Created at:1/13/2025
Naltrekson in bupropion sta zdravili na recept, ki združujeta dve zdravili za pomoč pri uravnavanju telesne teže. Ta kombinacija deluje tako, da vpliva na kemikalije v možganih, ki nadzorujejo apetit in željo po hrani, kar vam olajša, da jeste manj in se zadovoljite z manjšimi porcijami.
Mnogi ljudje ugotavljajo, da je izguba teže izziv kljub najboljšim prizadevanjem z dieto in vadbo. To zdravilo lahko zagotovi dodatno podporo, kadar spremembe življenjskega sloga same po sebi niso dovolj za doseganje vaših zdravstvenih ciljev.
To zdravilo združuje naltrekson, ki blokira določene možganske receptorje, z bupropionom, antidepresivom, ki vpliva tudi na apetit. Skupaj ustvarjata močno ekipo, ki pomaga zmanjšati lakoto in željo po hrani ter podpira vaše prizadevanje za izgubo teže.
Kombinacija je posebej zasnovana za uravnavanje telesne teže pri odraslih, ki imajo debelost ali imajo prekomerno telesno težo s povezanimi zdravstvenimi težavami. Ni hitra rešitev, temveč orodje, ki deluje skupaj z zdravo prehrano in redno telesno aktivnostjo.
To zdravilo morda poznate po njegovem blagovnem imenu, ki vam ga lahko pomaga prepoznati vaš zdravnik ali farmacevt. Dve aktivni sestavini delujeta bolje skupaj, kot bi delovala vsaka zase.
To zdravilo se primarno uporablja za pomoč odraslim pri izgubi teže, kadar imajo indeks telesne mase (ITM) 30 ali več, ali ITM 27 ali več s težavami, povezanimi s telesno težo. Zasnovano je za dolgoročno uravnavanje telesne teže, ne za kratkoročno izgubo teže.
Vaš zdravnik vam lahko priporoči to zdravilo, če imate težave, povezane s telesno težo, ki zahtevajo pozornost. Te običajno vključujejo visok krvni tlak, sladkorno bolezen tipa 2 ali visok holesterol, ki se niso dovolj izboljšali samo s spremembami življenjskega sloga.
Zdravilo lahko pomaga tudi, če se spopadate z emocionalnim prehranjevanjem ali težko nadzirate velikost porcij. Mnogi ljudje doživljajo manj hrepenenja po hrani in se počutijo bolj zadovoljne po zaužitju manjših količin.
V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo to kombinacijo za druga stanja, čeprav je obvladovanje telesne teže še vedno njena primarna odobrena uporaba. Vaš zdravstveni delavec bo določil, ali je primerna za vašo specifično situacijo.
To zdravilo deluje tako, da cilja na specifična področja v vaših možganih, ki nadzorujejo lakoto, zadovoljstvo in občutke nagrade od hrane. Velja za zmerno močno zdravilo za obvladovanje telesne teže, ki zahteva skrbno spremljanje.
Komponenta bupropiona vpliva na kemikalije v možganih, kot sta dopamin in norepinefrin, ki vplivata na vaše razpoloženje in apetit. To lahko pomaga zmanjšati hrepenenje in povzroči, da se počutite manj nagnjeni k prehranjevanju, ko niste resnično lačni.
Naltrekson blokira opioidne receptorje v vaših možganih, kar lahko zmanjša prijetne občutke, ki jih dobite od uživanja določene hrane. To ne odpravlja užitka v obrokih, vendar lahko pomaga prekiniti cikle prenajedanja ali emocionalnega prehranjevanja.
Skupaj vam lahko ti učinki pomagajo, da se počutite zadovoljni z manjšimi porcijami in doživljate manj intenzivnega hrepenenja po hrani čez dan. Zdravilo ne deluje takoj in običajno traja več tednov, da pokaže svoje polne učinke.
To zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, običajno dvakrat na dan s hrano, da preprečite želodčne težave. Začetek z hrano v želodcu lahko znatno zmanjša slabost, ki je pogosta na začetku jemanja tega zdravila.
Vaš zdravnik vas bo verjetno začel z manjšim odmerkom in ga postopoma povečeval v nekaj tednih. Ta pristop stopnjevanja pomaga vašemu telesu, da se prilagodi, in zmanjšuje možnost stranskih učinkov, kot sta slabost ali omotica.
Jutranji odmerek vzemite pri zajtrku in večerni odmerek pri večerji, pri čemer naj bo med njima približno 8 do 12 ur razmika. Dosledno jemanje pomaga ohranjati stabilno raven zdravila v vašem sistemu.
Tablete pogoltnite cele, ne da bi jih zdrobili, žvečili ali lomili. Formulacija s podaljšanim sproščanjem je zasnovana tako, da deluje počasi čez dan, spreminjanje tablet pa lahko povzroči, da se preveč zdravila sprosti naenkrat.
Če pozabite vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, vendar ne vzemite dveh odmerkov hkrati. Bolje je, da izpustite zamujeni odmerek, če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek.
To zdravilo se običajno uporablja za dolgotrajno uravnavanje telesne teže, pogosto več mesecev do let, odvisno od vašega odziva in zdravstvenih potreb. Vaš zdravnik bo vsakih nekaj mesecev ocenil vaš napredek, da bi ugotovil, ali bi morali nadaljevati.
Večina ljudi opazi začetne rezultate v 8 do 12 tednih, vendar lahko traja do 16 tednov, da postanejo očitne vse koristi. Če po 12 tednih niste izgubili vsaj 5 % začetne teže, vam bo zdravnik morda priporočil, da prenehate jemati zdravilo.
Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako dobro zdravilo deluje za vas in ali imate kakšne problematične stranske učinke. Nekateri ga jemljejo več mesecev ali celo let kot del svoje strategije za dolgotrajno uravnavanje telesne teže.
Vaš zdravstveni delavec bo redno spremljal vaš napredek, krvni tlak in splošno zdravje, medtem ko jemljete to zdravilo. Pomagali vam bodo pri odločitvi, kdaj je primerno nadaljevati, prilagoditi odmerek ali razmisliti o prenehanju.
Kot vsa zdravila lahko naltrekson in bupropion povzročita stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večina stranskih učinkov je blagih do zmernih in se pogosto izboljša, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.
Najpogostejši neželeni učinki, ki jih morda občutite, vključujejo slabost, zaprtje, glavobol in omotico. Ti se običajno pojavijo v prvih nekaj tednih zdravljenja in sčasoma pogosto postanejo manj moteči.
Ti neželeni učinki se pojavljajo precej pogosto, vendar so običajno obvladljivi in se sčasoma izboljšajo:
Večina ljudi ugotovi, da ti učinki postanejo manj opazni po prvem mesecu zdravljenja. Jemanje zdravila s hrano lahko pomaga zmanjšati slabost in težave z želodcem.
Čeprav so manj pogosti, nekateri neželeni učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in jih ne smemo prezreti:
Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če opazite katerega od teh resnih neželenih učinkov. Lahko vam pomagajo ugotoviti, ali bi morali nadaljevati z zdravili ali preiti na drugačno zdravljenje.
Ti neželeni učinki se pojavljajo redko, vendar je pomembno, da se jih zavedate:
Čeprav so ti redki neželeni učinki redki, vas bo zdravnik redno spremljal, da bi zgodaj zaznal morebitne težave.
To zdravilo ni varno za vse in vaš zdravnik bo pred predpisom skrbno pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Določena zdravstvena stanja in zdravila lahko to kombinacijo naredijo nevarno ali manj učinkovito.
Ljudje z anamnezo epileptičnih napadov, motenj hranjenja ali trenutno uporabo opioidnih zdravil ne smejo jemati tega zdravila. Kombinacija lahko poveča tveganje za epileptične napade in morda ne bo delovala pravilno, če jemljete opioide.
Prav tako se morate izogibati temu zdravilu, če imate nenadzorovan visok krvni tlak, določena srčna obolenja ali hudo bolezen jeter ali ledvic. Vaš zdravnik bo preveril ta stanja pred začetkom zdravljenja.
Če ste noseči, načrtujete nosečnost ali dojite, to zdravilo ni priporočljivo. Varnost med nosečnostjo ni bila ugotovljena in lahko prehaja v materino mleko.
Ljudje, ki jemljejo zaviralce MAO ali so jih prenehali jemati v zadnjih 14 dneh, ne smejo uporabljati tega zdravila zaradi nevarnih interakcij med zdravili.
Najpogostejše blagovno ime za to kombinirano zdravilo je Contrave, ki je široko dostopno v lekarnah po Združenih državah Amerike. To je blagovna znamka, s katero se boste najverjetneje srečali, ko vam bo zdravnik predpisal to zdravilo.
Nekateri zavarovalni načrti lahko krijejo blagovno znamko, medtem ko drugi raje uporabljajo generične različice, kadar so na voljo. Vaš farmacevt vam lahko pomaga razumeti vaše možnosti kritja in najti stroškovno najučinkovitejšo različico.
Generična kombinacija je morda na voljo pod različnimi imeni ali kot ločena zdravila, ki se jemljejo skupaj. Vaš zdravnik bo določil, katera formulacija je najboljša za vašo situacijo.
Če to zdravilo ne deluje dobro za vas ali povzroča težavne stranske učinke, je na voljo več alternativ za uravnavanje telesne teže. Vaš zdravnik vam lahko pomaga raziskati druge možnosti, ki bi bile morda bolj primerne za vaše potrebe.
Druga zdravila na recept za hujšanje vključujejo orlistat, ki blokira absorpcijo maščob, in novejša zdravila, kot sta semaglutid ali liraglutid, ki delujejo na različne poti apetita. Vsako ima svoje prednosti in morebitne stranske učinke.
Ne-medicinski pristopi ostajajo pomembne alternative, vključno s strukturiranimi dietnimi programi, svetovanjem o vedenju in v nekaterih primerih operacijo za hujšanje. Mnogi ljudje so uspešni s kombiniranimi pristopi, ki vključujejo spremembe življenjskega sloga in medicinsko podporo.
Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga razumeti, katere alternative bi lahko najbolje delovale glede na vašo zdravstveno anamnezo, druga zdravila, ki jih jemljete, in vaše cilje glede hujšanja.
Obe zdravili sta lahko učinkoviti pri hujšanju, vendar delujeta različno in sta morda bolj primerni za različne ljudi. Fentermin se običajno uporablja za krajša obdobja, medtem ko sta naltrekson in bupropion zasnovana za dolgotrajnejšo uporabo.
Fentermin predvsem zavira apetit in lahko povzroči več stranskih učinkov, podobnih stimulantom, kot sta povečan srčni utrip in krvni tlak. Naltrekson in bupropion delujeta na različne možganske poti in sta morda boljša za ljudi, ki se borijo z emocionalnim prehranjevanjem ali hrepenenjem po hrani.
Izbira med temi zdravili je odvisna od vaših specifičnih zdravstvenih stanj, drugih zdravil, ki jih jemljete, in vaših ciljev glede hujšanja. Ljudje s srčnimi obolenji bi se morda bolje odrezali z naltreksonom in bupropionom, medtem ko bi tisti, ki potrebujejo kratkotrajno zaviranje apetita, morda raje fentermin.
Vaš zdravnik bo upošteval vašo celotno zdravstveno sliko, da bi ugotovil, katero zdravilo je primernejše za vašo situacijo. Nekateri ljudje lahko najprej poskusijo eno zdravilo in po potrebi preidejo na drugo.
To zdravilo lahko varno uporablja veliko ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2 in lahko celo pomaga izboljšati nadzor krvnega sladkorja s pomočjo izgube teže. Vendar bo moral vaš zdravnik natančneje spremljati raven krvnega sladkorja, ko boste začeli jemati to zdravilo.
Izguba teže zaradi tega zdravila lahko včasih izboljša obvladovanje sladkorne bolezni in omogoči prilagoditve vaših zdravil za sladkorno bolezen. Nikoli ne spreminjajte odmerkov zdravil za sladkorno bolezen, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravstvenim delavcem.
Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 ali hudimi zapleti sladkorne bolezni bodo morda potrebovali posebno obravnavo pred začetkom jemanja tega zdravila. Vaš zdravnik bo pred predpisovanjem ocenil vaše splošno obvladovanje sladkorne bolezni.
Če po nesreči vzamete preveč tega zdravila, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, zlasti če se ne počutite dobro. Jemanje prevelike količine lahko poveča tveganje za napade in druge resne neželene učinke.
Znaki jemanja prevelike količine lahko vključujejo hudo slabost, bruhanje, zmedenost, hiter srčni utrip ali izjemno razburjenost. Ne čakajte, da se pojavijo simptomi - takoj poiščite zdravniško pomoč.
Stekleničko z zdravilom imejte pri sebi, ko iščete zdravniško pomoč, da bodo zdravstveni delavci natančno vedeli, kaj in koliko ste vzeli. Lahko vam zagotovijo ustrezno zdravljenje na podlagi specifičnega zdravila in vključene količine.
Če izpustite odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite, vendar le, če ni skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. Ne jemljite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.
Če izpustite več odmerkov, se pred nadaljevanjem jemanja zdravila obrnite na svojega zdravnika. Morda vas bodo želeli ponovno začeti z manjšim odmerkom, da bi preprečili neželene učinke, zlasti če ste izpustili več dni.
Poskusite jemati zdravila ob istih urah vsak dan, da si boste lažje zapomnili odmerke. Nastavitev alarmov na telefonu ali uporaba organizatorja tablet vam lahko pomaga pri ohranjanju urnika jemanja zdravil.
Jemanje tega zdravila lahko prekinete, ko se s svojim zdravnikom strinjate, da je to primerno, vendar ga ne prekinjajte nenadoma brez zdravniškega nasveta. Vaš zdravnik vam bo pomagal določiti pravi čas na podlagi napredka pri izgubi teže in splošnega zdravja.
Če po 12 tednih niste izgubili vsaj 5 % začetne teže, vam bo zdravnik morda priporočil prekinitev zdravljenja. Nasprotno pa, če zdravilo dobro deluje in ga dobro prenašate, ga lahko jemljete še več mesecev ali dlje.
Pri prenehanju vam bo zdravnik morda priporočil postopno zmanjševanje odmerka namesto nenadne prekinitve. To lahko pomaga preprečiti morebitne odtegnitvene simptome in vam omogoči prehod na ohranjanje izgube teže z drugimi metodami.
Med jemanjem tega zdravila je najbolje omejiti uživanje alkohola, saj lahko obe sestavini vplivata na vašo možgane, kombinacija pa lahko poveča določene neželene učinke. Alkohol lahko tudi poslabša neželene učinke, kot sta omotica in slabost.
Bupropion lahko zniža vašo toleranco za alkohol, kar pomeni, da boste morda močneje čutili učinke alkohola kot običajno. To je lahko nevarno in poveča tveganje za nesreče ali slabo presojo.
Če se odločite za občasno pitje, to počnite zelo zmerno in bodite pozorni na to, kako se počutite. Posvetujte se s svojim zdravnikom o varnih mejah uživanja alkohola med jemanjem tega zdravila.