Kaj je lantanov karbonat: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Lantanov karbonat je zdravilo na recept, ki pomaga nadzorovati visoke ravni fosforja pri ljudeh z boleznijo ledvic. Če imate opravka s kronično boleznijo ledvic ali ste na dializi, vam bo zdravnik morda predpisal to zdravilo, da bi zaščitili vaše kosti in srce pred škodljivimi učinki prevelike količine fosforja v krvi.

To zdravilo deluje kot goba v vašem prebavnem sistemu, ki vpija odvečni fosfor iz hrane, ki jo jeste, preden lahko vstopi v vaš krvni obtok. Predstavljajte si, da svojim že obremenjenim ledvicam pomagate pri eni najpomembnejših nalog.

Kaj je lantanov karbonat?

Lantanov karbonat je vezivo fosfatov, ki spada v skupino zdravil, imenovanih elementi redkih zemelj. Zasnovan je posebej za zmanjšanje absorpcije fosforja v vaših črevesjih, kar postane ključno, ko vaše ledvice ne morejo pravilno filtrirati fosforja same.

Za razliko od nekaterih drugih veziv fosfatov lantanov karbonat ne vsebuje kalcija ali aluminija, zaradi česar je varnejša dolgoročna možnost za mnoge ljudi. Zdravilo je na voljo v žvečljivih tabletah, ki jih jemljete z obroki, in pomaga ljudem pri obvladovanju ravni fosforja že več kot dve desetletji.

Vaše telo v resnici ne absorbira veliko tega zdravila v vaš krvni obtok. Namesto tega deluje neposredno v vašem prebavnem traktu, se veže na fosfor in vam pomaga, da ga izločite z blatom.

Za kaj se uporablja lantanov karbonat?

Lantanov karbonat se primarno uporablja za zdravljenje visokih ravni fosforja (hiperfosfatemije) pri ljudeh s kronično boleznijo ledvic, ki so na dializi. Ko vaše ledvice ne delujejo pravilno, ne morejo učinkovito odstraniti odvečnega fosforja iz vaše krvi, kar vodi do nevarnega kopičenja.

Visoke ravni fosforja lahko sčasoma povzročijo resne zaplete. Vaše telo bi lahko začelo črpati kalcij iz kosti, da bi uravnotežilo fosfor, kar vodi do šibkih, krhkih kosti, ki se zlahka zlomijo. Presežek fosforja se lahko združi tudi s kalcijem v krvi in tvori obloge v srcu, krvnih žilah in drugih mehkih tkivih.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše to zdravilo, če že upoštevate dieto z nizko vsebnostjo fosforja, vendar so vaše ravni še vedno previsoke. Posebej koristno je za ljudi, ki potrebujejo vezivo fosfata, ki ne bo dodalo dodatnega kalcija ali aluminija v njihov sistem, kar lahko povzroči druge zdravstvene težave.

Kako deluje lantanov karbonat?

Lantanov karbonat deluje tako, da se veže na fosfor v želodcu in črevesju ter preprečuje njegovo absorpcijo v krvni obtok. To je nežen, a učinkovit pristop, ki cilja na problem neposredno tam, kjer fosfor vstopa v vaše telo iz hrane.

Ko žvečite tableto z obrokom, se lantan razgradi v želodčni kislini in postane na voljo, da se oprime molekul fosforja iz vaše hrane. To ustvari spojino, ki je vaše telo ne more absorbirati, zato fosfor prehaja skozi vaš prebavni sistem in naravno zapusti vaše telo.

Zdravilo velja za zmerno močno med vezivi fosfata. Je učinkovitejše od nekaterih starejših možnosti, kot je kalcijev karbonat, vendar deluje nežneje kot nekatere novejše alternative. Večina ljudi meni, da zagotavlja stalno, zanesljivo kontrolo fosforja, ne da bi povzročal dramatična nihanja v njihovih ravneh.

Kako naj jemljem lantanov karbonat?

Lantanov karbonat morate jemati natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, običajno z obroki ali takoj po njih. Tablete je treba pred zaužitjem popolnoma prežvečiti, ne zdrobiti ali pogoltniti cele, saj žvečenje pomaga, da se zdravilo pravilno zmeša s hrano.

Zdravilo vzemite z vodo, mlekom ali drugo pijačo po vaši izbiri. Ni vam treba izogibati nobenim posebnim pijačam, vendar ohranjanje dobre hidracije pomaga vašemu prebavnemu sistemu, da zdravilo lažje prebavi. Če imate težave z okusom, lahko po žvečenju tablete popijete nekaj okusnega.

Časovno usklajevanje odmerkov z obroki je pomembno, ker mora biti zdravilo prisotno v želodcu, ko pride fosfor iz hrane. Če jeste več obrokov čez dan, vam bo zdravnik verjetno naročil, da si skupni dnevni odmerek razdelite na te obroke, namesto da bi ga vzeli naenkrat.

Kako dolgo naj jemljem lantankarbonat?

Večina ljudi s kronično ledvično boleznijo mora jemati lantankarbonat več mesecev ali let, pogosto kot dolgotrajno zdravljenje. Vaša raven fosforja se bo verjetno vrnila na previsoko, če prenehate jemati zdravilo, saj osnovna težava z ledvicami, ki je povzročila težavo, običajno ne izgine.

Vaš zdravnik bo redno spremljal vašo raven fosforja s krvnimi preiskavami, običajno vsakih nekaj mesecev, ko se vaše ravni stabilizirajo. Na podlagi teh rezultatov vam lahko prilagodijo odmerek ali vas po potrebi preusmerijo na drugačen vezalec fosfatov.

Nekateri ljudje bodo morda lahko zmanjšali odmerek ali prenehali z zdravili, če se njihova delovanje ledvic znatno izboljša, na primer po uspešni presaditvi ledvice. Vendar pa se je treba o tej odločitvi vedno posvetovati z zdravstvenim timom in je nikoli ne sprejemati samostojno.

Kakšni so stranski učinki lantankarbonata?

Kot vsa zdravila lahko tudi lantankarbonat povzroči stranske učinke, čeprav ga veliko ljudi dobro prenaša. Najpogostejši stranski učinki vplivajo na vaš prebavni sistem, kar je smiselno, saj tam zdravilo deluje.

Tukaj so stranski učinki, ki jih morda doživite, in koristno je vedeti, da se večina teh ponavadi izboljša, ko se vaše telo prilagodi zdravilu:

• Slabost in želodčne težave, zlasti v prvih nekaj tednih
• Bruhanje, ki se običajno zmanjša sčasoma
• Driska ali mehko blato
• Zaprtje pri nekaterih ljudeh
• Bolečine v želodcu ali krči
• Glavobol
• Omotica

Večina teh prebavnih stranskih učinkov je blagih in začasnih. Vaš zdravnik vam lahko predlaga, da začnete z manjšim odmerkom in ga postopoma povečujete, da se vaše telo lažje prilagodi.

Obstajajo tudi nekateri manj pogosti, a resnejši stranski učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav so ti redki, je pomembno vedeti, na kaj morate biti pozorni, da boste po potrebi hitro dobili pomoč:

• Hude bolečine v trebuhu, ki ne izginejo
• Znaki črevesne obstrukcije, kot so hudo zaprtje, bruhanje in nezmožnost izločanja plinov
• Nenavadna utrujenost ali šibkost
• Nepravilen srčni utrip
• Hude alergijske reakcije, vključno z izpuščajem, oteklino ali težavami z dihanjem

Zelo redko se lahko pri nekaterih ljudeh po dolgotrajni uporabi v tkivih razvijejo depoziti lantana, čeprav to običajno ne povzroča simptomov. Vaš zdravnik vas bo spremljal glede morebitnih znakov tega z rednimi pregledi.

Kdo ne sme jemati lantanovega karbonata?

Lantanov karbonat ni primeren za vsakogar, zato bo vaš zdravnik pred predpisom skrbno preučil vašo anamnezo. Zdravilo na splošno ni priporočljivo za ljudi z določenimi prebavnimi težavami ali tiste, ki bi ga morda težko varno predelali.

Lantanovega karbonata ne smete jemati, če ste alergični na lantan ali katero koli drugo sestavino zdravila. Ljudje s hudo boleznijo jeter se bodo morda morali izogibati temu zdravilu, saj ga njihovo telo morda ne bo moglo pravilno predelati.

Nekatera prebavna stanja lahko naredijo lantankarbonat nevarnega ali neučinkovitega. Sem spadajo aktivni želodčni ulkusi, huda vnetna črevesna bolezen ali anamneza obstrukcije črevesja. Zdravilo bi lahko potencialno poslabšalo ta stanja ali postalo manj učinkovito.

Vaš zdravnik bo previden tudi pri predpisovanju tega zdravila, če ste noseči ali dojite, saj ni dovolj raziskav, ki bi potrdile njegovo varnost v teh situacijah. Če zanosite med jemanjem lantankarbonata, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca, da se pogovorite o možnostih.

Blagovne znamke lantankarbonata

Najpogostejše ime blagovne znamke za lantankarbonat je Fosrenol, ki ga proizvaja Takeda Pharmaceuticals. To je originalna blagovna znamka, ki jo je FDA prvič odobrila in se danes še vedno pogosto predpisuje.

Na voljo so tudi generične različice lantankarbonata, ki vsebujejo isto aktivno sestavino, vendar so lahko cenejše. Vaša lekarna lahko samodejno nadomesti generično različico, razen če vaš zdravnik izrecno zahteva blagovno znamko.

Ne glede na to, ali jemljete blagovno znamko ali generično različico, bi moralo zdravilo delovati enako. Vendar pa nekateri ugotovijo, da eno različico bolje prenašajo kot drugo, zato obvestite svojega zdravnika, če opazite kakršne koli razlike pri preklapljanju med blagovnimi znamkami.

Alternative lantankarbonata

Če lantankarbonat ne deluje dobro za vas ali povzroča preveč stranskih učinkov, obstaja več drugih veziv fosfatov, ki jih lahko vaš zdravnik razmisli. Vsak ima svoje prednosti in morebitne slabosti, zato je izbira odvisna od vaše specifične situacije.

Veziva fosfatov na osnovi kalcija, kot sta kalcijev karbonat ali kalcijev acetat, se pogosto poskusijo najprej, ker so cenejša. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh, zlasti pri tistih, ki jemljejo tudi dodatke vitamina D, povzročijo preveliko kopičenje kalcija.

Sevelamer (Renagel ali Renvela) je še ena možnost brez kalcija in aluminija, ki deluje podobno kot lantanov karbonat. Nekateri ga lažje prenašajo, čeprav zahteva jemanje več tablet in je lahko dražji.

Železovi vezalci fosfatov, kot je feri citrat (Auryxia), lahko pomagajo pri nadzoru fosforja in pomanjkanju železa, kar je pogosto pri ljudeh z boleznijo ledvic. Vaš zdravnik bi vam to lahko predlagal, če potrebujete obe koristi.

Ali je lantanov karbonat boljši od sevelamerja?

Tako lantanov karbonat kot sevelamer sta učinkovita vezalca fosfatov, vendar imata različne prednosti, zaradi katerih je lahko eden boljši za vašo specifično situacijo. Nobeden ni univerzalno

Da, lantanov karbonat se na splošno šteje za varnega za ljudi s srčnimi boleznimi in lahko dejansko pomaga zaščititi vaše srce. Za razliko od veziv fosfata na osnovi kalcija lantanov karbonat ne dodaja dodatnega kalcija v vaš sistem, kar zmanjšuje tveganje za nastanek kalcijevih oblog v srcu in krvnih žilah.

Visoke ravni fosforja lahko sčasoma prispevajo k težavam s srcem, zato lahko nadzor teh ravni z lantanovim karbonatom dejansko izboljša zdravje vašega srca. Vendar vas bo zdravnik še vedno skrbno spremljal, če imate že obstoječe težave s srcem, kot to počne pri vseh zdravilih.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč lantanovega karbonata?

Če po nesreči vzamete preveč lantanovega karbonata, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če se ne počutite slabo takoj. Če vzamete preveč, lahko povzroči hude prebavne težave in potencialno nevarne spremembe v ravni mineralov.

Ne poskušajte se izzvati bruhanja, razen če vam zdravstveni delavec izrecno naroči, da to storite. Namesto tega pijte veliko vode in takoj poiščite zdravniško pomoč. Imejte stekleničko z zdravili pri sebi, da bodo zdravstveni delavci lahko natančno videli, kaj in koliko ste vzeli.

V3. Kaj naj storim, če izpustim odmerek lantanovega karbonata?

Če izpustite odmerek lantanovega karbonata, ga vzemite takoj, ko se spomnite, vendar le, če nameravate jesti ali ste pravkar končali z jedjo. Zdravilo je treba jemati s hrano, da pravilno deluje, zato ga ne jemljite na prazen želodec.

Če je minilo že nekaj ur od vašega obroka in ne nameravate kmalu ponovno jesti, izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji odmerek z naslednjim obrokom po načrtu. Ne podvojite odmerkov, da bi nadomestili izpuščenega, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke.

V4. Kdaj lahko preneham jemati lantanov karbonat?

Jemanje lantanske karbonata smete prenehati le, ko vam zdravnik pove, da je to varno. Večina ljudi s kronično ledvično boleznijo mora nadaljevati z jemanjem veziv fosfata dolgoročno, saj lahko prenehanje povzroči ponovno zvišanje ravni fosforja v nekaj dneh ali tednih.

Vaš zdravnik lahko razmisli o zmanjšanju odmerka ali prenehanju jemanja zdravila, če se delovanje vaših ledvic znatno izboljša, na primer po uspešni presaditvi, ali če se pojavijo neželeni učinki, ki pretehtajo koristi. Vendar pa se mora ta odločitev vedno sprejeti skupaj z vašo zdravstveno ekipo na podlagi vaših trenutnih laboratorijskih rezultatov in splošnega zdravstvenega stanja.

V5. Ali lahko jemljem lantanski karbonat z drugimi zdravili?

Lantanski karbonat lahko medsebojno deluje z nekaterimi zdravili, tako da vpliva na to, kako dobro jih vaše telo absorbira. Večino drugih zdravil morate vzeti vsaj dve uri pred ali po jemanju lantanskega karbonata, da se izognete tem interakcijam.

Nekatera zdravila, ki so posebej prizadeta, vključujejo antibiotike, kot so kinoloni in tetraciklini, zdravila za ščitnico in nekatera zdravila za srce. Vedno obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih, prehranskih dopolnilih in vitaminih, ki jih jemljete, da vam bodo lahko pomagali pravilno časovno uskladiti vse in spremljati morebitne težave.