Kaj je selegilin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Selegilin je zdravilo na recept, ki pomaga pri obvladovanju simptomov Parkinsonove bolezni z zaščito dopamina v vaših možganih. To zdravilo deluje drugače kot druga zdravljenja Parkinsonove bolezni, ker blokira encim, ki razgrajuje dopamin, kemikalijo v možganih, ki jo potrebujete za gladko gibanje in koordinacijo.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše selegilin, ko vaše trenutno zdravilo za Parkinsonovo bolezen ne deluje tako dobro kot nekoč. Velja za podporno zdravljenje, ki lahko pomaga podaljšati koristi vašega glavnega zdravila in vam omogoča več dobrih ur čez dan.

Kaj je selegilin?

Selegilin spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci MAO-B, kar pomeni, da blokira specifičen encim v vaših možganih, imenovan monoamin oksidaza B. Ta encim običajno razgrajuje dopamin, vendar imate pri Parkinsonovi bolezni že manj dopamina, kot ga potrebujete.

Predstavljajte si selegilin kot zaščitni ščit za vaš preostali dopamin. Z blokiranjem encima, ki uničuje dopamin, ostane več te pomembne kemikalije v možganih na voljo za pomoč pri nadzoru vašega gibanja in zmanjšanju tresenja.

Zdravilo je na voljo v običajnih tabletah in tabletah za peroralno razpadanje, ki se raztopijo na jeziku. Vaš zdravnik bo izbral najboljšo obliko glede na vaše specifične potrebe in kako dobro lahko pogoltnete tablete.

Za kaj se uporablja selegilin?

Selegilin se primarno uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni, zlasti kadar vaših simptomov ne nadzirata v celoti samo levodopa in karbidopa. Pomaga pri obvladovanju motornih simptomov, kot so tresenje, okorelost in počasno gibanje, ki otežujejo vsakodnevne dejavnosti.

Vaš zdravnik lahko doda selegilin vašemu načrtu zdravljenja, ko začnete doživljati obdobja

Včasih zdravniki predpisujejo selegilin v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni. V teh primerih lahko pomaga upočasniti napredovanje simptomov in odložiti potrebo po močnejših zdravilih, kot je levodopa.

Zdravilo lahko pomaga tudi zmanjšati nihanja simptomov čez dan. Mnogi ljudje s Parkinsonovo boleznijo opazijo, da se njihovi simptomi znatno spreminjajo iz ure v uro, selegilin pa lahko pomaga zgladiti te vzpone in padce.

Kako deluje selegilin?

Selegilin deluje tako, da blokira MAO-B, encim, ki razgrajuje dopamin v možganih. Ko imate Parkinsonovo bolezen, možganske celice, ki proizvajajo dopamin, postopoma umirajo, zato je za obvladovanje simptomov ključnega pomena zaščititi preostali dopamin.

To zdravilo velja za zmerno močno v smislu zdravljenja Parkinsonove bolezni. Ni tako močan kot levodopa, ki jo pogosto imenujejo zlati standard, vendar je bolj usmerjen in lahko zagotavlja pomembno olajšanje simptomov z manj stranskimi učinki.

Zaščitni učinek selegilina traja več dni po zaužitju. To pomeni, da encim ostane blokiran tudi po tem, ko zdravilo zapusti vaš krvni obtok, kar zagotavlja dolgotrajnejše koristi kot nekatera druga zdravila za Parkinsonovo bolezen.

Za razliko od nekaterih zdravil za Parkinsonovo bolezen, ki nadomeščajo manjkajoči dopamin, selegilin pomaga ohranjati naravno proizvodnjo dopamina v telesu. Ta pristop je lahko nežnejši do vašega sistema in lahko sčasoma povzroči manj zapletov.

Kako naj jemljem selegilin?

Selegilin jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat ali dvakrat na dan s hrano ali brez nje. Tipični začetni odmerek je 5 mg dvakrat na dan, zaužit z zajtrkom in kosilom, da se izognete težavam s spanjem.

Če jemljete tablete za peroralno razpadanje, jih položite na jezik in pustite, da se popolnoma raztopijo. Teh tablet ne žvečite, drobite ali pogoltnite celih, saj to lahko vpliva na učinkovitost zdravila.

Časovno je pomembno pri selegilinu, saj lahko moti spanje, če ga vzamete prepozno čez dan. Vzemite zadnji odmerek pred 14. uro, da preprečite nespečnost ali nemir pred spanjem.

Selegilin lahko jemljete s hrano ali brez nje, vendar lahko jemanje z majhnim prigrizkom pomaga zmanjšati želodčne težave. Izogibajte se jemanju z velikimi obroki, bogatimi s tiraminom, kot so zorjeni siri, suhomesnati izdelki ali fermentirani izdelki.

Ne prenehajte nenadoma jemati selegilina, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Simptomi Parkinsonove bolezni se lahko hitro poslabšajo, če nenadoma prekinete zdravljenje.

Kako dolgo naj jemljem selegilin?

Večina ljudi s Parkinsonovo boleznijo jemlje selegilin več let kot del dolgoročnega načrta zdravljenja. Zdravilo najbolje deluje, če ga jemljete dosledno skozi čas, kar pomaga ohranjati stabilno raven dopamina v možganih.

Vaš zdravnik bo redno preverjal, kako dobro selegilin deluje za vas, prek kontrolnih pregledov. Ocenili bodo, ali so vaši simptomi dobro nadzorovani in ali so potrebne kakršne koli prilagoditve vašega načrta zdravljenja.

Nekateri ljudje bodo morda morali jemati selegilin do konca življenja, zlasti če bistveno izboljša kakovost njihovega življenja in nadzor simptomov. To je povsem normalno in pričakovano pri kroničnih boleznih, kot je Parkinsonova bolezen.

Trajanje zdravljenja je odvisno tudi od tega, kako napreduje vaše stanje in ali postanejo potrebna druga zdravila. Vaš zdravnik lahko doda druga zdravljenja ali prilagodi odmerek selegilina, ko se vaše potrebe sčasoma spreminjajo.

Kakšni so stranski učinki selegilina?

Kot vsa zdravila lahko tudi selegilin povzroči neželene učinke, čeprav ga veliko ljudi dobro prenaša. Najpogostejši neželeni učinki so na splošno blagi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so neželeni učinki, ki jih morda občutite, začenši z najpogostejšimi:

• Slabost in želodčne težave
• Omotica ali ošibelo počutje
• Težave s spanjem ali živahne sanje
• Suha usta
• Glavobol
• Zmedenost ali halucinacije
• Povečani nehoteni gibi

Ti pogosti neželeni učinki običajno izzvenijo v nekaj tednih, ko se vaše telo navadi na zdravilo. Če trajajo ali postanejo moteči, vam lahko zdravnik pogosto prilagodi odmerek ali čas jemanja, da vam pomaga.

Resnejši, a redki neželeni učinki lahko vključujejo hude spremembe razpoloženja, bolečine v prsih ali nenadno zvišanje krvnega tlaka. Ti zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč in se pogosteje pojavijo, če jeste določena živila ali jemljete druga zdravila, ki vplivajo na selegilin.

Nekateri ljudje doživijo t.i. "učinek sira", če med jemanjem selegilina zaužijejo velike količine živil, bogatih s tiraminom. To lahko povzroči nevarne skoke krvnega tlaka, čeprav je to pri odmerkih, ki se običajno uporabljajo za Parkinsonovo bolezen, redko.

Kdo ne sme jemati selegilina?

Nekateri ljudje se morajo izogibati selegilinu, ker lahko nevarno vpliva na druga zdravila ali zdravstvena stanja. Vaš zdravnik bo pred predpisom zdravila skrbno pregledal vašo anamnezo in trenutna zdravila.

Ne smete jemati selegilina, če trenutno uporabljate določene antidepresive, zlasti SSRI, SNRI ali triciklične antidepresive. Kombinacija lahko povzroči resno stanje, imenovano serotoninski sindrom, ki je lahko življenjsko nevarno.

Ljudje, ki jemljejo opioidna zdravila proti bolečinam, kot so meperidin, tramadol ali metadon, se morajo prav tako izogibati selegilinu. Te kombinacije lahko povzročijo hude reakcije, vključno z visoko vročino, togostjo mišic in nevarnimi spremembami krvnega tlaka.

Če imate hudo bolezen jeter, bo vaš zdravnik verjetno izbral drugačno zdravilo, ker selegilin predelujejo jetra. Podobno bodo morda potrebne prilagoditve odmerka ali alternativna zdravljenja pri ljudeh s hudo boleznijo ledvic.

Vedno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, dodatki in zeliščnimi zdravili. Tudi na videz neškodljivi izdelki, kot je šentjanževka, lahko nevarno vplivajo na selegilin.

Blagovne znamke selegilina

Selegilin je na voljo pod več blagovnimi znamkami, pri čemer je Eldepryl najpogosteje prepoznana. To je prvotna blagovna znamka za običajno obliko tablet selegilina, ki jo zdravniki predpisujejo že desetletja.

Zelapar je še ena blagovna znamka, posebej za tablete, ki se raztopijo v ustih in se raztopijo na jeziku. Te tablete so pogosto lažje za ljudi, ki imajo težave s požiranjem tablet zaradi Parkinsonove bolezni.

Generične različice selegilina so široko dostopne in delujejo enako učinkovito kot različice z blagovno znamko. Vaš farmacevt vam lahko pove, katero različico prejemate, in odgovori na vsa vprašanja o razlikah med blagovnimi znamkami.

Aktivna sestavina je enaka ne glede na blagovno znamko, zato prehod med različnimi proizvajalci običajno ne vpliva na to, kako dobro zdravilo deluje za vas.

Alternative selegilinu

Če selegilin ni primeren za vas, lahko pri obvladovanju simptomov Parkinsonove bolezni pomaga več drugih zdravil. Vaš zdravnik bi lahko razmislil o rasagilinu, ki je novejši zaviralec MAO-B, ki deluje podobno kot selegilin, vendar ima morda manj stranskih učinkov.

Agonisti dopamina, kot sta pramipeksol ali ropinirol, delujejo drugače, tako da neposredno stimulirajo receptorje za dopamin v vaših možganih. Ta zdravila so lahko učinkovite alternative, zlasti v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni.

Zaviralci COMT, kot sta entakapon ali tolkapon, so še ena možnost, ki pomaga podaljšati učinke levodope. Delujejo tako, da blokirajo drugačen encim, ki razgrajuje levodopo, preden ta doseže vaše možgane.

Vaš zdravnik bi lahko razmislil tudi o amantadinu, ki ima več načinov za pomoč pri simptomih Parkinsonove bolezni in je lahko še posebej koristen za zmanjšanje nenadzorovanih gibov, ki jih povzročajo druga zdravila.

Najboljša alternativa je odvisna od vaših specifičnih simptomov, drugih zdravil, ki jih jemljete, in od tega, kako se vaše telo odziva na različna zdravljenja. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našel najučinkovitejšo kombinacijo.

Ali je selegilin boljši od rasagilina?

Selegilin in rasagilin sta inhibitorja MAO-B, ki delujeta na podobne načine, vendar imata nekaj pomembnih razlik. Rasagilin je novejše zdravilo, ki lahko povzroča manj stranskih učinkov in interakcij z zdravili kot selegilin.

Selegilin se uporablja že dlje časa in ima več raziskav, ki podpirajo njegovo učinkovitost, zlasti v kombinaciji z levodopo. Na voljo je tudi v več oblikah, vključno z oralno razpadajočimi tabletami, za katere nekateri menijo, da jih je lažje jemati.

Rasagilin morda manj verjetno povzroča težave s spanjem, ker se v vašem telesu ne razgradi v snovi, podobne amfetaminu. Zaradi tega je boljša izbira za ljudi, ki so občutljivi na učinke stimulansov.

Nobeno zdravilo ni dokončno

Če imate srčno bolezen, vam bo zdravnik morda najprej predpisal manjši odmerek in ga postopoma povečeval. Prav tako vas bo želel pogosteje videti v prvih nekaj mesecih, da preveri, kako se vaše srce odziva na zdravilo.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če med jemanjem selegilina občutite bolečino v prsih, nereden srčni utrip ali nenavadno zasoplost. Ti simptomi lahko kažejo, da je treba vaše srčno stanje natančneje spremljati ali prilagoditi zdravljenje.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč selegilina?

Če po nesreči vzamete preveč selegilina, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če se počutite dobro. Simptomi prevelikega odmerka se morda ne bodo pojavili takoj, lahko pa vključujejo hude glavobole, bolečine v prsih ali nevarne spremembe krvnega tlaka.

Ne poskušajte se izzvati bruhanja ali jemati drugih zdravil za nevtralizacijo prevelikega odmerka. Namesto tega vzemite stekleničko z zdravili in se odpravite v najbližjo urgenco, če vam to priporoča zdravnik.

Imejte pri sebi seznam vseh svojih zdravil, vključno z natančnim odmerkom selegilina, ki ste ga vzeli. Te informacije bodo zdravstvenim delavcem pomagale zagotoviti najboljšo oskrbo, če boste potrebovali nujno zdravljenje.

V3. Kaj naj storim, če izpustim odmerek selegilina?

Če izpustite odmerek selegilina, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je že popoldne ali zvečer. Jemanje selegilina prepozno v dnevu lahko moti vaš spanec.

Če je že po 14. uri, ko se spomnite izpuščenega odmerka, ga izpustite in vzemite naslednji odmerek ob običajnem času. Ne podvajajte odmerkov, da bi nadomestili izpuščenega, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke.

Občasno izpuščanje odmerka vam ne bo škodilo, vendar poskušajte ohraniti dosleden urnik za najboljšo kontrolo simptomov. Razmislite o nastavitvi opomnikov na telefonu ali uporabi organizatorja tablet, ki vam bo pomagal pri spominu.

V4. Kdaj lahko preneham jemati selegilin?

Nikoli ne prenehajte jemati selegilina nenadoma, ne da bi se prej posvetovali s svojim zdravnikom. Vaši simptomi Parkinsonove bolezni se bodo verjetno hitro poslabšali, če boste zdravilo nenadoma prekinili, in morda boste imeli učinke, podobne odtegnitvenim.

Vaš zdravnik vam bo pomagal postopoma zmanjševati odmerek v obdobju nekaj tednov, če je treba prenehati jemati selegilin. Ta počasen proces zmanjševanja odmerka pomaga preprečiti nenaden povratek simptomov in omogoča telesu, da se prilagodi.

Odločitev o prenehanju jemanja selegilina se običajno zgodi, ko postanejo neželeni učinki preveč moteči ali ko so drugi načini zdravljenja primernejši za vaše stanje. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našli najboljšo alternativo, preden prekinete jemanje selegilina.

V5. Ali lahko pijem alkohol med jemanjem selegilina?

Med jemanjem selegilina je najbolje omejiti uživanje alkohola, saj lahko alkohol poslabša nekatere neželene učinke, kot sta omotica in zmedenost. Majhne količine alkohola so običajno v redu, vendar se izogibajte prekomernemu pitju ali pijančevanju.

Bodite še posebej previdni pri rdečem vinu in pivu, saj vsebujeta tiramin, ki lahko v interakciji s selegilinom povzroči nevarno povišanje krvnega tlaka. Čisti žgane pijače, kot sta vodka ali gin, so na splošno varnejša izbira, če se odločite za pitje.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o svojih navadah glede alkohola, da vam bo lahko dal osebne nasvete. Morda vam bo priporočil, da se alkoholu popolnoma izogibate, če imate določene neželene učinke ali jemljete druga zdravila, ki vplivajo na alkohol.