Kaj sta macitentan in tadalafil: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Macitentan in tadalafil sta kombinirano zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju pljučne arterijske hipertenzije (PAH), resnega stanja, pri katerem krvni tlak v pljučih postane nevarno visok. Ta dvojna terapija združuje dve različni zdravili, ki skupaj delujeta tako, da odpirata krvne žile v pljučih in izboljšujeta pretok krvi.

Ko imate PAH, se majhne arterije v vaših pljučih zožijo in otrdijo, zaradi česar mora vaše srce delati veliko težje, da skozi njih črpa kri. To kombinirano zdravilo se spopada s problemom iz dveh zornih kotov, kar vam daje celovitejši pristop k zdravljenju kot uporaba katerega koli zdravila posebej.

Kaj sta macitentan in tadalafil?

To zdravilo združuje dve aktivni sestavini, ki vsaka cilja na različne poti v vašem telesu za zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije. Macitentan blokira določene receptorje, ki povzročajo zoženje krvnih žil, medtem ko tadalafil pomaga sprostiti gladke mišice v stenah krvnih žil.

Kombinacija je na voljo v obliki tablet za peroralno uporabo, ki jih jemljete peroralno, običajno enkrat na dan. Vaš zdravnik vam to predpiše, kadar monoterapija ne prinaša dovolj koristi ali kadar vaše stanje od samega začetka zahteva bolj agresiven pristop k zdravljenju.

Obe sestavini sta bili obsežno preučeni samostojno in skupaj, kar kaže, da je kombinacija lahko učinkovitejša od katerega koli zdravila posebej pri obvladovanju simptomov PAH in upočasnjevanju napredovanja bolezni.

Za kaj se uporabljata macitentan in tadalafil?

To kombinirano zdravilo je posebej zasnovano za zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije, redkega, a resnega stanja, ki prizadene arterije v vaših pljučih. PAH otežuje pretok krvi skozi pljuča, kar obremenjuje desno stran vašega srca.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše to kombinacijo, če imate simptome, kot so kratka sapa pri vsakodnevnih aktivnostih, bolečine v prsih, utrujenost ali otekanje nog in gležnjev. Ti simptomi se pojavijo, ker vaše srce dela nadure, da črpa kri skozi zožene pljučne arterije.

Zdravilo pomaga izboljšati vašo zmogljivost pri vadbi, kar pomeni, da lahko hodite dlje in opravljate več aktivnosti, ne da bi se tako zadihali. Prav tako pomaga upočasniti napredovanje PAH, kar lahko zmanjša tveganje za hospitalizacijo in druge resne zaplete.

Kako delujeta macitentan in tadalafil?

To kombinirano zdravilo deluje prek dveh različnih mehanizmov, da zagotovi celovito zdravljenje vašega pljučnega arterijskega hipertenzije. Pomislite na to, kot da rešujete problem iz več zornih kotov, da bi dobili boljše rezultate.

Macitentan blokira endotelinske receptorje v vaših krvnih žilah. Endotelin je snov, ki povzroča oženje in zoženje krvnih žil, zato macitentan z blokiranjem teh receptorjev pomaga ohranjati vaše pljučne arterije bolj odprte in sproščene.

Tadalafil deluje tako, da zavira encim, imenovan PDE5, kar vodi do povečane ravni snovi, ki pomaga sproščati krvne žile. To ustvarja bolj gladek pretok krvi skozi vaše pljučne arterije in zmanjšuje pritisk, s katerim se sooča vaše srce.

Skupaj ta zdravila ustvarijo sinergijski učinek, kar pomeni, da delujejo bolje skupaj, kot bi delovala ločeno. Ta kombinirani pristop velja za zmerno močnega in je običajno rezerviran za bolnike, ki potrebujejo bolj celovito zdravljenje.

Kako naj jemljem macitentan in tadalafil?

To zdravilo jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan s hrano ali brez nje. Lahko ga vzamete z vodo in ni pomembno, ali jeste pred ali po zaužitju odmerka.

Poskusite jemati zdravilo vsak dan ob istem času, da ohranite enakomerno raven v krvnem obtoku. To pomaga zagotoviti dosledno zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije čez dan.

Tableto pogoltnite celo, ne da bi jo zdrobili, razlomili ali žvečili. Če imate težave s požiranjem tablet, se posvetujte s svojim zdravnikom o alternativnih možnostih ali tehnikah, ki bi vam lahko pomagale.

Ne prenehajte nenadoma jemati tega zdravila, tudi če se počutite bolje. PAH je kronično stanje, ki zahteva stalno zdravljenje, in nenadna prekinitev bi lahko povzročila hitro poslabšanje vaših simptomov.

Kako dolgo naj jemljem macitentan in tadalafil?

To je običajno dolgotrajno zdravljenje, ki ga boste morali nadaljevati, dokler učinkovito pomaga pri obvladovanju vaše pljučne arterijske hipertenzije. PAH je kronično stanje, ki ne izgine samo od sebe, zato je običajno potrebno stalno jemanje zdravil.

Vaš zdravnik bo spremljal vaš odziv na zdravljenje z rednimi kontrolami, vključno s testi za merjenje vaše telesne zmogljivosti in delovanja srca. Ti pregledi pomagajo ugotoviti, ali zdravilo dobro deluje za vas in ali so potrebne kakršne koli prilagoditve.

Nekateri bolniki bodo morda morali to kombinacijo jemati več let, medtem ko bodo drugi morda sčasoma prešli na druga zdravila, odvisno od tega, kako se odziva njihovo stanje. Vaš načrt zdravljenja bo individualiziran glede na vaše specifične potrebe in kako dobro prenašate zdravilo.

Kakšni so neželeni učinki macitentana in tadalafila?

Kot vsa zdravila lahko tudi ta kombinacija povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večina neželenih učinkov je obvladljivih in se običajno izboljša, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so pogostejši neželeni učinki, ki jih lahko doživite, ko se vaše telo prilagaja temu zdravljenju:

\n
• Glavoboli, ki se pogosto izboljšajo po prvih nekaj tednih
\n
• Rdečica ali občutek toplote v obrazu in vratu
\n
• Otekanje nog, gležnjev ali stopal
\n
• Zamašen nos ali zamašenost nosu
\n
• Želodčne težave ali slabost
\n
• Omotica, zlasti pri hitrem vstajanju
\n
• Bolečine v hrbtu ali bolečine v mišicah
\n

Ti pogosti neželeni učinki se običajno sčasoma zmanjšajo, vendar obvestite svojega zdravnika, če trajajo ali ovirajo vaše vsakodnevne dejavnosti.

Nekateri resni neželeni učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, čeprav so manj pogosti. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če opazite katerega od teh zaskrbljujočih simptomov:

\n
• Nenadne spremembe vida ali izguba vida
\n
• Nenadna izguba sluha ali zvonjenje v ušesih
\n
• Bolečina v prsih ali nepravilen srčni utrip
\n
• Huda omotica ali omedlevica
\n
• Znaki težav z jetri, kot je porumenelost kože ali oči
\n
• Nenavadna zasoplost ali poslabšano dihanje
\n
• Boleča erekcija, ki traja več kot 4 ure (za moške)
\n

Ti resni neželeni učinki so redki, vendar je pomembno, da jih prepoznate zgodaj, da boste po potrebi dobili ustrezno zdravstveno oskrbo.

Kdo ne sme jemati macitentana in tadalafila?

To kombinirano zdravilo ni primerno za vsakogar, zato bo vaš zdravnik pred predpisovanjem natančno pregledal vašo anamnezo. Nekaj stanj in zdravil lahko to zdravljenje naredi nevarno ali manj učinkovito.

Tega zdravila ne smete jemati, če trenutno jemljete nitrate za bolečine v prsih, saj lahko ta kombinacija povzroči nevaren padec krvnega tlaka. To vključuje nitrate na recept, kot je nitroglicerin, in rekreativne droge, imenovane

Osebe s hudo boleznijo jeter ali določenimi srčnimi obolenji morda niso kandidati za to zdravljenje. Vaš zdravnik bo ocenil delovanje vaših jeter in zdravje srca, preden vam bo predpisal to zdravilo.

Če imate v anamnezi težave z vidom, izgubo sluha ali nizek krvni tlak, bo moral vaš zdravnik skrbno pretehtati koristi in tveganja, preden vam predpiše to kombinacijo.

Blagovne znamke macitentana in tadalafila

To kombinirano zdravilo je na voljo pod blagovno znamko Opsynvi, ki je primarna komercialna formulacija, odobrena za zdravljenje pljučne arterijske hipertenzije. Blagovna znamka pomaga razlikovati to zdravilo od drugih zdravil, ki vsebujejo te sestavine ločeno.

Morda boste naleteli tudi na posamezne komponente, ki se prodajajo ločeno pod različnimi blagovnimi znamkami. Macitentan je na voljo kot Opsumit, medtem ko je tadalafil znan pod več blagovnimi znamkami, vključno s Cialis in Adcirca.

Vedno uporabljajte specifično blagovno znamko in formulacijo, ki vam jo je predpisal zdravnik, saj imajo lahko različne formulacije različne jakosti ali vzorce sproščanja, ki vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje za vaše stanje.

Alternative macitentanu in tadalafilu

Obstaja več alternativnih zdravljenj za pljučno arterijsko hipertenzijo, če ta kombinacija ni primerna za vas ali ne zagotavlja ustreznega nadzora simptomov. Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, katera možnost bi bila najboljša za vašo specifično situacijo.

Druga peroralna zdravila za PAH vključujejo bozentan, ambrisentan, sildenafil in riociguat. Vsako od teh deluje po različnih poteh, da pomaga odpreti krvne žile v pljučih in zmanjšati pljučni tlak.

Za hujše primere bi vaš zdravnik lahko razmislil o inhalacijskih ali intravenskih zdravilih, kot so epoprostenol, treprostinil ali iloprost. Ta zdravljenja so običajno rezervirana za bolnike z bolj napredovalo boleznijo ali tiste, ki se ne odzivajo dobro na peroralna zdravila.

Nekaterim bolnikom koristi kombinirana terapija z različnimi skupinami zdravil skupaj, medtem ko se drugi dobro odzivajo na zaporedno terapijo, kjer se zdravila dodajajo eno za drugim glede na odziv.

Ali sta macitentan in tadalafil boljša od sildenafila?

Oba pristopa k zdravljenju imata svoje prednosti, izbira med njima pa je odvisna od vaše individualne zdravstvene situacije in ciljev zdravljenja. Kombinacija macitentana in tadalafila ponuja zdravljenje po dveh poteh, medtem ko sildenafil deluje po enem mehanizmu, podobnem tadalafilu.

Kombinirani pristop lahko zagotovi bolj celovito zdravljenje, ker obravnava več poti, vključenih v PAH. Nekatere študije kažejo, da je dvojna terapija lahko učinkovitejša od zdravljenja z enim zdravilom za nekatere bolnike.

Vendar se sildenafil za zdravljenje PAH uporablja že dlje časa in ima obsežne podatke o varnosti. Morda je prednostna izbira za bolnike, ki potrebujejo preprostejši pristop k zdravljenju ali imajo posebna zdravstvena stanja, zaradi katerih kombinirana terapija ni primerna.

Vaš zdravnik bo pri odločanju, katera možnost je najboljša za vas, upošteval dejavnike, kot so resnost vaše bolezni, druga zdravstvena stanja, trenutna zdravila in cilji zdravljenja.

Pogosto zastavljena vprašanja o macitentu in tadalafilu

Ali sta macitentan in tadalafil varna za srčne bolezni?

Ta kombinacija se lahko uporablja pri ljudeh z določenimi vrstami srčnih bolezni, vendar zahteva skrbno spremljanje in oceno vašega zdravnika. Ker PAH sam vpliva na srce, zdravljenje osnovnega stanja pogosto pomaga izboljšati delovanje srca.

Če pa imate hudo srčno popuščanje, nedavni srčni infarkt ali določene težave s srčnim ritmom, bo morda treba, da vaš zdravnik prilagodi vaš načrt zdravljenja ali razmisli o alternativnih terapijah. Zdravilo lahko vpliva na krvni tlak in srčni utrip, zato je redno spremljanje srca pomembno.

Vaš kardiolog in specialist za PAH bosta sodelovala, da bi zagotovila, da vaš načrt zdravljenja varno obravnava tako pljučno hipertenzijo kot tudi morebitna osnovna srčna obolenja.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč macitentana in tadalafila?

Če po nesreči vzamete več kot predpisani odmerek, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če se počutite dobro. Prevelik odmerek lahko povzroči nevarne padce krvnega tlaka in druge resne zaplete.

Znaki prevelikega odmerjanja lahko vključujejo hudo omotico, omedlevico, slabost ali spremembe vida. Ne poskušajte sami zdraviti teh simptomov in ne čakajte, da se izboljšajo sami od sebe.

Ko pokličete na pomoč, imejte pri sebi stekleničko z zdravili, da lahko posredujete natančne informacije o tem, kaj ste vzeli in koliko. To pomaga zdravstvenim delavcem, da vam dajo najustreznejše nasvete.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek macitentana in tadalafila?

Če izpustite odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim razporedom odmerjanja.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke in zaplete. Dvojno odmerjanje lahko povzroči nevarne padce krvnega tlaka.

Če pogosto pozabljate odmerke, razmislite o nastavitvi opomnikov na telefonu ali uporabi organizatorja tablet, da vam pomaga pri ohranjanju načrta zdravljenja.

Kdaj lahko preneham jemati macitentan in tadalafil?

To zdravilo smete prenehati jemati le pod neposrednim nadzorom svojega zdravnika, saj je PAH kronično stanje, ki zahteva stalno zdravljenje. Nenadna prekinitev lahko povzroči hitro ponovitev ali poslabšanje simptomov.

Vaš zdravnik lahko razmisli o zmanjšanju odmerka ali prekinitvi zdravljenja, če se pojavijo resni neželeni učinki, ki jih ni mogoče obvladati, ali če se vaše stanje bistveno spremeni. Vse spremembe načrta zdravljenja je treba izvajati postopoma in s skrbnim spremljanjem.

Tudi če se počutite veliko bolje, nadaljujte z jemanjem zdravila po navodilih. Izboljšanje vaših simptomov kaže, da zdravljenje deluje, ne pa da ga ne potrebujete več.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem macitentana in tadalafila?

Med jemanjem tega zdravila bi morali omejiti uživanje alkohola, saj lahko alkohol in zdravilo znižata krvni tlak. Kombinacija lahko poveča tveganje za omotico, omedlevico ali druge neželene učinke.

Če se odločite za občasno pitje, to storite zmerno in bodite pozorni na to, kako se počutite. Začnite z majhnimi količinami, da vidite, kako se vaše telo odziva, in se izogibajte pitju, če že občutite omotico ali nizek krvni tlak.

Posvetujte se s svojim zdravnikom o tem, kakšna raven uživanja alkohola, če sploh, je varna za vas glede na vaše splošno zdravje in odziv na zdravljenje.