Kaj je vitamin D: Uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Vitamin D je ključno hranilo, ki pomaga telesu absorbirati kalcij in ohranjati močne kosti. Vaše telo lahko proizvaja vitamin D, ko je vaša koža izpostavljena sončni svetlobi, vendar veliko ljudi potrebuje dodatke, da ga dobijo dovolj, zlasti v zimskih mesecih ali če večino časa preživijo v zaprtih prostorih.

Pomislite na vitamin D kot na pomočnika vašega telesa pri gradnji in ohranjanju zdravih kosti in zob. Podpira tudi vaš imunski sistem in delovanje mišic. Če ne dobite dovolj vitamina D, lahko vaše kosti postanejo šibke in krhke, kar vodi do stanj, kot so rahitis pri otrocih ali osteomalacija pri odraslih.

Za kaj se uporablja vitamin D?

Vitamin D zdravi in preprečuje pomanjkanje vitamina D, ki je presenetljivo pogosto po vsem svetu. Vaš zdravnik vam lahko priporoči dodatke vitamina D, če krvni testi pokažejo, da so vaše ravni prenizke, ali če ste v nevarnosti za težave s kostmi.

Najpogostejše medicinske uporabe vključujejo zdravljenje rahitisa pri otrocih, kjer kosti postanejo mehke in se nenormalno upogibajo. Pri odraslih vitamin D pomaga pri zdravljenju osteomalacije, stanja, pri katerem kosti postanejo mehke in boleče. Uporablja se tudi za preprečevanje osteoporoze, zlasti pri starejših odraslih, ki imajo večje tveganje za zlome kosti.

Vaš zdravnik vam lahko predpiše vitamin D, če imate določena zdravstvena stanja, ki vplivajo na to, kako vaše telo predeluje to hranilo. Sem spadajo bolezni ledvic, bolezni jeter ali težave s paratiroidnimi žlezami. Ljudje, ki so bili podvrženi operaciji želodčnega obvoda, pogosto potrebujejo dodatke vitamina D, ker njihova telesa ne morejo tako dobro absorbirati hranil.

Nekateri zdravniki priporočajo vitamin D tudi ljudem z multiplo sklerozo, določenimi avtoimunskimi boleznimi ali pogostimi okužbami dihal, čeprav raziskave za te uporabe še potekajo.

Kako deluje vitamin D?

Vitamin D deluje tako, da pomaga vašim črevesjem absorbirati kalcij iz hrane, ki jo jeste. Brez zadostne količine vitamina D lahko vaše telo absorbira le približno 10–15 % kalcija, ki ga zaužijete, v primerjavi s 30–40 %, ko so ravni vitamina D ustrezne.

Ko vzamete vitamin D, ga vaša jetra pretvorijo v obliko, imenovano 25-hidroksivitamin D. Nato ga vaše ledvice pretvorijo v aktivni hormon kalcitriol, ki je oblika, ki jo vaše telo dejansko uporablja. Ta proces lahko traja več tednov, zato se morda ne boste počutili bolje takoj po začetku jemanja dodatkov.

Ta aktivna oblika vitamina D deluje kot hormon v vašem telesu in pošilja signale vašim črevesjem, kostem in ledvicam, da ohranjajo ustrezne ravni kalcija in fosforja. Prav tako pomaga uravnavati rast celic in podpira sposobnost vašega imunskega sistema za boj proti okužbam.

Kako naj jemljem vitamin D?

Vitamin D jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik ali kot je navedeno na etiketi dodatka. Večina ljudi ga jemlje enkrat na dan, nekateri recepti z visokimi odmerki pa se lahko jemljejo tedensko ali mesečno.

Vitamin D lahko jemljete s hrano ali brez nje, vendar vam lahko jemanje s hrano, ki vsebuje nekaj maščob, pomaga, da ga vaše telo bolje absorbira. Vitamini, topni v maščobah, kot je vitamin D, se absorbirajo učinkoviteje, če so v vašem prebavnem sistemu prisotne maščobe.

Če jemljete tekočo obliko, natančno izmerite odmerek s kapalico ali merilno napravo, ki je priložena izdelku. Ne uporabljajte gospodinjskih žlic, saj vam ne bodo dale natančnega odmerka, ki ga potrebujete.

Poskusite jemati vitamin D vsak dan ob istem času, da si boste lažje zapomnili. Mnogi ljudje ugotovijo, da je najlažje jemati z zajtrkom ali večerjo. Če jemljete druga zdravila, se posvetujte s farmacevtom o času jemanja, saj lahko nekatera zdravila vplivajo na učinkovitost vitamina D.

Kako dolgo naj jemljem vitamin D?

Dolžina jemanja vitamina D je odvisna od razloga, zakaj ga jemljete, in od tega, kako pomanjkljivi ste bili, ko ste začeli. Če zdravite pomanjkanje, boste morda potrebovali visoke odmerke 6–12 tednov, nato pa vzdrževalni odmerek.

Za preprečevanje pomanjkanja mora veliko ljudi jemati vitamin D dolgoročno, zlasti če niso veliko izpostavljeni soncu ali imajo dejavnike tveganja za nizko raven vitamina D. Vaš zdravnik bo verjetno po nekaj mesecih preveril raven v krvi, da bi videl, kako dobro zdravljenje deluje.

Če jemljete vitamin D za določeno zdravstveno stanje, kot je osteoporoza, ga boste morda morali jemati nedoločen čas kot del celotnega načrta zdravljenja. Vaš zdravnik bo spremljal vaš napredek in po potrebi prilagodil odmerek.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati predpisanega vitamina D, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom, zlasti če ga jemljete za zdravstveno stanje. Vaš zdravnik bo morda želel postopoma zmanjšati vaš odmerek ali vas preusmeriti na drugo obliko.

Kakšni so stranski učinki vitamina D?

Večina ljudi dobro prenaša vitamin D, če ga jemlje v ustreznih odmerkih. Stranski učinki so običajno blagi in pogosto povezani z jemanjem preveč vitamina D skozi čas.

Pogosti stranski učinki, ki jih lahko doživite, vključujejo slabost, bruhanje ali želodčne težave. Ti simptomi se pogosto izboljšajo, če jemljete vitamin D s hrano ali nekoliko zmanjšate odmerek. Nekateri ljudje poročajo tudi o utrujenosti ali glavobolih, ko prvič začnejo jemati vitamin D.

Tukaj so pogostejši stranski učinki, ki se lahko pojavijo pri dodatku vitamina D:

• Slabost in bruhanje
• Izguba apetita
• Zaprtje
• Glavobol
• Omotica
• Utrujenost ali šibkost
• Suha usta
• Kovinski okus v ustih

Ti simptomi so običajno blagi in pogosto izginejo, ko se vaše telo prilagodi dodatku. Če trajajo ali vas motijo, se posvetujte s svojim zdravnikom o prilagoditvi odmerka.

Resnejši stranski učinki se lahko pojavijo pri toksičnosti vitamina D, ki se pojavi, ko ga jemljete preveč in predolgo. To je razmeroma redko, vendar je lahko resno, ko se pojavi.

Znaki toksičnosti vitamina D vključujejo:

• Huda slabost in bruhanje
• Prekomerna žeja in uriniranje
• Zmedenost ali duševne spremembe
• Težave z ledvicami
• Nepravilnosti srčnega ritma
• Bolečine v kosteh
• Visoka raven kalcija v krvi

Če opazite katerega od teh resnih simptomov, se takoj obrnite na svojega zdravnika. Toksičnost vitamina D zahteva zdravniško pomoč in morda potrebuje zdravljenje za znižanje ravni kalcija v krvi.

Kdo ne sme jemati vitamina D?

Večina ljudi lahko varno jemlje dodatke vitamina D, vendar nekatera zdravstvena stanja zahtevajo posebno previdnost ali prilagoditve odmerka. Vaš zdravnik bo pred priporočilom vitamina D upošteval vaše splošno zdravje in druga zdravila.

Pri vitaminu D morate biti še posebej previdni, če imate bolezen ledvic, saj imajo vaše ledvice ključno vlogo pri predelavi vitamina D. Ljudje z ledvičnimi kamni ali anamnezo ledvičnih kamnov bodo morda potrebovali tudi posebno spremljanje, saj lahko vitamin D poveča absorpcijo kalcija.

Ljudje z naslednjimi stanji potrebujejo skrbno zdravniško spremljanje pri jemanju vitamina D:

• Bolezen ledvic ali ledvični kamni
• Bolezen jeter
• Sarkoidoza ali druge granulomatozne bolezni
• Hiperparatiroidizem
• Visoka raven kalcija v krvi
• Bolezen srca
• Motnje absorpcije

Če ste noseči ali dojite, lahko običajno jemljete vitamin D, vendar bo vaš zdravnik določil pravi odmerek za vas. Jemanje preveč vitamina D med nosečnostjo lahko potencialno škoduje vašemu otroku, zato je pomembno upoštevati zdravniške smernice.

Nekatera zdravila lahko vplivajo na vitamin D ali vplivajo na to, kako ga vaše telo obdeluje. Med njimi so tiazidni diuretiki, steroidi in nekatera zdravila za napade. Vedno obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete.

Blagovne znamke vitamina D

Vitamin D je na voljo pod številnimi blagovnimi znamkami in generičnimi oblikami. Pogoste blagovne znamke na recept vključujejo Drisdol, ki vsebuje vitamin D2, in Calciferol, drugo obliko vitamina D2.

Prehranska dopolnila brez recepta so široko dostopna in vključujejo blagovne znamke, kot so Nature Made, Kirkland in številne blagovne znamke trgovin. Ti običajno vsebujejo vitamin D3, ki ga mnogi zdravniki raje uporabljajo, ker je morda učinkovitejši pri zviševanju ravni v krvi.

Vitamin D boste našli tudi v kombinaciji s kalcijem v izdelkih, kot sta Caltrate Plus ali Os-Cal. Ti kombinirani izdelki so lahko priročni, če potrebujete obe hranili, vendar se prepričajte, da dobivate prave količine vsakega.

Ključna razlika med vitaminom D na recept in brez recepta je običajno odmerek. Oblike na recept pogosto vsebujejo veliko večje odmerke za zdravljenje pomanjkanja, medtem ko so prehranska dopolnila brez recepta običajno namenjena vsakodnevnemu vzdrževanju.

Alternative vitamina D

Izpostavljenost naravni sončni svetlobi je najbolj naraven način za pridobivanje vitamina D, saj ga vaša koža proizvaja, ko je izpostavljena UVB žarkom. Vendar to ni vedno praktično ali varno, zlasti za ljudi s tveganjem za kožnega raka ali tiste, ki živijo v severnih podnebjih.

Prehranski viri vitamina D vključujejo mastne ribe, kot so losos, skuša in sardine. Jajčni rumenjaki, goveja jetra in obogatena živila, kot so mleko, žitarice in pomarančni sok, lahko prav tako zagotovijo nekaj vitamina D, čeprav ga je težko dobiti dovolj samo iz hrane.

Če ne prenašate peroralnih prehranskih dopolnil z vitaminom D, vam lahko zdravnik priporoči injekcije vitamina D. Te se dajejo intramuskularno in so lahko koristne za ljudi s hudimi težavami z malabsorpcijo ali tiste, ki ne morejo jemati peroralnih zdravil.

Nekateri ljudje raziskujejo UV žarnice, namenjene spodbujanju proizvodnje vitamina D, vendar bi jih morali uporabljati le pod zdravniškim nadzorom zaradi tveganja za kožnega raka. Najvarnejši pristop je običajno kombinacija varne izpostavljenosti soncu, živil, bogatih z vitaminom D, in po potrebi prehranskih dopolnil.

Ali je vitamin D boljši od kalcijevih dodatkov?

Vitamin D in kalcij delujeta skupaj, zato v resnici ne gre za to, da bi bil eden boljši od drugega. Vitamin D pomaga telesu absorbirati kalcij, medtem ko kalcij zagotavlja gradnike za močne kosti in zobe.

Jemanje kalcija brez zadostne količine vitamina D je kot poskus gradnje hiše brez pravih orodij. Vaše telo preprosto ne more učinkovito uporabljati kalcija, ko je raven vitamina D nizka. Zato veliko zdravnikov priporoča, da ju jemljete skupaj ali da poskrbite za zadostno raven obeh.

Za zdravje kosti večina strokovnjakov priporoča, da dobite oba hranila v ustreznih količinah, namesto da se osredotočate samo na enega. Optimalni pristop pogosto vključuje dodatke vitamina D skupaj s kalcijem iz virov hrane ali dodatkov, odvisno od vaših individualnih potreb.

Vaš zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, ali potrebujete samo vitamin D, samo kalcij ali oboje, na podlagi krvnih preiskav, prehrane in dejavnikov tveganja za težave s kostmi.

Pogosto zastavljena vprašanja o vitaminu D

Ali je vitamin D varen za ljudi z boleznimi ledvic?

Ljudje z boleznimi ledvic lahko jemljejo vitamin D, vendar potrebujejo posebne oblike in skrbno spremljanje. Vaše ledvice imajo ključno vlogo pri pretvorbi vitamina D v njegovo aktivno obliko, zato lahko bolezen ledvic vpliva na to, kako vaše telo obdeluje vitamin D.

Če imate bolezen ledvic, vam lahko zdravnik predpiše kalcitriol ali parikalcitol, ki sta že v aktivnih oblikah, ki jih vaše telo lahko uporablja. Ta zdravila zahtevajo redne krvne preiskave za spremljanje ravni kalcija in fosforja ter zagotavljanje, da je vaš odmerek ustrezen.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč vitamina D?

Če po nesreči vzamete dvojni odmerek en dan, ne paničarite. Izpustite naslednji odmerek in se vrnite na svoj redni urnik. En dodaten odmerek verjetno ne bo povzročil težav, vendar naj to ne postane navada.

Če ste jemali veliko več, kot je predpisano, več dni ali tednov, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bodo želeli preveriti raven kalcija v krvi in prilagoditi vaš odmerek. Znaki prevelike količine vitamina D vključujejo slabost, bruhanje, šibkost in čezmerno žejo.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek vitamina D?

Če izpustite odmerek vitamina D, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji odmerek. Ne jemljite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.

Ker vitamin D ostane v vašem sistemu nekaj časa, izpuščanje občasnega odmerka ne bo povzročilo takojšnjih težav. Vendar poskusite jemati dosledno, da ohranite stabilno raven v telesu.

Kdaj lahko preneham jemati vitamin D?

Jemanje vitamina D lahko prekinete, ko zdravnik ugotovi, da je vaša raven v krvi ustrezna in da niste več ogroženi zaradi pomanjkanja. Ta odločitev je odvisna od vaših individualnih okoliščin, vključno z izpostavljenostjo soncu, prehrano in splošnim zdravjem.

Nekateri ljudje morajo jemati vitamin D dolgoročno, zlasti če imajo stalne dejavnike tveganja, kot so omejena izpostavljenost soncu, težave z absorpcijo ali določena zdravstvena stanja. Vaš zdravnik vas bo vodil o tem, ali naj bo vitamin D začasni ali dolgoročni del vaše zdravstvene rutine.

Ali lahko jemljem vitamin D z drugimi zdravili?

Vitamin D lahko medsebojno deluje z nekaterimi zdravili, zato je pomembno, da svojemu zdravniku poveste o vseh zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete. Tiazidni diuretiki lahko povečajo raven kalcija v kombinaciji z vitaminom D, kar lahko povzroči težave.

Zdravila, kot so fenitoin, fenobarbital in rifampin, lahko povečajo hitrost, s katero vaše telo razgrajuje vitamin D, kar lahko zahteva večje odmerke. Vaš zdravnik bo te interakcije upošteval pri določanju ustreznega odmerka vitamina D.