Created at:1/13/2025
Naldemedin je zdravilo na recept, ki pomaga pri zdravljenju zaprtja, ki ga povzročajo opioidni analgetiki. Če jemljete opioide za kronično bolečino in imate težave z zaprtjem, naldemedin deluje tako, da blokira opioidne receptorje v vašem prebavnem sistemu, ne da bi vplival na lajšanje bolečin. Ta ciljno usmerjen pristop omogoča, da se vaše odvajanje blata vrne v bolj normalen vzorec, medtem ko vaše zdravilo proti bolečinam še naprej učinkovito deluje.
Naldemedin spada v skupino zdravil, imenovanih opioidni antagonisti. Zasnovan je posebej za nevtralizacijo zaprtja, ki ga povzročajo opioidni analgetiki, ne da bi pri tem posegal v njihove koristi za lajšanje bolečin. Predstavljajte si ga kot selektivni blokator, ki deluje samo v vašem prebavnem traktu.
Zdravilo je bilo razvito, ker zaprtje, ki ga povzročajo opioidi, prizadene skoraj vse, ki redno jemljejo opioidne analgetike. Za razliko od običajnega zaprtja se ta vrsta običajno ne odziva dobro na tipična zdravila, kot so dodatki vlaknin ali odvajala brez recepta.
Naldemedin zdravi zaprtje, ki ga povzročajo opioidi, pri odraslih s kronično nebolečinsko bolečino. Vaš zdravnik vam ga bo običajno predpisal, če redno jemljete opioidne analgetike in imate posledično vztrajno zaprtje.
Zdravilo je namenjeno posebej ljudem, katerih zaprtje se ni izboljšalo z drugimi zdravljenji, kot so spremembe prehrane, povečan vnos tekočine ali odvajala brez recepta. Pomembno je razumeti, da naldemedin deluje samo pri zaprtju, ki ga povzročajo opioidi, ne pa pri drugih vrstah zaprtja.
Naldemedin deluje tako, da blokira opioidne receptorje v vašem prebavnem sistemu. Ko jemljete opioidne analgetike, se vežejo na receptorje po vsem telesu, vključno z vašimi črevesji, kar upočasni prebavo in povzroča zaprtje.
To zdravilo deluje kot ključ, ki se prilega istim receptorjem v vašem črevesju in preprečuje vezavo opioidov. Vendar naldemedin ne prehaja v vašo možgansko ali hrbtenjačno tekočino, zato ne vpliva na lajšanje bolečin. To selektivno delovanje je učinkovita rešitev za ohranjanje obvladovanja bolečin ob obnovi normalnega delovanja črevesja.
Naldemedin jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan s hrano ali brez nje. Tipični odmerek za odrasle je 0,2 mg (ena tableta), ki jo jemljete vsak dan ob istem času. Tableto pogoltnite celo z vodo in je ne drobite, lomite ali žvečite.
Naldemedin lahko jemljete s hrano, če vam povzroča želodčne težave, čeprav hrana bistveno ne vpliva na delovanje zdravila. Poskusite vzpostaviti rutino z jemanjem ob istem času vsak dan, da si boste lažje zapomnili in ohranili dosledne ravni v vašem sistemu.
Če imate težave s požiranjem tablet, se posvetujte z zdravnikom o alternativah. Ne prenehajte jemati zdravil proti bolečinam na osnovi opioidov, ko začnete jemati naldemedin, razen če vam zdravnik izrecno naroči, da to storite.
Naldemedin boste običajno jemali tako dolgo, kot jemljete zdravila proti bolečinam na osnovi opioidov in imate zaprtje. Večina ljudi ga jemlje ves čas zdravljenja z opioidi, kar lahko traja tedne, mesece ali dlje, odvisno od vaših potreb po obvladovanju bolečin.
Vaš zdravnik bo spremljal vaš odziv na zdravilo in lahko prilagodil vaš načrt zdravljenja glede na to, kako dobro deluje. Nekateri ljudje opazijo izboljšanje pri odvajanju blata v nekaj dneh, medtem ko lahko drugi potrebujejo do en teden, da vidijo polne koristi.
Ne prenehajte nenadoma jemati naldemedina, ne da bi se najprej pogovorili z zdravnikom. Če morate prenehati z jemanjem zdravila, vas bo zdravnik vodil skozi postopek in se pogovoril o alternativnih načinih zdravljenja zaprtja, ki ga povzročajo opioidi.
Kot vsa zdravila lahko tudi naldemedin povzroči stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večina stranskih učinkov je blagih in se običajno izboljša, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.
Najpogostejši stranski učinki, ki jih lahko doživite, vključujejo bolečine v želodcu, drisko, slabost in gastroenteritis (simptomi, podobni gripi želodca). Ti prebavni učinki so smiselni glede na to, kako zdravilo deluje pri obnavljanju normalnega delovanja črevesja.
Tukaj so pogostejši stranski učinki, na katere morate biti pozorni:
Ti simptomi so običajno začasni in blagi. Če pa driska postane huda ali vztrajna, se posvetujte z zdravnikom, saj boste morda morali prilagoditi odmerek ali začasno prekiniti jemanje zdravila.
Manj pogosti, a resnejši stranski učinki se lahko pojavijo, čeprav so redki. Ti vključujejo hude bolečine v želodcu, znake črevesne obstrukcije ali alergijske reakcije. Če imate hude bolečine v trebuhu, vztrajno bruhanje ali znake alergijske reakcije, kot so izpuščaj, težave z dihanjem ali otekanje, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Naldemedin ni primeren za vsakogar. Tega zdravila ne smete jemati, če imate znano črevesno obstrukcijo ali zaporo, saj bi lahko poslabšalo te težave.
Vaš zdravnik bo pred predpisom naldemedina skrbno ocenil vašo anamnezo. Ljudje z določenimi prebavnimi težavami bodo morda potrebovali posebno spremljanje ali pa morda niso kandidati za to zdravilo.
Tukaj so stanja, ki vam lahko preprečijo jemanje naldemedina:
Noseče ali doječe ženske se morajo o tveganjih in koristih pogovoriti s svojim zdravnikom, saj varnost naldemedina med nosečnostjo in dojenjem ni bila v celoti ugotovljena. Vaš zdravnik bo pretehtal morebitne koristi v primerjavi z morebitnimi tveganji.
Naldemedine je v Združenih državah na voljo pod blagovno znamko Symproic. To je najpogosteje predpisana oblika zdravila in je na voljo v tabletah po 0,2 mg.
Generična različica naldemedina bo morda na voljo v prihodnosti, vendar je trenutno Symproic glavna blagovna znamka, s katero se boste srečali. Vedno uporabljajte natančno zdravilo, ki vam ga predpiše zdravnik, in ga ne nadomeščajte z drugimi blagovnimi znamkami brez zdravniškega soglasja.
Če naldemedine ne deluje dobro za vas ali povzroča težavne stranske učinke, lahko za zdravljenje zaprtja, ki ga povzročajo opioidi, uporabite več drugih zdravil. Vaš zdravnik bi lahko razmislil o metilnaltreksonu (Relistor) ali naloksegolu (Movantik), ki delujejo podobno, tako da blokirajo opioidne receptorje v prebavnem sistemu.
Nekateri ljudje so uspešni s tradicionalnimi odvajali, kot je polietilen glikol (MiraLAX) ali stimulativna odvajala, čeprav so ta na splošno manj učinkovita pri zaprtju, ki ga povzročajo opioidi. Vaš zdravnik vam lahko priporoči tudi spremembe življenjskega sloga, kot so povečan vnos vlaknin, več telesne dejavnosti in zadostna hidracija kot dopolnilni pristopi.
Izbira alternative je odvisna od vaše specifične situacije, drugih zdravil, ki jih jemljete, in odziva vašega telesa na različna zdravljenja. Nikoli ne menjajte zdravil, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravstvenim delavcem.
Tako naldemedin kot metilnaltrekson učinkovito zdravita zaprtje, ki ga povzročajo opioidi, vendar imata različne prednosti. Naldemedine se jemlje peroralno enkrat na dan, kar je za mnoge ljudi bolj priročno, medtem ko se metilnaltrekson običajno daje kot injekcija.
Izbira med temi zdravili je pogosto odvisna od vaših želja, življenjskega sloga in odziva vašega telesa na vsako zdravilo. Nekateri ljudje imajo raje priročnost dnevne tablete, medtem ko se drugi morda bolje odzivajo na obliko injekcije.
Vaš zdravnik bo pri odločanju, katera možnost je najboljša za vas, upošteval dejavnike, kot so vaša druga zdravila, delovanje ledvic in osebne želje. Obe zdravili imata podobno stopnjo učinkovitosti, zato je odločitev pogosto odvisna od praktičnih premislekov in individualnega odziva.
Ljudje z blagimi do zmernimi težavami z ledvicami lahko običajno varno jemljejo naldemedin, vendar vas bo morda moral zdravnik natančneje spremljati. Če imate hudo bolezen ledvic, bo vaš zdravnik skrbno pretehtal koristi in tveganja, preden vam predpiše to zdravilo.
Delovanje vaših ledvic vpliva na to, kako vaše telo obdeluje naldemedin, zato bo morda potrebna prilagoditev odmerka. Pred začetkom jemanja tega zdravila vedno obvestite svojega zdravnika o morebitnih težavah z ledvicami in se udeležite vseh priporočenih kontrolnih pregledov za spremljanje.
Če po nesreči vzamete več naldemedina, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Jemanje prevelike količine bi lahko povzročilo hudo drisko, dehidracijo ali druge resne prebavne težave.
Ne poskušajte sami zdraviti prevelikega odmerka. Med čakanjem na zdravniški nasvet ostanite hidrirani in se spremljajte glede simptomov, kot so hude bolečine v trebuhu, vztrajno bruhanje ali znaki dehidracije. Imejte stekleničko z zdravili pri sebi, ko iščete zdravniško pomoč, da bodo zdravstveni delavci vedeli točno, kaj in koliko ste vzeli.
Če izpustite odmerek naldemedina, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in vzemite naslednji odmerek ob rednem času.
Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj bi to lahko povečalo tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate na odmerke, razmislite o nastavitvi dnevnega alarma ali uporabi organizatorja tablet, ki vam bo pomagal pri spominu.
Naldemedin lahko običajno prenehate jemati, ko ne potrebujete več opioidnih zdravil proti bolečinam ali ko vaš zdravnik ugotovi, da ni več potreben. Večina ljudi preneha jemati naldemedin, ko končajo zdravljenje z opioidi ali preidejo na neopioidno obvladovanje bolečine.
Vedno se posvetujte z zdravnikom, preden prenehate jemati naldemedin, tudi če se počutite bolje. Vaš zdravnik bo upošteval vaš splošni načrt obvladovanja bolečine in vas bo morda želel spremljati zaradi ponovitve simptomov zaprtja, preden popolnoma prekinete zdravilo.
Na splošno ne bi smeli potrebovati drugih odvajal med jemanjem naldemedina, saj je ta posebej namenjen zaprtju, ki ga povzročajo opioidi. Vendar pa vam bo zdravnik občasno morda priporočil kombinacijo zdravljenj, če imate dodatne vzroke za zaprtje.
Nikoli ne dodajajte drugih odvajal v svojo rutino, ne da bi se najprej pogovorili z zdravnikom, saj bi to lahko privedlo do prekomernih gibov črevesja ali drugih zapletov. Če naldemedin sam ne zagotavlja ustrezne olajšave, se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, namesto da bi se zdravili sami z dodatnimi zdravili.