Kaj je upadacitinib: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Upadacitinib je ciljno usmerjeno zdravilo, ki pomaga umiriti vaš imunski sistem, ko je preaktiven. To zdravilo na recept spada v skupino, imenovano zaviralci JAK, ki delujejo tako, da blokirajo specifične beljakovine, ki sprožajo vnetje v vašem telesu.

Predstavljajte si ga kot natančno orodje, ki pomaga zmanjšati glasnost vnetnega odziva vašega imunskega sistema. Vaš zdravnik vam lahko predpiše upadacitinib, ko začne obrambni sistem vašega telesa napadati zdrava tkiva, kar povzroča boleče otekline in poškodbe.

Za kaj se uporablja upadacitinib?

Upadacitinib zdravi več avtoimunskih bolezni, pri katerih vaš imunski sistem pomotoma napada vaše lastno telo. Zdravilo se primarno predpisuje za revmatoidni artritis, psoriatični artritis in določena kožna stanja, kot je atopijski dermatitis.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči to zdravilo, če druge terapije niso zagotovile zadostnega olajšanja simptomov. Posebej koristno je za ljudi z zmernimi do hudimi oblikami teh stanj, ki potrebujejo močnejšo intervencijo, kot jo lahko ponudijo lokalna zdravljenja ali osnovna zdravila.

Zdravilo se uporablja tudi za ankilozirajoči spondilitis, vrsto artritisa, ki prizadene predvsem vašo hrbtenico. V nekaterih primerih ga zdravniki predpisujejo za ulcerozni kolitis, vnetno črevesno bolezen, ki povzroča stalno vnetje v vašem prebavnem traktu.

Kako deluje upadacitinib?

Upadacitinib blokira beljakovine, imenovane encimi JAK, ki pošiljajo vnetne signale po vašem telesu. Ko so ti encimi preaktivni, sprožijo boleče otekline in poškodbe tkiv, ki jih doživljate pri avtoimunskih boleznih.

Z motenjem teh vnetnih poti zdravilo pomaga zmanjšati oteklino, bolečino in napredovanje poškodb sklepov. Velja za zmerno močno zdravilo, ki zagotavlja bolj ciljno usmerjeno delovanje kot starejša zdravila za zaviranje imunskega sistema.

Zdravilo deluje na celični ravni in preprečuje, da bi vaše imunske celice proizvajale prekomerne količine vnetnih snovi. Ta ciljno usmerjen pristop pomeni, da je lahko učinkovito, hkrati pa lahko povzroča manj stranskih učinkov kot širši imunosupresivi.

Kako naj jemljem upadacitinib?

Upadacitinib jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno enkrat na dan s hrano ali brez nje. Tableto pogoltnite celo z vodo in je ne drobite, ne delite ali žvečite, saj to lahko vpliva na sproščanje zdravila v vašem telesu.

Jahko ga jemljete kadar koli v dnevu, vendar poskusite jemati ob istem času vsak dan, da ohranite dosledne ravni v vašem sistemu. Jemanje s hrano lahko pomaga zmanjšati želodčne težave, če imate kakršno koli prebavno nelagodje.

Zdravnik vam bo predpisal določen odmerek glede na vaše stanje in odziv na zdravljenje. Sčasoma vam lahko prilagodi odmerek, zato je pomembno, da upoštevate njegova navodila in ne spreminjate količine sami.

Kako dolgo naj jemljem upadacitinib?

Trajanje zdravljenja z upadacitinibom se razlikuje glede na vaše specifično stanje in kako dobro se odzivate na zdravilo. Mnogi ljudje s kroničnimi avtoimunskimi boleznimi ga jemljejo dolgoročno, da ohranijo nadzor nad svojimi simptomi.

Vaš zdravnik bo redno spremljal vaš napredek in lahko prilagodil vaš načrt zdravljenja glede na to, kako se počutite in rezultate vaših laboratorijskih preiskav. Nekateri ljudje opazijo izboljšanje v nekaj tednih, medtem ko drugi morda potrebujejo več mesecev, da izkusijo vse koristi.

Nikoli ne prenehajte jemati upadacitiniba nenadoma, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom. Morda bo treba postopoma zmanjšati vaš odmerek ali vas preusmeriti na drugo zdravilo, da preprečite ponovitev simptomov.

Kakšni so stranski učinki upadacitiniba?

Tako kot vsa zdravila, ki vplivajo na vaš imunski sistem, lahko upadacitinib povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večina neželenih učinkov je obvladljivih in vaš zdravnik vas bo natančno spremljal, da bi zgodaj opazil morebitne težave.

Tukaj so pogostejši neželeni učinki, ki jih lahko doživite med jemanjem tega zdravila:

• Okužbe zgornjih dihal, kot so prehlad ali okužbe sinusov
• Slabost ali nelagodje v želodcu
• Povečano tveganje za okužbe zaradi zaviranja imunskega sistema
• Povišani jetrni encimi, prikazani v krvnih preiskavah
• Glavoboli
• Akne ali kožne reakcije
• Povišane ravni holesterola

Večina teh učinkov je blagih in se pogosto izboljša, ko se vaše telo prilagodi zdravilu. Vaš zdravnik bo opravljal redne krvne preiskave za spremljanje delovanja jeter in splošnega zdravja.

Obstajajo tudi nekateri resni, a redki neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav se to ne dogaja pogosto, je pomembno, da se jih zavedate:

• Resne okužbe, ki bi lahko bile smrtno nevarne
• Krvni strdki v nogah, pljučih ali drugih delih telesa
• Znatne spremembe v številu krvnih celic
• Hude težave z jetri
• Povečano tveganje za nekatere vrste raka
• Kardiovaskularni dogodki, kot sta srčni infarkt ali možganska kap

Če imate vročino, vztrajen kašelj, nenavadno utrujenost ali kakršne koli znake okužbe, se takoj obrnite na svojega zdravnika. Ti redki zapleti so razlog, zakaj je redno spremljanje tako pomembno.

Kdo ne sme jemati upadacitiniba?

Upadacitinib ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je primeren za vas. Ljudje z aktivnimi resnimi okužbami ne smejo začeti jemati tega zdravila, dokler okužba ni popolnoma ozdravljena.

Izogibati se morate zdravilu upadacitinib, če ste alergični na zdravilo ali katero koli njegovo sestavino. Ljudje s hudimi težavami z jetri ali tisti, ki so imeli določene vrste raka, se morajo morda prav tako izogibati temu zdravljenju.

Vaš zdravnik bo še posebej previden, če imate v anamnezi krvne strdke, težave s srcem ali možgansko kap. Ljudje, starejši od 65 let, tisti, ki kadijo, ali posamezniki z dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja, potrebujejo posebno obravnavo pred začetkom zdravljenja.

Če ste noseči, načrtujete nosečnost ali dojite, se o teh okoliščinah posvetujte s svojim zdravnikom. Učinki zdravila upadacitinib med nosečnostjo in dojenjem niso popolnoma znani, zato so lahko varnejša alternativna zdravljenja.

Blagovne znamke upadacitiniba

Upadacitinib je na voljo pod blagovno znamko Rinvoq v večini držav. To je glavna blagovna znamka, ki jo boste videli na steklenički z receptom in embalaži zdravila.

Zdravilo proizvaja AbbVie in je na voljo v tabletah s podaljšanim sproščanjem različnih jakosti. Vaša lekarna bo običajno izdala zdravilo znamke Rinvoq, razen če vam zdravnik izrecno predpiše generično različico, ki morda še ni široko dostopna.

Alternative za upadacitinib

Številna druga zdravila delujejo podobno kot upadacitinib, če to zdravljenje ni primerno za vas. Drugi zaviralci JAK vključujejo tofacitinib (Xeljanz) in baricitinib (Olumiant), ki blokirajo iste vnetne poti, vendar imajo lahko različne profile stranskih učinkov.

Biološka zdravila, kot so adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) ali infliksimab (Remicade), ponujajo različne pristope k zdravljenju avtoimunskih bolezni. Delujejo tako, da ciljajo na specifične beljakovine, ki sodelujejo pri vnetju, namesto da bi blokirali encime JAK.

Tradicionalna zdravila za spremembo bolezni, ki jih povzroča revma (DMARD), kot sta metotreksat ali sulfasalazin, so lahko možnosti za nekatere ljudi. Vaš zdravnik bo priporočil alternative glede na vaše specifično stanje, anamnezo in cilje zdravljenja.

Je upadacitinib boljši od adalimumaba?

Upadacitinib in adalimumab sta učinkoviti zdravili za avtoimunske bolezni, vendar delujeta prek različnih mehanizmov. Upadacitinib se jemlje kot dnevna tableta, medtem ko adalimumab zahteva redne injekcije pod kožo.

Nekateri ljudje imajo raje priročnost jemanja dnevne tablete namesto dajanja injekcij. Vendar pa se adalimumab uporablja že vrsto let in ima dobro uveljavljen varnostni profil, ki ga zdravniki zelo dobro poznajo.

Izbira med temi zdravili je odvisna od vašega specifičnega stanja, kako ste se odzvali na druga zdravljenja in vaše osebne preference. Vaš zdravnik bo pri sprejemanju te odločitve upošteval dejavnike, kot so tveganje za okužbo, zdravje srca in ožilja ter življenjski slog.

Pogosto zastavljena vprašanja o upadacitinibu

V1. Ali je upadacitinib varen za ljudi s sladkorno boleznijo?

Upadacitinib se lahko na splošno varno uporablja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, vendar vas bo zdravnik natančneje spremljal. Zdravilo neposredno ne vpliva na raven sladkorja v krvi, vendar so lahko nekateri neželeni učinki, kot je povečano tveganje za okužbo, bolj zaskrbljujoči za ljudi s sladkorno boleznijo.

Vaš zdravnik bo želel zagotoviti, da je vaša sladkorna bolezen dobro nadzorovana, preden začnete jemati upadacitinib. Morda se bodo uskladili tudi z vašo ekipo za oskrbo sladkorne bolezni, da prilagodijo urnike spremljanja in spremljajo morebitne zaplete.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč upadacitiniba?

Če po nesreči vzamete več upadacitiniba, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Ne čakajte, da vidite, ali se počutite slabo, saj je hitro pridobivanje nasveta pomembno za vašo varnost.

Ko pokličete, imejte stekleničko z zdravili pri sebi, da jim boste lahko natančno povedali, koliko ste vzeli in kdaj. Večina zdravstvenih delavcev raje hitro oceni morebitno preveliko odmerjanje, kot da bi čakali na pojav simptomov.

V3. Kaj naj storim, če izpustim odmerek upadacitiniba?

Če izpustite odmerek upadacitiniba, ga vzemite takoj, ko se spomnite, še isti dan. Če pa je skoraj čas za naslednji odmerek, izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate odmerke, razmislite o nastavitvi dnevnega alarma ali uporabi organizatorja tablet, ki vam bo pomagal pri spominu.

V4. Kdaj lahko preneham jemati upadacitinib?

Upadacitinib prenehajte jemati le, če vam to svetuje zdravnik. Nenadna prekinitev jemanja lahko povzroči ponovitev simptomov, včasih hujših kot pred začetkom zdravljenja.

Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, ali še vedno potrebujete zdravilo, na podlagi vaših simptomov, laboratorijskih izvidov in splošnega zdravja. Morda vam bo postopoma zmanjšal odmerek ali vas preusmeril na drugo zdravilo, če bodo potrebne spremembe.

V5. Ali se lahko cepim med jemanjem upadacitiniba?

Med jemanjem upadacitiniba se morate izogibati živim cepivom, vendar je večina rutinskih cepljenj varna in pogosto priporočljiva. Vaš zdravnik bo želel, da ste pred začetkom zdravljenja posodobljeni s cepivi, kot so cepiva proti gripi in pljučnici.

Pred cepljenjem se posvetujte z zdravnikom, da se prepričate, da je varno pri vašem trenutnem zdravljenju. Morda vam bo priporočil, da določena cepiva časovno uskladite z urnikom jemanja zdravil, da zagotovite najboljšo zaščito.