Kaj je nazalni sprej z naloksonom: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Nazalni sprej z naloksonom je zdravilo, ki rešuje življenja in lahko v nekaj minutah prepreči preveliko odmerjanje opioidov. Zasnovan je tako, da ga lahko v sili uporabi vsak, tudi brez zdravstvenega usposabljanja.

To zdravilo deluje tako, da blokira opioidne receptorje v možganih in v bistvu "izrine" nevarne droge, kot so heroin, fentanil ali zdravila proti bolečinam na recept. Predstavljajte si ga kot gumb za ponastavitev v sili, ki lahko nekoga vrne iz potencialno usodne prevelike doze.

Kaj je nazalni sprej z naloksonom?

Nazalni sprej z naloksonom je antagonist opioidov, ki je na voljo v nazalni napravi, pripravljeni za uporabo. Je isto zdravilo, ki ga uporabljajo reševalci, vendar je pakirano na način, ki omogoča dostop družinam, prijateljem in članom skupnosti.

Oblika nazalnega spreja je še posebej dragocena, ker ne zahteva igel ali posebnega usposabljanja. Preprosto odstranite pokrovček, ga vstavite v nosnico osebe in trdno pritisnite bat. Zdravilo se hitro absorbira skozi nosna tkiva in vstopi v krvni obtok v 2–3 minutah.

To zdravilo je tako pomembno, da ga številne države zdaj dovoljujejo izdajati v lekarnah brez recepta. Velja za bistveno orodje pri reševanju krize z opioidi, ki prizadene skupnosti po vsej državi.

Za kaj se uporablja nazalni sprej z naloksonom?

Nazalni sprej z naloksonom ima en primarni namen: preprečevanje prevelikega odmerjanja opioidov, ki bi sicer lahko bilo usodno. Deluje proti vsem vrstam opioidov, vključno z zdravili na recept in nezakonitimi uličnimi drogami.

Zdravilo je posebej zasnovano za nujne primere, ko je nekdo vzel preveliko dozo opioida in se mu je dihanje upočasnilo ali ustavilo. Znaki, da bi nekdo morda potreboval nalokson, vključujejo modre ustnice ali nohte, grgranje, izgubo zavesti in zelo počasno ali odsotno dihanje.

Tukaj so specifične situacije, kjer lahko nazalni sprej z naloksonom reši življenje:

• Preveliko odmerjanje zaradi opioidov na recept, kot so oksikodon, morfin ali obliži s fentanilom
• Preveliko odmerjanje heroina
• Zastrupitev s fentanilom iz uličnih drog
• Nenamerno zaužitje opioidov pri otrocih
• Preveliko odmerjanje zaradi mešanja opioidov z alkoholom ali drugimi snovmi

Pomembno je razumeti, da nalokson deluje začasno. Zdravilo običajno deluje 30–90 minut, medtem ko lahko nekateri opioidi ostanejo v sistemu veliko dlje, kar pomeni, da se lahko učinki prevelikega odmerjanja vrnejo.

Kako deluje nazalni sprej z naloksonom?

Nazalni sprej z naloksonom deluje tako, da tekmuje z opioidi za iste receptorje v vaših možganih. Ima močnejšo privlačnost do teh receptorjev kot večina opioidov, zato jih lahko potisne stran in obrne njihove učinke.

Ko se opioidi pritrdijo na možganske receptorje, upočasnijo dihanje in srčni utrip na nevarne ravni. Nalokson blokira iste receptorje, kar omogoča vrnitev normalnega dihanja in zavesti. Ta proces se zgodi hitro, pogosto v 2–5 minutah po uporabi.

Zdravilo velja za zmerno močno v svojem delovanju. Je dovolj močno, da obrne celo močne opioide, kot je fentanil, vendar bo morda potrebnih več odmerkov za zelo močne ali dolgotrajno delujoče opioide. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali drugi odmerek, če se na prvega ne odzovejo v 3–4 minutah.

Kako naj uporabim nazalni sprej z naloksonom?

Uporaba nazalnega spreja z naloksonom je preprosta, vendar lahko poznavanje pravilnih korakov naredi razliko med življenjem in smrtjo. Najprej takoj pokličite 112 pred ali takoj po dajanju zdravila.

Tukaj je, kako ga pravilno uporabiti:

1. Odstranite napravo z naloksonom iz embalaže
2. Potegnite rumeni varnostni pokrovček
3. Vstavite konico trdno v eno nosnico, dokler se vaši prsti ne dotaknejo dna nosu osebe
4. S palcem trdno in popolnoma pritisnite bat
5. Odstranite napravo in obrnite osebo na bok

Po dajanju zdravila ostanite pri osebi in opazujte njeno dihanje. Če se ne zbudi v 2-3 minutah, dajte drugi odmerek v drugo nosnico, če ga imate na voljo.

Ni vam treba skrbeti, da bi dali nalokson nekomu, ki ni vzel opioidov. Zdravilo jim ne bo škodilo, čeprav se bodo morda na kratko počutili nelagodno. V nujnih primerih je vedno bolje biti previden.

Kako dolgo naj uporabljam nosni sprej z naloksonom?

Nosni sprej z naloksonom je zasnovan za enkratno uporabo v nujnih primerih, ne za dolgotrajno zdravljenje. Vsaka naprava vsebuje en odmerek in jo morate uporabiti takoj, ko sumite na prevelik odmerek opioidov.

Učinki naloksona običajno trajajo 30-90 minut. To začasno delovanje pomeni, da je nujna medicinska pomoč še vedno bistvena, tudi potem, ko se oseba zbudi. Osnovni opioid je lahko še vedno v njihovem sistemu in bi lahko povzročil še eno preveliko odmerjanje, ko nalokson izzveni.

Če ima nekdo ponavljajoče se prevelike odmerke, potrebuje strokovno zdravljenje in verjetno storitve podpore pri odvisnosti. Nalokson je orodje za nujno reševanje, ne dolgoročna rešitev za motnjo uporabe opioidov.

Kakšni so stranski učinki nosnega spreja z naloksonom?

Nosni sprej z naloksonom je na splošno zelo varen, večina stranskih učinkov pa je blagih in začasnih. Zdravilo je zasnovano za reševanje življenj, zato njegove koristi daleč presegajo morebitna tveganja v nujnih primerih.

Pogosti stranski učinki, ki jih boste morda opazili, vključujejo:

• Izcedek iz nosu ali draženje nosu
• Glavobol
• Omotica ali ošibkost
• Slabost ali želodčne težave
• Občutek nemira ali razburjenosti

Resnejši stranski učinki so redki, vendar lahko vključujejo nenadne odtegnitvene simptome pri ljudeh, ki redno uporabljajo opioide. Ti simptomi lahko vključujejo hudo tesnobo, bolečine v mišicah, hitro bitje srca ali intenzivno hrepenenje po drogah.

V zelo redkih primerih se lahko pri ljudeh pojavijo alergijske reakcije na nalokson. Znaki vključujejo težave z dihanjem, otekanje obraza ali grla ali hud izpuščaj na koži. Če se pojavijo ti simptomi, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Kdo ne sme uporabljati nazalnega spreja z naloksonom?

Nazalni sprej z naloksonom lahko v nujnih primerih varno uporablja skoraj vsakdo, vključno z nosečnicami, otroki in starejšimi osebami. Koristi zdravila, ki rešujejo življenje, odtehtajo skoraj vsa tveganja.

Edini ljudje, ki bi se morali izogibati naloksonu, so tisti z znano hudo alergijo na samo zdravilo, kar je izjemno redko. Tudi ljudje z drugimi alergijami ali zdravstvenimi težavami lahko običajno varno uporabljajo nalokson med nujnim primerom prevelikega odmerka.

Ljudje, ki so fizično odvisni od opioidov, bodo po prejemu naloksona doživeli odtegnitvene simptome, vendar je to pričakovano in začasno. Nelagodje zaradi odtegnitve je veliko varnejše kot alternativa nezdravljenega prevelikega odmerka.

Blagovne znamke naloksona

Nazalni sprej z naloksonom je na voljo pod več blagovnimi znamkami, pri čemer je Narcan najbolj prepoznan. Narcan je na voljo brez recepta v večini lekarn in se pogosto brezplačno distribuira prek programov skupnosti.

Druge blagovne znamke vključujejo Kloxxado, ki vsebuje večji odmerek naloksona in je lahko učinkovitejši proti močnim opioidom, kot je fentanil. Oba izdelka delujeta na enak način, vendar imata lahko nekoliko drugačna priporočila za odmerjanje.

Na voljo je tudi generični nazalni sprej z naloksonom, ki deluje enako učinkovito kot različice z blagovno znamko. Najpomembnejše je imeti dostop do katerega koli izdelka z naloksonom, namesto da bi se obremenjevali s posebnimi blagovnimi znamkami.

Alternative naloksona

Nazalni sprej z naloksonom je uporabniku najprijaznejša oblika tega zdravila, vendar obstajajo tudi druge možnosti za različne situacije. Injekcijski nalokson je na voljo zdravstvenim delavcem in nekaterim programom v skupnosti, čeprav zahteva več usposabljanja za varno uporabo.

Samodejni injektorji, kot je Evzio, zagotavljajo glasovno vodene navodila za dajanje naloksona skozi kožo. Te naprave so dražje, vendar so lahko v pomoč ljudem, ki so nervozni zaradi uporabe nazalnega spreja.

Za preprečevanje prevelikih odmerkov opioidov ni pravih alternativ naloksonu. Druga zdravila, kot je flumazenil, delujejo pri različnih vrstah prevelikih odmerkov, vendar ne bodo pomagala pri zastrupitvi z opioidi. Nalokson ostaja zlati standard za preprečevanje prevelikih odmerkov opioidov.

Ali je nazalni sprej z naloksonom boljši od injekcijskega naloksona?

Nazalni sprej z naloksonom ponuja številne prednosti pred injekcijskimi oblikami, zlasti za nezdravstvene uporabnike. Nazalni sprej ne zahteva igel, kar odpravlja tveganje poškodb zaradi vboda igle in je manj strašljiv za uporabo družinskim članom ali prijateljem.

Hitrost absorpcije skozi nosna tkiva je nekoliko počasnejša kot pri injekciji, vendar je še vedno dovolj hitra, da je zelo učinkovita v nujnih primerih. Večina ljudi se odzove na nazalni nalokson v 2–5 minutah v primerjavi z 1–3 minutami pri injekciji.

Injekcijski nalokson je lahko nekoliko zanesljivejši v določenih situacijah, na primer, ko ima nekdo hudo zamašen nos ali poškodbo. Vendar pa enostavnost uporabe in varnostni profil nazalnega spreja omogočata, da je prednostna izbira za distribucijo v skupnosti in družinske komplete za nujne primere.

Pogosto zastavljena vprašanja o nazalnem spreju z naloksonom

V1. Ali je nazalni sprej z naloksonom varen za nosečnice?

Da, nazalni sprej z naloksonom je varen za nosečnice, ki doživljajo preveliko odmerjanje opioidov. Zdravilo ne prehaja bistveno skozi posteljico in reševanje življenja matere je glavna prioriteta v nujnih primerih prevelikega odmerjanja.

Nosečnice, ki so fizično odvisne od opioidov, lahko po prejemu naloksona doživijo odtegnitvene simptome, vendar je to še vedno veliko varneje kot dovoliti, da se preveliko odmerjanje nadaljuje. Takoj je treba poiskati nujno medicinsko pomoč za vsako nosečnico, ki prejme nalokson.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč naloksona?

Skoraj nemogoče je predozirati z nazalnim sprejem z naloksonom, tudi če po nesreči uporabite več odmerkov. Zdravilo ima zelo visoko varnostno mejo in presežek naloksona preprosto ne bo povzročil dodatnih učinkov poleg blokiranja opioidnih receptorjev.

Uporaba dodatnega naloksona lahko povzroči intenzivnejše odtegnitvene simptome pri nekom, ki redno uporablja opioide, vendar to ni nevarno. Oseba se lahko počuti bolj nelagodno, vendar ne bo doživela življenjsko nevarnih učinkov zaradi prevelike količine naloksona.

V3. Kaj naj storim, če izpustim odmerek naloksona?

Nalokson ni zdravilo, ki ga jemljete po urniku, zato odmerka ne morete resnično

Ne pozabite, da so učinki naloksona začasni in trajajo 30–90 minut. Oseba potrebuje strokovno zdravniško oceno tudi po prebujanju, saj se lahko preveliko odmerjanje ponovi, ko učinek naloksona popusti.

V5. Ali lahko dam nalokson otrokom?

Da, nazalni sprej z naloksonom je varen za otroke, ki so po nesreči zaužili opioide. Otroci so lahko bolj občutljivi na opioide, zato se pogosto dobro odzovejo na zdravljenje z naloksonom.

Odmerjanje je enako za otroke kot za odrasle – en sprej v eno nosnico. Takoj pokličite 112 in upoštevajte iste korake pri dajanju. Otroci, ki prejmejo nalokson, potrebujejo nujno medicinsko pomoč, da se zagotovi, da ne bodo imeli ponavljajočih se simptomov prevelikega odmerjanja.