Rekonstrukcija dojk z vsadki

Rekonstrukcija dojk je kirurški postopek, ki obnovi obliko vaših dojk po mastektomiji – operaciji, pri kateri se odstrani dojka za zdravljenje ali preprečevanje raka dojke. Ena vrsta rekonstrukcije dojk uporablja dojne vsadke – silikonske naprave, napolnjene s silikonskim gelom ali slano vodo (fiziološko raztopino) – za preoblikovanje vaših dojk. Rekonstrukcija dojk z dojnimi vsadki je kompleksen postopek, ki ga izvaja plastični kirurg.

Rekonstrukcija dojke z dojnim vsadkom prinaša možnost zapletov, vključno z: Dojkami, ki se ne ujemajo po velikosti ali videzu (asimetrija) Bolečino v dojkah Rupturo ali izpraznitev vsadka Slabo celjenje rezov Povečano tveganje za bodočo operacijo dojke za zamenjavo ali odstranitev dojnega vsadka Spremembe občutka v dojki Okužbo Krvavitev Ožiljno tkivo, ki se tvori in stisne vsadek in tkivo dojke v trdo, nenaravno obliko (kapsularna kontraktur) Tveganja, povezana z anestezijo Zelo nizko, vendar povečano tveganje za redko imunsko raka, imenovano anaplastični velikocelularni limfom (ALCL), ki je povezan z teksturiranimi dojnimi vsadki, čeprav so potrebne nadaljnje raziskave za razumevanje razmerja med ALCL in dojnimi vsadki Popravek katerega koli od teh zapletov lahko zahteva dodatno operacijo. Če potrebujete adjuvansko radioterapijo na kožo in steno prsnega koša po mastektomiji (radioterapija po mastektomiji), morda niste idealna kandidatka za rekonstrukcijo dojke z dojnim vsadkom. Dojni vsadek lahko oteži učinkovito dajanje radioterapije, vsadek pa bo morda treba izprazniti. Obstaja lahko tudi večje tveganje za zaplete. Koža in podkožno tkivo lahko zaradi radioterapije postaneta bolj čvrsta, spremenijo barvo in otekneta.

Pred mastektomijo vam bo zdravnik morda priporočil, da se srečate s plastičnim kirurgom. Posvetujte se s plastičnim kirurgom, ki je certificiran in izkušen v rekonstrukciji dojk po mastektomiji. V idealnem primeru bi morali vaš kirurg za dojke in plastični kirurg sodelovati pri razvoju najboljše kirurške obravnave in strategije za rekonstrukcijo dojk v vašem primeru. Vaš plastični kirurg vam bo opisal kirurške možnosti in razpravljal o prednostih in slabostih rekonstrukcije z vsadki ter vam lahko pokaže fotografije žensk, ki so imele različne vrste rekonstrukcije dojk. Vaša telesna zgradba, zdravstveno stanje in zdravljenje raka vplivajo na to, katera vrsta rekonstrukcije bo dala najboljši rezultat. Plastični kirurg vam bo dal informacije o anesteziji, lokaciji operacije in o tem, katere nadaljnje postopke boste morda potrebovali. Vaš plastični kirurg bo morda razpravljal o prednostih in slabostih operacije na vaši drugi dojki, tudi če je zdrava, tako da bo bolj podobna obliki in velikosti vaše rekonstruirane dojke. Operacija za odstranitev zdrave dojke (kontralateralna profilaktična mastektomija) lahko podvoji tveganje za kirurške zaplete, kot sta krvavitev in okužba. Prav tako je lahko manj zadovoljstva z estetskimi rezultati po operaciji. Pred operacijo upoštevajte natančna navodila zdravnika o pripravi na poseg. To lahko vključuje smernice o prehranjevanju in pitju, prilagajanju trenutnih zdravil in opustitvi kajenja.

Rekonstrukcija dojk se začne s postavitvijo dojknega vsadka ali tkivnega ekspanzorja, bodisi ob mastektomiji (takojšnja rekonstrukcija) ali med poznejšim posegom (odložena rekonstrukcija). Rekonstrukcija dojk pogosto zahteva več operacij, tudi če se odločite za takojšnjo rekonstrukcijo.