Kaj je zlata spojina: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Zlate spojine so specializirana zdravila, ki vsebujejo dejansko zlato in jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje hude revmatoidnega artritisa, kadar druga zdravljenja niso bila dovolj uspešna. Ta zdravila delujejo tako, da umirjajo vaš imunski sistem, da zmanjšajo vnetje sklepov in bolečino. Čeprav se danes ne predpisujejo pogosto zaradi novejših alternativ, so lahko zlate spojine zelo učinkovite za nekatere bolnike, ki potrebujejo močnejše možnosti zdravljenja.

Kaj je zlata spojina?

Zlate spojine so zdravila na recept, ki vsebujejo zlate soli, ki so oblike zlata, posebej pripravljene za medicinsko uporabo. Najpogostejše vrste vključujejo zlato natrijev tiomalat (dano z injekcijo) in auranofin (vzamemo peroralno). To ni isto kot zlato za nakit - kemično so spremenjene, da delujejo kot zdravilo v vašem telesu.

Vaš zdravnik bi lahko razmislil o zlatih spojinah, če imate hud revmatoidni artritis, ki se ni dobro odzval na druga zdravljenja. So del skupine, imenovane zdravila, ki spreminjajo potek bolezni (DMARD), kar pomeni, da ne zdravijo le simptomov, ampak dejansko upočasnjujejo poškodbe sklepov skozi čas.

Za kaj se uporablja zlata spojina?

Zlate spojine se primarno uporabljajo za zdravljenje revmatoidnega artritisa, stanja, pri katerem vaš imunski sistem pomotoma napada vaše sklepe. Posebej koristne so, kadar je vaš artritis aktiven in povzroča znatno bolečino, oteklino in poškodbe sklepov, ki jih druga zdravila niso učinkovito nadzorovala.

Ta zdravila najbolje delujejo pri ljudeh, ki imajo revmatoidni artritis že več mesecev ali let in potrebujejo močnejše zdravljenje. Vaš zdravnik bi jih lahko upošteval tudi, če ste imeli resne neželene učinke drugih zdravil za artritis ali če vaše trenutno zdravljenje ne preprečuje poškodb sklepov.

V redkih primerih lahko zdravniki predpišejo zlate spojine za druga avtoimunska stanja, kot je psoriatični artritis, vendar je to precej manj pogosto. Odločitev o uporabi terapije z zlatom zahteva skrbno preučitev vaše specifične situacije in zdravstvene anamneze.

Kako delujejo zlate spojine?

Zlate spojine delujejo tako, da zavirajo vaš prekomerno aktiven imunski sistem, ki povzroča vnetje pri revmatoidnem artritisu. Predstavljajte si, da je vaš imunski sistem zmeden in napada vaše lastne sklepe – zlato pomaga umiriti to zmedo.

Ta zdravila veljajo za zmerno močna v primerjavi z drugimi zdravljenji artritisa. So močnejša od osnovnih protivnetnih zdravil, vendar ne tako močna kot nekatera novejša biološka zdravila. Zlato se sčasoma počasi nabira v vašem telesu, zato lahko traja več mesecev, da občutite polne koristi.

Natančen način delovanja zlata ni popolnoma razumljiv, vendar se zdi, da zmanjšuje aktivnost določenih imunskih celic, ki povzročajo vnetje sklepov. To pomaga zmanjšati bolečino, oteklino in sčasoma preprečuje nadaljnjo poškodbo sklepov.

Kako naj jemljem zlate spojine?

Način jemanja zlate spojine je odvisen od vrste, ki vam jo predpiše zdravnik. Injektirabilno zlato (zlati natrijev tiomalat) se daje kot injekcija v mišico, običajno v zadnjico ali stegno, s strani zdravstvenega delavca v zdravstveni ordinaciji.

Za injekcijsko zlato boste običajno začeli s tedenskimi injekcijami v prvih nekaj mesecih, nato pa prešli na mesečne injekcije, če zdravljenje dobro deluje. Po vsaki injekciji boste morali ostati v ambulanti približno 30 minut, da spremljate morebitne takojšnje reakcije.

Če vam je predpisano peroralno zlato (auranofin), ga boste jemali peroralno s hrano, da zmanjšate želodčne težave. Jemanje z mlekom ali polnim obrokom lahko pomaga preprečiti slabost. Zdravnik vas bo običajno začel z nizkim odmerkom in ga postopoma povečeval glede na vaš odziv.

Nikoli ne izpustite terminov ali odmerkov, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom. Redni krvni testi so bistveni med jemanjem zlatih spojin za spremljanje neželenih učinkov in zagotavljanje varnega delovanja zdravila.

Kako dolgo naj jemljem zlato spojino?

Zdravljenje z zlato spojino je običajno dolgoročna zaveza, ki lahko traja več let, če dobro deluje za vas. Večina ljudi jo mora jemati vsaj 3–6 mesecev, preden občuti znatno izboljšanje simptomov artritisa.

Vaš zdravnik bo vsakih nekaj mesecev ocenil, kako dobro zdravilo deluje. Če se dobro odzivate in nimate resnih stranskih učinkov, lahko nadaljujete zdravljenje več let. Nekateri ljudje jemljejo zlate spojine 5 let ali več, če imajo še vedno koristi.

Odločitev o prekinitvi terapije z zlatom je odvisna od več dejavnikov, vključno s tem, kako dobro nadzoruje vaš artritis, ali imate stranske učinke in ali bi novejše možnosti zdravljenja morda bolje delovale za vas. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi določil najboljši časovni načrt za vašo specifično situacijo.

Kakšni so stranski učinki zlate spojine?

Zlate spojine lahko povzročijo različne stranske učinke, od blagih do resnih, zato je redno spremljanje tako pomembno. Večina ljudi ima nekaj stranskih učinkov, vendar jih je z ustrezno zdravstveno oskrbo mogoče obvladati.

Tukaj so najpogostejši stranski učinki, ki jih morda občutite:

• Izpuščaj na koži ali srbenje
• Rane v ustih ali kovinski okus
• Driska ali želodčne težave
• Utrujenost ali šibkost
• Redčenje las

Ti pogosti stranski učinki so običajno blagi in se lahko izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Resnejši stranski učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in vključujejo:

• Hude kožne reakcije ali razširjen izpuščaj
• Težave z ledvicami (spremembe pri uriniranju)
• Motnje v krvi (nenavadne modrice ali krvavitve)
• Hude razjede v ustih
• Težave s pljuči (trdovraten kašelj ali zasoplost)

Redki, a resni zapleti lahko vključujejo hude alergijske reakcije, poškodbe jeter ali znatno zmanjšanje števila krvnih celic. Zato vas bo zdravnik med zdravljenjem natančno spremljal z rednimi krvnimi preiskavami in kontrolami.

Kdo ne sme jemati zlatih spojin?

Nekateri ljudje bi se morali izogibati zlatim spojinam zaradi povečanega tveganja za resne zaplete. Vaš zdravnik bo pred predpisom tega zdravila skrbno pregledal vašo zdravstveno anamnezo.

Zlatih spojin ne smete jemati, če imate:

• Hudo bolezen ledvic
• Resne težave z jetri
• Motnje v krvi ali nizko število krvnih celic
• Prejšnje hude alergijske reakcije na zlato
• Vnetno črevesno bolezen (za oralno zlato)

Vaš zdravnik bo prav tako zelo previden pri predpisovanju zlatih spojin, če ste noseči, dojite ali načrtujete nosečnost, saj lahko ta zdravila vplivajo na vašega otroka.

Ljudje s sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom ali drugimi kroničnimi boleznimi bodo morda še vedno lahko jemali zlate spojine, vendar bodo potrebovali dodatno spremljanje. Pred začetkom zdravljenja vedno obvestite svojega zdravnika o vseh svojih zdravstvenih stanjih in zdravilih.

Blagovne znamke zlatih spojin

Zlate spojine so na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami, odvisno od specifične vrste in proizvajalca. Injekcijska oblika (zlati natrijev tiomalat) je splošno znana kot Myochrysine, medtem ko se oralno zlato (auranofin) prodaja kot Ridaura.

Na voljo so lahko tudi nekatere generične različice, vendar so zlate spojine na splošno dražje od mnogih drugih zdravil za artritis. Vaše zavarovanje in ugodnosti v lekarni bodo določili, katero specifično blagovno znamko ali generično različico boste prejeli.

Vedno uporabljajte točno znamko in formulacijo, ki vam jo je predpisal zdravnik, saj imajo različni pripravki lahko nekoliko drugačne učinke ali zahteve glede odmerjanja.

Alternative zlatih spojin

Na voljo je več novejših zdravil, ki so lahko učinkovitejša ali imajo manj stranskih učinkov kot zlate spojine. Te alternative vključujejo metotreksat, ki je pogosto prva izbira DMARD za revmatoidni artritis.

Biološka zdravila, kot so adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) in infliksimab (Remicade), so novejše možnosti, ki ciljajo na specifične dele imunskega sistema. Ta zdravila so pogosto učinkovitejša od zlatih spojin, vendar so tudi dražja.

Druge tradicionalne DMARD, kot so sulfasalazin, hidroksiklorokin in leflunomid, so lahko prav tako možnosti, odvisno od vaše specifične situacije. Vaš zdravnik bo pri izbiri najboljšega zdravljenja za vas upošteval dejavnike, kot so resnost vaše bolezni, druga zdravstvena stanja in zavarovalno kritje.

Mnogi ljudje danes začnejo z metotreksatom ali biološkimi zdravili, preden razmislijo o zlatih spojinah, vendar je terapija z zlatom še vedno lahko dragocena za nekatere bolnike, ki se ne odzivajo dobro na druga zdravljenja.

Je zlata spojina boljša od metotreksata?

Zlate spojine in metotreksat sta učinkoviti zdravljenji za revmatoidni artritis, vendar se metotreksat na splošno šteje za prednostno zdravljenje prve izbire danes. Metotreksat ponavadi deluje hitreje, ima bolj predvidljive stranske učinke in ga je lažje spremljati in prilagajati.

Zlate spojine so lahko učinkovitejše za nekatere ljudi, zlasti tiste, ki se niso dobro odzvali na metotreksat ali druge DMARD. Vendar terapija z zlatom zahteva pogostejše spremljanje in ima večje tveganje za resne stranske učinke.

Izbira med temi zdravili je odvisna od vaše individualne situacije, vključno s tem, kako huda je vaša oblika artritisa, katere druge terapije ste že preizkusili in vaše osebne dejavnike tveganja. Vaš zdravnik vam bo pomagal pretehtati koristi in tveganja vsake možnosti.

Mnogi ljudje danes uporabljajo metotreksat kot svojo primarno terapijo, včasih v kombinaciji z drugimi zdravili, medtem ko so zlati preparati običajno rezervirani za primere, ko druge terapije niso zadostno delovale.

Pogosto zastavljena vprašanja o zlatem preparatu

Ali je zlati preparat varen za ljudi s srčnimi boleznimi?

Zlate preparate je na splošno mogoče varno uporabljati pri ljudeh s srčnimi boleznimi, vendar je potrebna dodatna previdnost. Vaš zdravnik vas bo želel natančneje spremljati, ker lahko nekateri neželeni učinki terapije z zlatom, kot so zastajanje tekočine ali težave z ledvicami, potencialno vplivajo na vaše srčno stanje.

Če imate srčno bolezen, se prepričajte, da se vaš kardiolog in revmatolog pogovarjata o vašem načrtu zdravljenja. Morda bodo morali prilagoditi vaša zdravila za srce ali vas pogosteje spremljati med terapijo z zlatom.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč zlatega preparata?

Če po nesreči vzamete preveč peroralnega zlatega preparata, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Ne čakajte, da vidite, ali se počutite slabo - zgodnje zdravljenje je pomembno za preprečevanje resnih zapletov.

Pri injekcijskem zlatu je prevelik odmerek manj verjeten, saj vam injekcije daje zdravstveni delavec. Če pa se po injekciji počutite nenavadno slabo, se takoj obrnite na svojega zdravnika. Znaki prevelike količine zlata v vašem sistemu lahko vključujejo hudo slabost, bruhanje ali kožne reakcije.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek zlatega preparata?

Če izpustite odmerek peroralnega zlatega preparata, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji odmerek. Ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.

Za injekcijsko zlato se čim prej obrnite na zdravnikovo ordinacijo, da prestavite termin. Izpuščanje injekcij lahko zmanjša učinkovitost vašega zdravljenja, zato je pomembno, da se držite urnika.

Kdaj lahko preneham jemati zlato spojino?

Nikoli ne prenehajte jemati zlate spojine nenadoma, ne da bi se najprej pogovorili z zdravnikom. Vaš zdravnik vam bo pomagal določiti pravi čas za prenehanje na podlagi tega, kako dobro je nadzorovan vaš artritis in ali imate neželene učinke.

Če morate prenehati z zlato terapijo, vam bo zdravnik verjetno postopoma zmanjševal odmerek ali pogostost namesto nenadne prekinitve. Prav tako se bo pogovoril o alternativnih zdravljenjih, da bi zagotovil, da bo vaš artritis ostal dobro nadzorovan.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem zlate spojine?

Na splošno je najbolje omejiti uživanje alkohola med jemanjem zlatih spojin, saj lahko oboje potencialno vpliva na vašo jetra in ledvice. Zmerno uživanje alkohola je morda v redu za nekatere ljudi, vendar se morate o tem pogovoriti s svojim zdravnikom.

Če pijete alkohol, bo vaš zdravnik morda želel natančneje spremljati delovanje vaših jeter z dodatnimi krvnimi preiskavami. Vedno bodite pošteni s svojim zdravstvenim delavcem glede uživanja alkohola, da vam bo lahko dal najboljše smernice za vašo situacijo.