Kaj sta lidokain in prilokain: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Lidokain in prilokain sta topična omrtvičevalna zdravila, ki združujeta dva lokalna anestetika za začasno blokiranje signalov bolečine v koži. Ta krema ali gel ustvari učinek omrtvičenja na površini kože, zaradi česar so medicinski posegi bolj udobni in manj boleči. Morda jo poznate po blagovnih znamkah, kot je krema EMLA, ki ljudem že desetletja pomaga pri obvladovanju bolečin pri posegih.

Kaj sta lidokain in prilokain?

Lidokain in prilokain sta kombinacija topičnega anestetika, ki deluje tako, da začasno blokira živčne signale v koži. Predstavljajte si ga kot začasno "stikalo za izklop" za receptorje za bolečino na območju, kjer ga nanesete. Zdravilo vsebuje dve različni omrtvičevalni sredstvi, ki skupaj zagotavljata učinkovito lajšanje bolečin.

To zdravilo je na voljo v obliki kreme, gela ali obliža, ki ga nanesete neposredno na kožo. Za razliko od injiciranih anestetikov ta topična oblika deluje postopoma in vpliva le na površinske plasti kože. Kombinacija lidokaina in prilokaina je učinkovitejša kot katero koli zdravilo posebej.

Za kaj se uporabljata lidokain in prilokain?

Lidokain in prilokain se primarno uporabljata za omrtvičenje kože pred manjšimi medicinskimi posegi. Vaš zdravstveni delavec vam ga lahko priporoči pred vstavitvijo intravenskih linij, odvzemom krvi ali izvajanjem manjših kirurških posegov. Zdravilo pomaga zmanjšati bolečino in nelagodje, ki ga lahko občutite med temi potrebnimi medicinskimi posegi.

Poleg medicinskih posegov lahko ta kombinacija pomaga pri različnih nevšečnostih, povezanih s kožo. Tukaj je nekaj pogostih situacij, ko vam lahko zdravnik predlaga uporabo tega zdravila:

• Pred posegi z iglo, kot so odvzemi krvi, vstavitve intravenskih katetrov ali injekcije
• Pred manjšimi kožnimi operacijami ali biopsijami
• Pred laserskimi tretmaji ali dermatološkimi posegi
• Za določene vrste kronične bolečine živcev na površini kože
• Pred vstavitvijo katetrov ali drugih medicinskih pripomočkov

Vaš zdravnik bo določil, ali je to zdravilo primerno za vašo specifično situacijo. Cilj je vedno narediti potrebno zdravstveno oskrbo čim bolj udobno za vas.

Kako delujeta lidokain in prilokain?

Lidokain in prilokain delujeta tako, da začasno blokirata natrijeve kanalčke v vaših živčnih celicah. Ti kanalčki so kot majhna vrata, ki omogočajo, da signali bolečine potujejo od vaše kože do vaših možganov. Ko zdravilo blokira ta vrata, signali bolečine ne morejo priti skozi in namesto nelagodja občutite otrplost.

To velja za topikalni anestetik z zmerno močjo, ki zagotavlja zanesljive učinke omrtvičenja. Zdravilo prodre skozi zunanje plasti vaše kože in doseže živčne končiče pod njo. Za razliko od močnejših anestetikov, ki se uporabljajo pri operacijah, je ta kombinacija zasnovana tako, da varno deluje na nepoškodovani koži, ne da bi povzročala učinke na globoka tkiva.

Učinek omrtvičenja se običajno začne v 30 do 60 minutah po nanosu. Zdravilo deluje še več ur, kar vašemu zdravstvenemu delavcu omogoča udobno okno za izvedbo potrebnih postopkov. Vaš normalni občutek se postopoma povrne, ko vaše telo naravno obdela in odstrani zdravilo.

Kako naj jemljem lidokain in prilokain?

Lidokain in prilokain morate uporabljati natančno tako, kot vam naroči vaš zdravstveni delavec ali navodila na embalaži. Pred nanosom območje nežno očistite z milom in vodo, nato pa ga popolnoma posušite. Nanesite debelo plast kreme ali gela, da pokrijete celotno območje, ki ga je treba omrtviti.

Za najboljše rezultate boste morali obdelano območje prekriti s plastično folijo ali posebno okluzivno oblogo. Ta obloga pomaga zdravilu prodreti globlje v kožo in preprečuje, da bi se obrisalo. Zdravilo pustite na koži priporočeni čas, običajno 1 do 2 uri, odvisno od postopka, na katerega se pripravljate.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o pravilni uporabi:

• Nanesite samo na čisto, suho in nepoškodovano kožo
• Uporabite dovolj kreme, da ustvarite debelo, enakomerno plast
• Prekrijte s plastično folijo ali priloženo oblogo
• Ne nanašajte na poškodovano, razdraženo ali okuženo kožo
• Po nanosu si temeljito umijte roke

Zdravilo in oblogo odstranite tik pred postopkom. Vaš zdravstveni delavec bo očistil morebitno preostalo kremo, preden začne zdravljenje.

Kako dolgo naj jemljem lidokain in prilokain?

Lidokain in prilokain se običajno uporabljata za posamezne postopke in ne za tekoče zdravljenje. Običajno ga nanesete enkrat pred določenim medicinskim postopkom in ga nato odstranite, ko se postopek začne. Trajanje vsakega nanosa je običajno 1 do 2 uri, odvisno od priporočil vašega zdravstvenega delavca.

Če vam zdravnik predpiše to zdravilo za stalno bolečino v živcih, vam bo dal posebna navodila o tem, kako pogosto ga uporabljati. Nekateri ljudje ga lahko uporabljajo večkrat na teden, drugi pa ga morda potrebujejo le občasno. Nikoli ga ne uporabljajte pogosteje, kot priporoča vaš zdravstveni delavec, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke.

Za kronična stanja bo vaš zdravnik redno ocenjeval, ali še vedno potrebujete to zdravilo. Morda bo prilagodil pogostost ali predlagal alternativna zdravljenja, ko se vaše stanje spremeni. Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, če to zdravilo uporabljate že več tednov ali mesecev.

Kakšni so neželeni učinki lidokaina in prilokaina?

Večina ljudi dobro prenaša lidokain in prilokain, vendar lahko, tako kot vsa zdravila, povzroči neželene učinke. Najpogostejši neželeni učinki se pojavijo neposredno na mestu nanosa zdravila in so običajno blagi in začasni. Te lokalne reakcije se običajno same od sebe umirijo v nekaj urah po odstranitvi kreme.

Pogosti neželeni učinki, ki jih lahko doživite, vključujejo:

• Rdečica ali draženje na mestu nanosa
• Blago pekoč občutek ali zbadanje ob prvem nanosu
• Začasne spremembe barve kože (svetlejša ali temnejša)
• Oteklina ali napihnjenost na obdelanem območju
• Srbenje ali blag izpuščaj

Te reakcije na splošno niso resne in kažejo, da zdravilo deluje. Vendar se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, če so ti simptomi hudi ali se ne izboljšajo po odstranitvi zdravila.

Resnejši neželeni učinki so redki, vendar zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Bodite pozorni na znake alergijskih reakcij, kot so razširjen izpuščaj, težave z dihanjem ali otekanje obraza, ustnic ali grla. Če po uporabi tega zdravila občutite omotico, nereden srčni utrip ali se počutite zmedeni, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Zelo redko lahko nekateri ljudje doživijo methemoglobinemijo, stanje, pri katerem vaša kri ne more učinkovito prenašati kisika. To je bolj verjetno pri dojenčkih, ljudeh z določenimi genetskimi stanji ali tistih, ki uporabljajo velike količine zdravila. Znaki vključujejo modro-sivo barvo kože, zlasti okoli ustnic in nohtov, skupaj s težavami z dihanjem.

Kdo ne sme jemati lidokaina in prilokaina?

Lidokain in prilokain nista primerna za vsakogar in vaš zdravstveni delavec bo pred priporočilom upošteval vašo anamnezo. Tega zdravila ne smete uporabljati, če ste alergični na lidokain, prilokain ali katera koli lokalna anestetična zdravila. Ljudje z določenimi genetskimi stanji, ki vplivajo na to, kako njihovo telo obdeluje ta zdravila, bi se morali prav tako izogibati temu zdravljenju.

Nekaj zdravstvenih stanj in situacij zahteva posebno previdnost ali alternativna zdravljenja:

\n
• Dojenčki, mlajši od 12 mesecev (večje tveganje za resne neželene učinke)
\n
• Ljudje s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD)
\n
• Tisti z methemoglobinemijo ali družinsko anamnezo tega stanja
\n
• Posamezniki, ki jemljejo določena zdravila, ki vplivajo na raven kisika v krvi
\n
• Ljudje s hudimi težavami s srcem, jetri ali ledvicami
\n
• Tisti z zlomljeno, okuženo ali hudo razdraženo kožo
\n

Nosečnost in dojenje zahtevata posebno pozornost, čeprav se to zdravilo na splošno šteje za varnega, če se uporablja po navodilih. Vaš zdravnik bo pretehtal koristi v primerjavi s potencialnimi tveganji za vas in vašega otroka. Vedno obvestite svojega zdravstvenega delavca o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta in dodatki.

Blagovne znamke lidokaina in prilokaina

Najbolj znana blagovna znamka za lidokain in prilokain je krema EMLA, ki pomeni

Vaša lekarna lahko nadomesti generično različico, razen če zdravnik izrecno predpiše blagovno znamko. Generične različice vsebujejo iste aktivne sestavine in delujejo enako učinkovito kot izdelki z blagovno znamko. Vaš farmacevt vam lahko pomaga razumeti morebitne razlike med izdelki, ki so vam na voljo.

Alternative lidokaina in prilokaina

Obstaja več alternativ, če lidokain in prilokain nista primerna za vas ali ne zagotavljata ustrezne olajšave. Topični lidokain sam je na voljo v različnih jakostih in je morda primeren za nekatere situacije. Izdelki na osnovi benzokaina ponujajo drugo možnost, čeprav delujejo drugače in morda niso tako učinkoviti za vse postopke.

Za ljudi, ki ne morejo uporabljati topičnih anestetikov, vam lahko zdravstveni delavec predlaga:

• Topične hladilne spreje, ki otopijo s hladom in ne z zdravili
• Vibracijske naprave, ki odvrnejo živčne signale med postopki
• Topične anestetike na recept z različnimi aktivnimi sestavinami
• Injekcijske lokalne anestetike za obsežnejše postopke
• Peroralna zdravila proti bolečinam, ki jih jemljete pred postopki

Vaš zdravnik vam bo pomagal najti najboljšo alternativo glede na vaše specifične zdravstvene potrebe in vrsto postopka, ki ga imate. Včasih kombinacija različnih pristopov zagotavlja najbolj udobno izkušnjo.

Je kombinacija lidokaina in prilokaina boljša od samega lidokaina?

Kombinacija lidokaina in prilokaina je na splošno učinkovitejša od samega lidokaina za topično otopitev. Kombinacija dveh različnih anestetičnih sredstev zagotavlja globljo penetracijo in popolnejšo lajšanje bolečin, kot bi ga dosegel kateri koli zdravilo samo. Zaradi tega je še posebej dragocena za postopke, ki zahtevajo zanesljivo in dosledno otopitev.

Evtektična mešanica (EMLA) ustvari posebno formulacijo, kjer obe zdravili delujeta skupaj na molekularni ravni. To omogoča, da kombinacija učinkoviteje prodre v nepoškodovano kožo kot izdelki z enim zdravilom. Študije so pokazale, da kombinacija zagotavlja hitrejši začetek delovanja in dolgotrajnejši učinek omrtvičenja.

Vendar pa je lidokain sam morda primernejši v določenih situacijah. Nekateri ljudje so alergični na prilokain, vendar prenašajo lidokain, zaradi česar je možnost z enim zdravilom njihova edina izbira. Lidokain sam je na voljo tudi v višjih koncentracijah za posebne medicinske potrebe in je lahko cenejši od kombiniranih izdelkov.

Vaš zdravstveni delavec bo izbral najboljšo možnost glede na vaš specifični postopek, anamnezo in individualni odziv na različna zdravila. Obe možnosti sta učinkoviti, če se uporabljata pravilno za prave situacije.

Pogosto zastavljena vprašanja o lidokainu in prilokainu

Ali sta lidokain in prilokain varna za otroke?

Lidokain in prilokain sta lahko varna za otroke, če se uporabljata pravilno, vendar zahteva dodatno previdnost in zdravniški nadzor. Otroci, starejši od 12 mesecev, lahko to zdravilo običajno varno uporabljajo, če se uporablja v skladu s posebnimi pediatričnimi smernicami. Vendar pa imajo dojenčki, mlajši od 12 mesecev, večje tveganje za resne neželene učinke, vključno z methemoglobinemijo.

Odmerjanje za otroke se razlikuje od odmerjanja za odrasle in je odvisno od otrokove starosti, teže in velikosti območja, ki se zdravi. Vaš pediater bo izračunal ustrezno količino in čas uporabe, da bi zmanjšal tveganja in hkrati zagotovil učinkovito omrtvičenje. Nikoli ne uporabljajte navodil za odmerjanje za odrasle za otroke, saj lahko to povzroči nevarne stranske učinke.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč lidokaina in prilokaina?

Če ste uporabili preveč lidokaina in prilokaina, takoj odstranite odvečno zdravilo in območje temeljito umijte z milom in vodo. Uporaba prevelike količine lahko poveča tveganje za neželene učinke, vključno s preveliko absorpcijo zdravila v krvni obtok. Odstranite vse obloge ali obveze in nežno očistite vse sledi kreme ali gela.

Bodite pozorni na znake prevelikega odmerjanja zdravila, kot so omotica, zmedenost, nereden srčni utrip ali težave z dihanjem. Če opazite katerega od teh simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč. Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve, če vas skrbi količina, ki ste jo uporabili, zlasti če ste jo nanesli na veliko površino ali jo pustili dlje, kot je priporočeno.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek lidokaina in prilokaina?

Ker se lidokain in prilokain običajno uporabljata pred posebnimi postopki in ne po rednem urniku, izpuščeni odmerek običajno pomeni, da morda ne boste imeli ustrezne omrtvičenosti za načrtovani postopek. Če pozabite nanesti zdravilo pred zdravniškim pregledom, se čim prej obrnite na ordinacijo svojega zdravstvenega delavca, da se pogovorite o svojih možnostih.

Vaš zdravstveni delavec bo morda prestavil vaš postopek, da bi omogočil čas za ustrezno omrtvičenje, ali pa bo uporabil alternativne metode obvladovanja bolečine. Ne poskušajte nadomestiti izpuščene uporabe z uporabo dodatnega zdravila ali puščanjem dlje, kot je priporočeno, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke.

Kdaj lahko preneham jemati lidokain in prilokain?

Uporabo lidokaina in prilokaina lahko prekinete takoj, ko ga ne potrebujete več za postopke ali obvladovanje bolečine. Ker se to zdravilo ne kopiči v vašem sistemu ali povzroča odvisnost, ga lahko varno prekinete brez kakršnega koli procesa odvajanja. Preprosto ga ne nanesite za naslednjo predvideno uporabo.

Če vam je zdravnik predpisal zdravilo za stalno bolečino v živcih, se pred prenehanjem jemanja posvetujte z njim. Morda bo želel oceniti vašo stopnjo bolečine in predlagati alternativna zdravljenja, če še vedno potrebujete obvladovanje bolečine. Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, če redno uporabljate to zdravilo za kronična stanja.

Ali lahko uporabljam lidokain in prilokain z drugimi zdravili?

Lidokain in prilokain lahko medsebojno delujeta z nekaterimi zdravili, zlasti tistimi, ki vplivajo na sposobnost krvi, da prenaša kisik. Zdravila, kot so nitrati, sulfonamidi in nekateri antibiotiki, lahko povečajo tveganje za razvoj methemoglobinemije, če se uporabljajo s tem lokalnim anestetikom. Vedno obvestite svojega zdravstvenega delavca o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Druga lokalna zdravila se na splošno ne smejo nanašati na isto območje hkrati, razen če vam zdravstveni delavec izrecno naroči. To vključuje druge kreme za omrtvičenje, antibiotike ali protivnetna zdravila. Vaš zdravnik ali farmacevt vam lahko pomaga razumeti morebitne interakcije in predlagati ustrezen časovni razpored, če potrebujete več lokalnih zdravljenj.