Kaj je naltrekson (intramuskularna pot): uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Intramuskularna injekcija naltreksona je mesečna injekcija, ki pomaga ljudem ostati trezne od alkohola ali opioidov. To zdravilo deluje tako, da blokira nagrajujoče učinke teh snovi v vaših možganih, kar olajša ohranjanje okrevanja.

Predstavljajte si jo kot zaščitni ščit, ki traja približno en mesec. Ko prejmete to injekcijo, naredite pomemben korak k dolgoročnemu okrevanju s podporo zdravstvenih delavcev, ki razumejo vašo pot.

Kaj je intramuskularna injekcija naltreksona?

Intramuskularna injekcija naltreksona je dolgotrajna oblika naltreksona, ki se daje kot injekcija v mišico enkrat na mesec. Za razliko od dnevnih tablet ta injekcija zagotavlja stabilno raven zdravila v vašem telesu približno 30 dni.

Zdravilo daje zdravstveni delavec v kliničnem okolju. To zagotavlja, da prejmete pravi odmerek in ustrezni zdravstveni nadzor med zdravljenjem.

Mesto injiciranja je običajno mišica zadnjice, kjer se zdravilo počasi sprošča skozi čas. To stalno sproščanje pomaga ohranjati dosledno zaščito pred učinki alkohola in opioidov.

Za kaj se uporablja naltrekson?

Intramuskularna injekcija naltreksona primarno zdravi motnjo uživanja alkohola in motnjo uživanja opioidov pri odraslih. Zasnovana je posebej za ljudi, ki so že trezni in želijo ohraniti svoje okrevanje.

Pri motnji uživanja alkohola to zdravilo pomaga zmanjšati željo po pitju in naredi pitje manj nagrajujoče. Mnogi ljudje ugotovijo, da se lažje držijo svojih ciljev treznosti, ko imajo to mesečno podporo.

Pri zdravljenju motnje uživanja opioidov naltrekson blokira evforične učinke opioidov, kot so heroin, zdravila proti bolečinam na recept in fentanil. Vendar pa morate biti popolnoma brez opioidov vsaj 7-10 dni pred začetkom zdravljenja.

Vaš zdravnik lahko razmisli o tem zdravilu tudi, če imate težave z rednim jemanjem dnevnih tablet naltreksona. Mesečna injekcija odpravlja vsakodnevno odločanje o skladnosti z zdravili.

Kako deluje naltrekson?

Naltrekson deluje tako, da blokira opioidne receptorje v vaših možganih, ki so isti receptorji, na katere se alkohol in opioidi vežejo, da ustvarijo svoje nagrajujoče učinke. Zaradi tega je zmerno močno zdravilo, ki zagotavlja zanesljivo zaščito.

Ko pijete alkohol ali uporabljate opioide med jemanjem naltreksona, ne boste občutili običajnih prijetnih občutkov. Namesto tega te snovi v bistvu postanejo neučinkovite pri povzročanju evforije ali sprostitve.

Zdravilo ne povzroča, da bi se počutili bolne ali slabo, ko pridete v stik s temi snovmi. Preprosto odstrani nagrajujočo izkušnjo, ki običajno spodbuja nadaljnjo uporabo.

Ta blokirajoči učinek traja cel mesec med injekcijami. Opioidni receptorji v vaših možganih ostanejo zasedeni z naltreksonom, kar zagotavlja dosledno zaščito, tudi če imate trenutke šibkosti ali močne želje.

Kako naj vzamem intramuskularno injekcijo naltreksona?

Injekcijo naltreksona boste prejeli v zdravnikovi ordinaciji ali ambulanti enkrat na štiri tedne. Zdravstveni delavec vam bo dal injekcijo v mišico zadnjice, pri čemer bo pri vsaki injekciji izmenjeval strani.

Pred terminom lahko normalno jeste in se vam ni treba izogibati nobeni posebni hrani. Vendar pa lahko nošenje ohlapnih oblačil naredi postopek injiciranja bolj udoben.

Sama injekcija traja le nekaj minut, čeprav boste morda morali ostati na kratkem opazovanju. Nekatere klinike želijo spremljati bolnike 15-30 minut po injekciji, da se prepričajo, da ne pride do takojšnjih reakcij.

Naslednji termin boste morali naročiti pred odhodom iz ambulante. Ohranitev doslednega mesečnega urnika pomaga ohranjati stabilno raven zdravila v vašem sistemu.

Kako dolgo naj jemljem naltrekson?

Večina ljudi nadaljuje z injekcijami naltreksona vsaj 6–12 mesecev, čeprav nekateri imajo koristi od daljših obdobij zdravljenja. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi določil pravo trajanje na podlagi vašega individualnega napredka pri okrevanju.

Dolžina zdravljenja je pogosto odvisna od vaših osebnih okoliščin, sistema podpore in tega, kako dobro obvladujete svoje okrevanje. Nekateri ugotovijo, da potrebujejo stalno podporo več let, medtem ko se drugi lahko preusmerijo na druge oblike zdravljenja.

Vaš zdravstveni delavec bo redno ocenjeval vaš napredek in se pogovoril o tem, ali je nadaljevanje zdravljenja smiselno za vašo situacijo. Ti pogovori se običajno odvijajo vsakih nekaj mesecev med vašimi rednimi termini.

Ne pozabite, da mora biti prekinitev jemanja naltreksona vedno načrtovana odločitev, sprejeta z navodili vašega zdravnika. Nenadna prekinitev zdravljenja vas lahko pusti ranljive za ponovitev bolezni brez ustreznih sistemov podpore.

Kakšni so stranski učinki naltreksona?

Večina ljudi dobro prenaša injekcije naltreksona, vendar boste morda imeli nekaj stranskih učinkov, zlasti v prvih nekaj tednih. Ti učinki so na splošno obvladljivi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so najpogostejši stranski učinki, ki jih boste morda opazili:

• Reakcije na mestu injiciranja, kot so bolečina, oteklina ali rdečina
• Slabost ali želodčne težave
• Glavoboli
• Omotica ali utrujenost
• Težave s spanjem
• Zmanjšan apetit
• Bolečine v mišicah ali sklepih

Ti pogosti stranski učinki običajno trajajo nekaj dni do en teden po vsaki injekciji. Večina ljudi jih smatra za znosne in obvladljive s preprostimi ukrepi za udobje.

Manj pogosti, a resnejši stranski učinki se lahko občasno pojavijo in se morate obrniti na svojega zdravnika, če imate kakršne koli zaskrbljujoče simptome:

• Hude reakcije na mestu injiciranja z naraščajočo bolečino ali toploto
• Znaki depresije ali sprememb razpoloženja
• Huda navzea ali bruhanje
• Nenavadna utrujenost ali šibkost
• Bolečine v trebuhu ali nelagodje

Redki, a resni neželeni učinki vključujejo težave z jetri, čeprav je to pri obliki injekcije redko. Vaš zdravnik bo spremljal delovanje vaših jeter s periodičnimi krvnimi preiskavami.

Zelo redko se pri nekaterih ljudeh razvijejo hude alergijske reakcije na naltrekson. Znaki vključujejo težave z dihanjem, otekanje obraza ali grla ali razširjen izpuščaj. To zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Kdo ne sme jemati naltreksona?

Naltrekson ni varen za vse in določena stanja naredijo to zdravilo neprimerno ali potencialno nevarno. Vaš zdravnik bo pred predpisom tega zdravljenja skrbno pregledal vašo anamnezo.

Ne smete prejemati injekcij naltreksona, če:

• Trenutno uporabljate opioide ali niste bili brez opioidov vsaj 7-10 dni
• Imate hudo bolezen jeter ali odpoved jeter
• Ste alergični na naltrekson ali katero koli sestavino v injekciji
• Ste noseči ali dojite
• Imate hudo bolezen ledvic

Vaš zdravnik bo prav tako uporabil dodatno previdnost, če imate določena zdravstvena stanja, ki zahtevajo skrbno spremljanje med zdravljenjem.

Ljudje z blagimi težavami z jetri so morda še vedno kandidati za zdravljenje, vendar bodo potrebovali pogostejše spremljanje s krvnimi preiskavami. Vaš zdravnik bo v teh situacijah pretehtal koristi v primerjavi s tveganji.

Če jemljete zdravila na recept z opioidi za obvladovanje bolečin, se boste morali posvetovati s svojimi zdravniki, da razvijejo alternativni načrt obvladovanja bolečin, preden začnete jemati naltrekson.

Blagovne znamke naltreksona

Najpogostejše blagovno ime za intramuskularno injekcijo naltreksona je Vivitrol. To je različica, ki jo večina zdravnikov predpisuje in jo zavarovalnice običajno krijejo.

Vivitrol vsebuje 380 mg naltreksona v vsaki mesečni injekciji. Zdravilo je v obliki praška, ki ga vaš zdravstveni delavec zmeša s posebno tekočino tik pred dajanjem injekcije.

Nekatere lekarne za pripravo zdravil lahko pripravijo druge oblike dolgotrajnega naltreksona, vendar Vivitrol ostaja najbolj raziskana in predpisana možnost. Vaš zdravnik bo verjetno začel s to uveljavljeno formulacijo.

Alternative naltreksonu

Nekaj drugih zdravil lahko pomaga pri motnji uživanja alkohola ali opioidov, če naltrekson ni primeren za vas. Vaš zdravnik se lahko pogovori o teh možnostih glede na vaše specifične potrebe in okoliščine.

Za motnjo uživanja alkohola so alternative akamprosat, ki pomaga zmanjšati hrepenenje, in disulfiram, ki povzroča neprijetne reakcije, ko pijete. Nekaterim ljudem koristita tudi topiramat ali gabapentin.

Za motnjo uživanja opioidov sta učinkoviti alternativi buprenorfin in metadon. Ta zdravila delujejo drugače kot naltrekson, tako da delno aktivirajo opioidne receptorje, namesto da bi jih popolnoma blokirali.

Nekaterim ljudem gre bolje z dnevnim peroralnim naltreksonom, če ne želijo prejemati mesečnih injekcij. Drugim bi lahko koristili kombinirani pristopi, ki vključujejo svetovanje, podporne skupine in spremembe življenjskega sloga.

Je naltrekson boljši od buprenorfina?

Tako naltrekson kot buprenorfin sta učinkovita pri zdravljenju motnje uživanja opioidov, vendar delujeta na različne načine in ustrezata različnim ljudem. Nobeno zdravilo ni univerzalno

Buprenorfin delno aktivira opioidne receptorje, kar pomaga pri obvladovanju odtegnitvenih simptomov in hrepenenja, hkrati pa blokira učinke drugih opioidov. To zdravilo lahko začnete jemati, medtem ko še vedno doživljate odtegnitvene simptome, kar olajša prehod.

Vaš zdravnik vam bo pomagal pri izbiri na podlagi vaše individualne situacije, vključno s tem, kako dolgo ste trezni, vašim sistemom podpore in vašimi osebnimi preferencami glede pristopov zdravljenja.

Pogosto zastavljena vprašanja o naltreksonu

V1. Ali je naltrekson varen za ljudi z depresijo?

Naltrekson se lahko varno uporablja pri ljudeh z depresijo, vendar zahteva skrbno spremljanje. Nekateri ljudje doživljajo spremembe razpoloženja ob začetku jemanja naltreksona, zato bo vaš zdravnik želel natančno spremljati vaše duševno zdravje.

Če jemljete antidepresive, naltrekson običajno ne vpliva na ta zdravila. Vendar pa bo vaš zdravnik morda prilagodil vaše zdravljenje depresije, da bi zagotovil, da dobivate najboljšo oskrbo za obe stanji.

Pomembno je, da svojemu zdravstvenemu delavcu poveste o kakršni koli zgodovini depresije ali samomorilnih misli. Med zdravljenjem vam lahko zagotovijo dodatno podporo in spremljanje.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč naltreksona?

Ker se naltrekson daje kot mesečna injekcija s strani zdravstvenih delavcev, je nenamerno preveliko odmerjanje izjemno redko. Zdravilo se natančno odmeri in daje v kliničnih okoljih.

Če ste na nek način prejeli preveč naltreksona, boste morda doživeli bolj intenzivne stranske učinke, kot so slabost, omotica ali glavoboli. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če menite, da ste prejeli napačen odmerek.

Najpomembnejše je, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Vaš zdravstveni delavec vas lahko spremlja glede morebitnih zapletov in po potrebi zagotovi podporno oskrbo.

V3. Kaj naj storim, če izpustim odmerek naltreksona?

Če zamudite mesečno injekcijo naltreksona, se čim prej obrnite na svojega zdravnika, da jo prestavite. Zaščitni učinki zdravila začnejo popuščati po približno 30 dneh.

Ne čakajte do naslednjega predvidenega termina, če ste že zamudili. Vaš zdravnik vas bo morda želel videti prej, da ohrani dosledno zdravljenje in se pogovori o morebitnih izzivih, s katerimi se soočate.

Izpuščanje odmerkov lahko poveča tveganje za ponovitev bolezni, zato je pomembno, da se hitro vrnete na pravo pot. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko pomaga razviti strategije za zapomnitev prihodnjih terminov.

V4. Kdaj lahko preneham jemati naltrekson?

Odločitev o prenehanju jemanja naltreksona je treba vedno sprejeti z navodili vašega zdravnika. Večina ljudi nadaljuje zdravljenje vsaj 6–12 mesecev, čeprav nekateri imajo koristi od daljših obdobij.

Vaš zdravnik bo pri razpravi o prekinitvi upošteval dejavnike, kot so napredek pri okrevanju, sistem podpore in osebni cilji. Morda bo priporočil postopno razmik med injekcijami ali prehod na druge oblike podpore.

Preden prenehate jemati naltrekson, se prepričajte, da imate vzpostavljene močne strategije obvladovanja in sisteme podpore. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko pomaga razviti celovit načrt za ohranjanje okrevanja.

V5. Ali lahko pijem alkohol med jemanjem naltreksona?

Medtem ko naltrekson blokira nagrajujoče učinke alkohola, pitje alkohola med jemanjem tega zdravila ni priporočljivo. Zdravilo zmanjšuje prijetne učinke alkohola, vendar lahko še vedno občutite poslabšanje in zdravstvena tveganja.

Nekateri ugotovijo, da ima alkohol drugačen okus ali je manj privlačen med jemanjem naltreksona. Pravzaprav tako zdravilo sčasoma pomaga zmanjšati vedenje pri pitju.

Če pijete alkohol med jemanjem naltreksona, ne boste dobili običajnega učinka, vendar bi še vedno lahko imeli mačka, slabo presojo in druge težave, povezane z alkoholom. Cilj je ohraniti popolno treznost za najboljše rezultate.