Kaj je Zidovudin: Uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Zidovudin je protivirusno zdravilo, ki pomaga pri boju proti HIV, virusu, ki povzroča aids. Ko se daje intravensko (intravensko), dostavlja zdravilo neposredno v vaš krvni obtok za hitrejše in bolj nadzorovano zdravljenje.

To zdravilo spada v skupino, imenovano zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze, ki delujejo tako, da blokirajo HIV, da bi se kopiral v vašem telesu. Čeprav ne more pozdraviti HIV, zidovudin pomaga upočasniti virus in zaščititi vaš imunski sistem pred nadaljnjo škodo.

Kaj je Zidovudin?

Zidovudin je eno prvih zdravil za HIV, ki so bila kdaj razvita, in ostaja pomembno orodje pri zdravljenju HIV danes. Intravenska oblika pomeni, da gre zdravilo neposredno v vašo veno skozi majhno cevko ali iglo.

Vaša zdravstvena ekipa običajno uporablja intravenski zidovudin, kadar ne morete jemati tablet po ustih ali kadar morajo zagotoviti natančne ravni zdravil v vaši krvi. To se lahko zgodi, če ste v bolnišnici, imate operacijo ali se spopadate s hudo slabostjo, ki vam preprečuje, da bi obdržali oralna zdravila.

Intravenska oblika deluje hitreje kot tablete, ker v celoti zaobide vaš prebavni sistem. Ta neposredna dostava je lahko še posebej koristna v kritičnih obdobjih zdravljenja ali pri prvem začetku terapije za HIV.

Za kaj se uporablja Zidovudin?

Intravenski zidovudin se primarno uporablja za zdravljenje okužbe s HIV kot del kombinirane terapije z drugimi zdravili za HIV. Uporablja se tudi za preprečevanje prenosa HIV z matere na otroka med nosečnostjo in porodom.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči intravenski zidovudin, če ste na novo diagnosticirani s HIV in potrebujete takojšnje zdravljenje, ali če začasno prehajate z oralnih zdravil. Bolnišnice ga pogosto uporabljajo za bolnike, ki zaradi bolezni ali medicinskih posegov ne morejo pogoltniti tablet.

V nekaterih primerih zdravstveni delavci uporabljajo zidovudin IV za preprečevanje okužbe z virusom HIV po naključni izpostavitvi, na primer po poškodbah z iglo pri zdravstvenih delavcih. To zdravljenje, imenovano profilaksa po izpostavitvi, najbolje deluje, če se začne v nekaj urah po izpostavitvi.

Kako deluje zidovudin?

Zidovudin deluje tako, da virus HIV zavede, da uporablja lažne gradnike, ko se poskuša kopirati. Predstavljajte si, kot da virusu dajete okvarjene dele, ko poskuša zgraditi nove kopije sebe.

Virus HIV potrebuje encim, imenovan reverzna transkriptaza, da se razmnožuje v vaših celicah. Zidovudin je podoben enemu od naravnih gradnikov, ki jih virus HIV potrebuje, zato ga virus pomotoma uporabi namesto tega. Ko virus vključi zidovudin, ne more dokončati postopka kopiranja in umre.

To zdravilo velja za zmerno močno v svetu zdravljenja HIV. Ni najnovejša ali najmočnejša razpoložljiva možnost, vendar se je izkazala za učinkovito, če se uporablja z drugimi zdravili za HIV. Kombinirani pristop pomaga preprečiti, da bi virus razvil odpornost na katero koli posamezno zdravilo.

Kako naj jemljem zidovudin?

Ker se zidovudin IV daje neposredno v vaš krvni obtok, vam ne bo treba skrbeti, da bi ga jemali s hrano ali vodo, kot pri peroralnih zdravilih. Vaša zdravstvena ekipa bo poskrbela za vse podrobnosti o dajanju zdravila.

Zdravilo se običajno daje kot počasna infuzija v 1-2 urah prek intravenske linije. Vaša medicinska sestra vas bo spremljala med infuzijo, da bi opazila morebitne takojšnje reakcije ali stranske učinke.

Med prejemanjem zidovudina IV se vam ni treba izogibati nobeni specifični hrani, čeprav ohranjanje dobre prehrane pomaga podpirati vaše splošno zdravje med zdravljenjem HIV. Pitje veliko vode lahko pomaga vašim ledvicam učinkoviteje predelati zdravilo.

Kako dolgo naj jemljem zidovudin?

Trajanje intravenskega zdravljenja z zidovudinom je v celoti odvisno od vaše specifične situacije in zdravstvenih potreb. Nekateri ga prejemajo le nekaj dni med bivanjem v bolnišnici, medtem ko ga drugi morda potrebujejo več tednov.

Če uporabljate intravenski zidovudin, ker začasno ne morete jemati peroralnih zdravil, boste verjetno prešli nazaj na tablete, ko se boste počutili bolje. Vaš zdravnik bo določil pravi čas na podlagi vašega okrevanja in sposobnosti, da obdržite peroralna zdravila.

Za preprečevanje prenosa HIV z matere na otroka se zdravljenje običajno nadaljuje med porodom. Profilaksa po izpostavitvi običajno vključuje 28 dni zdravljenja, čeprav se lahko začne z intravenskimi odmerki, preden se preide na peroralno zdravilo.

Kakšni so neželeni učinki zidovudina?

Kot vsa zdravila lahko tudi zidovudin povzroči neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Intravenska oblika lahko povzroči nekaj drugačnih reakcij v primerjavi s peroralnim zidovudinom, saj vstopa neposredno v vaš krvni obtok.

Tukaj so najpogostejši neželeni učinki, ki jih morda opazite med ali po intravenski infuziji:

• Slabost in bruhanje
• Glavobol
• Utrujenost ali nenavadna utrujenost
• Omotica
• Težave s spanjem
• Bolečine v mišicah ali šibkost
• Draženje ali bolečina na mestu intravenskega dajanja

Ti pogosti neželeni učinki se običajno izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu. Vaša zdravstvena ekipa vam lahko pomaga obvladati morebitno nelagodje, ki ga doživljate.

Nekateri ljudje doživijo resnejše neželene učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav so ti manj pogosti, je pomembno, da se jih zavedate:

• Huda anemija (nizko število rdečih krvnih celic), ki povzroča izjemno utrujenost in bledo kožo
• Nizko število belih krvnih celic, zaradi česar ste bolj dovzetni za okužbe
• Laktoacidoza (redko, a resno stanje, ki povzroča bolečine v mišicah in težave z dihanjem)
• Hude težave z jetri s simptomi, kot je rumenenje kože ali oči
• Hude alergijske reakcije z izpuščajem, otekanjem ali težavami z dihanjem

Vaša medicinska ekipa bo redno spremljala vašo krvno sliko in delovanje jeter, da bi zgodaj odkrila morebitne resne stranske učinke. Večina ljudi dobro prenaša zidovudin, zlasti če je del skrbno nadzorovanega načrta zdravljenja.

Kdo ne sme jemati zidovudina?

Zidovudin ni varen za vse in vaš zdravnik bo pred predpisom zdravila skrbno pregledal vašo anamnezo. Ljudje z določenimi stanji potrebujejo dodatno previdnost ali pa se morajo temu zdravilu popolnoma izogniti.

Obvestiti morate svojega zdravstvenega delavca, če imate katero od teh stanj, preden začnete z intravenskim zidovudinom:

• Huda anemija ali druge krvne motnje
• Bolezen ledvic ali zmanjšano delovanje ledvic
• Bolezen jeter ali hepatitis
• Zgodovina pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke)
• Mišične motnje ali nepojasnjena mišična oslabelost
• Prejšnje alergijske reakcije na zidovudin ali podobna zdravila

Nosečnice lahko varno prejemajo intravenski zidovudin pod zdravniškim nadzorom, saj je dejansko priporočljiv za preprečevanje prenosa HIV na otroka. Vendar pa bo vaš zdravnik med zdravljenjem natančno spremljal vas in vašega otroka.

Če jemljete druga zdravila, zlasti tista, ki vplivajo na vaše krvne celice ali jetra, bo morda treba, da vaš zdravnik prilagodi odmerke ali izbere drugačno zdravljenje. Vedno navedite popoln seznam vseh zdravil in prehranskih dopolnil, ki jih jemljete.

Blagovne znamke zidovudina

Zidovudin je na voljo pod različnimi blagovnimi znamkami, pri čemer je Retrovir najpogosteje prepoznan. Morda ga boste videli tudi navedenega kot AZT, kar je okrajšava za njegovo kemijsko ime azidotimidin.

Različni proizvajalci izdelujejo generične različice zidovudina, zato se lahko embalaža in videz razlikujeta glede na to, katero različico uporablja vaša bolnišnica ali klinika. Zdravilo v notranjosti ostaja enako ne glede na blagovno znamko ali proizvajalca.

Vaša zdravstvena ekipa bo uporabila katero koli različico, ki je na voljo v vašem zdravstvenem zavodu. Vse različice zidovudina, ki jih je odobrila FDA, izpolnjujejo enake standarde kakovosti in učinkovitosti, zato ste lahko prepričani, da prejemate ustrezno zdravljenje.

Alternative za Zidovudin

Številna druga zdravila za HIV lahko delujejo kot alternative zidovudinu, odvisno od vaših posebnih potreb in zdravstvenega stanja. Vaš zdravnik lahko razmisli o teh možnostih, če zidovudin ni primeren za vas ali če imate moteče stranske učinke.

Drugi zaviralci reverzne transkriptaze nukleozidov vključujejo emtricitabin, tenofovir in lamivudin. Delujejo podobno kot zidovudin, vendar imajo različne profile stranskih učinkov in vzorce odpornosti.

Novejša zdravljenja HIV pogosto uporabljajo povsem različne razrede zdravil, kot so zaviralci integraze ali zaviralci proteaze. Te novejše možnosti so morda bolj priročne za jemanje in imajo manj stranskih učinkov, čeprav je najboljša izbira odvisna od vaših individualnih okoliščin.

Ali je Zidovudin boljši od drugih zdravil za HIV?

Zidovudin ni nujno boljši ali slabši od drugih zdravil za HIV – je preprosto eno orodje v celovitem pristopu k zdravljenju.

V primerjavi z novejšimi zdravili za HIV je zidovudin že dlje časa na voljo, zato imajo zdravniki obsežne izkušnje z njegovimi učinki in interakcijami. Vendar imajo novejša zdravila pogosto manj stranskih učinkov in bolj priročne režime odmerjanja.

Vaša zdravstvena ekipa bo pri izbiri zdravil upoštevala dejavnike, kot so delovanje vaših ledvic, druga zdravstvena stanja, morebitne interakcije med zdravili in specifični sev HIV, ki ga imate. Cilj je vedno najti kombinacijo, ki je za vas najučinkovitejša z najmanj stranskimi učinki.

Pogosto zastavljena vprašanja o zidovudinu

Ali je zidovudin varen za ljudi z boleznimi ledvic?

Zidovudin se lahko uporablja pri ljudeh z boleznimi ledvic, vendar zahteva skrbno spremljanje in morebitne prilagoditve odmerka. Vaše ledvice pomagajo odstranjevati zidovudin iz telesa, zato lahko zmanjšano delovanje ledvic povzroči, da se zdravilo nabira v višjih koncentracijah.

Vaš zdravnik bo pred začetkom zdravljenja preveril delovanje vaših ledvic s krvnimi preiskavami in ga redno spremljal med prejemanjem intravenskega zidovudina. Morda bo prilagodil vaš odmerek ali podaljšal čas med odmerki, da bi preprečil kopičenje zdravila.

Kaj naj storim, če po nesreči prejmem preveč zidovudina?

Ker zdravstveni delavci dajejo intravenski zidovudin v nadzorovanem okolju, so naključna prevelika odmerjanja izjemno redka. Vaša medicinska ekipa skrbno izračuna in spremlja vsak odmerek, da zagotovi, da prejmete pravo količino.

Če vas skrbi vaš odmerek ali imate med infuzijo nenavadne simptome, takoj obvestite svojo medicinsko sestro ali zdravnika. Preverijo lahko vaše naročene recepte in po potrebi prilagodijo vaše zdravljenje. Znaki prevelikega odmerka zidovudina lahko vključujejo hudo slabost, ekstremno utrujenost ali nenavadno šibkost.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek zidovudina?

Izpuščanje odmerka zidovudina IV je malo verjetno, saj ga zdravstveni delavci dajejo po posebnem urniku. Če pa je vaša infuzija iz zdravstvenih razlogov odložena ali prekinjena, bo vaša zdravstvena ekipa določila najboljši način nadaljevanja.

Morda vam bodo zamujeni odmerek dali čim prej, prilagodili vaš urnik odmerjanja ali naredili druge spremembe, da bi zagotovili, da boste prejeli ustrezno zdravljenje. Nikoli ne poskušajte "nadomestiti" z zahtevanjem dodatnih zdravil – vaša zdravstvena ekipa bo varno poskrbela za vse prilagoditve urnika.

Kdaj lahko preneham jemati Zidovudin?

Zidovudina IV nikoli ne smete prenehati jemati sami – to odločitev mora vedno sprejeti vaša zdravstvena ekipa. Nenadna prekinitev zdravil za HIV lahko virusu omogoči hitro razmnoževanje in morebiten razvoj odpornosti na zdravljenje.

Vaš zdravnik bo določil, kdaj prenehati z zidovudinom IV, na podlagi vaših ciljev zdravljenja in trenutnega zdravstvenega stanja. Če prehajate z IV na peroralna zdravila, bodo uskladili čas, da zagotovijo neprekinjeno zdravljenje brez vrzeli.

Ali lahko vozim po prejemu Zidovudina IV?

Zidovudin lahko povzroči omotico in utrujenost, zlasti ko prvič začnete z zdravljenjem. Ne smete voziti ali upravljati strojev, če se po infuziji počutite omotični, utrujeni ali kako drugače prizadeti.

Mnogi ljudje, ki prejemajo zidovudin IV, so tako ali tako v bolnišnici ali ambulanti, zato vožnja običajno ni takojšnja skrb. Preden zapustite zdravstveni zavod, se prepričajte, da se počutite budne in stabilne na nogah. Če niste prepričani o svoji sposobnosti varne vožnje, prosite nekoga, da vas odpelje domov.