Kaj je mirtazapin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Mirtazapin je antidepresivno zdravilo, ki pomaga pri zdravljenju depresije in tesnobe z uravnoteženjem določenih kemikalij v vaših možganih. Spada v skupino zdravil, imenovanih tetraciklični antidepresivi, ki delujejo drugače kot pogostejši antidepresivi, kot so SSRI.

To zdravilo pomaga ljudem pri obvladovanju njihovega duševnega zdravja že desetletja, vaš zdravnik pa vam ga lahko priporoči, če druga zdravljenja niso dobro delovala za vas. Razumevanje delovanja mirtazapina vam lahko pomaga, da se počutite bolj samozavestni glede vašega načrta zdravljenja.

Kaj je mirtazapin?

Mirtazapin je antidepresiv na recept, ki vpliva na kemikalije v možganih, imenovane nevrotransmiterji. Cilja predvsem na serotonin in norepinefrin, dva pomembna prenašalca, ki vplivata na vaše razpoloženje, spanje in apetit.

Za razliko od nekaterih drugih antidepresivov mirtazapin pogosto pomaga pri težavah s spanjem in lahko poveča apetit, zaradi česar je še posebej uporaben za ljudi, ki so shujšali ali se borijo z nespečnostjo poleg depresije. Vaš zdravnik lahko izbere to zdravilo, ko bi te dodatne koristi lahko pomagale pri vaši splošni okrevanju.

Zdravilo je na voljo v običajnih tabletah in tabletah za raztopitev, ki jih daste na jezik. Obe obliki delujeta enako dobro, zato vam bo zdravnik pomagal izbrati glede na vaše želje in potrebe.

Za kaj se uporablja mirtazapin?

Mirtazapin se primarno predpisuje za zdravljenje velike depresivne motnje, stanja, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. Lahko pomaga dvigniti vztrajno žalost, brezup in izgubo zanimanja, ki so značilni za depresijo.

Poleg depresije zdravniki včasih predpisujejo mirtazapin za druga stanja. Sem spadajo anksiozne motnje, posttravmatska stresna motnja in motnje spanja, zlasti kadar se ta stanja pojavljajo skupaj z depresijo.

Včasih zdravstveni delavci uporabljajo mirtazapin za pomoč pri težavah z apetitom ali hudi izgubi teže, zlasti pri starejših odraslih ali ljudeh s kroničnimi boleznimi. Sposobnost zdravila, da poveča apetit, je lahko koristna, kadar slaba prehrana postane zdravstveni problem.

Kako deluje mirtazapin?

Mirtazapin deluje tako, da poveča raven serotonina in noradrenalina v vaših možganih. Te kemikalije pomagajo živčnim celicam pri medsebojni komunikaciji in imajo ključno vlogo pri uravnavanju razpoloženja, spanja in apetita.

Predstavljajte si, da pomaga sistemu sporočanja vaših možganov delovati učinkoviteje. Ko so ti nevrotransmiterji uravnoteženi, boste morda opazili izboljšanje razpoloženja, ravni energije in splošnega dobrega počutja.

To zdravilo velja za zmerno močno med antidepresivi. Pogosto začne delovati v prvih nekaj tednih, čeprav lahko traja 6 do 8 tednov, da se pojavijo polne koristi. Učinki pomirjanja se običajno pojavijo hitro, zato veliko ljudi takoj opazi boljši spanec.

Kako naj jemljem mirtazapin?

Mirtazapin jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, običajno enkrat na dan zvečer pred spanjem. Čas jemanja pomaga izkoristiti njegove pomirjujoče učinke, ki lahko izboljšajo kakovost vašega spanca.

To zdravilo lahko jemljete s hrano ali brez nje, čeprav nekateri ugotovijo, da je za želodec lažje, če ga jemljejo z lahkim prigrizkom. Če uporabljate tablete, ki se raztopijo, jih položite na jezik in pustite, da se popolnoma raztopijo, preden jih pogoltnete.

Tukaj je tisto, kar olajša in naredi jemanje mirtazapina učinkovitejše:

• Vzemite ga vsak večer ob istem času, da ohranite enakomerno raven v telesu
• Navadnih tablet ne drobite ali žvečite – pogoltnite jih cele z vodo
• Če se naslednje jutro počutite zaspani, se posvetujte z zdravnikom o prilagoditvi časa jemanja
• Med jemanjem tega zdravila se izogibajte alkoholu, saj lahko poveča zaspanost
• Jemanje nadaljujte tudi, ko se začnete počutiti bolje, razen če vam zdravnik ne naroči drugače

Ti preprosti koraki vam lahko pomagajo, da kar najbolje izkoristite zdravljenje in hkrati zmanjšate morebitno nelagodje.

Kako dolgo naj jemljem mirtazapin?

Večina ljudi jemlje mirtazapin vsaj 6 do 12 mesecev po izboljšanju simptomov. To pomaga preprečiti ponovitev depresije in daje vašim možganom čas, da ohranijo pozitivne spremembe.

Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi določil pravi čas trajanja na podlagi vaše specifične situacije. Dejavniki, kot so resnost vaše depresije, ali ste imeli prejšnje epizode in kako dobro se odzivate na zdravljenje, vplivajo na to odločitev.

Nekateri ljudje bodo morda morali jemati mirtazapin dlje časa, celo leta, zlasti če imajo ponavljajočo se depresijo. To je popolnoma normalno in varno, če ga spremlja vaš zdravstveni delavec. Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati mirtazapina, saj lahko to povzroči odtegnitvene simptome.

Kakšni so neželeni učinki mirtazapina?

Kot vsa zdravila lahko tudi mirtazapin povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večina neželenih učinkov je blagih in se pogosto izboljša, ko se vaše telo v prvih nekaj tednih prilagodi zdravilu.

Tukaj so najpogostejši neželeni učinki, ki jih boste morda opazili:

• Zaspanost ali sedacija, zlasti v prvih nekaj tednih
• Povečan apetit in potencialno povečanje telesne teže
• Suha usta, ki se lahko sčasoma izboljšajo
• Omotica pri hitrem vstajanju
• Zaprtje, ki se običajno odziva na spremembe v prehrani
• Utrujenost ali občutek večje utrujenosti kot običajno

Ti učinki so na splošno obvladljivi in pogosto postanejo manj opazni, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Nekateri ljudje lahko doživijo manj pogoste, a še vedno pomembne stranske učinke. Ti vključujejo živahne sanje, blago zmedenost ali spremembe krvnega tlaka. Čeprav to ni nujno nevarno, se je o tem vredno pogovoriti s svojim zdravnikom, če postane moteče.

Redko lahko mirtazapin povzroči resnejše stranske učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Hude alergijske reakcije z izpuščajem, otekanjem ali težavami z dihanjem
• Nenavadne spremembe razpoloženja ali vedenja, vključno z mislimi o samopoškodovanju
• Znaki serotoninskega sindroma v kombinaciji z drugimi zdravili
• Huda omotica ali omedlevica
• Nenavadne modrice ali krvavitve

Čeprav so ti resni učinki redki, vam poznavanje tega, na kaj morate biti pozorni, pomaga, da ostanete varni in po potrebi dobite hitro oskrbo.

Kdo ne sme jemati mirtazapina?

Mirtazapin ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo pred predpisovanjem skrbno pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Določena stanja in zdravila lahko naredijo mirtazapin nevarnega ali manj učinkovitega.

Ne smete jemati mirtazapina, če trenutno jemljete ali ste pred kratkim prenehali jemati zaviralce MAO, vrsto antidepresiva. Kombinacija lahko povzroči nevarne interakcije, ki vplivajo na vaš krvni tlak in delovanje možganov.

Pred začetkom jemanja mirtazapina je treba posebno pozornost nameniti več zdravstvenim stanjem:

• Huda bolezen jeter ali ledvic, ki vpliva na to, kako vaše telo obdeluje zdravila
• Bolezni srca, zlasti nepravilen srčni utrip ali nedavni srčni infarkt
• Zgodovina epileptičnih napadov ali epilepsije
• Bipolarna motnja, saj lahko antidepresivi sprožijo manične epizode
• Glavkom, ker lahko zdravilo poveča očesni pritisk
• Povečana prostata ali težave z zadrževanjem urina

Če imate katero od teh stanj, bo vaš zdravnik pretehtal koristi v primerjavi s tveganji in se morda odločil za alternativna zdravljenja ali vas natančneje spremljal.

Starost ima prav tako vlogo pri uporabi mirtazapina. Mladi odrasli, mlajši od 25 let, imajo lahko nekoliko večje tveganje za samomorilne misli ob začetku jemanja antidepresivov, zato je natančno spremljanje bistveno v prvih nekaj mesecih zdravljenja.

Blagovne znamke mirtazapina

Mirtazapin je na voljo pod več blagovnimi znamkami, pri čemer je Remeron najbolj znan. Morda ga boste videli tudi v prodaji kot Remeron SolTab, ki je oblika tablete, ki se raztopi.

Generične različice mirtazapina delujejo enako dobro kot različice z blagovno znamko in vsebujejo isto aktivno sestavino. Vaša lekarna lahko samodejno nadomesti generično različico, da zmanjša stroške, kar je popolnoma varno in učinkovito.

Ne glede na to, ali prejmete mirtazapin z blagovno znamko ali generični mirtazapin, bo imelo zdravilo enake terapevtske učinke. Glavne razlike so običajno v ceni in včasih v neaktivnih sestavinah, ki se uporabljajo v tableti.

Alternative mirtazapinu

Če mirtazapin ni primeren za vas, lahko pri zdravljenju depresije in tesnobe pomaga več alternativnih antidepresivov. Vaš zdravnik bi lahko razmislil o SSRI, kot sta sertralin ali fluoksetin, ki delujejo drugače in imajo različne profile stranskih učinkov.

Druge možnosti vključujejo SNRI, kot sta venlafaksin ali duloksetin, ki vplivajo na serotonin in norepinefrin, podobno kot mirtazapin, vendar prek različnih mehanizmov. To so lahko dobre izbire, če potrebujete antidepresivne učinke brez sedacije ali povečanja telesne teže.

Za ljudi, ki imajo spolne stranske učinke pri drugih antidepresivih, je lahko bupropion alternativa. Deluje na različne kemikalije v možganih in pogosto ne povzroča spolnih težav, ki jih lahko povzročijo nekatera druga antidepresivna zdravila.

Včasih vam bo zdravnik morda priporočil kombinacijo zdravil ali dodajanje terapije vašemu načrtu zdravljenja. Najboljši pristop je odvisen od vaših specifičnih simptomov, zdravstvene anamneze in odziva na prejšnja zdravljenja.

Ali je mirtazapin boljši od sertralina?

Mirtazapin in sertralin sta učinkovita antidepresiva, vendar delujeta različno in ustrezata različnim potrebam ljudi. Nobeden ni univerzalno boljši od drugega – izbira je odvisna od vaših specifičnih simptomov in okoliščin.

Mirtazapin je morda boljša izbira, če imate težave s spanjem, ste zaradi depresije shujšali ali ste imeli spolne stranske učinke pri drugih antidepresivih. Njegovi sedativni učinki in spodbujanje apetita so lahko koristni za ljudi s temi posebnimi težavami.

Sertralin je morda boljša izbira, če vas skrbi povečanje telesne teže ali prekomerna sedacija. Pogosto je izbran tudi kot zdravljenje prve izbire, ker ima manj interakcij z drugimi zdravili in se na splošno dobro prenaša.

Vaš zdravnik bo pri sprejemanju te odločitve upošteval dejavnike, kot so vzorec vaših simptomov, druga zdravstvena stanja, zdravila, ki jih jemljete, in vaše prejšnje izkušnje z antidepresivi. Obe zdravili sta lahko zelo učinkoviti, če sta usklajeni s pravo osebo.

Pogosto zastavljena vprašanja o mirtazapinu

V1. Ali je mirtazapin varen za bolezni srca?

Mirtazapin lahko varno uporabljajo številni ljudje s srčnimi obolenji, vendar zahteva skrbno spremljanje s strani vašega zdravnika. Zdravilo lahko povzroči spremembe krvnega tlaka in srčnega ritma, zlasti ko ga prvič začnete jemati.

Če imate srčno obolenje, bo vaš zdravnik verjetno začel z manjšim odmerkom in natančneje spremljal delovanje vašega srca. Morda bo naročil tudi dodatne preiskave, kot so EKG, da bi zagotovil, da vaše srce dobro prenaša zdravilo.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč mirtazapina?

Če po nesreči vzamete preveč mirtazapina, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če se počutite dobro. Prevelik odmerek lahko povzroči nevarno sedacijo, zmedenost ali težave s srcem, ki se morda ne pojavijo takoj.

Med čakanjem na zdravniški nasvet ostanite budni in pozorni, če je mogoče. Ne poskušajte se izzvati bruhanja, razen če vam je to izrecno naročil zdravstveni delavec. Imejte stekleničko z zdravilom pri sebi, da bo medicinsko osebje lahko videlo, kaj in koliko ste vzeli.

V3. Kaj naj storim, če izpustim odmerek mirtazapina?

Če izpustite večerni odmerek mirtazapina, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov naenkrat, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate na odmerke, razmislite o nastavitvi dnevnega opomnika na telefonu ali uporabi organizatorja tablet.

V4. Kdaj lahko preneham jemati mirtazapin?

Jemanje mirtazapina smete prenehati le pod vodstvom svojega zdravnika, tudi če se počutite veliko bolje. Nenadna prekinitev lahko povzroči odtegnitvene simptome, kot so omotica, slabost, glavoboli in spremembe razpoloženja.

Zdravnik vam bo običajno postopoma zmanjševal odmerek v obdobju nekaj tednov ali mesecev. Ta proces zmanjševanja odmerka pomaga vašim možganom, da se prilagodijo spremembi in zmanjšuje simptome odtegnitve. Točen časovni okvir je odvisen od tega, kako dolgo jemljete zdravilo in od vašega individualnega odziva.

V5. Ali lahko pijem alkohol med jemanjem mirtazapina?

Med jemanjem mirtazapina se je najbolje izogibati alkoholu, saj lahko kombinacija znatno poveča zaspanost in poslabša vaše razmišljanje in koordinacijo. Zaradi tega so lahko dejavnosti, kot je vožnja, nevarne.

Alkohol lahko prav tako vpliva na učinkovitost zdravila in potencialno poslabša simptome depresije. Če se odločite, da boste občasno pili, se omejite na majhne količine in nikoli ne pijte in ne vozite ali upravljajte strojev.