Kaj je levonorgestrel in etinilestradiol: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Levonorgestrel in etinilestradiol je kombinirana kontracepcijska tabletka, ki vsebuje dve vrsti hormonov. To zdravilo združuje sintetični progestin (levonorgestrel) s sintetičnim estrogenom (etinilestradiolom) za učinkovito preprečevanje nosečnosti. To kombinacijo morda poznate po blagovnih znamkah, kot so Seasonique, Aviane ali Alesse, in je ena najpogosteje predpisanih oblik hormonske kontracepcije po vsem svetu.

Kaj je levonorgestrel in etinilestradiol?

To zdravilo je kombinirani peroralni kontraceptiv, ki uporablja dva sintetična hormona za preprečevanje nosečnosti. Levonorgestrel je sintetična različica progesterona, medtem ko je etinilestradiol sintetična oblika estrogena. Skupaj ti hormoni delujejo kot ekipa, da preprečijo sproščanje jajčec iz telesa in otežijo doseganje jajčeca s strani spermijev, ki bi se lahko sprostilo.

Zdravilo je v obliki tablet in se jemlje vsak dan ob istem času. Večina formulacij vsebuje 21 aktivnih hormonskih tabletk, ki jim sledi 7 neaktivnih tabletk, čeprav nekatere novejše različice zagotavljajo aktivne hormone dlje časa. To ustvari mesečni ciklus, ki posnema vaš naravni menstrualni vzorec, hkrati pa zagotavlja zanesljivo kontracepcijo.

Za kaj se uporablja levonorgestrel in etinilestradiol?

Primarna uporaba te kombinacije je preprečevanje nosečnosti pri spolno aktivnih ženskah. Pri pravilni uporabi je učinkovitost več kot 99 %, zaradi česar je ena najzanesljivejših oblik reverzibilne kontracepcije. Mnoge ženske se odločijo za to metodo, ker je priročna, reverzibilna in ne zahteva nobenega ukrepanja tik pred spolno aktivnostjo.

Poleg kontracepcije vam lahko zdravnik predpiše to zdravilo za pomoč pri obvladovanju določenih menstrualnih težav. Lahko uravnava neredne menstruacije, zmanjšuje močne menstrualne krvavitve in zmanjšuje boleče krče. Nekatere ženske ugotovijo, da je koristno tudi pri obvladovanju simptomov predmenstrualnega sindroma (PMS) ali predmenstrualnega disforičnega motnje (PMDD).

Poleg tega lahko ta kombinacija pri nekaterih ženskah pomaga pri hormonskih aknah. Estrogenska komponenta lahko zmanjša proizvodnjo androgenov (moških hormonov), ki prispevajo k izbruhom aken. Vendar je ta korist običajno opazna šele čez nekaj mesecev in izboljšanje kože ne bo opazno pri vseh.

Kako deluje levonorgestrel in etinilestradiol?

To zdravilo deluje prek treh glavnih mehanizmov za učinkovito preprečevanje nosečnosti. Prvič, preprečuje, da bi jajčniki vsak mesec sprostili jajčeca, kar pomeni, da ni jajčeca, ki bi ga spermiji lahko oplodili. To je primarni način, kako tabletka preprečuje nosečnost, in je zelo učinkovita, če se zdravilo jemlje dosledno.

Drugič, hormoni naredijo sluz materničnega vratu gostejšo in bolj lepljivo. To ustvari oviro, zaradi katere je spermijem veliko težje plavati skozi maternični vrat in doseči jajcevode. Predstavljajte si, da spremenite konsistenco poti iz vode v med – vse se premika veliko počasneje in z večjo težavo.

Tretjič, zdravilo spremeni sluznico vaše maternice (endometrij), da postane manj primerna za vsaditev oplojenega jajčeca. To se šteje za rezervni mehanizem, saj je primarni cilj preprečiti ovulacijo in oploditev.

Ta kombinacija se šteje za hormonski kontraceptiv z zmerno močjo. Je dovolj močan, da je zelo učinkovit, vendar uporablja ravni hormonov, ki jih večina žensk dobro prenaša. Posebni odmerki so skrbno uravnoteženi, da zagotovijo največjo učinkovitost in hkrati zmanjšajo neželene učinke.

Kako naj jemljem levonorgestrel in etinilestradiol?

To zdravilo morate jemati vsak dan ob istem času, da ohranite stabilno raven hormonov v telesu. Večina ljudi ugotovi, da je najlažje vzeti tableto med jutranjo rutino ali tik pred spanjem. Nastavitev dnevnega alarma na telefonu vam lahko pomaga pri spominu, zlasti ko šele začenjate.

To zdravilo lahko jemljete s hrano ali brez nje, čeprav vam lahko jemanje s hrano pomaga zmanjšati slabost, če imate ta neželeni učinek. Če ste nagnjeni k želodčnim težavam, poskusite vzeti tableto z lahkim prigrizkom ali obrokom. Pitje polnega kozarca vode s tableto lahko prav tako pomaga pri absorpciji in zmanjša morebitno draženje želodca.

Večina pakiranj tablet vsebuje 28 tablet - 21 aktivnih tablet, ki vsebujejo hormone, in 7 neaktivnih opominskih tablet. Ena aktivna tableta se jemlje dnevno 21 dni, nato pa se 7 dni jemljejo neaktivne tablete, v tem času pa boste običajno imeli menstruacijo. Nekatere formulacije imajo drugačne urnike, na primer 24 aktivnih tablet in 4 neaktivne tablete, zato vedno upoštevajte posebna navodila za vašo določeno blagovno znamko.

Če s tem zdravilom začenjate prvič, vam bo zdravnik verjetno priporočil, da začnete prvi dan menstruacije ali prvo nedeljo po začetku menstruacije. To pomaga zagotoviti, da ste takoj zaščiteni pred nosečnostjo. Če začnete ob drugih časih, boste morda morali uporabiti dodatno kontracepcijo, kot so kondomi, prvih sedem dni.

Kako dolgo naj jemljem levonorgestrel in etinilestradiol?

To zdravilo lahko varno jemljete tako dolgo, kot potrebujete kontracepcijo in nimate zdravstvenih težav, zaradi katerih bi bilo nevarno. Mnoge ženske jemljejo kombinirane kontracepcijske tablete leta ali celo desetletja brez težav. Za razliko od nekaterih zdravil vam ni treba jemati občasnih premorov od hormonske kontracepcije, če deluje dobro za vas.

Vaš zdravnik vas bo želel redno spremljati - običajno vsakih 6 do 12 mesecev - da bi spremljal vaše zdravje in se prepričal, da je zdravilo še vedno primerno za vas. Med temi obiski vam bo preveril krvni tlak, se pogovoril o morebitnih neželenih učinkih, ki jih doživljate, in pregledal vaše splošno zdravje. To stalno spremljanje pomaga zagotoviti, da je zdravilo še naprej varno in učinkovito za vašo individualno situacijo.

Če načrtujete nosečnost, lahko prenehate jemati tablete kadar koli. Vaša plodnost se običajno vrne v normalno stanje v nekaj mesecih po prenehanju, čeprav nekatere ženske ovulirajo že dva tedna po zadnji tableti. Ni dokazov, da bi jemanje kontracepcijskih tablet za daljše obdobje vplivalo na vašo dolgoročno plodnost.

Nekatere ženske bodo morda morale prenehati ali zamenjati zdravila zaradi neželenih učinkov ali sprememb v njihovem zdravstvenem stanju. Stanja, kot so visok krvni tlak, določene vrste glavobolov ali motnje strjevanja krvi, bodo morda zahtevala, da prekinete to zdravilo. Vaš zdravnik vam bo po potrebi pomagal pri prehodu na alternativne metode kontracepcije.

Kakšni so neželeni učinki levonorgestrela in etinilestradiola?

Večina žensk dobro prenaša to zdravilo, vendar lahko, tako kot vsa zdravila, povzroči neželene učinke. Dobra novica je, da so številni neželeni učinki blagi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi hormonom, običajno v prvih treh mesecih uporabe.

Pogosti neželeni učinki, ki jih doživlja veliko žensk, vključujejo slabost, občutljivost dojk in glavobole. Ti simptomi so običajno blagi in se običajno zmanjšajo, ko se vaše telo navadi na hormone. Morda boste opazili tudi nekaj krvavitve ali vmesne krvavitve med menstruacijami, zlasti v prvih nekaj mesecih uporabe.

Tukaj so najpogosteje prijavljeni neželeni učinki, na katere morate biti pozorni:

• Slabost in blaga želodčna razdraženost
• Občutljivost ali otekanje dojk
• Glavoboli ali blage spremembe razpoloženja
• Nepravilne krvavitve ali madeži med menstruacijami
• Spremembe telesne teže (običajno 0,5-2,5 kg)
• Zmanjšan libido pri nekaterih ženskah
• Spremembe na koži, vključno z morebitnim izboljšanjem ali poslabšanjem aken

Ti pogosti neželeni učinki na splošno niso nevarni in pogosto izzvenijo sami od sebe. Če pa trajajo ali postanejo moteči, se posvetujte s svojim zdravnikom o možnih rešitvah ali alternativnih zdravilih.

Resnejši neželeni učinki so redki, vendar zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Sem spadajo hudi glavoboli, ki se razlikujejo od vaših običajnih glavobolov, bolečine v prsih, zasoplost ali hude bolečine v nogah. Ti simptomi lahko kažejo na krvne strdke, ki so redki, vendar resni zapleti.

Znaki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško oskrbo, vključujejo nenadne hude glavobole, spremembe vida, bolečine v prsih, težave z dihanjem ali hude bolečine v trebuhu. Poleg tega, če imate simptome depresije, ki se vam zdijo obremenjujoči, ali misli na samopoškodovanje, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali službe za nujno pomoč.

Kdo ne sme jemati levonorgestrela in etinil estradiola?

To zdravilo ni varno za vse in nekatera zdravstvena stanja onemogočajo uporabo kombiniranih kontracepcijskih tablet. Vaš zdravnik bo natančno pregledal vašo anamnezo, preden vam predpiše to zdravilo, da se prepriča, da je varno za vas.

Ženske z anamnezo krvnih strdkov, kapi ali srčnega infarkta ne smejo jemati tega zdravila. Estrogenska komponenta lahko poveča tveganje za krvne strdke, zlasti pri ženskah, ki že imajo dejavnike tveganja. To vključuje stanja, kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija ali podedovane motnje strjevanja krvi.

Kajenje znatno poveča tveganja, povezana s tem zdravilom, zlasti pri ženskah, starejših od 35 let. Če kadite in ste starejši od 35 let, vam bo zdravnik verjetno priporočil drugačno obliko kontracepcije. Kombinacija kajenja, starosti in estrogena ustvarja posebno visoko tveganje za srčno-žilne zaplete.

Številna druga stanja naredijo to zdravilo neprimerno in vaš zdravnik bo moral vedeti o njih, preden vam ga predpiše:

• Trenutni ali pretekli rak dojk ali drugi hormonsko občutljivi raki
• Bolezen jeter ali tumorji jeter
• Nepojasnjene krvavitve iz nožnice
• Hudo povišan krvni tlak
• Sladkorna bolezen z zapleti na krvnih žilah
• Migrenski glavoboli z avro
• Nosečnost ali sum na nosečnost

Če imate katero od teh stanj, ne skrbite - na voljo je veliko drugih učinkovitih možnosti kontracepcije. Vaš zdravnik vam lahko pomaga najti metodo, ki je varna in učinkovita za vašo specifično situacijo.

Blagovne znamke levonorgestrela in etinil estradiola

Ta kombinacija hormonov je na voljo pod številnimi različnimi blagovnimi znamkami, vsaka z nekoliko drugačnimi odmerki hormonov ali urniki jemanja tablet. Nekatere najpogostejše blagovne znamke vključujejo Seasonique, Aviane, Alesse in Nordette. Vaša lekarna ima morda tudi generične različice, ki vsebujejo iste aktivne sestavine, vendar stanejo manj.

Različne blagovne znamke imajo lahko različne neaktivne sestavine ali barve tablet, vendar vse delujejo na enak način. Nekatere blagovne znamke so zasnovane za podaljšane cikle, kar pomeni, da imate manj menstruacij na leto, medtem ko druge sledijo tradicionalnemu 28-dnevnemu ciklu. Vaš zdravnik bo izbral specifično blagovno znamko in formulacijo, ki je najboljša za vaše potrebe in želje.

Če vas vaša lekarna preusmeri na drugo znamko ali generično različico, ne bodite zaskrbljeni - to je normalno in varno. Če pa opazite kakršne koli spremembe v stranskih učinkih ali učinkovitosti po zamenjavi znamke, obvestite svojega zdravnika. Včasih lahko majhne razlike v neaktivnih sestavinah vplivajo na odziv posameznikov na zdravilo.

Alternative za levonorgestrel in etinilestradiol

Če to zdravilo ne deluje dobro za vas, je na voljo veliko drugih učinkovitih možnosti za kontracepcijo. Tablete samo s progestinom (mini-tablete) so morda primerne, če ne morete jemati estrogena zaradi zdravstvenih težav. Te tablete vsebujejo samo sintetični progesteron in so varne za ženske, ki kadijo ali imajo določena zdravstvena stanja.

Dolgotrajni reverzibilni kontraceptivi, kot so maternični vložki ali vsadki, nudijo odlično zaščito brez dnevnih tablet. Hormonski maternični vložki sproščajo majhne količine progestina neposredno v vašo maternico, medtem ko bakreni maternični vložki zagotavljajo kontracepcijo brez hormonov do 10 let. Kontracepcijski vsadek se vstavi v vašo roko in zagotavlja zaščito tri leta.

Barierne metode, kot so kondomi, diafragme ali maternične kapice, nudijo možnosti brez hormonov z dodatno prednostjo zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami. Injekcijski kontraceptivi, kot je Depo-Provera, zagotavljajo trimesečno zaščito z vsakim injekcijo, čeprav imajo lahko drugačen profil stranskih učinkov kot tablete.

Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri tehtanju prednosti in slabosti vsake možnosti glede na vaš življenjski slog, zdravstveno anamnezo in osebne preference. Ne pozabite, da je najboljša metoda kontracepcije tista, ki jo boste uporabljali dosledno in pravilno.

Je levonorgestrel in etinilestradiol boljši od drugih kontracepcijskih tablet?

Ta kombinacija ni nujno boljša ali slabša od drugih kontracepcijskih tablet – je preprosto ena od številnih učinkovitih možnosti. Vse kombinirane kontracepcijske tablete delujejo podobno in imajo primerljive stopnje učinkovitosti, če se uporabljajo pravilno. Najboljša tableta za vas je odvisna od tega, kako se vaše telo odziva na različne kombinacije hormonov in odmerke.

Nekaterim ženskam bolj ustreza višji ali nižji odmerek estrogena, medtem ko druge potrebujejo različne vrste progestina. Vaš zdravnik bo morda poskusil različne kombinacije, da bi našel tisto, ki vam najbolj ustreza. Ta postopek iskanja prave rešitve je normalen in kaže, da vaš zdravstveni delavec prilagaja vašo oskrbo.

V primerjavi s tabletami samo s progestinom imajo kombinirane tablete, kot je ta, običajno bolj predvidljive menstruacije in boljšo kontrolo cikla. Vendar pa so tablete samo s progestinom varnejše za ženske z določenimi zdravstvenimi težavami. Izbira med temi možnostmi je odvisna od vašega individualnega zdravstvenega profila in preferenc.

Pogosto zastavljena vprašanja o levonorgestrelu in etinilestradiolu

Ali je levonorgestrel in etinilestradiol varen za ženske s sladkorno boleznijo?

Ženske s sladkorno boleznijo lahko to zdravilo pogosto varno uporabljajo, vendar zahteva skrbno spremljanje s strani vašega zdravstvenega delavca. Hormoni lahko rahlo vplivajo na raven sladkorja v krvi, zato bo vaš zdravnik želel pogosteje preverjati vašo kontrolo sladkorne bolezni, ko začnete jemati zdravilo. Če imate sladkorno bolezen s zapleti, ki vplivajo na vaše krvne žile, oči, ledvice ali živce, to zdravilo morda ni priporočljivo.

Vaš zdravnik bo upošteval, kako dobro je nadzorovana vaša sladkorna bolezen, kako dolgo jo imate in ali imate kakšne zaplete. Mnoge ženske z dobro nadzorovano sladkorno boleznijo uporabljajo kombinirane kontracepcijske tablete brez težav. Vendar boste potrebovali redne kontrolne preglede, da zagotovite stabilnost sladkorja v krvi.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč levonorgestrela in etinilestradiola?

Če po nesreči vzamete več kot eno tableto na dan, ne paničarite - to običajno ni nevarno. Morda boste imeli slabost, bruhanje ali nepričakovane krvavitve, vendar so ti simptomi običajno blagi in začasni. Vzemite naslednjo tableto ob običajnem času in nadaljujte z običajnim urnikom.

Če ste vzeli več dodatnih tablet ali se počutite hudo slabo, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve za nasvet. Svetujejo vam lahko, kaj lahko pričakujete in ali potrebujete zdravniško pomoč. V večini primerov jemanje nekaj dodatnih tablet ne bo povzročilo resne škode, vendar je vedno bolje poiskati strokovni nasvet.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek levonorgestrela in etinilestradiola?

Če izpustite eno aktivno tableto, jo vzemite takoj, ko se spomnite, tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti v enem dnevu. Vaša kontracepcijska zaščita bi morala ostati učinkovita in ne potrebujete dodatne kontracepcije. Nadaljujte z jemanjem preostalih tablet ob običajnem času.

Če izpustite dve ali več aktivnih tablet, vzemite zadnjo izpuščeno tableto takoj, ko se spomnite, in zavrzite druge izpuščene tablete. Uporabljajte dodatno kontracepcijo, kot so kondomi, naslednjih sedem dni. Če ste izpustili tablete v prvem tednu pakiranja in ste imeli nezaščiten spolni odnos, razmislite o nujni kontracepciji.

Izpuščanje tablet v tretjem tednu pakiranja zahteva posebno pozornost. Izpustite neaktivne tablete in začnite novo pakiranje takoj po končanju aktivnih tablet iz trenutnega pakiranja. To preprečuje, da bi hormonsko prosti interval postal predolg in ogrozil vašo zaščito.

Kdaj lahko preneham jemati levonorgestrel in etinilestradiol?

Jemanje tega zdravila lahko prekinete kadar koli, vendar je najbolje, da porabite trenutno pakiranje, da se izognete nerednim krvavitvam. Če prekinjate jemanje, ker želite zanositi, lahko poskusite zanositi takoj po prenehanju. Vaša plodnost se običajno povrne v nekaj mesecih, čeprav nekatere ženske ovulirajo v nekaj tednih.

Če prekinjate jemanje zaradi stranskih učinkov, se najprej posvetujte z zdravnikom o alternativnih možnostih. Morda vam bo predlagal, da poskusite z drugo formulacijo ali preidete na popolnoma drugačno metodo kontracepcije. Ne prekinjajte nenadoma, ne da bi imeli pripravljen drug načrt kontracepcije, če se želite izogniti nosečnosti.

Ko prenehate jemati tablete, lahko doživite nekaj začasnih sprememb, ko se vaše telo prilagaja naravnim hormonskim ciklom. Te lahko vključujejo neredne menstruacije nekaj mesecev, spremembe razpoloženja ali spremembe na koži. Te prilagoditve so normalne in se običajno same od sebe uredijo.

Ali lahko jemljem levonorgestrel in etinilestradiol med dojenjem?

To zdravilo na splošno ni priporočljivo za doječe matere, zlasti v prvih šestih mesecih po porodu. Estrogenska komponenta lahko zmanjša proizvodnjo mleka in lahko v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Večina zdravnikov priporoča, da počakate, dokler dojenje ni dobro uveljavljeno, preden razmislite o kombiniranih kontracepcijskih tabletah.

Če dojite in potrebujete kontracepcijo, so običajno boljša izbira tablete samo s progestinom (mini-tablete). Te ne vplivajo na proizvodnjo mleka in veljajo za varne med dojenjem. Druge možnosti vključujejo maternične vložke, vsadke ali pregradne metode, ki sploh ne vplivajo na dojenje.

Ko ste pripravljeni na odstavljanje ali ste znatno zmanjšali dojenje, se lahko z zdravnikom pogovorite o prehodu na kombinirane tablete. Pomagali vam bodo izbrati najboljši čas in metodo za vašo individualno situacijo.