Kaj je ramucirumab: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Ramucirumab je ciljno usmerjeno zdravilo proti raku, ki pomaga upočasniti rast tumorjev tako, da prekine oskrbo s krvjo, ki hrani rakave celice. To je tisto, čemur zdravniki pravijo monoklonsko protitelo – v bistvu beljakovina, narejena v laboratoriju, ki deluje kot naravni imunski sistem vašega telesa za boj proti specifičnim tarčam pri raku.

To zdravilo deluje drugače kot tradicionalna kemoterapevtika. Namesto da bi napadalo vse hitro deleče se celice, ramucirumab specifično cilja na beljakovine, ki pomagajo tumorjem ustvarjati nove krvne žile, kar je natančnejši pristop k zdravljenju raka.

Za kaj se uporablja ramucirumab?

Ramucirumab zdravi več vrst napredovalih rakov, zlasti kadar druga zdravljenja niso delovala tako dobro, kot je bilo upano. Vaš onkolog predpiše to zdravilo za specifične situacije, kjer lahko blokiranje rasti krvnih žil pomaga nadzorovati napredovanje raka.

Glavni raki, ki jih zdravi ramucirumab, vključujejo napredovalega raka želodca, nekatere vrste raka pljuč in raka debelega črevesa in danke, ki se je razširil na druge dele telesa. Pogosto se uporablja skupaj z drugimi zdravili proti raku in ne samostojno.

Vaš zdravnik lahko priporoči ramucirumab, kadar je vaš rak napredoval kljub prejšnjim zdravljenjem ali kot del načrta kombinirane terapije. Vsaka situacija je edinstvena in vaš onkolog vam bo natančno pojasnil, zakaj to zdravilo ustreza vašemu specifičnemu načrtu zdravljenja.

Kako deluje ramucirumab?

Ramucirumab blokira beljakovino, imenovano VEGFR-2, ki jo tumorji uporabljajo za rast novih krvnih žil. Predstavljajte si to kot prekinitev oskrbovalnih linij, ki rakavim celicam dovajajo hranila, ki jih potrebujejo za rast in širjenje.

To zdravilo velja za zmerno močno ciljno usmerjeno terapijo. Ni tako ostro za vaše celotno telo kot tradicionalna kemoterapija, vendar je še vedno močno zdravilo, ki zahteva skrbno spremljanje s strani vaše zdravstvene ekipe.

Zdravilo deluje tako, da se veže na specifične receptorje na celicah krvnih žil in jim preprečuje, da bi prejele signale za rast. To pomaga tumorjem prikrajšati dotok krvi, ki jo potrebujejo, kar lahko upočasni njihovo rast in širjenje.

Kako naj jemljem ramucirumab?

Ramucirumab se daje samo z intravensko infuzijo v zdravnikovi ordinaciji ali infuzijskem centru. Tega zdravila ne morete jemati doma - zahteva strokovni zdravstveni nadzor vsakič, ko ga prejmete.

Infuzija običajno traja približno 60 minut za vaš prvi odmerek, vaša zdravstvena ekipa pa vas bo v tem času natančno spremljala. Če dobro prenašate prvo infuzijo, se lahko prihodnji odmerki dajejo v 30 minutah.

Pred infuzijo vam ni treba narediti nobenih posebnih sprememb v prehrani, vendar vam lahko ohranjanje dobre hidracije z uživanjem veliko vode v dneh pred zdravljenjem pomaga, da vaše telo bolje prenaša zdravilo. Vaša zdravstvena ekipa vam bo dala posebna navodila o prehranjevanju in pitju pred vašim terminom.

Pred vsako infuzijo boste verjetno prejeli predhodna zdravila, ki pomagajo preprečiti alergijske reakcije. Ti lahko vključujejo antihistaminike ali druga zdravila, da bo vaše zdravljenje bolj udobno.

Kako dolgo naj jemljem ramucirumab?

Dolžina zdravljenja z ramucirumabom se zelo razlikuje od osebe do osebe in je odvisna od tega, kako dobro se vaš rak odziva in kako vaše telo prenaša zdravilo. Nekateri ga prejemajo več mesecev, drugi pa ga morda potrebujejo dlje časa.

Vaš onkolog bo načrtoval redne preglede in krvne preiskave, da bi spremljal, kako dobro zdravljenje deluje. Ti pregledi pomagajo ugotoviti, ali nadaljevati, prilagoditi ali ustaviti zdravilo glede na odziv vašega raka.

Zdravljenje se običajno nadaljuje, dokler rak ne napreduje, stranski učinki postanejo pretežko obvladljivi ali pa se vi in vaš zdravnik odločite, da je čas, da poskusite drugačen pristop. O tej odločitvi se vedno odločate skupaj na podlagi vašega splošnega zdravstvenega stanja in ciljev zdravljenja.

Kakšni so stranski učinki ramucirumaba?

Kot vsa zdravila za raka lahko tudi ramucirumab povzroči stranske učinke, čeprav jih vsi ne doživljajo enako. Vaša zdravstvena ekipa vas bo natančno spremljala in pomagala pri obvladovanju morebitnih težav.

Najpogostejši stranski učinki, ki jih morda doživite, vključujejo utrujenost, zmanjšan apetit in spremembe krvnega tlaka. Mnogi ljudje opazijo tudi otekanje rok ali nog, ki ga je običajno mogoče obvladati z ustrezno nego.

Tukaj so pogostejši stranski učinki, ki prizadenejo veliko ljudi, ki jemljejo ramucirumab:

• Visok krvni tlak, ki lahko zahteva zdravila
• Utrujenost ali občutek večje utrujenosti kot običajno
• Zmanjšan apetit in morebitna izguba teže
• Glavoboli
• Otekanje rok, nog ali stopal
• Driska ali spremembe pri odvajanju blata
• Slabost brez nujnega bruhanja

Te pogoste stranske učinke je običajno mogoče obvladati s podporno oskrbo in zdravili, kadar je to potrebno. Vaša zdravstvena ekipa ima izkušnje s pomočjo pacientom pri premagovanju teh izzivov.

Obstajajo tudi nekateri manj pogosti, a resnejši stranski učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav se to ne zgodi večini ljudi, je pomembno vedeti, na kaj morate biti pozorni, da boste po potrebi hitro dobili pomoč.

Resni stranski učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško oskrbo, vključujejo:

• Huda krvavitev kjerkoli v telesu
• Krvni strdki, ki lahko povzročijo bolečino v prsih ali težko dihanje
• Hude alergijske reakcije med infundiranjem
• Težave pri celjenju ran, če potrebujete operacijo
• Resne okužbe zaradi znižanega števila belih krvnih celic
• Težave z ledvicami, ki se pokažejo v krvnih testih

Vaša zdravstvena ekipa vas bo pozorno spremljala glede teh resnih učinkov z rednimi krvnimi testi in kontrolami. Večina ljudi ne doživi teh hudih zapletov, vendar vam poznavanje znakov, na katere morate biti pozorni, pomaga zagotoviti hitro oskrbo, če je potrebna.

Kdo ne sme prejemati ramucirumaba?

Ramucirumab ni primeren za vsakogar in vaš onkolog bo pred priporočilom tega zdravljenja skrbno pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Določena zdravstvena stanja ali situacije naredijo to zdravilo preveč tvegano za varno uporabo.

Ne smete prejemati ramucirumaba, če ste noseči ali nameravate zanositi, saj lahko resno škoduje razvijajočemu se otroku. Ženske, ki lahko zanosijo, morajo uporabljati učinkovito kontracepcijo med zdravljenjem in še nekaj mesecev po njem.

Ljudje z nedavno večjo operacijo, aktivno krvavitvijo ali hudimi motnjami strjevanja krvi običajno ne morejo prejemati ramucirumaba. Vaš zdravnik bo previden tudi, če imate nenadzorovan visok krvni tlak ali resne težave s srcem.

Druga stanja, zaradi katerih ramucirumab morda ni primeren, vključujejo hudo bolezen ledvic, nedavni srčni infarkt ali možgansko kap ali anamnezo resnih težav s krvavitvami. Vaša zdravstvena ekipa bo pred začetkom zdravljenja ocenila vse te dejavnike.

Blagovne znamke ramucirumaba

Ramucirumab se prodaja pod blagovno znamko Cyramza. To je edina blagovna znamka, ki je na voljo za to zdravilo, saj gre za specializirano biološko zdravilo, ki ga proizvaja en proizvajalec.

Ko prejmete zdravljenje, bo viala z zdravilom označena kot Cyramza, vendar se bo vaša medicinska ekipa pogosto sklicevala na generično ime ramucirumab. Oba imena se nanašata na isto zdravilo.

Alternative zdravila Ramucirumab

Številna druga zdravila delujejo podobno kot ramucirumab, tako da ciljajo na rast krvnih žil v tumorjih. Vaš onkolog bi lahko razmislil o teh alternativah, če ramucirumab ni primeren za vašo situacijo ali če potrebujete drugačen pristop zdravljenja.

Bevacizumab je še eno anti-angiogeno zdravilo, ki deluje tako, da blokira VEGF namesto VEGFR-2. Uporablja se za številne iste vrste raka in je lahko možnost, odvisno od vaše specifične diagnoze in zgodovine zdravljenja.

Za nekatere vrste raka se lahko upoštevajo tudi druge ciljno usmerjene terapije, kot sta aflibercept ali regorafenib. Vaš onkolog bo izbral najboljšo možnost glede na vašo vrsto raka, prejšnja zdravljenja in splošno zdravstveno stanje.

Izbira med temi zdravili je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s tem, za katere vrste raka so odobrena za zdravljenje, kako vplivajo na druga zdravila, ki jih jemljete, in vaše individualne dejavnike tveganja za neželene učinke.

Je Ramucirumab boljši od Bevacizumaba?

Tako ramucirumab kot bevacizumab sta učinkoviti anti-angiogeni zdravili, vendar delujeta nekoliko drugače in se uporabljata za različne situacije. Nobeno ni univerzalno "boljše" - izbira je odvisna od vaše specifične vrste raka in zgodovine zdravljenja.

Ramucirumab neposredno blokira receptor VEGFR-2, medtem ko bevacizumab blokira protein VEGF, ki se veže na ta receptor. Ta razlika v mehanizmu lahko naredi eno zdravilo primernejše od drugega za vašo posebno situacijo.

Za raka želodca je ramucirumab pokazal specifične koristi, zaradi katerih je v mnogih primerih prednostna izbira. Vendar pa je bevacizumab morda boljši za druge vrste raka ali situacije, kjer ramucirumab ni primeren.

Vaš onkolog bo pri izbiri med temi zdravili upošteval dejavnike, kot so vrsta raka, prejšnja zdravljenja, profil neželenih učinkov in splošno zdravstveno stanje. "Boljša" izbira je vedno tista, ki bo najverjetneje pomagala v vaši specifični situaciji.

Pogosto zastavljena vprašanja o ramucirumabu

Ali je ramucirumab varen za ljudi s srčnimi boleznimi?

Ramucirumab zahteva skrbno premislek, če imate srčno bolezen, saj lahko vpliva na krvni tlak in potencialno poveča tveganje za krvne strdke. Vaš kardiolog in onkolog bosta sodelovala pri ugotavljanju, ali koristi odtehtajo tveganja v vaši specifični situaciji.

Če imate v anamnezi težave s srcem, vas bo zdravstveni tim med zdravljenjem natančneje spremljal. Morda bodo prilagodili vaša zdravila za srce ali sprejeli dodatne previdnostne ukrepe za zaščito vašega kardiovaskularnega zdravja, medtem ko prejemate ramucirumab.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč ramucirumaba?

Ker ramucirumab dajejo samo zdravstveni delavci v zdravstvenih ustanovah, je nenamerno preveliko odmerjanje izjemno malo verjetno. Zdravilo natančno odmerja in daje usposobljeno medicinsko osebje, ki upošteva stroge protokole.

Če vas skrbi vaš odmerek ali imate po infuziji nenavadne simptome, se takoj obrnite na svoj zdravstveni tim. Ocenili bodo vašo situacijo in po potrebi zagotovili ustrezno oskrbo.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek ramucirumaba?

Če izpustite načrtovano infuzijo ramucirumaba, se čim prej obrnite na ordinacijo svojega onkologa, da jo prestavite. Ne poskušajte nadomestiti izpuščenega odmerka z dvojnim odmerkom - vaš zdravnik bo določil najboljši način, da se vrnete na pravo pot s svojim načrtom zdravljenja.

Izpuščanje enega odmerka običajno ne vpliva bistveno na vaše zdravljenje, vendar je pomembno, da ohranjate čim bolj dosleden urnik za najboljše rezultate. Vaša zdravstvena ekipa bo sodelovala z vami, da bi našli nov termin, ki ustreza vašemu urniku.

Kdaj lahko preneham jemati ramucirumab?

Jemanje ramucirumaba lahko prenehate, ko vaš onkolog ugotovi, da ni več koristen, ko postanejo neželeni učinki pretežko obvladljivi ali ko se odločite, da zdravljenje ni več v skladu z vašimi cilji. O tej odločitvi se je treba vedno posvetovati z vašo zdravstveno ekipo.

Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, kako dobro zdravilo deluje, s pomočjo skeniranj in krvnih preiskav. Če rak napreduje ali če imate resne neželene učinke, vam lahko priporoči prekinitev jemanja ramucirumaba in raziskovanje drugih možnosti zdravljenja.

Ali lahko prejemam cepiva med jemanjem ramucirumaba?

Med jemanjem ramucirumaba lahko prejmete večino cepiv, vendar se morate med zdravljenjem izogibati živim cepivom. Vaš onkolog vam bo dal posebna navodila o tem, katera cepiva so varna in kdaj jih je treba načrtovati.

Zelo pomembno je, da ste na tekočem s cepivi proti gripi in cepivi proti COVID-19 med prejemanjem zdravljenja raka, saj vam lahko pomagajo zaščititi, ko je vaš imunski sistem morda ogrožen. Preden prejmete kakršna koli cepljenja, se vedno posvetujte z zdravstveno ekipo o načrtih cepljenja.