Kaj je lamotrigin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in drugo

Lamotrigin je zdravilo na recept, ki pomaga stabilizirati električno aktivnost v vaših možganih. Običajno se uporablja za zdravljenje epilepsije in bipolarne motnje, tako da preprečuje napade in epizode razpoloženja. To zdravilo deluje kot nežen zavorni sistem za prekomerno aktivne možganske celice, kar jim pomaga pri bolj gladki komunikaciji in zmanjšuje nenadne izbruhe električne aktivnosti, ki lahko povzročijo težave.

Kaj je lamotrigin?

Lamotrigin spada v skupino zdravil, imenovanih antikonvulzivi ali stabilizatorji razpoloženja. Prvotno je bil razvit za zdravljenje epilepsije, vendar so zdravniki ugotovili, da pomaga tudi pri učinkovitem obvladovanju bipolarne motnje. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, žvečljivih tablet in tablet, ki se raztopijo v ustih.

To zdravilo velja za zanesljivo, dobro preučeno možnost, ki je milijonom ljudi pomagala varno obvladovati njihova stanja. Na voljo je že več kot dve desetletji, kar zdravnikom omogoča obsežne izkušnje z delovanjem in pričakovanim učinkom.

Za kaj se uporablja lamotrigin?

Lamotrigin zdravi dve glavni stanji: epilepsijo in bipolarno motnjo. Pri epilepsiji preprečuje pojav različnih vrst napadov. Pri bipolarni motnji pomaga preprečevati depresivne epizode in lahko zmanjša pogostost nihanj razpoloženja.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše lamotrigin, če imate fokalne napade, generalizirane napade ali Lennox-Gastautov sindrom (huda oblika otroške epilepsije). Pri bipolarni motnji je še posebej učinkovit pri preprečevanju depresivne strani epizod razpoloženja, čeprav je manj koristen pri maničnih epizodah.

Včasih zdravniki predpišejo lamotrigin za druga stanja, kot so določene vrste bolečin v živcih ali kot dodatno zdravljenje, kadar druga zdravila ne delujejo dovolj dobro. Temu pravimo »uporaba izven navodil«, kar pomeni, da je zdravilo lahko koristno, čeprav prvotno ni bilo namenjeno za te specifične težave.

Kako deluje lamotrigin?

Lamotrigin deluje tako, da blokira natrijeve kanalčke v možganskih celicah, kar pomaga nadzorovati električne signale. Predstavljajte si ga kot prilagajanje glasnosti na preveč aktivnih možganskih vezjih, ki bi se lahko sprožala prehitro ali nepredvidljivo.

To zdravilo se šteje za možnost zdravljenja z zmerno močjo. Ni tako močno kot nekatera druga zdravila za napade, vendar je pogosto nežnejše do telesa z manj stranskimi učinki. Zaradi tega je dobra izbira za ljudi, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje ali so imeli težave z drugimi zdravili.

Zdravilo se v vašem sistemu kopiči postopoma v nekaj tednih. Ta počasno kopičenje je dejansko koristno, ker zmanjšuje tveganje za resne stranske učinke in pomaga vašemu telesu, da se udobno prilagodi zdravljenju.

Kako naj jemljem lamotrigin?

Jemljite lamotrigin natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, običajno enkrat ali dvakrat na dan. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje, vendar vam lahko jemanje s hrano pomaga zmanjšati želodčne težave, če ste občutljivi.

Navadne tablete pogoltnite cele z vodo. Če imate žvečljive tablete, jih lahko popolnoma prežvečite ali pogoltnete cele. Za tablete za peroralno razpadanje jih položite na jezik in pustite, da se raztopijo - voda ni potrebna.

Poskusite jemati zdravilo vsak dan ob istem času, da ohranite enakomerno raven v sistemu. Ta doslednost pomaga, da zdravilo deluje učinkoviteje in zmanjšuje možnost prebojnih napadov ali epizod razpoloženja.

Vaš zdravnik vas bo verjetno začel z majhnim odmerkom in ga postopoma povečeval v nekaj tednih. To počasno povečevanje je pomembno za vašo varnost, zato ne izpuščajte odmerkov ali poskušajte pospešiti postopka sami.

Kako dolgo naj jemljem lamotrigin?

Večina ljudi jemlje lamotrigin več mesecev do let, odvisno od njihovega stanja. Pri epilepsiji ga boste morda potrebovali dolgoročno, da preprečite ponovitev napadov. Pri bipolarni motnji se pogosto uporablja kot vzdrževalno zdravljenje za preprečevanje prihodnjih epizod razpoloženja.

Vaš zdravnik bo redno preverjal, kako dobro zdravilo deluje in ali ga še potrebujete. Nekateri ljudje z epilepsijo bodo morda lahko prenehali jemati zdravilo, potem ko bodo več let brez napadov, vendar ta odločitev zahteva skrbni zdravniški nadzor.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati lamotrigina, saj lahko to sproži napade ali epizode razpoloženja. Če ga morate prenehati jemati, bo vaš zdravnik pripravil načrt za postopno zmanjševanje odmerka v obdobju več tednov ali mesecev.

Kakšni so neželeni učinki lamotrigina?

Večina ljudi dobro prenaša lamotrigin, vendar lahko, tako kot vsa zdravila, povzroči neželene učinke. Dobra novica je, da so številni neželeni učinki blagi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so najpogostejši neželeni učinki, ki jih lahko doživite, približno po vrstnem redu od najpogostejših do najmanj pogostih:

• Omotica ali občutek nestabilnosti
• Glavobol
• Slabost ali želodčne težave
• Zaspanost ali utrujenost
• Dvojni vid ali zamegljen vid
• Kožni izpuščaj (običajno blag)
• Težave s spanjem
• Tresenje ali drgetanje

Ti pogosti neželeni učinki se običajno zmanjšajo, ko se vaše telo navadi na zdravilo. Če trajajo ali vas znatno motijo, se posvetujte z zdravnikom o prilagoditvi odmerka ali časa jemanja.

Obstaja nekaj manj pogostih, a resnejših neželenih učinkov, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav so ti redki, je pomembno vedeti, na kaj morate biti pozorni:

• Huda kožna reakcija z vročino, otečenimi bezgavkami ali ranami v ustih
• Nenavadne krvavitve ali podplutbe
• Hude spremembe razpoloženja ali misli o samopoškodovanju
• Znaki težav z jetri (rumenenje kože ali oči, temen urin, hude bolečine v trebuhu)
• Huda omotica ali omedlevica
• Zateglost vratu z vročino

Najbolj resna skrb pri lamotriginu je huda kožna reakcija, imenovana Stevens-Johnsonov sindrom, ki se pojavi pri približno 1 od 1000 ljudi. To se običajno zgodi v prvih 8 tednih zdravljenja in je bolj verjetno, če začnete z previsokim odmerkom ali jemljete nekatera druga zdravila.

Kdo ne bi smel jemati lamotrigina?

Lamotrigin ni primeren za vsakogar. Vaš zdravnik bo pred predpisom skrbno preučil vašo anamnezo. Tega zdravila ne smete jemati, če ste že imeli hudo alergijsko reakcijo nanj.

Ljudje z določenimi stanji potrebujejo dodatno previdnost ali se morajo morda popolnoma izogibati lamotriginu. Sem spadajo posamezniki s hudo boleznijo jeter, določenimi vrstami težav s srčnim ritmom ali anamnezo hudih kožnih reakcij na druga zdravila.

Če ste noseči ali načrtujete nosečnost, se o tem temeljito posvetujte s svojim zdravnikom. Lamotrigin se lahko uporablja med nosečnostjo, kadar koristi odtehtajo tveganja, vendar zahteva skrbno spremljanje in prilagoditve odmerka.

Otroci, mlajši od 2 let, običajno ne dobijo lamotrigina, razen v zelo specifičnih okoliščinah, saj imajo večje tveganje za resne kožne reakcije. Starejši odrasli bodo morda potrebovali manjše odmerke, ker njihovo telo zdravilo predeluje počasneje.

Blagovne znamke lamotrigina

Lamotrigin je na voljo pod več blagovnimi znamkami, pri čemer je Lamictal najbolj znan. Druge blagovne znamke vključujejo Lamictal XR (različica s podaljšanim sproščanjem), Lamictal ODT (tablete za peroralno razpadanje) in Lamictal CD (žvečljive disperzibilne tablete).

Generične različice lamotrigina so široko dostopne in delujejo enako učinkovito kot različice z blagovno znamko. Vaša lekarna lahko zamenja generično različico, razen če vaš zdravnik izrecno zahteva blagovno znamko.

Če prehajate med različnimi proizvajalci lamotrigina, obvestite svojega zdravnika. Čeprav bi morali delovati enako, nekateri ljudje opazijo subtilne razlike v tem, kako se počutijo, in vaš zdravnik vas bo morda želel natančneje spremljati med prehodom.

Alternative lamotriginu

Številna druga zdravila lahko zdravijo epilepsijo in bipolarno motnjo, če lamotrigin ni primeren za vas. Za epilepsijo so alternative levetiracetam (Keppra), karbamazepin (Tegretol) in valprojska kislina (Depakote).

Za bipolarno motnjo so drugi stabilizatorji razpoloženja litij, valprojska kislina in nekatera antipsihotična zdravila, kot so kvetiapin (Seroquel) ali aripiprazol (Abilify). Vsak ima svoje prednosti in profil neželenih učinkov.

Vaš zdravnik bo pri izbiri najboljše alternative upošteval dejavnike, kot so vaša specifična vrsta napadov ali simptomov bipolarne motnje, druga zdravila, ki jih jemljete, vaša starost in vaš življenjski slog. Včasih kombinacija zdravil deluje bolje kot samo eno zdravilo.

Je lamotrigin boljši od karbamazepina?

Lamotrigin in karbamazepin sta učinkovita zdravila za napade, vendar delujeta različno in imata različne prednosti. Lamotrigin ima ponavadi manj neželenih učinkov in se pogosto bolje prenaša, zlasti pri dolgotrajni uporabi.

Karbamazepin je lahko učinkovitejši za določene vrste napadov, zlasti žariščne napade, vendar deluje v interakciji z več zdravili in zahteva redne krvne preiskave za spremljanje delovanja jeter in krvnih slik. Lamotrigin običajno ne zahteva rutinskega spremljanja krvi.

Za bipolarno motnjo je na splošno prednostna lamotrigin, ker je še posebej dober pri preprečevanju depresivnih epizod z manj stranskimi učinki. Karbamazepin lahko pomaga pri stabilnosti razpoloženja, vendar se običajno šteje za drugo izbiro.

"Boljša" izbira je v celoti odvisna od vaše individualne situacije, vključno z vrsto napadov, drugimi zdravstvenimi stanji, zdravili, ki jih jemljete, in kako se odzivate na zdravljenje. Vaš zdravnik vam bo pomagal pri tehtanju teh dejavnikov.

Pogosto zastavljena vprašanja o lamotriginu

Ali je lamotrigin varen za bolezni ledvic?

Lamotrigin je na splošno varen za ljudi z boleznimi ledvic, ker vaše ledvice ne predelujejo večine tega zdravila. Vaša jetra opravijo večino dela pri razgradnji lamotrigina, zato težave z ledvicami običajno ne zahtevajo prilagoditve odmerka.

Če pa imate hudo bolezen ledvic, vas bo zdravnik morda vseeno želel natančneje spremljati. Nekateri ljudje s težavami z ledvicami imajo tudi druga zdravstvena stanja, ki bi lahko vplivala na delovanje lamotrigina v vašem telesu.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč lamotrigina?

Če mislite, da ste vzeli preveč lamotrigina, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če se počutite dobro. Jemanje prevelike količine lahko povzroči resne simptome, kot so huda omotica, težave s koordinacijo ali celo napadi.

Ne poskušajte se izzvati bruhanja, razen če vam zdravstveni delavec izrecno naroči. Če je nekdo nezavesten ali ima težave z dihanjem, takoj pokličite službo za nujno medicinsko pomoč.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek lamotrigina?

Če izpustite odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji odmerek. V tem primeru izpustite zamujeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili zamujeni odmerek. To lahko poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate odmerke, razmislite o nastavitvi opomnikov na telefonu ali uporabi organizatorja tablet.

Kdaj lahko preneham jemati lamotrigin?

Jemanje lamotrigina prekinite le pod nadzorom svojega zdravnika. Pri epilepsiji boste morda lahko prenehali jemati zdravilo, potem ko več let niste imeli napadov, vendar ta odločitev zahteva skrbno oceno vaših individualnih dejavnikov tveganja.

Pri bipolarni motnji se lamotrigin pogosto uporablja kot dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje. Nenadna prekinitev jemanja lahko sproži epizode razpoloženja, zato se je treba o vseh spremembah načrta zdravljenja najprej temeljito pogovoriti s svojim zdravnikom.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem lamotrigina?

Majhne količine alkohola so na splošno v redu za večino ljudi, ki jemljejo lamotrigin, vendar lahko alkohol poveča zaspanost in omotico. Prav tako lahko potencialno sproži napade pri ljudeh z epilepsijo in poslabša simptome razpoloženja pri bipolarni motnji.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je varno za vašo specifično situacijo. Morda vam bo priporočil, da se alkoholu popolnoma izogibate ali ga omejite na zelo majhne količine, odvisno od vašega stanja in tega, kako dobro so vaši simptomi nadzorovani.