Kaj je fenelzin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Fenelzin je antidepresiv na recept, ki spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci monoaminooksidaze (MAOI). Običajno se predpisuje, kadar drugi antidepresivi niso zagotovili ustrezne olajšave simptomov depresije. Čeprav zdravniki po njem običajno ne posežejo najprej, je fenelzin lahko neverjetno učinkovit za nekatere ljudi, zlasti tiste z atipično depresijo ali depresijo, odporno na zdravljenje.

Kaj je fenelzin?

Fenelzin je močan antidepresiv, ki deluje drugače kot večina sodobnih zdravil za depresijo. Je tisto, kar zdravniki imenujejo zaviralec monoaminooksidaze, kar pomeni, da blokira določene encime v vaših možganih, ki razgrajujejo kemikalije, ki uravnavajo razpoloženje, kot so serotonin, norepinefrin in dopamin.

To zdravilo obstaja že od šestdesetih let prejšnjega stoletja in ostaja pomembno orodje pri zdravljenju depresije, zlasti kadar druga zdravila niso delovala. Vaš zdravnik bi lahko razmislil o fenelzinu, če ste že poskusili več drugih antidepresivov brez uspeha ali če imate specifične simptome, ki se dobro odzivajo na MAOI.

Fenelzin zahteva skrbno spremljanje in prehranske omejitve, vendar lahko za mnoge ljudi zagotovi znatno olajšanje simptomov depresije, ki jih druga zdravila niso mogla odpraviti.

Za kaj se uporablja fenelzin?

Fenelzin se primarno uporablja za zdravljenje velike depresivne motnje, zlasti kadar drugi antidepresivi niso bili učinkoviti. Posebej koristen je za ljudi z atipično depresijo, ki vključuje simptome, kot so povečan apetit, preveč spanja in izjemna občutljivost na zavrnitev.

Zdravniki lahko fenelzin predpišejo tudi za določene anksiozne motnje, vključno z motnjo socialne anksioznosti in panično motnjo. Od tega zdravila lahko koristijo tudi nekateri ljudje z bulimijo nervozo ali drugimi motnjami hranjenja.

Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči fenelzin, če imate simptome depresije, kot so vztrajna žalost, izguba zanimanja za dejavnosti, utrujenost ali težave s koncentracijo. Posebej uporaben je, kadar ti simptomi vključujejo tisto, kar zdravniki imenujejo "atipične značilnosti", kot je reaktivnost razpoloženja, kjer se vaše razpoloženje lahko začasno izboljša kot odgovor na pozitivne dogodke.

Kako deluje fenelzin?

Fenelzin deluje tako, da blokira encime, imenovane monoamin oksidaze v vaših možganih. Ti encimi običajno razgrajujejo pomembne kemikalije razpoloženja, kot so serotonin, norepinefrin in dopamin. Ko fenelzin blokira te encime, več teh kemikalij dobrega počutja ostane na voljo v vaših možganih.

Predstavljajte si to kot zamašitev odtoka v kadi. Namesto da bi se kemikalije razpoloženja vaših možganov hitro odtekale, ostanejo dlje časa, da pomagajo izboljšati vaše razpoloženje in zmanjšati simptome depresije. Ta proces traja, zato morda ne boste občutili vseh koristi več tednov.

To zdravilo velja za precej močno in učinkovito, vendar zahteva previdnejše upravljanje kot novejši antidepresivi. Dobra novica je, da lahko za ljudi, ki se dobro odzivajo na fenelzin, zagotovi odlično olajšanje simptomov depresije, pri katerih druga zdravila niso mogla pomagati.

Kako naj jemljem fenelzin?

Fenelzin jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno 2-3 krat na dan s hrano ali brez nje. Lahko ga jemljete z mlekom ali vodo in ni pomembno, ali jeste pred ali po jemanju. Vendar pa vam dosledno časovno določanje odmerkov čez dan pomaga ohranjati stabilno raven v vašem sistemu.

Začnite z najmanjšim učinkovitim odmerkom, ki ga priporoča vaš zdravnik, običajno okoli 15 mg, vzetih 2-3 krat na dan. Vaš zdravnik vam lahko postopoma poveča odmerek glede na to, kako se odzivate in prenašate zdravilo. Večina ljudi jemlje med 45-90 mg na dan, razdeljeno na več odmerkov.

Najpomembnejša stvar pri jemanju fenelzina je upoštevanje strogih prehranskih omejitev. Izogibati se boste morali živilom z visoko vsebnostjo tiramina, vključno s staranimi siri, suhomesnatimi izdelki, fermentiranimi živili in nekaterimi alkoholnimi pijačami. Vaš zdravnik ali farmacevt vam bo dal podroben seznam živil, ki se jim morate izogibati.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati fenelzina, saj lahko to povzroči neprijetne odtegnitvene simptome. Če ga morate prenehati jemati, vam bo zdravnik pomagal, da ga postopoma zmanjšujete v obdobju nekaj tednov.

Kako dolgo naj jemljem fenelzin?

Večina ljudi mora jemati fenelzin vsaj 6–12 mesecev, da ohrani izboljšanje simptomov depresije. Vaš zdravnik bo običajno priporočil nadaljevanje jemanja zdravila še nekaj mesecev po tem, ko se začnete počutiti bolje, da preprečite ponovitev depresije.

Nekateri ljudje bodo morda morali jemati fenelzin več let, zlasti če imajo ponavljajočo se depresijo ali če druga antidepresivna zdravila niso dobro delovala pri njih. To je popolnoma normalno in varno, če ga ustrezno spremlja vaš zdravstveni delavec.

Odločitev o tem, kako dolgo nadaljevati z jemanjem fenelzina, je odvisna od več dejavnikov, vključno s tem, kako dobro se odzivate na zdravilo, ali imate stranske učinke in vašo zgodovino depresije. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi določil najboljši čas trajanja zdravljenja za vašo specifično situacijo.

Kakšni so stranski učinki fenelzina?

Kot vsa zdravila lahko tudi fenelzin povzroči stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Razumevanje, kaj lahko pričakujete, vam lahko pomaga, da se počutite bolj pripravljene in veste, kdaj se obrniti na svojega zdravnika.

Pogosti stranski učinki, ki jih doživlja veliko ljudi, vključujejo:

• Omotica ali omotica, zlasti pri vstajanju
• Zaspanost ali utrujenost čez dan
• Suha usta
• Zaprtje
• Povečanje telesne teže
• Spolni neželeni učinki, kot so zmanjšan libido ali težave pri doseganju orgazma
• Težave s spanjem ali nespečnost
• Slabost ali želodčne težave

Ti pogosti neželeni učinki se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo v prvih nekaj tednih prilagodi zdravilu. Mnogi ugotavljajo, da lahko ohranjanje hidracije, uživanje hrane, bogate z vlakninami, in redna vadba pomagajo pri obvladovanju teh učinkov.

Manj pogosti, a resnejši neželeni učinki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Ti redki, a pomembni simptomi vključujejo:

• Huda glavobol s togostjo vratu
• Bolečina v prsih ali hitro bitje srca
• Huda slabost in bruhanje
• Nenaden, hud visok krvni tlak
• Zmedenost ali vznemirjenost
• Rumena obarvanost kože ali oči
• Temen urin ali bledo blato

Če opazite katerega od teh resnih neželenih učinkov, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč. Ti simptomi so redki, vendar lahko kažejo na resne zaplete, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Kdo ne sme jemati fenelzina?

Fenelzin ni varen za vse in vaš zdravnik bo pred predpisovanjem zdravila skrbno pregledal vašo anamnezo. Določena zdravstvena stanja in zdravila lahko nevarno vplivajo s fenelzinom.

Fenelzina ne smete jemati, če imate:

• Hudo bolezen jeter ali težave z jetri
• Hudo bolezen ledvic
• Bolezen srca ali nenadzorovan visok krvni tlak
• Zgodovino kapi ali krvavitve v možganih
• Feokromocitom (redki tumor nadledvične žleze)
• Trenutno jemljete druga antidepresivna zdravila, zlasti SSRI ali SNRI

Poleg tega je treba pri fenelzinu skrbno razmisliti, če ste noseči, načrtujete nosečnost ali dojite. Vaš zdravnik bo v teh primerih skrbno pretehtal koristi in tveganja.

Starost je lahko prav tako dejavnik, saj so starejši odrasli morda bolj občutljivi na stranske učinke fenelzina, zlasti omotico in spremembe krvnega tlaka. Vaš zdravnik lahko začne z manjšim odmerkom in vas bolj natančno spremlja, če ste starejši od 65 let.

Blagovne znamke fenelzina

Blagovna znamka za fenelzin je Nardil, ki je najpogosteje predpisana oblika tega zdravila. Na receptu ga boste morda videli tudi pod generičnim imenom fenelzin sulfat.

Ne glede na to, ali prejmete blagovno znamko Nardil ali generični fenelzin, oba vsebujeta isto aktivno sestavino in delujeta na enak način. Vaša lekarna lahko preklaplja med blagovnimi znamkami in generičnimi različicami, odvisno od razpoložljivosti in vašega zavarovanja.

Če vas skrbi preklapljanje med blagovno znamko in generičnimi različicami, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Pomagajo vam lahko zagotoviti dosledno zdravljenje in odgovoriti na vsa vprašanja o učinkovitosti ali stranskih učinkih.

Alternative fenelzina

Če fenelzin ni primeren za vas, lahko depresijo učinkovito zdravi več alternativnih zdravil. Vaš zdravnik bi lahko razmislil o drugih zaviralcih MAO, kot sta tranilcipromin (Parnate) ali izokarboksazid (Marplan), ki delujejo podobno, vendar imajo lahko drugačen profil stranskih učinkov.

Pogosteje bi zdravniki poskusili novejše antidepresive, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta sertralin (Zoloft) ali escitalopram (Lexapro). Ta zdravila imajo običajno manj prehranskih omejitev in interakcij z zdravili kot fenelzin.

Druge možnosti vključujejo zaviralce ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot sta venlafaksin (Effexor) ali duloksetin (Cymbalta). Za nekatere ljudi so lahko atipični antidepresivi, kot sta bupropion (Wellbutrin) ali mirtazapin (Remeron), dobre alternative.

Najboljša alternativa je odvisna od vaših specifičnih simptomov, zdravstvene anamneze in odziva na druga zdravila. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našel najprimernejšo možnost za vaše individualne potrebe.

Ali je fenelzin boljši od drugih antidepresivov?

Fenelzin ni nujno boljši od drugih antidepresivov, vendar je lahko učinkovitejši za nekatere ljudi in specifične vrste depresije. Posebej uporaben je pri depresiji, odporni na zdravljenje, ko druga zdravila niso delovala.

Za ljudi z atipično depresijo fenelzin pogosto deluje bolje kot novejši antidepresivi, kot so SSRI. Atipična depresija vključuje simptome, kot so reaktivnost razpoloženja, povečan apetit, preveč spanja in ekstremna občutljivost na zavrnitev.

Vendar fenelzin zahteva bolj skrbno upravljanje kot večina sodobnih antidepresivov. Morali boste upoštevati stroge prehranske omejitve in se zavedati več potencialnih interakcij med zdravili. Mnogi zdravniki raje najprej poskusijo z novejšimi antidepresivi, ker jih je na splošno lažje upravljati in imajo manj omejitev.

"Najboljši" antidepresiv je tisti, ki deluje za vas z obvladljivimi stranskimi učinki. Za nekatere ljudi je to fenelzin, medtem ko se drugi bolje odzivajo na novejša zdravila. Vaš zdravnik vam bo pomagal najti pravo rešitev na podlagi vaših simptomov, zdravstvene anamneze in življenjskega sloga.

Pogosto zastavljena vprašanja o fenelzinu

Ali je fenelzin varen za bolezni srca?

Fenelzin lahko vpliva na krvni tlak in srčni utrip, zato je potrebna skrbna presoja, če imate srčno bolezen. Vaš zdravnik bo ocenil vaše specifično stanje srca in se morda odločil, da koristi odtehtajo tveganja, zlasti če drugi antidepresivi niso delovali.

Če imate blago srčno bolezen, vam bo zdravnik morda še vedno predpisal fenelzin s skrbnim spremljanjem. Verjetno vam bo redno preverjal krvni tlak in morda začel z manjšim odmerkom. Če pa imate hudo srčno bolezen, nenadzorovan visok krvni tlak ali nedavni srčni infarkt, fenelzin morda ni varen za vas.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč fenelzina?

Če po nesreči vzamete preveč fenelzina, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če takoj ne čutite simptomov. Prevelik odmerek lahko povzroči nevarne spremembe krvnega tlaka, srčnega utripa in telesne temperature.

Simptomi prevelikega odmerka fenelzina lahko vključujejo hude glavobole, bolečine v prsih, hiter srčni utrip, zmedenost, vznemirjenost ali izgubo zavesti. Ne čakajte na pojav simptomov, preden poiščete pomoč, saj so lahko učinki prevelikega odmerka zakasnjeni, vendar resni.

Imejte pri roki telefonsko številko centra za zastrupitve (1-800-222-1222 v ZDA) in ne oklevajte pri klicu služb za nujno pomoč, če imate hude simptome ali ne morete takoj stopiti v stik s svojim zdravnikom.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek fenelzina?

Če izpustite odmerek fenelzina, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom. Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.

Občasno izpuščanje odmerka ni nevarno, vendar poskusite jemati zdravilo dosledno za najboljše rezultate. Če pogosto pozabljate na odmerke, razmislite o uporabi organizatorja tablet ali nastavitvi opomnikov na telefonu, da vam bo lažje slediti.

Če pogosto izpuščate odmerke ali imate pomisleke glede urnika jemanja zdravil, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Pomagajo vam lahko razviti strategije za zapomnitev zdravil ali po potrebi prilagoditi urnik odmerjanja.

Kdaj lahko preneham jemati fenelzin?

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati fenelzina, saj lahko to povzroči neprijetne odtegnitvene simptome, kot so omotica, slabost, glavobol in spremembe razpoloženja. Vaš zdravnik vam bo pomagal postopoma zmanjševati odmerek v obdobju nekaj tednov, ko bo čas za prenehanje.

Odločitev o prenehanju jemanja fenelzina je treba vedno sprejeti skupaj z zdravnikom, tudi če se počutite veliko bolje. Mnogi ljudje morajo nadaljevati z jemanjem antidepresiva več mesecev ali let, da preprečijo ponovitev depresije.

Če imate moteče neželene učinke ali želite poskusiti drugo zdravilo, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko varno preiti na drugo zdravljenje, hkrati pa zmanjšati tveganje za odtegnitvene simptome ali ponovitev depresije.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem fenelzina?

Med jemanjem fenelzina se morate izogibati alkoholu, zlasti nekaterim vrstam alkoholnih pijač. Pivo, vino in druge fermentirane alkoholne pijače lahko nevarno vplivajo na fenelzin in povzročijo nenadno, hudo zvišanje krvnega tlaka.

Tudi majhne količine alkohola so lahko problematične, interakcija pa se lahko pojavi ure po pitju. Nekateri ljudje lahko zaužijejo zelo majhne količine določenih žganih pijač, kot sta vodka ali gin, vendar bi to moralo biti storjeno le po posebnih navodilih vašega zdravnika.

Najvarnejši pristop je, da se med jemanjem fenelzina popolnoma izogibate alkoholu. Če uživate v družabnem pitju, se posvetujte s svojim zdravnikom o alternativnih antidepresivih, ki so morda varnejša za uporabo z alkoholom.