Angioplastika in stentiranje karotidne arterije

Karotidna angioplastika (ka-ro-tid an-ge-o-plas-ti-ka) in stentiranje sta posega, s katerima se odprejo zamašene arterije, da se obnovi pretok krvi v možgane. Pogosto se izvajata za zdravljenje ali preprečevanje kapi. Karotidne arterije se nahajajo na vsaki strani vratu. To so glavne arterije, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Lahko se zamašijo z maščobnimi oblogami (plak), ki upočasnijo ali blokirajo pretok krvi v možgane – stanje, znano kot karotidna arterijska bolezen, ki lahko privede do kapi.

Angioplastika in stentiranje karotidne arterije sta lahko primerna zdravljenja kapi ali možnosti preprečevanja kapi, če: Imate zožitev karotidne arterije za 70 % ali več, še posebej, če ste že imeli kap ali simptome kapi in niste dovolj zdravi za operacijo – na primer, če imate hudo bolezen srca ali pljuč ali ste imeli obsevanje zaradi tumorjev na vratu Že ste imeli karotidno endarterektomijo in se po operaciji pojavlja novo zoženje (ponovna stenoza) Lokacija zoženja (stenoza) je težko dostopna z endarterektomijo V nekaterih primerih je lahko karotidna endarterektomija boljša izbira od angioplastike in stentiranja za odstranitev kopičenja maščobnih oblog (plaka), ki zamašujejo arterijo. Z zdravnikom se boste pogovorili, kateri postopek je za vas najvarnejši.

Pri vsakem medicinskem posegu se lahko pojavijo zapleti. Tukaj je nekaj možnih zapletov karotidne angioplastike in vstavitve stenta: Kap ali mini kap (prehodni ishemični napad ali TIA). Med angioplastiko se lahko krvni strdki, ki se lahko tvorijo, odlepijo in potujejo v možgane. Med posegom boste prejeli antikoagulante, da se to tveganje zmanjša. Kap se lahko pojavi tudi, če se ob vstavljanju katetrov skozi krvne žile odlepi plaketa v arteriji. Nova zožitev karotidne arterije (ponovna zožitev). Glavna pomanjkljivost karotidne angioplastike je možnost, da se vaša arterija v nekaj mesecih po posegu ponovno zoži. Za zmanjšanje tveganja ponovne zožitve so bili razviti posebni stenti s premazom zdravil. Po posegu so predpisana zdravila za zmanjšanje tveganja ponovne zožitve. Krvni strdki. Krvni strdki se lahko tvorijo v stentih tudi nekaj tednov ali mesecev po angioplastiki. Ti strdki lahko povzročijo kap ali smrt. Pomembno je jemati aspirin, klopidogrel (Plavix) in druga zdravila natančno po predpisu, da se zmanjša možnost nastanka strdkov v vašem stentu. Krvavitev. Na mestu v dimljah ali zapestju, kjer so bili vstavljeni katetri, lahko pride do krvavitve. Običajno to povzroči podplutbo, včasih pa pride do hude krvavitve, ki lahko zahteva transfuzijo krvi ali kirurške posege.

Pred načrtovano angioplastiko zdravnik pregleda vašo zdravstveno anamnezo in opravi telesni pregled. Morda boste imeli tudi enega ali več od naslednjih pregledov: Ultrazvok. Skenirni aparat se premika čez karotidno arterijo in ustvarja slike z uporabo zvočnih valov zožene arterije in pretoka krvi v možgane. Magnetnaresonančna angiografija (MRA) ali računalniška tomografska angiografija (CTA). Ti pregledi zagotavljajo zelo podrobne slike krvnih žil z uporabo radijskih valov v magnetnem polju ali z uporabo rentgenskih žarkov s kontrastnim sredstvom. Karotidna angiografija. Med tem pregledom se kontrastno sredstvo (vidno na rentgenskih slikah) vbrizga v arterijo, da se bolje vidi in pregledajo krvne žile.

Karotidna angioplastika se šteje za nekirurški postopek, ker je manj invaziven kot operacija. Vaše telo ni odprto, razen za zelo majhen rez v krvni žili v dimljah. Večina ljudi ne potrebuje splošne anestezije in ostane budna med posegom. Vendar pa nekateri ljudje morda ne bodo ostali budni, odvisno od njihove anestezije in tega, kako zaspani se počutijo. Prejeli boste tekočine in zdravila skozi IV kateter, da se boste lahko sprostili.