Kaj je sarilumab: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in drugo

Sarilumab je zdravilo na recept, ki pomaga zmanjšati vnetje pri ljudeh z revmatoidnim artritisom in drugimi avtoimunskimi obolenji. Daje se kot injekcija pod kožo, podobno kot si ljudje s sladkorno boleznijo dajejo injekcije insulina.

To zdravilo spada v skupino, imenovano zaviralci IL-6, ki delujejo tako, da blokirajo specifične signale v vašem imunskem sistemu, ki povzročajo bolečine v sklepih in otekanje. Predstavljajte si, da zmanjšujete glasnost prekomerno aktivnega imunskega odziva vašega telesa.

Kaj je sarilumab?

Sarilumab je biološko zdravilo, ki cilja na interleukin-6 (IL-6), protein, ki poganja vnetje v vašem telesu. Ko imate revmatoidni artritis, vaš imunski sistem proizvaja preveč IL-6, kar vodi do bolečih, oteklih sklepov.

Zdravilo je na voljo v obliki napolnjenega peresa ali brizge, ki si jo injicirate pod kožo vsaka dva tedna. Izdelano je z napredno biotehnologijo, kar pomeni, da je narejeno iz živih celic in ne iz tradicionalnih kemikalij.

Vaš zdravnik bo običajno predpisal sarilumab, če druga zdravila za artritis niso prinesla dovolj olajšanja. Velja za ciljno terapijo, ker se osredotoča na en specifičen del imunskega sistema in ne zavira celotnega imunskega odziva.

Za kaj se uporablja sarilumab?

Sarilumab se primarno uporablja za zdravljenje zmernega do hudega revmatoidnega artritisa pri odraslih. Pomaga zmanjšati bolečine v sklepih, okorelost in otekanje, ki lahko otežijo vsakodnevne aktivnosti.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči sarilumab, če se niste dobro odzvali na metotreksat ali druga zdravila za spremembo bolezni (DMARD). Uporablja se lahko samostojno ali v kombinaciji z metotreksatom za boljše rezultate.

Zdravilo se preučuje tudi za druga vnetna stanja, čeprav je revmatoidni artritis njegova glavna odobrena uporaba. Vaš zdravstveni delavec bo na podlagi vaših simptomov in zdravstvene anamneze ugotovil, ali je sarilumab primeren za vašo specifično situacijo.

Kako deluje sarilumab?

Sarilumab deluje tako, da blokira receptorje za interlevkin-6 v vašem telesu. IL-6 je kot nekakšen sel, ki vašemu imunskemu sistemu sporoča, naj ustvari vnetje, tudi kadar to ni potrebno.

Ko se sarilumab veže na te receptorje, prepreči, da bi IL-6 pošiljal vnetne signale. To pomaga zmanjšati poškodbe sklepov, bolečino in oteklino, povezane z revmatoidnim artritisom.

Zdravilo velja za zmerno močno med biološkimi zdravljenji. Je bolj usmerjeno kot steroidi, a še vedno dovolj močno, da znatno vpliva na vaš imunski sistem. Večina ljudi opazi izboljšave v 2–4 tednih po začetku zdravljenja.

Kako naj jemljem sarilumab?

Sarilumab se daje kot subkutana injekcija, kar pomeni, da si ga injicirate v maščobno tkivo tik pod kožo. Standardni odmerek je 200 mg vsaka dva tedna, čeprav bo vaš zdravnik morda začel s 150 mg, če imate določena zdravstvena stanja.

Sarilumab si lahko injicirate v stegno, nadlaket ali trebuh. Vsakič zamenjajte mesto injiciranja, da preprečite draženje kože. Zdravilo mora imeti sobno temperaturo, ko si ga injicirate, zato ga vzemite iz hladilnika 30–60 minut prej.

Sarilumaba vam ni treba jemati s hrano, saj se injicira in ne pogoltne. Vendar pa je pomembno, da si ga injicirate na isti dan vsaka dva tedna, da ohranite enakomerno raven v vašem sistemu.

Vaš zdravstveni delavec ali medicinska sestra vas bo naučil, kako si dati injekcijo. Večina ljudi ugotovi, da je lažje, kot so pričakovali, prednapolnjena peresa pa naredijo postopek preprost.

Kako dolgo naj jemljem sarilumab?

Sarilumab je običajno dolgotrajno zdravljenje revmatoidnega artritisa. Večina ljudi ga jemlje še naprej, dokler pomaga pri njihovih simptomih in ne povzroča resnih stranskih učinkov.

Vaš zdravnik bo spremljal vaš odziv v prvih nekaj mesecih, da bi videl, kako dobro zdravilo deluje. Če opazite znatno izboljšanje, boste verjetno nadaljevali z rednimi injekcijami.

Nekateri ljudje bodo morda morali jemati sarilumab več let, da bi ohranili nadzor nad simptomi. Vendar bo vaš zdravstveni delavec redno preverjal vaše zdravljenje, da bi zagotovil, da je še vedno najboljša možnost za vas.

Nikoli ne prenehajte jemati sarilumaba nenadoma, ne da bi se najprej posvetovali z zdravnikom. Vaši simptomi se lahko vrnejo, če nenadoma prekinete zdravilo.

Kakšni so stranski učinki sarilumaba?

Kot vsa zdravila lahko tudi sarilumab povzroči stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Razumevanje, na kaj morate biti pozorni, vam lahko pomaga, da se počutite bolj samozavestne glede svojega zdravljenja.

Tukaj so najpogostejši stranski učinki, ki jih morda doživite:

• Reakcije na mestu injiciranja, kot so rdečina, oteklina ali blaga bolečina
• Okužbe zgornjih dihal, kot so prehlad ali okužbe sinusov
• Glavoboli, ki so običajno blagi do zmerni
• Povišane ravni holesterola, ki jih bo spremljal vaš zdravnik
• Povišani jetrni encimi, zaznani s krvnimi preiskavami

Ti pogosti stranski učinki so na splošno obvladljivi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Nekateri ljudje lahko doživijo resnejše, vendar manj pogoste stranske učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• Resne okužbe, ki bi lahko bile nevarne za življenje
• Hude alergijske reakcije s težavami pri dihanju ali otekanjem
• Znatno zmanjšanje števila belih krvnih celic ali trombocitov
• Težave z jetri, ki povzročajo porumenelost kože ali oči
• Perforacija črevesja, čeprav je to izjemno redko

Čeprav so ti resni neželeni učinki redki, je pomembno, da se nemudoma obrnete na svojega zdravstvenega delavca, če opazite kakršne koli zaskrbljujoče simptome.

Kdo ne sme jemati sarilumaba?

Sarilumab ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo pred predpisom zdravila natančno pregledal vašo zdravstveno anamnezo. Določena stanja ali situacije lahko to zdravilo naredijo potencialno nevarno.

Sarilumaba ne smete jemati, če imate katero od teh stanj:

• Aktivne okužbe, vključno s tuberkulozo ali hepatitisom B
• Huda bolezen jeter ali znatno povišani jetrni encimi
• Zelo nizko število belih krvnih celic ali trombocitov
• Znane alergije na sarilumab ali katero koli od njegovih sestavin
• Živa cepiva, načrtovana v naslednjih nekaj tednih

Vaš zdravnik bo prav tako ravnal z dodatno previdnostjo, če imate v anamnezi ponavljajoče se okužbe, nedavno operacijo ali druge motnje imunskega sistema.

Nosečnost in dojenje zahtevata posebno pozornost. Čeprav sarilumab ni bil obsežno preučen pri nosečnicah, bo vaš zdravnik pretehtal koristi v primerjavi s potencialnimi tveganji, če načrtujete nosečnost ali ste že noseči.

Blagovne znamke sarilumaba

Sarilumab se v Združenih državah Amerike in večini drugih držav trži pod blagovno znamko Kevzara. To je edina blagovna znamka, ki je trenutno na voljo za to zdravilo.

Kevzaro proizvajata Sanofi in Regeneron Pharmaceuticals. Zdravilo je na voljo vnaprej napolnjenih peresnikih in brizgah za enostavno samo-injiciranje doma.

Za razliko od nekaterih drugih zdravil še ni na voljo generične različice sarilumaba. To pomeni, da je Kevzara trenutno edina možnost, če vam zdravnik predpiše sarilumab.

Alternative sarilumabu

Če sarilumab ni primeren za vas, lahko revmatoidni artritis učinkovito zdravi več drugih bioloških zdravil. Vaš zdravnik lahko te alternative upošteva glede na vaše specifične potrebe in zdravstveno anamnezo.

Drugi zaviralci IL-6 vključujejo tocilizumab (Actemra), ki deluje podobno kot sarilumab, vendar se daje v obliki infuzije ali injekcije. Zaviralci TNF, kot sta adalimumab (Humira) ali etanercept (Enbrel), ciljajo na različne vnetne poti.

Zaviralci JAK, kot sta tofacitinib (Xeljanz) ali baricitinib (Olumiant), so peroralna zdravila, ki jih nekateri lažje jemljejo. Tradicionalni DMARD, kot sta metotreksat ali sulfasalazin, ostajajo pomembne možnosti zdravljenja, zlasti za ljudi, ki šele začenjajo zdravljenje artritisa.

Vaš zdravstveni delavec vam bo pomagal izbrati najboljšo alternativo glede na vaše simptome, druge zdravstvene težave in želje glede zdravljenja.

Je sarilumab boljši od tocilizumaba?

Sarilumab in tocilizumab sta oba zaviralca IL-6, kar pomeni, da delujeta na zelo podobne načine za zmanjšanje vnetja. Neposredna primerjava med njima je lahko zapletena, ker nista bila testirana neposredno v velikih študijah.

Obe zdravili sta zelo učinkoviti pri zdravljenju revmatoidnega artritisa in mnogi ljudje dobro reagirajo na eno ali drugo možnost. Izbira je pogosto odvisna od praktičnih dejavnikov, kot je način dajanja zdravila in vaše osebne preference.

Sarilumab je na voljo samo kot samoinjekcija vsaka dva tedna, medtem ko se tocilizumab lahko daje kot infuzija vsake štiri tedne ali kot tedenska injekcija. Nekateri ljudje imajo raje priročnost samoinjekcije, medtem ko drugi imajo raje manj pogosto odmerjanje infuzij.

Vaš zdravnik bo upošteval vašo specifično situacijo, vključno z drugimi zdravili, ki jih jemljete, in morebitnimi neželenimi učinki, ki ste jih izkusili, da bi vam pomagal ugotoviti, katera možnost bi morda delovala bolje za vas.

Pogosto zastavljena vprašanja o sarilumabu

Je sarilumab varen za ljudi s srčnimi boleznimi?

Sarilumab se lahko uporablja pri ljudeh s srčnimi boleznimi, vendar zahteva skrbno spremljanje. Zdravilo lahko poveča raven holesterola, kar lahko vpliva na vaše kardiovaskularno tveganje.

Vaš zdravnik bo redno preverjal vašo raven holesterola in vam po potrebi predpisal zdravila za zniževanje holesterola. Prav tako bo spremljal vaše splošno zdravje srca med zdravljenjem.

Če imate hudo srčno popuščanje ali nedavne težave s srcem, bo vaš zdravstveni delavec pretehtal koristi sarilumaba v primerjavi s potencialnimi tveganji. Odprta komunikacija s kardiologom in revmatologom je pomembna.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč sarilumaba?

Če si po nesreči vbrizgate več sarilumaba, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve. Ne čakajte, da se pojavijo simptomi.

Prevelik odmerek sarilumaba bi lahko povečal tveganje za resne okužbe ali druge neželene učinke. Vaš zdravnik vas bo morda želel natančneje spremljati ali prilagoditi vaš urnik zdravljenja.

Da bi preprečili nenamerne prevelike odmerke, vedno dvakrat preverite svoj odmerek pred injiciranjem in nikoli ne jemljite dodatnih odmerkov, da bi "nadomestili" zamujeni odmerek.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek sarilumaba?

Če izpustite načrtovano injekcijo sarilumaba, jo vzemite takoj, ko se spomnite, nato pa se vrnite na svoj redni urnik. Ne podvajajte odmerkov ali ne jemljite dveh injekcij skupaj.

Če je minilo več dni od izpuščenega odmerka, se za nasvet obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Morda vam bodo priporočili prilagoditev urnika ali natančnejše spremljanje.

Nastavitev opomnikov na telefonu ali koledarju vam lahko pomaga zapomniti si urnik injiciranja. Nekaterim ljudem je v pomoč, da si injekcijo dajejo isti dan v tednu vsaka dva tedna.

Kdaj lahko preneham jemati sarilumab?

Sarilumab smete prenehati jemati le pod nadzorom svojega zdravnika. Nenadna prekinitev zdravila lahko povzroči ponovitev simptomov artritisa, včasih celo hujših kot prej.

Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči prekinitev zdravljenja s sarilumabom, če se pojavijo resni neželeni učinki, okužbe ali če vaše stanje preide v dolgotrajno remisijo. Ustvarili bodo načrt za skrbno spremljanje med vsemi spremembami zdravljenja.

Nekateri ljudje bodo morda lahko zmanjšali odmerek ali podaljšali čas med injekcijami, namesto da bi zdravljenje popolnoma prekinili. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našel pristop, ki ohranja vaše simptome pod nadzorom z najmanjšo možno količino zdravil.

Ali se lahko cepim med jemanjem sarilumaba?

Med jemanjem sarilumaba lahko prejmete večino cepiv, vendar se je treba izogibati živim cepivom, ker lahko povzročijo okužbe pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Vaš zdravnik vam bo priporočil, da se posodobite z pomembnimi cepivi, kot so cepiva proti gripi, cepiva proti pljučnici in cepiva proti COVID-19, preden začnete jemati sarilumab. Ta cepiva najbolje delujejo, ko vaš imunski sistem ni oslabljen.

Vedno obvestite vse zdravstvene delavce, ki vam dajejo cepiva, da jemljete sarilumab. Poskrbeli bodo, da bodo cepiva varna in primerna za vašo situacijo.