Kaj je ustekinumab: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Ustekinumab je zdravilo na recept, ki pomaga umiriti vaš imunski sistem, ko je preaktiven. Je vrsta zdravila, imenovana biološko zdravilo, ki cilja na specifične beljakovine v vašem telesu, ki povzročajo vnetje, kar pomaga pri zdravljenju določenih avtoimunskih bolezni, kjer vaš imunski sistem pomotoma napada zdravo tkivo.

To zdravilo je na voljo v obliki injekcije, ki jo vi ali vaš zdravstveni delavec dajete pod kožo. Zasnovano je tako, da zagotavlja dolgotrajno olajšanje simptomov z obravnavanjem osnovnega vzroka vnetja in ne le prikrivanjem simptomov.

Za kaj se uporablja ustekinumab?

Ustekinumab zdravi več avtoimunskih bolezni, kjer vaš imunski sistem povzroča vnetje v različnih delih telesa. Vaš zdravnik predpiše to zdravilo, ko druge terapije niso dovolj učinkovite ali ko potrebujete močnejši nadzor nad imunskim sistemom.

Glavna stanja, pri katerih pomaga, vključujejo zmerno do hudo plakatno psoriazo, ki povzroča debele, luskaste lise na koži. Zdravi tudi psoriatični artritis, kjer vnetje prizadene kožo in sklepe ter povzroča bolečino in okorelost.

Poleg tega ustekinumab pomaga ljudem z Crohnovo boleznijo, vnetno črevesno boleznijo, ki povzroča bolečine v trebuhu, drisko in druge prebavne težave. Lahko zdravi tudi ulcerozni kolitis, drugo vnetno črevesno bolezen, ki primarno prizadene debelo črevo in rektum.

Kako deluje ustekinumab?

Ustekinumab deluje tako, da blokira dve specifični beljakovini v vašem imunskem sistemu, imenovani interleukin-12 in interleukin-23. Te beljakovine običajno pomagajo pri koordinaciji vašega imunskega odziva, vendar v avtoimunskih boleznih postanejo preaktivne in povzročajo preveč vnetja.

Z blokiranjem teh beljakovin ustekinumab v bistvu zmanjša intenzivnost vnetnega odziva vašega imunskega sistema. To pomaga zmanjšati simptome vašega stanja, ne da bi popolnoma izklopil sposobnost vašega imunskega sistema za boj proti resničnim grožnjam, kot so okužbe.

To zdravilo velja za močno, ciljno usmerjeno zdravljenje, ki deluje drugače kot tradicionalna zdravila. Namesto da bi splošno zaviralo vaš imunski sistem, se osredotoča na poti, ki povzročajo težave pri avtoimunskih boleznih.

Kako naj jemljem ustekinumab?

Ustekinumab se daje kot injekcija pod kožo, običajno v stegno, predel trebuha ali nadlaket. Vaš zdravstveni delavec vas bo naučil, kako si dati injekcijo doma, ali pa vam jo bo dal v svoji ordinaciji.

Tega zdravila vam ni treba jemati s hrano ali se izogibati uživanju hrane pred injekcijo. Vendar pa morate zdravilo shranjevati v hladilniku in ga pred injiciranjem pustiti, da se segreje na sobno temperaturo, kar naredi injekcijo bolj udobno.

Mesto injiciranja mora biti čisto in suho, preden si date injekcijo. Menjajte različna področja vsakič, ko si date injekcijo, da se izognete draženju na enem mestu. Vaš zdravstveni delavec vam bo pokazal pravilno tehniko in vam dal podrobna navodila.

Za vsako injekcijo vedno uporabite novo, sterilno iglo in brizgo. Uporabljene igle in brizge zavrzite v ustrezen zabojnik za ostre predmete, ki vam ga lahko zagotovi lekarna.

Kako dolgo naj jemljem ustekinumab?

Ustekinumab je običajno dolgotrajno zdravljenje, ki ga boste nadaljevali, dokler pomaga pri vašem stanju in ne povzroča resnih stranskih učinkov. Večina ljudi mora ostati na tem zdravilu več mesecev ali let, da ohrani svoje izboljšanje.

Vaš zdravnik bo spremljal vaš odziv na zdravilo in morda sčasoma prilagodil vaš načrt zdravljenja. Nekateri ljudje opazijo izboljšanje v nekaj tednih, medtem ko drugi morda potrebujejo več mesecev, da izkusijo polne koristi.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati ustekinumaba, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom. Nenadna prekinitev lahko povzroči ponovitev simptomov, včasih hujših kot prej. Vaš zdravstveni delavec vam bo pomagal ustvariti načrt, če boste morali prenehati z zdravilom.

Kakšni so stranski učinki ustekinumaba?

Kot vsa zdravila lahko tudi ustekinumab povzroči stranske učinke, čeprav jih ne izkusijo vsi. Večina stranskih učinkov je blagih in obvladljivih, vendar je pomembno vedeti, na kaj morate biti pozorni.

Pogosti stranski učinki, ki jih izkusi veliko ljudi, vključujejo reakcije na mestu injiciranja, kot so rdečina, oteklina ali blaga bolečina na mestu injekcije. Morda boste imeli tudi glavobole, utrujenost ali simptome, podobne prehladu, ko se vaše telo prilagaja zdravilu.

Nekateri ljudje razvijejo okužbe zgornjih dihal, kot so okužbe sinusov ali vneto grlo, ker zdravilo vpliva na sposobnost vašega imunskega sistema, da se bori proti določenim klicam. Te okužbe so običajno blage in se dobro odzivajo na standardna zdravljenja.

Lahko se pojavijo resnejši stranski učinki, čeprav so manj pogosti. Ti vključujejo hude okužbe, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, kot so pljučnica ali okužbe, ki prizadenejo celotno telo. Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če dobite vročino, vztrajen kašelj ali se počutite nenavadno slabo.

Zelo redko lahko nekateri ljudje doživijo resne alergijske reakcije, spremembe v krvni sliki ali težave z jetri. Vaš zdravnik vas bo spremljal z rednimi krvnimi preiskavami, da bi zgodaj odkrili katero od teh težav.

Kdo ne sme jemati ustekinumaba?

Ustekinumab ni varen za vse in vaš zdravnik bo skrbno ocenil, ali je primeren za vas. Ljudje z aktivnimi okužbami ne bi smeli začeti jemati tega zdravila, dokler njihova okužba ni popolnoma zdravljena in odstranjena.

Če imate v anamnezi določene vrste raka, zlasti kožnega raka ali raka krvi, bo vaš zdravnik zelo skrbno pretehtal tveganja in koristi. Zdravilo lahko potencialno poveča tveganje za razvoj določenih vrst raka, čeprav je to redko.

Ljudje s hudo boleznijo jeter, težavami z ledvicami ali drugimi resnimi kroničnimi boleznimi morda niso dobri kandidati za ustekinumab. Vaš zdravnik bo pred predpisovanjem tega zdravila pregledal vašo celotno zdravstveno anamnezo in trenutno zdravstveno stanje.

Če ste noseči, načrtujete nosečnost ali dojite, se boste morali pogovoriti o tveganjih in koristih s svojim zdravstvenim delavcem. Učinki ustekinumaba na nosečnost niso popolnoma razumljeni, zato so lahko alternativna zdravljenja varnejša.

Blagovne znamke ustekinumaba

Ustekinumab se v večini držav prodaja pod blagovno znamko Stelara. To je najpogostejše ime, ki ga boste videli na receptu in v medicinski literaturi.

Zdravilo je na voljo v napolnjenih injekcijskih brizgah ali vialah, odvisno od vašega specifičnega odmerka in želje zdravnika. Vse oblike vsebujejo isto aktivno sestavino, ustekinumab, ne glede na embalažo.

Alternative ustekinumabu

Številna druga zdravila delujejo podobno kot ustekinumab pri zdravljenju avtoimunskih bolezni. Sem spadajo druga biološka zdravila, kot so adalimumab, etanercept in infliksimab, čeprav ciljajo na različne dele imunskega sistema.

Za psoriazo so alternative lahko sekukinumab, iksekizumab ali guselkumab. Za vnetne bolezni črevesja so lahko možnosti vedolizumab ali adalimumab.

Vaš zdravnik bo izbral najboljše zdravilo za vas glede na vaše specifično stanje, kako hudi so vaši simptomi, vašo anamnezo in kako ste se odzvali na druga zdravljenja. Kar najbolje deluje, se lahko zelo razlikuje od osebe do osebe.

Ali je ustekinumab boljši od zdravila Humira?

Tako ustekinumab kot Humira (adalimumab) sta učinkoviti biološki zdravili, vendar delujeta na različne načine in sta morda boljša za različne ljudi. Ustekinumab blokira interleukin-12 in interleukin-23, medtem ko Humira blokira tumorski nekrotični faktor (TNF).

Nekateri ljudje se bolje odzovejo na eno zdravilo kot na drugo in ni mogoče napovedati, katero bo za vas najbolje delovalo, ne da bi jih preizkusili. Vaš zdravnik bo pri izbiri med njima upošteval dejavnike, kot so vaše specifično stanje, drugi zdravstveni problemi, ki jih imate, in vaš življenjski slog.

Ustekinumab se daje manj pogosto kot Humira, kar nekateri ljudje raje imajo. Vendar pa je Humira na voljo že dlje časa in je odobren za več stanj, zato je morda prva izbira za določene situacije.

Pogosto zastavljena vprašanja o ustekinumabu

Ali je ustekinumab varen za ljudi s sladkorno boleznijo?

Ustekinumab se lahko na splošno varno uporablja pri ljudeh s sladkorno boleznijo, vendar vas bo zdravnik natančneje spremljal. Sladkorna bolezen lahko vpliva na sposobnost vašega imunskega sistema za boj proti okužbam, ustekinumab pa prav tako vpliva na imunsko funkcijo, zato kombinacija zahteva skrbno upravljanje.

Nadzor nad krvnim sladkorjem postane še pomembnejši pri jemanju ustekinumaba, saj dobra kontrola sladkorne bolezni pomaga zmanjšati tveganje za okužbe. Vaš zdravnik lahko priporoči pogostejše preglede in krvne preiskave, da zagotovi dobro nadzor obeh stanj.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč ustekinumaba?

Če si po naključju injicirate več ustekinumaba, kot vam je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca, tudi če se počutite dobro. Čeprav so resni učinki prevelikega odmerjanja redki, mora vaš zdravnik vedeti, da vas lahko ustrezno spremlja.

Ne poskušajte "uravnovesiti" dodatnega odmerka tako, da bi izpustili naslednjo injekcijo. Namesto tega upoštevajte navodila zdravnika za vaš redni razpored odmerjanja v prihodnje.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek ustekinumaba?

Če izpustite odmerek, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca za navodila, kdaj naj vzamete naslednjo injekcijo. Na splošno bi morali izpuščeni odmerek vzeti takoj, ko se spomnite, nato pa nadaljevati z rednim razporedom.

Ne podvajajte odmerkov ali poskušajte nadoknaditi z dodatnimi zdravili. Vaš zdravnik vam bo pomagal, da se varno vrnete na pot s svojim načrtom zdravljenja.

Kdaj lahko preneham jemati ustekinumab?

Ustekinumab smete prenehati jemati le pod nadzorom zdravnika. Večina ljudi mora to zdravilo jemati dolgoročno, da ohrani svoje izboljšanje, in nenadna prekinitev lahko povzroči ponovitev simptomov.

Vaš zdravnik lahko priporoči prekinitev, če imate resne neželene učinke, če vaše stanje preide v dolgotrajno remisijo ali če je na voljo boljša možnost zdravljenja. Ustvarili bodo načrt za skrbno spremljanje med vsemi spremembami zdravljenja.

Ali lahko dobim cepiva med jemanjem ustekinumaba?

Med jemanjem ustekinumaba lahko prejmete večino cepiv, vendar se morate izogibati živim cepivom, kot je cepivo proti gripi v nosu ali živo cepivo proti herpesu zostru. Vaš zdravnik bo priporočil, katera cepiva so varna, in lahko predlaga, da dobite določena cepljenja, preden začnete jemati ustekinumab.

Zlasti pomembno je, da ste na tekočem s cepivi, kot sta letno cepljenje proti gripi in cepivo proti pljučnici, saj vam lahko ta pomagajo zaščititi pred okužbami, medtem ko vaš imunski sistem modulira zdravilo.