvnega sladkorja, kar lahko povzroči blag stres na vaš srčno-žilni sistem. Vendar pa je tudi huda hipoglikemija sama po sebi nevarna za vaše srce, zato koristi običajno odtehtajo tveganja v nujnih primerih.

Če imate resne težave s srcem, kot so nedavni srčni infarkt, nestabilna angina ali hudo srčno popuščanje, se posvetujte z alternativnimi načrti za nujne primere s svojim kardiologom in endokrinologom.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč glukagona nazalno?

Vsaka naprava za nazalni sprej glukagona vsebuje samo en odmerek, zato po nesreči ne morete uporabiti preveč iz ene naprave. Če pa nekdo uporabi več naprav ali prejmete dodatni glukagon od reševalcev, se vam lahko krvni sladkor preveč zviša.

Znaki prevelike količine glukagona vključujejo vztrajno slabost, bruhanje, hitro bitje srca in raven krvnega sladkorja nad 300 mg/dL. Pozorno spremljajte raven krvnega sladkorja in poiščite zdravniško pomoč, če imate te simptome.

Osebje v urgentni sobi lahko po potrebi zagotovi intravenske tekočine in inzulin, da raven krvnega sladkorja vrne v normalno stanje. Ne poskušajte sami zdraviti visokega krvnega sladkorja zaradi prekomernega glukagona.

Kaj naj storim, če mi glukagon nazalno ni na voljo?

Če med hudo epizodo nizkega krvnega sladkorja nimate na voljo nazalnega spreja glukagona, takoj pokličite 112. Nujna medicinska pomoč lahko zagotovi intravensko glukozo in druge življenjsko pomembne terapije.

Nikoli ne poskušajte nadomestiti drugih zdravil ali domačih zdravil z glukagonom med hudo hipoglikemijo. Če ste dovolj pri zavesti, da lahko pogoltnete, lahko glukozne tablete ali sladke pijače pomagajo pri blagi nizki ravni krvnega sladkorja, vendar ne bodo delovale, če ste nezavestni ali hudo zmedeni.

Nazalni sprej glukagona vedno hranite na lahko dostopnih mestih in poskrbite, da družinski člani vedo, kje ga najti. Razmislite o tem, da bi naprave hranili doma, v službi in v avtu, če ste zelo ogroženi zaradi hude hipoglikemije.

Kdaj lahko preneham nositi glukagon nazalno?

Glukagonski nazalni sprej morate nositi s seboj, dokler ste izpostavljeni tveganju za hudo hipoglikemijo. To običajno pomeni, da ga boste potrebovali vse življenje, če jemljete insulin ali določena zdravila za diabetes, ki lahko povzročijo nevarno nizko raven sladkorja v krvi.

Vaš zdravnik vam bo morda zmanjšal potrebo po nujnem glukagonu, če preidete na zdravila za diabetes z manjšim tveganjem za hipoglikemijo, dosežete boljšo kontrolo krvnega sladkorja ali uporabljate sisteme za kontinuirano spremljanje glukoze, ki zagotavljajo zgodnja opozorila.

Nikoli ne prenehajte nositi nujnega glukagona, ne da bi se o tem najprej posvetovali s svojim zdravstvenim delavcem. Tudi ljudje z dobro nadzorovanim diabetesom lahko doživijo nepričakovane epizode hude nizke ravni sladkorja v krvi zaradi bolezni, sprememb zdravil ali nenavadnih okoliščin.

Ali lahko uporabim glukagonski nazalni sprej, če imam prehlad ali zamašen nos?

Da, glukagonski nazalni sprej lahko uporabite tudi, če imate prehlad, zamašen nos ali vnetje sinusov. Zdravilo se absorbira skozi nosna tkiva in za učinkovito delovanje ne potrebuje čistih dihalnih poti.

Študije kažejo, da zamašenost nosu bistveno ne vpliva na to, kako dobro se glukagon absorbira ali kako hitro deluje. Sprej dostavi dovolj zdravila za zvišanje ravni sladkorja v krvi ne glede na zamašitev nosu.

Vendar pa lahko pri uporabi spreja z obstoječo zamašenostjo nosu občutite dodatno draženje ali nelagodje v nosu. To je začasno in ne zmanjšuje učinkovitosti zdravila pri zdravljenju nujnih primerov nizke ravni sladkorja v krvi.