Kaj je lorcaserin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Lorcaserin je bilo zdravilo na recept za hujšanje, ki je ljudem pomagalo pri izgubi teže, tako da so se med obroki prej počutili siti. Vendar je FDA to zdravilo umaknila z ameriškega trga februarja 2020 zaradi pomislekov glede varnosti glede povečanega tveganja za raka. Če trenutno jemljete lorcaserin ali razmišljate o možnostih za hujšanje, je pomembno razumeti, kaj se je zgodilo, in s svojim zdravnikom raziskati varnejše alternative.

Kaj je lorcaserin?

Lorcaserin je bilo zdravilo za zatiranje apetita, namenjeno odraslim za hujšanje v kombinaciji z dieto in vadbo. Delovalo je tako, da je ciljalo na receptorje serotonina v vaših možganih, ki nadzorujejo občutke lakote in sitosti. Zdravilo se je prodajalo pod blagovnima znamkama Belviq in Belviq XR.

Zdravilo je spadalo v skupino zdravil, imenovanih agonisti receptorjev serotonina 2C. Predstavljajte si ga kot kemični glasnik, ki je vašim možganom povedal, da ste zadovoljni z manj hrane. To je ljudem pomagalo jesti manjše porcije in se dlje časa počutiti siti po obrokih.

Lorcaserin je bil odobren samo za odrasle z indeksom telesne mase (ITM) 30 ali več ali za tiste z ITM 27 ali več, ki so imeli tudi zdravstvene težave, povezane s težo, kot sta sladkorna bolezen ali visok krvni tlak.

Za kaj se je uporabljal lorcaserin?

Lorcaserin je bil predpisan posebej za kronično obvladovanje teže pri odraslih, ki se borijo z debelostjo. Ni bil hitra rešitev ali tabletka za dieto, temveč orodje za podporo dolgoročnim prizadevanjem za hujšanje skupaj z zdravo prehrano in redno telesno aktivnostjo.

Zdravniki so običajno predpisovali lorcaserin ljudem, ki so poskusili tradicionalne metode hujšanja brez uspeha. Zdravilo je bilo namenjeno prekinitvi cikla prenajedanja z zmanjšanjem apetita in želje po hrani. Mnogi bolniki so ugotovili, da se je lažje držati svojih kaloričnih ciljev pri jemanju zdravila.

Zdravilo se je uporabljalo tudi za ljudi z zdravstvenimi težavami, povezanimi s težo. Sem so spadali sladkorna bolezen tipa 2, visok krvni tlak, visok holesterol in apneja v spanju. Izguba teže je pogosto pomagala izboljšati ta stanja, zaradi česar je bil lorcaserin dragocena možnost zdravljenja pred umikom.

Kako je deloval lorcaserin?

Lorcaserin je deloval tako, da je aktiviral specifične receptorje za serotonin v centru za nadzor apetita v vaših možganih. Ti receptorji, imenovani receptorji 5-HT2C, imajo ključno vlogo pri tem, da vašemu telesu sporočajo, kdaj ste pojedli dovolj. Ko so bili aktivirani, so poslali signale, da ste zadovoljni in siti.

Zdravilo je veljalo za zmerno učinkovito in ne za močno zdravilo za hujšanje. Večina ljudi, ki je jemala lorcaserin, je v enem letu izgubila približno 5 do 10 odstotkov telesne teže. Čeprav se to morda ne sliši dramatično, lahko že skromna izguba teže znatno izboljša zdravstvene rezultate pri ljudeh z debelostjo.

Za razliko od nekaterih drugih zaviralcev apetita je bil lorcaserin zasnovan tako, da je selektiven pri svojem delovanju. Primarno je ciljal na receptorje, vključene v nadzor apetita, namesto da bi vplival na druge sisteme v vašem telesu. Namen te selektivnosti je bil zmanjšati stranske učinke v primerjavi s starejšimi zdravili za hujšanje.

Kako bi morali jemati lorcaserin?

Lorcaserin se je običajno jemal dvakrat na dan s hrano ali brez nje. Standardna različica s takojšnjim sproščanjem je zahtevala dva odmerka po 10 mg na dan, medtem ko se je različica s podaljšanim sproščanjem (Belviq XR) jemala enkrat na dan v odmerku 20 mg. Vaš zdravnik bi določil najboljši režim odmerjanja glede na vaše individualne potrebe.

Zdravilo se je lahko jemalo z vodo, mlekom ali sokom. Ni bilo posebnih omejitev glede hrane, čeprav je jemanje s hrano včasih pomagalo zmanjšati želodčne težave pri občutljivih posameznikih. Večina zdravnikov je priporočala jemanje zdravila ob istem času vsak dan, da bi ohranili dosledne ravni v vašem sistemu.

Med jemanjem zdravila lorcaserin je bilo pomembno nadaljevati z dieto z zmanjšanim vnosom kalorij in programom vadbe. Zdravilo je najbolje delovalo v kombinaciji s spremembami življenjskega sloga, ne kot nadomestilo za zdrave navade. Vaš zdravnik bi vam dal posebne smernice glede prehrane, prilagojene vašim ciljem glede izgube teže.

Kako dolgo bi morali jemati lorcaserin?

Lorcaserin je bil zasnovan za dolgotrajno uporabo, vendar so zdravniki običajno ocenili njegovo učinkovitost po 12 tednih zdravljenja. Če do te točke niste izgubili vsaj 5 odstotkov svoje začetne telesne teže, bi vaš zdravnik verjetno prekinil zdravljenje, saj ni prinašalo pomembnih koristi.

Za tiste, ki so se dobro odzvali, se je lahko lorcaserin nadaljeval daljše obdobje pod zdravniškim nadzorom. Nekateri so ga jemali več let kot del svojega tekočega načrta za uravnavanje telesne teže. Redni pregledi so bili bistveni za spremljanje učinkovitosti in morebitnih stranskih učinkov.

Odločitev o prenehanju jemanja zdravila lorcaserin je bila vedno sprejeta v posvetu z vašim zdravstvenim delavcem. Nenadna prekinitev ni povzročila odtegnitvenih simptomov, vendar so mnogi ugotovili, da se jim je apetit po prekinitvi zdravljenja relativno hitro vrnil na prejšnjo raven.

Kakšni so bili stranski učinki zdravila lorcaserin?

Kot vsa zdravila je lahko tudi lorcaserin povzročil stranske učinke, čeprav so ga mnogi dobro prenašali. Najpogostejši stranski učinki so bili na splošno blagi in so se pogosto izboljšali, ko se je vaše telo prilagodilo zdravilu. Vendar pa je bila resna skrb, ki je privedla do njegove umika, povečano tveganje za raka.

Tukaj so najpogosteje poročani stranski učinki, ki so jih ljudje doživljali med jemanjem zdravila lorcaserin:

• Glavobol in omotica
• Slabost in želodčne težave
• Utrujenost in šibkost
• Suha usta
• Zaprtje
• Bolečine v hrbtu
• Kašelj in okužbe zgornjih dihal

Ti pogosti neželeni učinki so bili običajno obvladljivi in začasni. Večina ljudi je ugotovila, da pitje veliko vode, uživanje rednih obrokov in zadostna količina počitka pomaga zmanjšati te simptome.

Resnejši, a redki neželeni učinki so vključevali serotoninski sindrom, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravili, ki vplivajo na raven serotonina. To stanje je povzročilo simptome, kot so zmedenost, hiter srčni utrip, visok krvni tlak in togost mišic. Poleg tega so nekateri ljudje imeli težave s srčnimi zaklopkami, čeprav je bilo to redko.

Najbolj zaskrbljujoča ugotovitev je bilo povečano tveganje za raka, zlasti pljučnega, trebušnega in kolorektalnega raka. To odkritje med dolgoročno varnostno študijo je privedlo do odločitve FDA, da februarja 2020 umakne lorcaserin s trga.

Kdo ne bi smel jemati lorcaserina?

Nekaterim skupinam ljudi je bilo svetovano, naj ne jemljejo lorcaserina zaradi povečanega tveganja ali zmanjšane učinkovitosti. Nosečnicam in doječim materam je bilo strogo prepovedano uporabljati to zdravilo, saj bi lahko izguba teže v teh obdobjih škodovala materi in otroku.

Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami so se morali popolnoma izogibati lorcaserinu. To je vključevalo posameznike s hudo boleznijo ledvic ali jeter, saj so bili ti organi odgovorni za predelavo zdravila. Tistim z anamnezo težav s srčnimi zaklopkami je bilo prav tako svetovano, naj ne jemljejo lorcaserina zaradi morebitnih srčnih zapletov.

Poleg tega ljudje, ki so jemali določena zdravila, niso mogli varno uporabljati lorcaserina. To je vključevalo tiste na zaviralcih MAO, nekaterih antidepresivih, zdravilih za migreno in drugih zdravilih, ki vplivajo na raven serotonina. Kombinacija bi lahko privedla do nevarnega serotoninskega sindroma.

Blagovne znamke lorcaserina

Lorcaserin se je v Združenih državah Amerike tržil pod dvema glavnima blagovnima znamkama. Belviq je bila različica s takojšnjim sproščanjem, ki je zahtevala odmerjanje dvakrat na dan, medtem ko je bil Belviq XR formulacija s podaljšanim sproščanjem, ki se je jemala enkrat na dan. Obe različici sta vsebovali isto aktivno sestavino, vendar sta bili zasnovani za različne režime odmerjanja.

Zdravilo je proizvajala družba Arena Pharmaceuticals in ga kasneje tržila družba Eisai Inc. Druge države so morda imele različna blagovna imena, vendar je aktivna sestavina ostala lorcaserin hidroklorid ne glede na proizvajalca ali blagovno znamko.

Od umika s strani FDA leta 2020 te blagovne znamke niso več na voljo v Združenih državah. Vse preostale zaloge je bilo treba odstraniti iz lekarn in vrniti proizvajalcem.

Alternative za lorcaserin

Kot alternative za lorcaserin je na voljo več zdravil za hujšanje, odobrenih s strani FDA. Te možnosti delujejo prek različnih mehanizmov in so morda primerne glede na vaš individualni zdravstveni profil in cilje hujšanja. Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katera alternativa bi bila za vas najboljša.

Trenutna zdravila za hujšanje na recept vključujejo orlistat (Xenical), fentermin-topiramat (Qsymia), naltrekson-bupropion (Contrave) in liraglutid (Saxenda). Vsako ima svoj nabor koristi in potencialnih stranskih učinkov, zato je bistvena skrbna ocena pri vašem zdravstvenem delavcu.

Ne-medicinske alternative vključujejo strukturirane programe hujšanja, načrte zamenjave obrokov in bariatrično kirurgijo za tiste, ki izpolnjujejo pogoje. Mnogi ljudje so uspešni s celovitimi programi spremembe življenjskega sloga, ki združujejo svetovanje o prehrani, smernice za vadbo in vedenjsko podporo.

Ali je bil lorcaserin boljši od drugih zdravil za hujšanje?

Učinkovitost zdravila lorcaserin je bila podobna učinkovitosti drugih zdravil za hujšanje na recept, ki so bila takrat na voljo. Večina ljudi je v enem letu izgubila približno 5 do 10 odstotkov telesne teže, kar je bilo primerljivo z drugimi možnostmi, odobrenimi s strani FDA. Glavna prednost je bil razmeroma blag profil neželenih učinkov v primerjavi z nekaterimi alternativami.

Vendar je tveganje za raka, odkrito v dolgoročnih študijah, na koncu pretehtalo vse koristi, ki bi jih lahko ponujal lorcaserin. Zato je FDA zaključila, da tveganja presegajo koristi, in zahtevala njegovo umik s trga. Druga zdravila za hujšanje so še vedno na voljo, ker njihovi profili koristi in tveganj ostajajo ugodni.

Vsako zdravilo za hujšanje ima edinstvene značilnosti, zaradi katerih je lahko bolj ali manj primerno za različne posameznike. Najpomembnejše je najti varno in učinkovito možnost, ki deluje v skladu z vašimi specifičnimi zdravstvenimi stanji in življenjskim slogom pod ustreznim zdravniškim nadzorom.

Pogosto zastavljena vprašanja o zdravilu Lorcaserin

Ali je lorcaserin varen za ljudi s sladkorno boleznijo?

Lorcaserin je bil sprva ocenjen kot varen za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 in je bil pogosto predpisan za pomoč pri obvladovanju telesne teže pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Zdravilo je lahko dejansko pomagalo izboljšati nadzor nad krvnim sladkorjem s pomočjo izgube teže. Vendar povečano tveganje za raka, ki je privedlo do njegovega umika, vpliva na vse, vključno s tistimi s sladkorno boleznijo.

Če imate sladkorno bolezen in ste jemali lorcaserin, vas je zdravnik verjetno preusmeril na alternativno zdravilo za hujšanje ali pristop. Nekatera zdravila za sladkorno bolezen, kot sta liraglutid (Saxenda) in semaglutid (Wegovy), zdaj ponujajo koristi pri hujšanju skupaj z nadzorom krvnega sladkorja.

Kaj naj storim, če sem po nesreči uporabil preveč zdravila Lorcaserin?

Če ste po nesreči vzeli prevelik odmerek lorcaserina, bi morali takoj stopiti v stik s svojim zdravnikom ali centrom za zastrupitve. Simptomi prevelikega odmerka bi lahko vključevali slabost, bruhanje, omotico, zaspanost in potencialno resnejše učinke na vaš srčni utrip in krvni tlak.

Ker lorcaserin ni več na voljo, prevelik odmerek ni več zaskrbljujoč. Če pa imate še staro zdravilo, ga je treba pravilno odstraniti prek programa vračila zdravil v lekarni ali v skladu s smernicami FDA za varno odstranjevanje zdravil.

Kaj bi moral storiti, če sem izpustil odmerek lorcaserina?

Če ste izpustili odmerek lorcaserina, je bilo splošno priporočilo, da ga vzamete takoj, ko se spomnite, razen če je bil skoraj čas za naslednji načrtovani odmerek. V tem primeru bi izpustili izpuščeni odmerek in nadaljevali z rednim režimom odmerjanja. Jemanje dveh odmerkov hkrati ni bilo nikoli priporočljivo.

Za različico s podaljšanim sproščanjem (Belviq XR) je bilo časovno določanje še pomembnejše, saj je bilo zasnovano tako, da traja 24 ur. Izpuščeni odmerki bi lahko vplivali na učinkovitost zdravila pri nadzoru apetita čez dan.

Kdaj bi lahko prenehal jemati lorcaserin?

Lorcaserin bi lahko prenehali jemati kadar koli, ne da bi imeli simptome odtegnitve, vendar bi morala biti odločitev vedno sprejeta z vodstvom vašega zdravnika. Večina zdravnikov je priporočala prenehanje, če po 12 tednih zdravljenja niste izgubili vsaj 5 odstotkov telesne teže.

Od umika FDA leta 2020 je bilo vsem, ki so jemali lorcaserin, svetovano, da ga takoj prenehajo jemati in se posvetujejo s svojim zdravstvenim delavcem o alternativnih strategijah za uravnavanje telesne teže. Prehod na prenehanje je bil na splošno gladek, čeprav so se ravni apetita običajno relativno hitro vrnile na raven pred zdravljenjem.

Ali obstajajo kakršne koli dolgoročne zdravstvene težave zaradi jemanja lorcaserina?

Glavna dolgoročna skrb pri jemanju zdravila lorcaserin je povečano tveganje za nastanek raka, ki je privedlo do njegove umaknitve. Če ste predhodno jemali lorcaserin, je pomembno, da o tej zgodovini razpravljate s svojim zdravnikom in ste na tekočem s priporočenimi testi za presejanje raka. Vendar pa jemanje zdravila ne zagotavlja, da boste dobili raka.

Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga razumeti vaše individualne dejavnike tveganja in razviti ustrezen načrt spremljanja. Mnogi ljudje, ki so jemali lorcaserin za hujšanje, so uspešno prešli na druge pristope za uravnavanje telesne teže, ne da bi imeli dolgoročne zaplete.