Kaj je cepivo proti rotavirusu (živo, peroralna pot): Uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in drugo

Cepivo proti rotavirusu je živi, oslabljeni virus, ki se daje peroralno za zaščito dojenčkov in majhnih otrok pred okužbami z rotavirusom. To cepivo pomaga preprečevati hudo drisko, bruhanje in dehidracijo, ki so lahko nevarni za malčke.

Rotavirus je eden najpogostejših vzrokov za hudo drisko pri otrocih po vsem svetu. Preden je bilo to cepivo na voljo, se je skoraj vsak otrok do 5. leta starosti okužil z rotavirusom, mnogi pa so potrebovali hospitalizacijo zaradi dehidracije.

Kaj je cepivo proti rotavirusu?

Cepivo proti rotavirusu vsebuje živi, vendar oslabljeni rotavirus, ki ne more povzročiti resne bolezni pri zdravih otrocih. Ko ga dobijo vaš dojenček, pomaga njihovemu imunskemu sistemu, da se nauči prepoznati in se boriti proti pravemu rotavirusu, če ga srečajo kasneje.

Na voljo sta dve glavni vrsti cepiv proti rotavirusu. Obe se dajeta v obliki tekočih kapljic neposredno v otrokova usta, zaradi česar ju je enostavno dati med rutinskimi pediatričnimi obiski.

Cepivo deluje tako, da ustvarja imunost, ne da bi povzročalo hude simptome, ki jih običajno prinaša divji rotavirus. Ta zaščita je še posebej pomembna za dojenčke, katerih majhna telesa lahko zaradi rotavirusne driske postanejo nevarno dehidrirana veliko hitreje kot starejši otroci ali odrasli.

Za kaj se uporablja cepivo proti rotavirusu?

To cepivo preprečuje gastroenteritis, ki ga povzroča rotavirus in povzroča hudo drisko, bruhanje, vročino in bolečine v trebuhu pri majhnih otrocih. Rotavirus je zelo nalezljiv in se zlahka širi s stikom z okuženim blatom ali kontaminiranimi površinami.

Cepivo je posebej zasnovano za dojenčke in je najučinkovitejše, če se daje v prvih mesecih življenja. Zagotavlja zaščito v obdobju, ko so otroci najbolj ranljivi za resne zaplete zaradi okužbe z rotavirusom.

Čeprav cepivo morda ne prepreči vseh okužb z rotavirusom, znatno zmanjša tveganje za hudo bolezen, ki zahteva hospitalizacijo. Študije kažejo, da prepreči približno 85–98 % hudih primerov rotavirusa in približno 74–87 % vseh okužb z rotavirusom.

Kako deluje cepivo proti rotavirusu?

Cepivo proti rotavirusu velja za zmerno močno preventivno zdravilo, ki deluje tako, da urijo imunski sistem vašega otroka. Oslabljen virus v cepivu se množi v črevesju, vendar ne more povzročiti resne bolezni pri zdravih otrocih.

Ko ti oslabljeni virusi rastejo, se imunski sistem vašega otroka nauči prepoznati rotavirus in ustvari protitelesa za boj proti njemu. Ta proces gradi imunost, ki jih bo zaščitila, ko se bodo srečali z resničnim, nevarnim rotavirusom v svojem okolju.

Cepivo ustvari tako črevesno imunost kot protitelesa v krvi. Črevesna imunost je še posebej pomembna, ker rotavirus primarno prizadene prebavni sistem, zato je zaščita točno tam, kjer virus napada, najboljša obramba.

Kako naj dam cepivo proti rotavirusu svojemu otroku?

Cepivo proti rotavirusu se daje samo peroralno v obliki tekočih kapljic, nikoli kot injekcija. Vaš zdravstveni delavec bo s posebnim aplikatorjem ali brizgo stisnil cepivo neposredno v otrokova usta.

Pred cepljenjem ni potrebna posebna priprava. Vaš otrok lahko normalno je in pije pred in po prejemu cepiva. Če otrok izpljune ali bruha v nekaj minutah po prejemu cepiva, lahko zdravstveni delavec da še en odmerek.

Cepivo se lahko daje hkrati z drugimi rutinskimi otroškimi cepivi. To pomeni, da lahko vaš otrok prejme cepivo proti rotavirusu skupaj z drugimi pomembnimi cepljenji med rednimi obiski pri zdravniku.

Po cepljenju ni prehranskih omejitev. Vaš dojenček lahko nadaljuje z dojenjem ali hranjenjem po steklenički kot običajno. Cepivo deluje ne glede na to, ali je vaš dojenček pred kratkim jedel ali ima prazen želodec.

Kako dolgo naj moj dojenček prejema cepivo proti rotavirusu?

Cepivo proti rotavirusu se daje v seriji 2 ali 3 odmerkov, odvisno od vrste, ki jo uporablja vaš zdravstveni delavec. Serija mora biti zaključena, preden vaš dojenček dopolni 8 mesecev.

Za serijo dveh odmerkov (RotaTeq) se odmerki običajno dajejo pri 2 in 4 mesecih starosti. Za serijo treh odmerkov (Rotarix) se odmerki dajejo pri 2, 4 in 6 mesecih starosti.

Čas je pomemben, ker cepivo najbolje deluje, če se daje v prvih nekaj mesecih življenja. Prepozno začetek zmanjšuje učinkovitost, cepiva pa se ne sme dati otrokom, starejšim od 8 mesecev, zaradi povečanega tveganja za redek neželeni učinek, imenovan intususcepcija.

Ko vaš dojenček zaključi serijo cepljenja, bo imel dolgotrajno zaščito pred rotavirusom. Kasneje v otroštvu ali odrasli dobi niso potrebni dodatni odmerki.

Kakšni so neželeni učinki cepiva proti rotavirusu?

Večina dojenčkov, ki prejmejo cepivo proti rotavirusu, sploh nima nobenih neželenih učinkov. Ko se neželeni učinki pojavijo, so običajno blagi in izginejo sami od sebe v nekaj dneh.

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih boste morda opazili, vključujejo blago razdražljivost, zmanjšan apetit in občasno mehko blato. Nekateri dojenčki imajo lahko rahlo povišano temperaturo ali so dan ali dva videti nekoliko bolj utrujeni kot običajno.

Tukaj so neželeni učinki, ki se pojavljajo najpogosteje, pri čemer je treba upoštevati, da jih večina dojenčkov ne doživi:

• Blaga razdražljivost ali sitnost
• Zmanjšan apetit za dan ali dva
• Občasno mehko ali vodeno blato
• Rahla vročina (manj kot 38,3 °C)
• Začasno povečana zaspanost

Ti pogosti neželeni učinki so na splošno znaki, da se imunski sistem vašega otroka ustrezno odziva na cepivo. Morali bi izzveneti v 2-3 dneh brez kakršnega koli zdravljenja.

Obstaja en redek, a resen neželeni učinek, imenovan intususcepcija, pri katerem del črevesja zdrsne v drug del, kot teleskop. To se zgodi pri približno 1-5 od vsakih 100.000 danih odmerkov. Bodite pozorni na hude bolečine v trebuhu, bruhanje, kri v blatu ali nenavaden jok, ki prihaja in gre.

Če opazite kakršne koli zaskrbljujoče simptome, zlasti hude bolečine v trebuhu, vztrajno bruhanje ali kri v plenicah vašega otroka, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Čeprav so resne reakcije izjemno redke, je vedno bolje preveriti, ko ste zaskrbljeni.

Kdo ne bi smel prejeti cepiva proti rotavirusu?

Cepivo proti rotavirusu ni primerno za vse dojenčke. Vaš zdravstveni delavec bo pregledal zdravstveno anamnezo vašega otroka, preden mu bo dal cepivo, da se prepriča, da je varno zanj.

Dojenčki z določenimi zdravstvenimi težavami ne smejo prejeti tega cepiva. Najpomembnejši premislek je zdravje imunskega sistema, saj gre za živo cepivo, ki bi lahko povzročilo težave pri otrocih s oslabljenim imunskim sistemom.

Tukaj so glavne situacije, ko se cepivo proti rotavirusu ne sme dati:

• Dojenčki s hudo kombinirano imunsko pomanjkljivostjo (SCID) ali drugimi resnimi motnjami imunskega sistema
• Otroci, ki jemljejo zdravila, ki zavirajo imunski sistem
• Dojenčki, ki so imeli hudo alergijsko reakcijo na prejšnji odmerek
• Dojenčki z anamnezo intususcepcije
• Dojenčki, starejši od 8 mesecev

Vaš zdravstveni delavec bo prav tako razmislil o odložitvi cepljenja, če ima vaš otrok zmerno do hudo bolezen z vročino. Vendar pa blagi simptomi prehlada ali nizka vročina običajno ne preprečujejo cepljenja.

Nedonoščki lahko običajno prejmejo cepivo proti rotavirusu glede na svojo kronološko starost, ne glede na prilagojeno starost. Vaš pediater bo določil najboljši čas cepljenja glede na individualne okoliščine vašega otroka in status odpusta iz bolnišnice.

Blagovne znamke cepiva proti rotavirusu

V Združenih državah Amerike sta na voljo dve cepivi proti rotavirusu, ki sta enako učinkoviti pri preprečevanju resne bolezni, ki jo povzroča rotavirus. Vaš zdravstveni delavec bo izbral, katerega bo uporabil, glede na želje in razpoložljivost v njegovi ambulanti.

RotaTeq proizvaja Merck in zahteva tri odmerke, ki se dajejo pri starosti 2, 4 in 6 mesecev. To cepivo ščiti pred petimi različnimi sevi rotavirusa, ki pogosto povzročajo hude bolezni pri otrocih.

Rotarix proizvaja GlaxoSmithKline in zahteva le dva odmerka, ki se dajeta pri starosti 2 in 4 mesecev. To cepivo ščiti pred najpogostejšim sevom rotavirusa in zagotavlja navzkrižno zaščito pred drugimi sevi.

Obe cepivi sta bili obsežno testirani in kažeta podobno stopnjo učinkovitosti. Izbira med njima je pogosto odvisna od izkušenj vašega zdravstvenega delavca in želja glede urnika cepljenja v vaši ambulanti.

Alternative cepiva proti rotavirusu

Trenutno ni alternativnih cepiv, ki bi ščitila pred rotavirusom. Dve razpoložljivi cepivi proti rotavirusu sta edina dokazana načina za preprečevanje te resne otroške bolezni z imunizacijo.

Preden so bila cepiva na voljo, je bil glavni pristop k rotavirusu zdravljenje simptomov po okužbi. To je pomenilo obvladovanje hude driske in bruhanja s tekočinami in včasih hospitalizacijo zaradi dehidracije.

Dobre higienske prakse, kot je pogosto umivanje rok, lahko pomagajo zmanjšati širjenje rotavirusa, vendar ne morejo v celoti preprečiti okužbe. Rotavirus je izjemno nalezljiv in lahko preživi na površinah dolgo časa, zaradi česar sama higiena ni zadostna zaščita.

Nekateri starši sprašujejo o naravni imunosti zaradi dojenja. Čeprav materino mleko zagotavlja določeno zaščito, ta ni popolna, in veliko dojenčkov, ki so dojeni, še vedno dobi hude okužbe z rotavirusom. Cepljenje zagotavlja veliko zanesljivejšo zaščito.

Ali je cepivo proti rotavirusu boljše od naravne imunosti?

Cepivo proti rotavirusu zagotavlja veliko varnejšo zaščito kot pridobivanje naravne imunosti z dejansko okužbo. Medtem ko lahko naravna okužba zagotovi imunost, prinaša znatna tveganja, ki se jim cepljenje izogne.

Naravna okužba z rotavirusom povzroča hude simptome, vključno z obilno drisko, bruhanjem in dehidracijo, ki so lahko za dojenčke življenjsko nevarni. Veliko otrok potrebuje hospitalizacijo, nekateri pa lahko razvijejo resne zaplete ali celo umrejo zaradi hude dehidracije.

Cepivo ustvari imunost, ne da bi povzročilo te nevarne simptome. Vaš dojenček dobi zaščito pred rotavirusom, ne da bi izkusil hudo drisko, bruhanje in dehidracijo, ki jih prinaša naravna okužba.

Poleg tega naravna imunost zaradi okužbe z rotavirusom ni vedno popolna. Otroci lahko dobijo rotavirus večkrat, čeprav so poznejše okužbe običajno manj hude. Cepivo zagotavlja širšo zaščito pred več sevi rotavirusa.

Pogosto zastavljena vprašanja o cepivu proti rotavirusu

Ali je cepivo proti rotavirusu varno za nedonošenčke?

Da, cepivo proti rotavirusu je na splošno varno za nedonošenčke, ki so medicinsko stabilni. Cepivo se daje glede na kronološko starost, ne na popravljeno starost, zato bi nedonošenček še vedno prejel svoj prvi odmerek približno 2 meseca po rojstvu.

Vaš pediater bo pred dajanjem cepiva ocenil splošno zdravje vašega nedonošenčka. Če je vaš dojenček še vedno hospitaliziran ali ima tekoče zdravstvene težave, se lahko čas dajanja prilagodi, da se zagotovi varnost.

Študije kažejo, da nedonoščki dobro reagirajo na cepivo proti rotavirusu in razvijejo dobro imunost. Ker so nedonoščki bolj ogroženi za hude zaplete zaradi okužbe z rotavirusom, je cepljenje zanje še posebej pomembno.

Kaj naj storim, če moj dojenček po nesreči dobi dodatno cepivo proti rotavirusu?

Če vaš dojenček po nesreči prejme dodaten odmerek cepiva proti rotavirusu, ne paničarite. Čeprav to ni idealno, ni nevarno in ne bo škodovalo vašemu dojenčku.

Obrnite se na svojega zdravstvenega delavca, da ga obvestite o tem. Lahko posodobijo evidenco cepljenja vašega dojenčka in ugotovijo, ali je treba prilagoditi urnik cepljenja.

Spremljajte svojega dojenčka glede običajnih blagih stranskih učinkov, kot so razdražljivost ali mehko blato, ki so lahko nekoliko bolj opazni z dodatnim odmerkom. Vendar so resni zapleti zaradi prejema preveč cepiva izjemno redki.

Kaj naj storim, če moj dojenček zamudi odmerek cepiva proti rotavirusu?

Če vaš dojenček zamudi načrtovani odmerek cepiva proti rotavirusu, se čim prej obrnite na svojega zdravstvenega delavca, da ga prestavite. Serijo cepiv je treba dokončati, preden vaš dojenček dopolni 8 mesecev.

Vaš zdravstveni delavec bo določil najboljši čas za zamujeni odmerek glede na trenutno starost vašega dojenčka in kateri odmerek je bil zamujen. Morda bodo lahko nadoknadili z nekoliko spremenjenim urnikom.

Ne začenjajte znova serije cepiv, če vaš dojenček zamudi odmerek. Namesto tega nadaljujte z naslednjim odmerkom v seriji. Razmik med odmerki je mogoče nekoliko prilagoditi, vendar skupno število potrebnih odmerkov ostaja enako.

Kdaj lahko preneham skrbeti zaradi rotavirusa po cepljenju?

Vaš dojenček bo imel dobro zaščito pred rotavirusom približno 1-2 tedna po zaključku serije cepiv. To pomeni, da se polna zaščita razvije po zadnjem odmerku, ne glede na to, ali gre za drugi ali tretji odmerek, odvisno od tega, katero cepivo je bilo uporabljeno.

Imunost pred cepivom proti rotavirusu traja več let, verjetno do odraslosti. Večina otrok ne bo potrebovala dodatnih odmerkov, rotavirus pa postane s staranjem otrok tako ali tako precej manj nevaren.

Upoštevajte, da cepivo preprečuje večino hudih okužb z rotavirusom, vendar morda ne prepreči vseh blagih primerov. Če vaš cepljeni otrok dobi rotavirus, bo ta verjetno veliko blažji, kot bi bil brez cepljenja.

Ali lahko moj dojenček dobi rotavirus od cepiva?

Vaš dojenček ne more dobiti resne bolezni zaradi rotavirusa od cepiva, ker vsebuje oslabljene viruse, ki ne morejo povzročiti hude bolezni pri zdravih otrocih. Vendar pa lahko cepljeni dojenčki izločajo majhne količine virusa cepiva v blatu nekaj dni po cepljenju.

To izločanje virusa običajno ni zaskrbljujoče za zdrave družinske člane. Če pa ima kdo v vašem gospodinjstvu hudo oslabljen imunski sistem, se o tem posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, preden vaš dojenček prejme cepivo.

Virus cepiva je veliko šibkejši od divjega rotavirusa in redko povzroča kakršne koli simptome. Če vaš dojenček po cepljenju razvije blago drisko, je ta običajno kratkotrajna in veliko manj huda, kot bi bila dejanska okužba z rotavirusom.