Kaj je varfarin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Varfarin je zdravilo za redčenje krvi, ki pomaga preprečevati nastajanje nevarnih krvnih strdkov v telesu. Predstavljajte si ga kot nežen zavorni sistem za naravni proces strjevanja krvi – ne ustavi strjevanja v celoti, ampak ga upočasni ravno toliko, da vas ohrani varne pred škodljivimi strdki, hkrati pa omogoča telesu, da se pravilno zaceli, ko se porežete ali opraskate.

Kaj je varfarin?

Varfarin je antikoagulantno zdravilo, kar pomeni, da zmanjšuje sposobnost krvi, da se strdi. Spada v skupino zdravil, imenovanih antagonisti vitamina K, ker deluje tako, da blokira vitamin K, hranilo, ki ga vaše telo potrebuje za tvorbo dejavnikov strjevanja.

To zdravilo se že desetletja varno uporablja za pomoč milijonom ljudi pri izogibanju resnim zapletom zaradi krvnih strdkov. Vaš zdravnik predpiše varfarin, kadar koristi preprečevanja strdkov odtehtajo majhno tveganje krvavitve, ki je povezano z jemanjem katerega koli zdravila za redčenje krvi.

Za kaj se uporablja varfarin?

Varfarin pomaga preprečevati in zdraviti krvne strdke, ki bi lahko povzročili resne zdravstvene težave. Vaš zdravnik vam ga lahko predpiše, če imate stanja, ki vas izpostavljajo večjemu tveganju za razvoj nevarnih strdkov.

Najpogostejši razlogi, zakaj zdravniki predpisujejo varfarin, vključujejo preprečevanje kapi pri ljudeh z atrijsko fibrilacijo (nepravilen srčni utrip), zdravljenje krvnih strdkov v nogah ali pljučih in zaščito bolnikov z umetnimi srčnimi zaklopkami pred zapleti, povezanimi s strdki.

Tukaj so glavna stanja, pri katerih varfarin pomaga, in poznavanje teh vam lahko pomaga razumeti, zakaj vam ga je zdravnik priporočil:

\n
• Atrijska fibrilacija - ko vaše srce bije nepravilno, se lahko kri nabira in tvori strdke
\n
• Globoka venska tromboza (GVT) - krvni strdki, ki nastanejo v globokih venah, običajno v nogah
\n
• Pljučna embolija - ko krvni strdek potuje v vaša pljuča
\n
• Umetni srčni zaklopki - mehanske zaklopke lahko povečajo tveganje za nastanek strdkov
\n
• Nekatera srčna obolenja, ki povečujejo tveganje za možgansko kap
\n

Manj pogosto se varfarin lahko predpiše za druga stanja, kot je antifosfolipidni sindrom ali po nekaterih operacijah. Vaš zdravnik vam bo natančno pojasnil, zakaj je varfarin primeren za vašo specifično situacijo.

Kako deluje varfarin?

Varfarin deluje tako, da na zelo ciljan način vpliva na naravni proces strjevanja krvi v telesu. Preprečuje vitaminu K, da bi pomagal vaši jetri proizvajati določene dejavnike strjevanja - beljakovine, ki pomagajo strjevanju krvi, ko je to potrebno.

Zaradi tega je varfarin tisto, kar zdravniki imenujejo

Tukaj je nekaj praktičnih nasvetov, ki vam lahko pomagajo varno in učinkovito jemati varfarin:

• Jemljite ga vsak dan ob istem času, da ohranite stabilno raven v krvi
• Tableto pogoltnite celo s polnim kozarcem vode
• Tablet ne drobite, žvečite ali lomite, razen če vam zdravnik izrecno naroči
• Jemljite ga še naprej, tudi če se počutite dobro - varfarin preprečuje težave, ki jih ne morete čutiti
• Uporabite organizator tablet ali opomnik v telefonu, da si boste lažje zapomnili

Če jemljete tudi druga zdravila, jih razporedite v skladu s priporočili zdravnika ali farmacevta. Nekatera zdravila lahko spremenijo delovanje varfarina, zato vam bo zdravstveni tim pomagal uskladiti urnik odmerjanja.

Kako dolgo naj jemljem varfarin?

Dolžina jemanja varfarina je v celoti odvisna od razloga, zakaj ga jemljete. Nekateri ga potrebujejo le nekaj mesecev, drugi pa ga morda potrebujejo vse življenje - in oba scenarija sta povsem normalna.

Če jemljete varfarin za zdravljenje krvnega strdka, ga boste običajno potrebovali vsaj 3 mesece, čeprav ga nekateri potrebujejo 6 mesecev ali dlje. Vaš zdravnik bo upošteval dejavnike, kot je vzrok za vaš strdek in ali ste izpostavljeni tveganju za novega.

Za stanja, kot so atrijska fibrilacija ali umetni srčni zaklopki, je varfarin običajno dolgotrajno zdravilo, ker ta stanja ustvarjajo stalno tveganje za strdke. Vaš zdravnik bo redno ocenjeval, ali ga še vedno potrebujete, in morda sčasoma prilagodil vaš načrt zdravljenja.

Nikoli ne prenehajte nenadoma jemati varfarina ali na lastno pest, tudi če se počutite odlično. Nenadna prekinitev lahko začasno poveča tveganje za strdke, zato bo vaš zdravnik ustvaril varen načrt za zmanjšanje ali prekinitev zdravila, ko bo čas za to.

Kakšni so stranski učinki varfarina?

Glavni stranski učinek varfarina je povečano tveganje za krvavitve, do katerih pride, ker zdravilo zmanjša sposobnost krvi, da se strdi. Večina ljudi dobro prenaša varfarin, vendar je pomembno vedeti, na kaj morate biti pozorni.

Razumevanje teh stranskih učinkov vam lahko pomaga, da se počutite bolj samozavestne pri jemanju varfarina in da veste, kdaj se obrniti na svojega zdravnika:

• Enostavna modrica ali modrice, ki se pojavijo brez očitnega vzroka
• Krvavitev, ki traja dlje časa kot običajno, da se ustavi pri manjših urezninah
• Krvavitve iz nosu, ki so pogostejše ali težje zaustavljive
• Močnejše ali daljše menstruacije pri ženskah
• Krvavenje dlesni pri ščetkanju zob
• Majhne rdeče ali vijolične lise na koži

Ti pogosti stranski učinki so običajno obvladljivi in ne pomenijo, da morate prenehati jemati varfarin. Vendar pa se morate obrniti na svojega zdravnika, če postanejo moteči ali se zdi, da se poslabšujejo.

Resnejši zapleti s krvavitvami so redki, vendar zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Takoj pokličite svojega zdravnika ali poiščite nujno pomoč, če opazite:

• Hudi glavoboli ali omotica
• Nenavadna bolečina v želodcu ali črno, katranasto blato
• Izkašljevanje krvi ali bruhanje krvi
• Hude ali nenadzorovane krvavitve iz katerega koli vira
• Nenadna šibkost, otrplost ali spremembe vida

Dobra novica je, da so resni zapleti s krvavitvami redki, če se varfarin pravilno spremlja z rednimi krvnimi preiskavami. Vaša zdravstvena ekipa bo sodelovala z vami, da bi našla pravi odmerek, ki vas bo zaščitil pred strdki, hkrati pa zmanjšal tveganje za krvavitve.

Kdo ne sme jemati varfarina?

Varfarin ni varen za vse, zato bo vaš zdravnik pred predpisom skrbno preučil vašo individualno situacijo. Nekateri ljudje imajo stanja, zaradi katerih je varfarin preveč tvegan, medtem ko drugi potrebujejo posebno spremljanje.

Vaš zdravnik bo pregledal vašo zdravstveno anamnezo in trenutno zdravstveno stanje, da se prepriča, ali je varfarin primeren za vas. Upošteval bo očitne in subtilne dejavnike, ki bi lahko vplivali na vašo varnost.

Ljudje, ki na splošno ne bi smeli jemati varfarina, vključujejo tiste z:

\n
• Aktivno krvavitvijo ali nedavnimi večjimi epizodami krvavitve
\n
• Hudo boleznijo jeter, ki vpliva na strjevanje krvi
\n
• Nekaterimi možganskimi obolenji, kot je nedavna možganska kap s krvavitvijo
\n
• Načrtovano operacijo v naslednjih nekaj dneh
\n
• Nemožnostjo rednih krvnih preiskav za spremljanje
\n
• Nosečnostjo (razen v zelo specifičnih okoliščinah)
\n

Nekatera stanja zahtevajo dodatno previdnost, vendar nujno ne preprečujejo uporabe varfarina. Vaš zdravnik vam ga lahko še vedno predpiše s skrbnejšim spremljanjem, če imate bolezen ledvic, zgodovino padcev ali določena prebavna obolenja.

Sama starost vas ne diskvalificira od jemanja varfarina - veliko starejših odraslih ga jemlje varno z ustreznim spremljanjem. Vaš zdravnik bo tehtal koristi in tveganja posebej za vašo situacijo.

Blagovne znamke varfarina

Najpogostejše blagovno ime za varfarin je Coumadin, čeprav generična različica, ki se preprosto imenuje

Na voljo je več novejših zdravil za redčenje krvi, ki delujejo drugače kot varfarin. Ta novejša zdravila, imenovana neposredni peroralni antikoagulanti (NOAC), vključujejo apiksaban (Eliquis), rivaroksaban (Xarelto) in dabigatran (Pradaxa).

Te alternative ne zahtevajo rednih krvnih testov za spremljanje in imajo manj interakcij s hrano kot varfarin. Vendar niso primerne za vse - ljudje z umetnimi srčnimi zaklopkami morajo na primer običajno ostati pri varfarinu.

Vaš zdravnik bo pri izbiri najboljšega zdravila za redčenje krvi za vas upošteval dejavnike, kot so vaše specifično stanje, delovanje ledvic, druga zdravila in osebne preference. Vsako zdravilo ima svoje prednosti in pomisleke.

Če trenutno jemljete varfarin in se sprašujete o alternativah, se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Pomagajo vam lahko razumeti, ali bi bila zamenjava koristna za vašo posebno situacijo.

Ali je varfarin boljši od drugih zdravil za redčenje krvi?

Varfarin ni nujno boljši ali slabši od drugih zdravil za redčenje krvi - gre za iskanje pravega zdravila za vaše posebne potrebe. Varfarin se varno uporablja že desetletja in ostaja najboljša izbira za določena stanja.

Glavne prednosti varfarina vključujejo njegovo reverzibilnost (zdravniki ga lahko po potrebi nevtralizirajo), njegovo učinkovitost za ljudi z umetnimi srčnimi zaklopkami in njegovo nižjo ceno v primerjavi z novejšimi alternativami. Redni krvni testi, čeprav so neprijetni, omogočajo tudi natančno spremljanje.

Novejša zdravila za redčenje krvi nudijo udobje z manj prehranskimi omejitvami in brez potrebe po rednih krvnih testih. Vendar jih ni mogoče enostavno razveljaviti, če pride do krvavitve, in so običajno dražja od varfarina.

Vaš zdravnik je izbral varfarin za vas na podlagi vaše specifične zdravstvene situacije in je verjetno najboljša možnost za vaše potrebe. Če imate pomisleke glede svojega zdravila, se o njih odkrito pogovorite s svojo zdravstveno ekipo.

Pogosto zastavljena vprašanja o varfarinu

Ali je varfarin varen za ljudi z boleznijo ledvic?

Varfarin se lahko uporablja pri ljudeh z boleznijo ledvic, vendar zahteva skrbno spremljanje. Za razliko od nekaterih novejših zdravil za redčenje krvi se varfarin obdeluje v jetrih in ne v ledvicah, zato blaga do zmerna bolezen ledvic običajno ne preprečuje njegove uporabe.

Vendar pa lahko bolezen ledvic vpliva na to, kako vaše telo obdeluje vitamin K in druge dejavnike, ki vplivajo na učinkovitost varfarina. Vaš zdravnik bo pogosteje spremljal vaše krvne preiskave in morda bolj skrbno prilagodil vaš odmerek, če imate težave z ledvicami.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč varfarina?

Če po nesreči vzamete dodaten odmerek varfarina, ne paničarite - en sam dodaten odmerek verjetno ne bo povzročil resnih težav. Takoj se obrnite na svojega zdravnika ali farmacevta, da mu poveste, kaj se je zgodilo, in zaprosite za nasvet.

Ne poskušajte

Razmislite o uporabi organizatorja tablet, opomnikov na telefonu ali povezovanju odmerka varfarina z dnevnim navadom, kot je ščetkanje zob. Doslednost je ključna za učinkovito in varno delovanje varfarina.

Kdaj lahko preneham jemati varfarin?

Nikoli ne prenehajte jemati varfarina na lastno pest – vedno sodelujte s svojim zdravnikom, da ustvarite varen načrt za zmanjšanje ali prekinitev zdravila. Nenadna prekinitev lahko začasno poveča tveganje za krvne strdke.

Vaš zdravnik bo odločil, kdaj je varno prenehati, na podlagi prvotnega razloga za jemanje varfarina in vašega trenutnega zdravstvenega stanja. Pri nekaterih stanjih boste morda potrebovali varfarin doživljenjsko, medtem ko ga pri drugih potrebujete le začasno.

Ko bo čas za prenehanje, bo vaš zdravnik običajno postopoma zmanjševal odmerek, namesto da bi ga nenadoma prekinil. Med tem prehodom bodo spremljali tudi vaše krvne teste, da bi zagotovili varno vrnitev ravni strjevanja krvi v normalno stanje.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem varfarina?

Med jemanjem varfarina lahko občasno uživate zmerne količine alkohola, vendar je pomembna doslednost. Alkohol lahko vpliva na delovanje varfarina v vašem telesu, zato lahko nenadne spremembe v vaših pitnih navadah vplivajo na raven strjevanja krvi.

Če trenutno redno pijete alkohol, ohranite svoj običajni vzorec, namesto da bi nenadoma prenehali. Če ne pijete, vam ni treba začeti. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj je primerno za vašo specifično situacijo.

Prekomerno pitje ali pijančevanje je lahko posebej problematično pri varfarinu, ker lahko poveča tveganje za krvavitve in naredi raven strjevanja krvi nepredvidljivo. Vaš zdravnik vam lahko pomaga razumeti varne meje na podlagi vaših individualnih zdravstvenih potreb.