Kaj je Zidovudin: Uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Zidovudin je protivirusno zdravilo, ki pomaga pri boju proti HIV, virusu, ki povzroča AIDS. Spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci reverzne transkriptaze nukleozidov, ki delujejo tako, da blokirajo razmnoževanje HIV v vašem telesu.

To zdravilo je na voljo že od osemdesetih let prejšnjega stoletja in je bilo dejansko prvo odobreno zdravljenje za HIV. Čeprav so danes pogosto prednostna novejša zdravila za HIV, ima zidovudin še vedno pomembno vlogo pri zdravljenju HIV, zlasti pri preprečevanju prenosa z matere na otroka med nosečnostjo.

Kaj je Zidovudin?

Zidovudin je zdravilo za HIV, ki upočasnjuje sposobnost virusa, da se razmnožuje v vaših celicah. Morda ga boste slišali tudi pod kratico AZT ali blagovno znamko Retrovir.

Predstavljajte si, da si HIV prizadeva narediti kopije sebe z uporabo celičnega mehanizma vašega telesa. Zidovudin deluje kot okvarjen gradnik, ki se vključi v te kopije, zaradi česar so nepopolne in nefunkcionalne. To pomaga zmanjšati količino virusa v vaši krvi, kar imenujemo virusno breme.

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul in peroralne raztopine, zaradi česar je dostopno tako odraslim kot otrokom, ki potrebujejo zdravljenje HIV.

Za kaj se uporablja Zidovudin?

Zidovudin zdravi okužbo s HIV pri odraslih in otrocih, ki tehtajo vsaj 4 kilograme (približno 9 funtov). Vedno se uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za HIV, nikoli samostojno.

Zdravilo ima več pomembnih namenov pri zdravljenju HIV. Prvič, pomaga zmanjšati virusno breme pri ljudeh z uveljavljeno okužbo s HIV v kombinaciji z drugimi protiretrovirusnimi zdravili. Drugič, je še posebej dragoceno za preprečevanje prenosa HIV z nosečnic na njihove dojenčke med nosečnostjo, porodom in dostavo.

Zdravstveni delavci včasih predpisujejo zidovudin tudi novorojenčkom, katerih matere imajo HIV, običajno v prvih šestih tednih življenja. To pomaga zaščititi dojenčke, ki so bili morda izpostavljeni virusu med rojstvom.

Kako deluje zidovudin?

Zidovudin deluje tako, da ovira sposobnost HIV, da se reproducira v vaših imunskih celicah. Velja za zmerno močno zdravilo proti HIV, ki cilja na določen korak v življenjskem ciklu virusa.

Ko HIV okuži vaše celice, uporablja encim, imenovan reverzna transkriptaza, da pretvori svoj genetski material v obliko, ki jo je mogoče integrirati v DNK vaše celice. Zidovudin posnema enega od naravnih gradnikov, ki jih ta encim potrebuje, vendar je v resnici lažna različica.

Ko encim vključi zidovudin v rastočo verigo virusne DNK, se veriga predčasno prekine in postane neuporabna. To preprečuje virusu, da bi dokončal svoj replikacijski cikel in ustvarjal nove kopije sebe.

Kako naj jemljem zidovudin?

Zidovudin jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, običajno na 12 ur ali po navodilih. Lahko ga jemljete s hrano ali brez nje, čeprav nekateri ugotovijo, da je za želodec lažji, če ga jemljejo z lahkim obrokom.

Kapsule pogoltnite cele z velikim kozarcem vode. Če uporabljate peroralno raztopino, natančno izmerite odmerek s priloženo merilno napravo, ne z gospodinjsko žlico. Tekočino lahko po potrebi zmešate z majhno količino hrane, da bo bolj okusna.

Poskusite jemati odmerke ob istih urah vsak dan, da ohranite enakomerno raven zdravila v telesu. Nastavitev telefonskih alarmov ali uporaba organizatorja tablet vam lahko pomaga, da ostanete na tekočem z urnikom odmerjanja.

Kako dolgo naj jemljem zidovudin?

Zidovudin boste običajno morali jemati tako dolgo, kot priporoča vaš zdravnik, kar je običajno dolgoročno za zdravljenje HIV. Zdravila proti HIV najbolje delujejo, če jih jemljete dosledno skozi čas.

Za odrasle in otroke z okužbo z virusom HIV je zidovudin na splošno del vseživljenjskega načrta zdravljenja. Prekinitev jemanja zdravila lahko virusu omogoči ponovno razmnoževanje in morebiten razvoj odpornosti na zdravila.

Če jemljete zidovudin med nosečnostjo za preprečevanje prenosa z matere na otroka, vam bo zdravnik dal posebna navodila o tem, kako dolgo nadaljevati zdravljenje. Novorojenčki ga običajno prejemajo približno šest tednov po rojstvu.

Kakšni so neželeni učinki zidovudina?

Kot vsa zdravila lahko tudi zidovudin povzroča neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Večino neželenih učinkov je mogoče obvladati in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so pogostejši neželeni učinki, ki jih morda doživite:

• Glavobol in utrujenost
• Slabost in izguba apetita
• Bolečine v mišicah in oslabelost
• Težave s spanjem
• Driska ali nelagodje v želodcu

Ti simptomi so običajno blagi do zmerni in pogosto postanejo manj opazni po nekaj tednih zdravljenja.

Lahko se pojavijo resnejši neželeni učinki, čeprav so manj pogosti. Ti vključujejo hudo anemijo (nizko število rdečih krvnih celic), zaradi katere se lahko počutite zelo utrujene in šibke. Nekateri ljudje lahko doživijo tudi zmanjšanje števila belih krvnih celic, kar lahko vpliva na sposobnost telesa za boj proti okužbam.

Zelo redko lahko zidovudin povzroči resno stanje, imenovano mlečna acidoza, pri kateri se kislina kopiči v krvi. Znaki vključujejo nenavadno utrujenost, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje in težave z dihanjem. Drug redki, a resen neželeni učinek so hude težave z jetri, ki lahko povzročijo porumenelost kože ali oči, temen urin ali hude bolečine v želodcu.

Takoj se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, če imate kakršne koli hude ali vztrajne neželene učinke, zlasti nenavadno utrujenost, zasoplost ali znake težav z jetri.

Kdo ne sme jemati zidovudina?

Zidovudin ni primeren za vsakogar in vaš zdravnik bo skrbno preučil, ali je primeren za vas. Tega zdravila ne smete jemati, če ste alergični na zidovudin ali katero koli od njegovih sestavin.

Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami potrebujejo posebno obravnavo pred začetkom jemanja zidovudina. Če imate hudo anemijo ali nizko število belih krvnih celic, bo morda vaš zdravnik moral najprej zdraviti te težave ali izbrati drugačno zdravilo za HIV.

Tisti z boleznimi jeter, težavami z ledvicami ali anamnezo pankreatitisa zahtevajo skrbno spremljanje med jemanjem zidovudina. Vaš zdravstveni delavec bo verjetno naročil redne krvne preiskave za preverjanje delovanja jeter, delovanja ledvic in števila krvnih celic.

Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta in dodatki. Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z zidovudinom, zlasti druga zdravila, ki lahko vplivajo na vaše krvne celice ali delovanje jeter.

Blagovne znamke zidovudina

Zidovudin je na voljo pod več blagovnimi znamkami, pri čemer je Retrovir najbolj znan. Ta različica blagovne znamke je proizvedena s strani ViiV Healthcare in je na voljo v obliki kapsul in peroralne raztopine.

Na voljo so tudi generične različice zidovudina različnih proizvajalcev. Te generične oblike vsebujejo isto aktivno sestavino in delujejo enako učinkovito kot različica blagovne znamke, pogosto po nižji ceni.

Vaša lekarna lahko nadomesti generični zidovudin z različico blagovne znamke, razen če vaš zdravnik izrecno zahteva blagovno znamko. Obe različici izpolnjujeta enake standarde kakovosti in varnosti.

Alternative zidovudina

Številna druga zdravila za HIV lahko služijo kot alternative zidovudinu, odvisno od vaše specifične situacije in potreb zdravljenja. Vaš zdravnik bo pri izbiri najboljše možnosti za vas upošteval dejavnike, kot so virusno breme, druge zdravstvene težave in možne interakcije med zdravili.

Drugi zaviralci nukleozidne reverzne transkriptaze vključujejo emtricitabin, tenofovir in abakavir. Ta zdravila delujejo podobno kot zidovudin, vendar imajo lahko drugačne profile neželenih učinkov ali režime odmerjanja.

Sodobno zdravljenje HIV pogosto uporablja kombinirane tablete, ki vsebujejo več zdravil v eni tableti. Primeri vključujejo Biktarvy, Descovy in Truvada, ki združujejo različne vrste zdravil za HIV za priročnejše odmerjanje.

Vaš zdravstveni delavec bo sodeloval z vami, da bi našli najprimernejši režim zdravljenja HIV glede na vaše individualne okoliščine in zdravstveno anamnezo.

Ali je Zidovudin boljši od Tenofovirja?

Tako zidovudin kot tenofovir sta učinkoviti zdravili za HIV, vendar imata vsak svoje prednosti in pomisleke. "Boljša" izbira je odvisna od vašega individualnega zdravstvenega profila in ciljev zdravljenja.

Tenofovir je pogosto prednosten v trenutnih smernicah za zdravljenje HIV, ker običajno povzroča manj neželenih učinkov, povezanih s krvjo, kot zidovudin. Na voljo je tudi v priročnih kombiniranih tabletah, ki jih morate jemati le enkrat na dan.

Vendar pa je zidovudin še posebej dragocen med nosečnostjo, ker ima daljšo zgodovino varnosti pri preprečevanju prenosa HIV z matere na otroka. Je tudi pomembna možnost za ljudi, ki ne prenašajo drugih zdravil za HIV.

Vaš zdravnik bo upošteval dejavnike, kot so delovanje vaših ledvic, zdravje kosti, druga zdravila, ki jih jemljete, in vaše specifične okoliščine, da bi ugotovil, katero zdravilo je za vas najprimernejše.

Pogosto zastavljena vprašanja o Zidovudinu

Ali je Zidovudin varen za nosečnice?

Da, zidovudin se šteje za varnega in pomembnega za nosečnice z HIV. Pravzaprav je prednostno zdravilo za preprečevanje prenosa HIV z matere na otroka med nosečnostjo, porodom in rojstvom.

Desetletja raziskav so pokazala, da zidovudin znatno zmanjšuje tveganje prenosa HIV-a na vašega otroka, kadar se uporablja kot del celovite strategije preprečevanja. Koristi zdravljenja daleč presegajo morebitna tveganja.

Vaš zdravnik vas bo pozorno spremljal med nosečnostjo in po potrebi prilagodil vaš načrt zdravljenja. Večina žensk nadaljuje z jemanjem zidovudina med nosečnostjo in med porodom.

Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč zidovudina?

Če po nesreči vzamete več zidovudina, kot je predpisano, se takoj obrnite na svojega zdravstvenega delavca ali center za zastrupitve. Jemanje prevelike količine lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, zlasti na krvne celice.

Ne čakajte, da vidite, ali se počutite dobro. Tudi če takoj ne opazite simptomov, lahko prevelik odmerek še vedno povzroči težave, ki zahtevajo zdravniško pomoč.

Ko pokličete, imejte pri sebi stekleničko z zdravili, da lahko posredujete natančne informacije o tem, koliko ste vzeli in kdaj. To zdravstvenim delavcem pomaga pri določanju najboljšega načina ukrepanja.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek zidovudina?

Če izpustite odmerek zidovudina, ga vzemite takoj, ko se spomnite, razen če je skoraj čas za naslednji predvideni odmerek. V tem primeru izpustite izpuščeni odmerek in nadaljujte z rednim razporedom odmerjanja.

Nikoli ne vzemite dveh odmerkov hkrati, da bi nadomestili izpuščeni odmerek, saj lahko to poveča tveganje za neželene učinke. Namesto tega se vrnite k svojemu običajnemu urniku.

Poskusite zmanjšati izpuščene odmerke tako, da nastavite opomnike na telefonu ali uporabite organizator tablet. Dosledno dnevno odmerjanje pomaga ohranjati učinkovito raven zdravila v telesu.

Kdaj lahko preneham jemati zidovudin?

Nikoli ne prenehajte jemati zidovudina, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravstvenim delavcem. Nenadna prekinitev jemanja zdravil za HIV lahko virusu omogoči hitro razmnoževanje in morebiten razvoj odpornosti na zdravila.

Vaš zdravnik bo redno spremljal vašo virusno obremenitev in splošno zdravje, da bi ugotovil, ali so potrebne kakršne koli spremembe v vašem načrtu zdravljenja. Včasih vas lahko preusmerijo na drugačno kombinacijo zdravil za HIV, vendar se to vedno naredi pod zdravniškim nadzorom.

Če imate neželene učinke, zaradi katerih je težko nadaljevati z jemanjem zidovudina, se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Pogosto lahko prilagodijo vaš načrt zdravljenja ali zagotovijo podporno oskrbo za pomoč pri obvladovanju neželenih učinkov.

Ali lahko pijem alkohol med jemanjem zidovudina?

Čeprav ni absolutne prepovedi pitja alkohola med jemanjem zidovudina, je pomembno biti previden. Tako alkohol kot zidovudin lahko vplivata na vašo jetra, zato lahko kombinacija poveča tveganje za težave z jetri.

Če se odločite za pitje alkohola, to storite zmerno in se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Pomagajo vam lahko razumeti morebitna dodatna tveganja glede na vaše splošno zdravje in druga zdravila, ki jih jemljete.

Ne pozabite, da lahko alkohol vpliva tudi na vašo sposobnost doslednega jemanja zdravil in lahko oslabi vaš imunski sistem, kar je še posebej pomembno upoštevati pri obvladovanju HIV.