Kaj je quizartinib: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Quizartinib je ciljno usmerjeno zdravilo proti raku, posebej zasnovano za zdravljenje določene vrste akutne mieloične levkemije (AML). To peroralno zdravilo deluje tako, da blokira nenormalne beljakovine, ki pomagajo rakavim celicam rasti in se množiti v kostnem mozgu.

Če je vam ali vašemu bližnjemu predpisan quizartinib, se verjetno soočate s kompleksno diagnozo raka. Čeprav se to lahko zdi obremenjujoče, vam lahko razumevanje delovanja tega zdravila pomaga, da se počutite bolj pripravljene in samozavestne na poti zdravljenja.

Kaj je quizartinib?

Quizartinib je zdravilo proti raku na recept, ki spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci kinaze. Posebej cilja in blokira beljakovino, imenovano FLT3, ki lahko postane prekomerno aktivna pri določenih vrstah krvnega raka.

To zdravilo je na voljo v obliki peroralne tablete, kar pomeni, da jo lahko jemljete peroralno doma, namesto da bi potrebovali intravenske terapije v bolnišnici. Zdravilo je bilo posebej razvito za ljudi, katerih akutna mieloična levkemija ima določeno genetsko mutacijo, imenovano FLT3-ITD.

Vaš zdravnik bo testiral vaše rakave celice, da bi potrdil, da imate to specifično mutacijo, preden vam predpiše quizartinib. Ta osebni pristop pomaga zagotoviti, da bo zdravilo najučinkovitejše za vašo posebno vrsto levkemije.

Za kaj se uporablja quizartinib?

Quizartinib se uporablja za zdravljenje odraslih z akutno mieloično levkemijo (AML), ki ima specifično genetsko spremembo, imenovano mutacija FLT3-ITD. To zdravilo se običajno predpisuje, ko se je vaša levkemija ponovila po predhodnem zdravljenju ali se ni dobro odzvala na druge terapije.

AML je vrsta krvnega raka, ki prizadene vaš kostni mozeg, kjer vaše telo proizvaja krvne celice. Ko imate to stanje, vaš kostni mozeg proizvaja preveč nenormalnih belih krvnih celic, ki ne delujejo pravilno, in izpodrivajo zdrave krvne celice.

Mutacija FLT3-ITD povzroča agresivnejšo rast in razmnoževanje rakavih celic. Približno 25–30 % ljudi z AML ima to specifično mutacijo, zato je genetsko testiranje pred začetkom zdravljenja tako pomembno.

Vaš onkolog lahko razmisli tudi o quizartinibu, če niste kandidat za intenzivno kemoterapijo zaradi starosti ali drugih zdravstvenih stanj. To zdravilo ponuja ciljno usmerjen pristop, ki je lahko nežnejši do vašega telesa, hkrati pa se učinkovito bori proti raku.

Kako deluje quizartinib?

Quizartinib deluje tako, da blokira specifičen protein, imenovan FLT3, ki deluje kot

Quizartinib lahko jemljete s hrano ali brez nje, vendar poskusite biti dosledni pri svoji izbiri. Če ga običajno jemljete pri zajtrku, nadaljujte s tem med celotnim zdravljenjem. To pomaga ohranjati stabilno raven zdravila v vašem sistemu.

Tablet ne drobite, žvečite ali lomite, saj to lahko vpliva na absorpcijo zdravila. Če imate težave s požiranjem tablet, se posvetujte s svojo zdravstveno ekipo o strategijah, ki bi vam lahko pomagale, vendar nikoli ne spreminjajte tablet samih.

Pomembno je, da quizartinib jemljete približno ob istem času vsak dan, da ohranite dosledno raven v krvnem obtoku. Nastavitev dnevnega alarma ali povezava z rutinsko dejavnostjo, kot je ščetkanje zob, vam lahko pomaga pri spominu.

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi, stran od vlage in toplote. Hranite ga v originalni embalaži in izven dosega otrok in hišnih ljubljenčkov.

Kako dolgo naj jemljem quizartinib?

Trajanje zdravljenja s quizartinibom se močno razlikuje od osebe do osebe in je odvisno od tega, kako dobro se vaše telo odziva na zdravilo. Vaš zdravnik bo spremljal vaš napredek z rednimi krvnimi preiskavami in biopsijami kostnega mozga, da bi določil ustrezno trajanje.

Mnogi ljudje nadaljujejo z jemanjem quizartiniba več mesecev do let, dokler učinkovito nadzorujejo svojo levkemijo in so neželeni učinki obvladljivi. Nekateri bolniki ga lahko jemljejo nedoločen čas kot vzdrževalno terapijo, da ohranijo svojo raka v remisiji.

Vaš onkolog bo redno ocenjeval, ali zdravilo deluje, tako da bo preverjal število krvnih celic in iskal levkemične celice v vašem kostnem mozgu. Če se vaš rak dobro odziva, boste verjetno nadaljevali zdravljenje dlje časa.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati quizartiniba ali spremenite svojega režima odmerjanja, ne da bi se posvetovali s svojo zdravstveno ekipo. Tudi če se počutite bolje, se lahko zdravilo še vedno aktivno bori proti rakavim celicam, ki še ne povzročajo simptomov.

Kakšni so stranski učinki quizartiniba?

Tako kot vsa zdravila za raka lahko tudi quizartinib povzroči stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večino stranskih učinkov je mogoče obvladati z ustreznim spremljanjem in podporno oskrbo vaše zdravstvene ekipe.

Tukaj so najpogostejši stranski učinki, ki jih lahko doživite med jemanjem quizartiniba:

• Slabost in bruhanje
• Driska ali zaprtje
• Utrujenost in šibkost
• Zmanjšan apetit
• Bolečine v mišicah in sklepih
• Glavobol
• Omotica
• Spremembe okusa

Ti pogosti stranski učinki se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko zagotovi strategije in zdravila, ki vam bodo pomagala učinkovito obvladati te simptome.

Lahko se pojavijo resnejši stranski učinki, čeprav so manj pogosti. Pomembno je, da se jih zavedate, da lahko po potrebi takoj poiščete zdravniško pomoč:

• Težave s srčnim ritmom (podaljšanje QT intervala)
• Hude okužbe zaradi nizkega števila belih krvnih celic
• Krvavitve ali modrice zaradi nizkega števila trombocitov
• Težave z jetri
• Zadrževanje tekočine in otekanje
• Težko dihanje
• Hude kožne reakcije

Vaš zdravnik vas bo natančno spremljal z rednimi krvnimi preiskavami in spremljanjem srca, da bi zgodaj zaznal morebitne resne stranske učinke. Večina ljudi lahko varno nadaljuje zdravljenje z ustreznim zdravniškim nadzorom.

Redki, a resni stranski učinki lahko vključujejo hude težave s srcem, življenjsko nevarne okužbe ali sindrom tumorske lize (ko se rakave celice prehitro razgradijo). Čeprav so te zaplete redki, bo vaša zdravstvena ekipa spremljala zgodnje znake opozorila in hitro ukrepala, če se pojavijo.

Kdo ne sme jemati quizartiniba?

Quizartinib ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je to prava izbira za vas. Ljudje z določenimi srčnimi obolenji morda niso kandidati za to zdravilo zaradi njegovih potencialnih učinkov na srčni ritem.

Quizartiniba ne smete jemati, če imate znano alergijo na zdravilo ali katero od njegovih sestavin. Vaš zdravnik bo previden pri predpisovanju tudi, če imate hude težave z jetri ali ledvicami, saj ti organi pomagajo pri predelavi zdravila.

Ljudje z določenimi motnjami srčnega ritma, zlasti tisti s sindromom dolgega intervala QT, morda ne bodo mogli varno jemati quizartiniba. Vaš zdravnik bo verjetno opravil elektrokardiogram (EKG) pred začetkom zdravljenja, da preveri vaš srčni ritem.

Nosečnost in dojenje sta pomembna dejavnika. Quizartinib lahko škoduje nerojenemu otroku, zato je učinkovita kontracepcija bistvena med zdravljenjem in še nekaj časa po prenehanju jemanja zdravila. Če dojite, se boste morali pogovoriti o alternativnih možnostih hranjenja z zdravstvenim osebjem.

Vaš zdravnik bo pred predpisovanjem quizartiniba upošteval tudi vaše splošno zdravstveno stanje, druga zdravila, ki jih jemljete, in morebitno anamnezo resnih okužb. Ta skrbna ocena pomaga zagotoviti, da je zdravilo varno in primerno za vašo specifično situacijo.

Blagovna znamka Quizartiniba

Quizartinib je na voljo pod blagovno znamko Vanflyta v Združenih državah Amerike in drugih državah. To je komercialno ime, ki ga boste videli na steklenički z receptom in embalaži zdravila.

Zdravilo je razvil Daiichi Sankyo in je prejelo odobritev FDA za zdravljenje AML s pozitivnim FLT3-ITD. Ko vam zdravnik predpiše quizartinib, ga bo lekarna običajno izdala kot Vanflyta, razen če določi drugače.

Generične različice zdravila quizartinib še niso na voljo, saj je zdravilo razmeroma novo in zaščiteno s patentom. To pomeni, da je Vanflyta trenutno edina oblika zdravila quizartinib, ki je na voljo na recept.

Alternative zdravila Quizartinib

Na voljo je več alternativnih zdravil za zdravljenje AML s pozitivnim FLT3, vsako z različnimi mehanizmi delovanja in profili neželenih učinkov. Vaš onkolog vam bo pomagal ugotoviti, katera možnost je morda najboljša za vašo specifično situacijo.

Midostaurin (Rydapt) je še en zaviralec FLT3, ki se pogosto uporablja v kombinaciji s kemoterapijo za na novo diagnosticirano AML s pozitivnim FLT3. Deluje podobno kot quizartinib, vendar se običajno uporablja prej v zdravljenju.

Gilteritinib (Xospata) je še ena ciljna terapija za AML s pozitivnim FLT3, ki se uporablja, ko je bolezen ponovila ali je odporna na druga zdravljenja. Blokira več proteinov, ki sodelujejo pri rasti rakavih celic.

Tradicionalni režimi kemoterapije ostajajo pomembne možnosti zdravljenja, zlasti za ljudi, ki so dovolj zdravi, da prenesejo intenzivno zdravljenje. Ti lahko vključujejo kombinacije citarabina in antraciklinov.

Presaditev matičnih celic se lahko razmisli za nekatere bolnike, zlasti mlajše posameznike z dobrim splošnim zdravjem. To intenzivno zdravljenje lahko potencialno pozdravi AML, vendar zahteva skrbno izbiro in pripravo bolnikov.

Vaš zdravnik bo priporočil alternative zdravilu quizartinib upošteval dejavnike, kot so vaša starost, splošno zdravje, prejšnja zdravljenja in specifične genetske značilnosti vaše levkemije.

Ali je quizartinib boljši od midostaurina?

Tako quizartinib kot midostaurin sta učinkovita zaviralca FLT3, vendar se običajno uporabljata v različnih situacijah, namesto da bi ju neposredno primerjali. Izbira »boljšega« je odvisna od vaših specifičnih okoliščin, zgodovine zdravljenja in odziva vaše levkemije na prejšnje terapije.

Midostavrin se pogosto uporablja kot del začetnega zdravljenja na novo diagnosticirane FLT3-pozitivne AML, običajno v kombinaciji s standardno kemoterapijo. Dokazano je, da izboljša preživetje, če se doda konvencionalnim režimom zdravljenja.

Quizartinib pa se primarno uporablja za ponovitev ali refraktarno FLT3-pozitivno AML. Zasnovan je za situacije, ko se levkemija vrne po zdravljenju ali se ni dobro odzvala na druge terapije.

Kar zadeva učinkovitost, sta obe zdravili pokazali znatne koristi v kliničnih preskušanjih. Quizartinib je pokazal posebno močno aktivnost proti določenim mutacijam FLT3 in je lahko v nekaterih laboratorijskih študijah močnejši.

Profili stranskih učinkov se med obema zdraviloma razlikujejo. Medtem ko lahko oba povzročata podobne pogoste stranske učinke, kot sta slabost in utrujenost, imata lahko različna tveganja za resne zaplete, kot so težave s srčnim ritmom ali okužbe.

Vaš onkolog bo pri izbiri med temi zdravili upošteval vašo zgodovino zdravljenja, trenutno zdravstveno stanje in specifične značilnosti vaše levkemije. Odločitev ni o tem, katero je univerzalno "boljše", temveč katero je najprimernejše za vašo individualno situacijo.

Pogosto zastavljena vprašanja o Quizartinibu

Ali je Quizartinib varen za ljudi s srčnimi boleznimi?

Quizartinib zahteva skrbno spremljanje pri ljudeh s srčnimi obolenji, ker lahko vpliva na srčni ritem. Vaš zdravnik bo pred začetkom zdravljenja opravil temeljite srčne preiskave in vas med zdravljenjem natančno spremljal.

Če imate v anamnezi težave s srcem, bosta vaš kardiolog in onkolog sodelovala pri ugotavljanju, ali je quizartinib varen za vas. Morda bodo priporočili dodatno spremljanje srca ali ustrezno prilagodili vaš načrt zdravljenja.

Osebe z določenimi motnjami srčnega ritma morda niso kandidati za kvizartinib, tisti z dobro nadzorovanimi srčnimi obolenji pa bi ga lahko še vedno varno jemali z ustreznim spremljanjem.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč kvizartiniba?

Če po nesreči vzamete več kvizartiniba, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve. Ne čakajte, da se pojavijo simptomi, saj je takojšnja zdravstvena oskrba pomembna.

Jemanje prevelike količine kvizartiniba bi lahko povečalo tveganje za resne neželene učinke, zlasti težave s srčnim ritmom. Vaša zdravstvena ekipa vas bo morda želela natančno spremljati in morda izvesti dodatne teste, kot je elektrokardiogram.

Da bi preprečili nenamerno preveliko odmerjanje, hranite zdravilo v originalni embalaži z jasno označbo in razmislite o uporabi organizatorja tablet, če jemljete več zdravil. Nikoli ne podvojite odmerka, če enega izpustite.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek kvizartiniba?

Če izpustite odmerek kvizartiniba, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne jemljite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj bi to lahko povečalo tveganje za neželene učinke. Če niste prepričani glede časa, se za nasvet obrnite na svojega zdravstvenega delavca.

Nastavitev dnevnih opomnikov na telefonu ali povezava zdravila z rutinsko dejavnostjo vam lahko pomaga, da se spomnite, da morate kvizartinib jemati dosledno. Dosledno odmerjanje je pomembno za ohranjanje učinkovitih ravni v vašem sistemu.

Kdaj lahko preneham jemati kvizartinib?

Kvizartinib bi morali prenehati jemati le, ko vaš onkolog ugotovi, da je to primerno. Ta odločitev bo temeljila na tem, kako dobro zdravilo nadzoruje vašo levkemijo in ali imate obvladljive neželene učinke.

Nekateri ljudje bodo morda morali jemati kvizartinib mesece ali leta, medtem ko bodo drugi morda prešli na druga zdravljenja ali dosegli dolgotrajno remisijo. Vaš zdravnik bo za usmerjanje teh odločitev uporabljal redne krvne preiskave in preiskave kostnega mozga.

Nikoli ne prenehajte jemati kvizartiniba na lastno pest, tudi če se počutite bolje. Zdravilo lahko še vedno aktivno bojuje rakave celice, nenadna prekinitev pa bi lahko omogočila, da se vaša levkemija ponovi ali poslabša.

Ali lahko jemljem druga zdravila med jemanjem kvizartiniba?

Številna zdravila lahko medsebojno delujejo s kvizartinibom, zato je ključno, da svojemu zdravstvenemu delavcu poveste o vseh zdravilih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih izdelkih, ki jih jemljete. Nekatere interakcije lahko vplivajo na učinkovitost kvizartiniba ali povečajo tveganje za neželene učinke.

Nekatera zdravila, ki vplivajo na srčni ritem, je treba uporabljati z izjemno previdnostjo ali se jim popolnoma izogniti med jemanjem kvizartiniba. Vaš zdravnik bo skrbno pregledal vaš seznam zdravil in bo morda moral prilagoditi ali nadomestiti nekatera zdravljenja.

Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, preden začnete jemati nova zdravila, vključno z zdravili brez recepta in prehranskimi dopolnili. Pomagajo vam lahko razumeti morebitne interakcije in zagotoviti, da je vaše zdravljenje še naprej varno in učinkovito.