Kaj je valprojska kislina: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Valprojska kislina je zdravilo na recept, ki pomaga nadzorovati napade in stabilizirati razpoloženje s pomiritvijo prekomerno aktivnih možganskih celic. Morda jo poznate po blagovnih znamkah, kot sta Depakote ali Depakene, in že desetletja pomaga ljudem pri obvladovanju epilepsije, bipolarne motnje in migrenskih glavobolov. To vsestransko zdravilo deluje tako, da povečuje raven kemikalije v možganih, imenovane GABA, ki pomaga zmanjšati nenormalno električno aktivnost v vaših možganih.

Kaj je valprojska kislina?

Valprojska kislina spada v skupino zdravil, imenovanih antikonvulzivi ali stabilizatorji razpoloženja. Je uveljavljeno zdravljenje, ki mu zdravniki zaupajo od šestdesetih let prejšnjega stoletja pri obvladovanju različnih nevroloških in psihiatričnih stanj. Zdravilo je na voljo v različnih oblikah, vključno s tabletami, kapsulami in tekočimi raztopinami, da bi zadovoljili vaše specifične potrebe.

To zdravilo velja za zmerno močno in učinkovito za predvideno uporabo. Vaš zdravnik bo skrbno spremljal vaše zdravljenje, da bi zagotovil, da dobivate pravi odmerek, hkrati pa zmanjšal morebitne neželene učinke. Pomembno je razumeti, da valprojska kislina zahteva redne krvne preiskave za preverjanje ravni in delovanja jeter.

Za kaj se uporablja valprojska kislina?

Valprojska kislina zdravi več pomembnih stanj, ki vplivajo na vaše možgane in živčni sistem. Vaš zdravnik vam jo lahko predpiše kot zdravljenje prve izbire ali kadar druga zdravila niso dobro delovala pri vas.

Najpogostejša stanja, pri katerih pomaga, vključujejo:

• Epilepsija in različne vrste napadov, vključno z odsotnostnimi napadi, tonično-kloničnimi napadi in kompleksnimi parcialnimi napadi
• Bipolarna motnja, zlasti med maničnimi epizodami, ko nihanja razpoloženja postanejo huda
• Preprečevanje migrenskih glavobolov, zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti napadov
• Lennox-Gastautov sindrom, redka, a resna oblika otroške epilepsije

V nekaterih primerih lahko zdravniki predpišejo valprojsko kislino za manj pogoste bolezni, kot so določene vrste nevropatske bolečine ali vedenjske težave pri specifičnih nevroloških motnjah. Vaš zdravstveni delavec vam bo natančno pojasnil, zakaj je to zdravilo primerno za vašo specifično situacijo.

Kako deluje valprojska kislina?

Valprojska kislina deluje tako, da poveča količino GABA, naravne kemikalije v možganih, ki pomaga umirjati živčno aktivnost. Predstavljajte si GABA kot naravni zavorni sistem vaših možganov, ki preprečuje, da bi nevroni delovali prehitro ali kaotično.

Ko imate epilepsijo, lahko možganske celice postanejo preveč vzburjene in delujejo nenormalno, kar vodi do napadov. Valprojska kislina pomaga obnoviti ravnovesje s povečanjem pomirjujočih učinkov GABA, hkrati pa vpliva tudi na natrijeve kanalčke v živčnih celicah. To dvojno delovanje pomaga preprečiti električne nevihte, ki povzročajo napade.

Za bipolarno motnjo zdravilo pomaga stabilizirati nihanja razpoloženja z uravnavanjem aktivnosti nevrotransmiterjev na področjih vaših možganov, ki nadzorujejo čustva. Natančen mehanizem ni popolnoma razumljen, vendar se zdi, da pomaga ohranjati bolj stabilno kemijo možganov med epizodami razpoloženja.

Kako naj jemljem valprojsko kislino?

Valprojsko kislino jemljite natančno po navodilih zdravnika, običajno s hrano, da zmanjšate želodčne težave. Lahko jo jemljete z vodo, mlekom ali sokom, vendar se izogibajte drobljenju ali žvečenju tablet s podaljšanim sproščanjem, saj to lahko vpliva na absorpcijo zdravila.

Lahka hrana ali prigrizek pred jemanjem odmerka lahko pomaga preprečiti slabost, ki je eden najpogostejših začetnih stranskih učinkov. Hrana, ki je prijazna do želodca, deluje najbolje, na primer toast, krekerji ali jogurt. Poskusite jemati zdravilo ob istem času vsak dan, da ohranite stabilno raven v krvnem obtoku.

Če jemljete tekočo obliko, skrbno izmerite odmerek z uporabo priložene merilne naprave. Ne uporabljajte gospodinjskih žlic, saj so lahko netočne. Nekaterim ljudem pomaga, da tekočino zmešajo z majhno količino hrane ali pijače, da prikrijejo okus.

Kako dolgo naj jemljem valprojsko kislino?

Trajanje zdravljenja z valprojsko kislino je odvisno od vašega specifičnega stanja in tega, kako dobro se odzivate na zdravilo. Pri epilepsiji jo boste morda morali jemati več let ali celo vse življenje, da preprečite ponovitev napadov.

Če jo uporabljate za bipolarno motnjo, bo vaš zdravnik verjetno priporočil dolgotrajno zdravljenje, ki bo pomagalo preprečiti prihodnje epizode razpoloženja. Mnogi ljudje jemljejo stabilizatorje razpoloženja več let, da ohranijo stabilnost. Za preprečevanje migrene jo boste morda uporabljali mesece do leta, odvisno od vzorcev glavobola.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati valprojske kisline, saj lahko to sproži napade ali epizode razpoloženja, tudi če že dolgo niste imeli napadov ali ste bili stabilni. Vaš zdravnik bo ustvaril postopen načrt zmanjševanja odmerka, če boste morali prekiniti zdravljenje. Nekateri ljudje uspešno zmanjšajo odmerek sčasoma, medtem ko ga morajo drugi jemati nedoločen čas.

Kakšni so stranski učinki valprojske kisline?

Večina ljudi dobro prenaša valprojsko kislino, vendar lahko, tako kot vsa zdravila, povzroči stranske učinke. Mnogi stranski učinki so blagi in se izboljšajo, ko se vaše telo v prvih nekaj tednih prilagodi zdravilu.

Pogosti stranski učinki, ki jih lahko doživite, vključujejo:

• Slabost in želodčne težave, zlasti ob začetku zdravljenja
• Zaspanost ali utrujenost čez dan
• Omotica ali nestabilnost
• Povečanje telesne teže, ki je lahko postopno sčasoma
• Izpadanje las ali spremembe v teksturi las
• Tresenje ali drgetanje, zlasti v rokah

Resnejši neželeni učinki so manj pogosti, vendar zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Sem spadajo hude bolečine v trebuhu, vztrajno bruhanje, nenavadne krvavitve ali podplutbe, huda utrujenost ali porumenelost kože ali oči. Težave z jetri so redke, vendar možne, zato bo vaš zdravnik spremljal delovanje vaših jeter z rednimi krvnimi preiskavami.

Nekateri ljudje lahko doživijo spremembe razpoloženja, zmedenost ali nenavadno vedenje. Ženske v rodni dobi bi se morale pogovoriti o načrtovanju nosečnosti s svojim zdravnikom, saj lahko valprojska kislina povzroči prirojene napake in zahteva skrbno upravljanje med nosečnostjo.

Kdo ne sme jemati valprojske kisline?

Nekateri ljudje bi se morali izogibati valprojski kislini ali jo uporabljati z izjemno previdnostjo pod strogim zdravniškim nadzorom. Vaš zdravnik bo pred predpisovanjem tega zdravila skrbno pregledal vašo anamnezo.

Ne smete jemati valprojske kisline, če imate:

• Znano obolenje jeter ali anamnezo težav z jetri
• Motnje cikla sečnine, redke genetske bolezni, ki vplivajo na presnovo beljakovin
• Mitohondrijske motnje, zlasti če ste mlajši od dveh let
• Znano alergijo na valprojsko kislino ali sorodna zdravila

Posebna previdnost je potrebna, če ste noseči, načrtujete nosečnost ali dojite. Zdravilo lahko povzroči resne prirojene napake in razvojne zamude pri nerojenih otrocih. Vaš zdravnik se bo pogovoril o varnejših alternativah, če ste ženska v rodni dobi.

Ljudje z boleznimi ledvic, krvnih motenj ali tisti, ki jemljejo nekatera druga zdravila, bodo morda potrebovali prilagoditve odmerka ali pogostejše spremljanje. Vedno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, prehranskih dopolnilih in zeliščnih zdravilih, ki jih jemljete.

Blagovne znamke valprojske kisline

Valprojska kislina je na voljo pod več blagovnimi znamkami, od katerih ima vsaka nekoliko drugačne formulacije, zasnovane za posebne potrebe. Najpogostejše blagovne znamke vključujejo Depakote, Depakene in Depacon.

Depakote je verjetno najbolj znana blagovna znamka in je na voljo v običajnih tabletah, tabletah s podaljšanim sproščanjem in kapsulah s posipom. Depakene je na voljo v kapsulah in tekočem sirupu, kar olajša ljudem, ki imajo težave s požiranjem tablet. Depacon je oblika za injiciranje, ki se uporablja v bolnišnicah, kadar peroralno zdravljenje ni mogoče.

Na voljo so tudi generične različice valprojske kisline, ki delujejo enako učinkovito kot različice z blagovno znamko. Vaše zavarovanje lahko daje prednost generičnim možnostim, vendar lahko vaš zdravnik določi blagovno znamko, če obstaja zdravstveni razlog, da potrebujete določeno formulacijo.

Alternative valprojski kislini

Več alternativnih zdravil lahko zdravi ista stanja kot valprojska kislina, odvisno od vaših posebnih potreb in zdravstvenega stanja. Vaš zdravnik lahko razmisli o teh možnostih, če valprojska kislina ne deluje dobro ali če imate težavne stranske učinke.

Za epilepsijo so alternative levetiracetam (Keppra), lamotrigin (Lamictal), karbamazepin (Tegretol) ali fenitoin (Dilantin). Vsak ima različne koristi in profile stranskih učinkov. Za bipolarno motnjo so lahko primerne alternative litij, kvetiapin (Seroquel) ali olanzapin (Zyprexa).

Za preprečevanje migrene vam lahko zdravnik predlaga topiramat (Topamax), propranolol ali novejše možnosti, kot so zaviralci CGRP. Najboljša alternativa je odvisna od vaših drugih zdravstvenih stanj, možnih interakcij med zdravili in osebnih preferenc.

Včasih kombinirana terapija deluje bolje kot prehod na eno samo alternativno zdravilo. Vaš zdravnik bo sodeloval z vami, da bi našel najučinkovitejši načrt zdravljenja z najmanj stranskimi učinki.

Je valprojska kislina boljša od karbamazepina?

Tako valprojska kislina kot karbamazepin sta učinkoviti zdravili proti napadom, vendar delujeta različno in imata različne prednosti, odvisno od vaše specifične situacije. Nobeden ni univerzalno

Valprojska kislina je običajno učinkovitejša pri določenih vrstah napadov, zlasti pri odsotnostnih napadih in generaliziranih napadih. Uporabna je tudi pri bipolarni motnji in preprečevanju migrene, zaradi česar je dobra izbira, če imate več stanj. Vendar lahko povzroči večjo povečanje telesne teže in ima večje tveganje med nosečnostjo.

Karbamazepin je morda boljša izbira za parcialne napade in običajno povzroča manj povečanja telesne teže. Lahko pomaga tudi pri določenih vrstah bolečin v živcih. Vendar zahteva pogostejše spremljanje krvi na začetku in lahko medsebojno deluje z več zdravili.

Vaš zdravnik bo pri izbiri med temi zdravili upošteval dejavnike, kot so vrsta napada, druga zdravstvena stanja, možni neželeni učinki in interakcije z zdravili. Nekateri ljudje lahko uporabljajo oba skupaj, če nobeno ne deluje dobro samo.

Pogosto zastavljena vprašanja o valprojski kislini

Ali je valprojska kislina varna za sladkorno bolezen?

Valprojsko kislino lahko uporabljajo ljudje s sladkorno boleznijo, vendar zahteva skrbno spremljanje. Zdravilo lahko vpliva na raven sladkorja v krvi in lahko prispeva k povečanju telesne teže, kar lahko oteži obvladovanje sladkorne bolezni.

Morali boste tesno sodelovati z nevrologom in ekipo za oskrbo sladkorne bolezni, da spremljate raven sladkorja v krvi, zlasti pri začetku jemanja zdravila ali spreminjanju odmerkov. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali prilagoditve zdravil za sladkorno bolezen. Redna vadba in spremembe v prehrani lahko pomagajo pri obvladovanju vsakega povečanja telesne teže, ki se pojavi.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč valprojske kisline?

Če po nesreči vzamete preveč valprojske kisline, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve, tudi če se počutite dobro. Prevelik odmerek lahko povzroči resne simptome, vključno z močno zaspanostjo, zmedenostjo, nerednim srčnim utripom ali težavami z dihanjem.

Ne poskušajte se izzvati bruhanja, razen če vam to izrecno naročijo zdravstveni delavci. Če je mogoče, naj nekdo ostane z vami, medtem ko iščete zdravniško pomoč. Vzemite stekleničko z zdravili s seboj v urgentni oddelek, da bodo zdravstveni delavci natančno vedeli, kaj in koliko ste vzeli.

Da bi preprečili nenamerno preveliko odmerjanje, uporabljajte organizator tablet in nikoli ne podvojite odmerkov, če mislite, da ste enega izpustili. Nastavite opomnike na telefonu, če pogosto pozabite, ali ste vzeli zdravilo.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek valprojske kisline?

Če izpustite odmerek valprojske kisline, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim urnikom.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Če pogosto pozabljate odmerke, razmislite o uporabi organizatorja tablet, nastavitvi telefonskih alarmov ali prosite družinske člane, da vam pomagajo pri opominjanju.

Občasno izpuščanje odmerkov običajno ni nevarno, vendar lahko dosledno izpuščanje odmerkov zmanjša učinkovitost zdravila in poveča tveganje za prebojne napade ali epizode razpoloženja. Če imate težave s spominjanjem zdravil, se posvetujte z zdravnikom o strategijah za izboljšanje skladnosti.

Kdaj lahko preneham jemati valprojsko kislino?

Jemanje valprojske kisline smete prenehati le pod vodstvom zdravnika, nikoli sami. Odločitev o prekinitvi je odvisna od dejavnikov, kot so, kako dolgo niste imeli napadov, vaše osnovno stanje in vaše splošno zdravstveno stanje.

Za epilepsijo zdravniki običajno razmišljajo o prenehanju zdravljenja, potem ko niste imeli napadov vsaj dve leti, čeprav bodo nekateri morda potrebovali vseživljenjsko zdravljenje. Za bipolarno motnjo ima prekinitev zdravljenja veliko tveganje za ponovitev epizod razpoloženja, zato veliko ljudi nadaljuje zdravljenje nedoločen čas.

Ko je čas za prenehanje, bo vaš zdravnik ustvaril postopen načrt zmanjševanja odmerka v obdobju več tednov ali mesecev. Nenadna prekinitev lahko sproži napade ali hude epizode razpoloženja, tudi če ste bili stabilni že leta. Vedno se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem o vseh pomislekih glede nadaljevanja zdravljenja.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem valprojske kisline?

Najbolje je, da se izogibate alkoholu med jemanjem valprojske kisline, saj obe snovi lahko povzročata zaspanost in vplivata na vašo jetra. Kombinacija obeh lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, vključno s prekomerno sedacijo, slabo koordinacijo in poškodbami jeter.

Alkohol lahko prav tako poveča verjetnost napadov in ovira učinkovitost zdravila. Če se odločite za občasno pitje, to storite zmerno in nikoli, ko močno čutite učinke zdravila.

Iskreno se pogovorite s svojim zdravnikom o uživanju alkohola. Lahko vam bo dal osebne nasvete, ki temeljijo na vaši specifični situaciji, in vam pomagal razumeti tveganja. Nekateri ljudje se bodo morda morali alkoholu popolnoma izogibati, medtem ko bodo drugi morda lahko občasno varno zaužili majhne količine.