Kirurgija za reanimacijo obraza

Kirurgija za reanimacijo obraza pomaga ljudem s paralizo obraza obnoviti simetrijo in funkcijo obraza. Ljudje s paralizo obraza razvijejo šibkost ali popolno pomanjkanje gibanja, običajno na polovici obraza. Šibkost ustvarja neravnovesje med obema stranema obraza, znano kot asimetrija. To vpliva na videz in delovanje obraza ter včasih povzroča nelagodje ali bolečino.

Paraliza obraza se lahko pojavi iz mnogih razlogov. Najpogostejša vzroka sta Bellova paraliza in Ramsay Huntov sindrom. Poškodba, kap ali tumor lahko prav tako povzročijo poškodbo obraznega živca in izgubo funkcije. Pri dojenčkih se lahko paraliza obraza pojavi zaradi poškodbe med porodom ali med razvojem. Nezmožnost premikanja nekaterih obraznih mišic lahko oteži smejanje in izražanje drugih čustev. Paraliza obraza lahko povzroči tudi poškodbo zdravja oči in vida, ker ni mogoče prostovoljno zapreti oči ali mežikati. Paraliza lahko povzroči tudi kolaps nosnice, tako da je pretok zraka delno ali popolnoma blokiran. To se zgodi, ker obrazne mišice ne morejo potegniti strani nosu proti licu. Drugo stanje, imenovano sinkinezija, se včasih pojavi po paralizi obraza. Pri tem stanju vsi živci v obrazu hkrati stimulirajo mišice. To povzroči učinek "vlečenja vrvi". To se lahko zgodi, ker se obrazni živci po paralizi niso pravilno obnovili. Sinkinezija lahko vpliva na govor, žvečenje in požiranje. Lahko povzroči tudi zapiranje oči pri premikanju ust ali smejanju. Glede na vzrok se lahko ljudje s paralizo obraza sčasoma opomorejo brez zdravljenja. Včasih lahko neskirurška zdravljenja pomagajo ljudem povrniti simetrijo in funkcijo. Na primer, fizioterapija in injekcije onabotulinumtoksina A (Botox) lahko pomagajo ljudem s sinkinezijo tako, da sprostijo nekatere mišice. Specialisti za obrazne živce lahko odločijo, ali je potrebno zgodnje zdravljenje. Obisk specialista za reanimacijo obraza je ključen za oceno in v nekaterih primerih za operacijo. Nekatere možnosti zdravljenja so na voljo le kmalu po razvoju paralize obraza, zato je pomembno, da se čim prej posvetujete s specialistom. Zdravljenje je še posebej pomembno, če paraliza obraza otežuje zapiranje oči. Operacija vam lahko omogoči zapiranje oči in jih zaščiti pred izsušitvijo. Če je priporočena operacija reanimacije obraza, lahko postopek da vašemu obrazu več ravnovesja in vam omogoči smejanje in ponovno pridobivanje drugih funkcij. Vrsta operacije je odvisna od vaših simptomov. Obstaja veliko tehnik za obnovo gibanja paraliziranega obraza. Nekatere od teh tehnik vključujejo: Mikrorirurško popravilo obraznega živca. Presaditev obraznega živca. Operacija prenosa živcev. Operacija prenosa mišic. Presaditev mišic, znana kot gracilis mišična reanimacija obraza. Facelifting, dvigovanje obrvi in drugi postopki, ki obnavljajo simetrijo. Operacija reanimacije vek za izboljšanje mežikanja in zapiranja vek. Ljudje s sinkinezijo, ki imajo napetost obraznih mišic, krče ali krčenje vseh mišic v obrazu hkrati, lahko koristijo: Injekcije botoksa, znane kot kemodenervacija, za blokiranje živčnih signalov. Fizioterapija, vključno z masažo in raztezanjem ter nevromuskularnim preusposabljanjem. Selektivna neurektomija, ki vključuje rezanje specifičnih vej obraznega živca. Cilji operacije so sprostitev nekaterih napetih obraznih mišic, poleg oslabitve mišic v obrazu, ki nasprotujejo smejanju. Včasih se veje do vek prerežejo, da se prepreči zapiranje vek, ko posameznik poskuša nasmejati. Selektivna mioektomija s terminalno neurolizo, ki vključuje delitev ene ali več mišic v obrazu.

Kot pri vsakem kirurškem posegu tudi pri operaciji za reanimacijo obraza obstaja nekaj tveganj. Tveganja so odvisna od vrste operacije za reanimacijo obraza. Pogosto se pojavijo začasne otekline, podplutbe in otrplost na območju operacije, ki izzvenijo z zdravljenjem. Med manj pogostimi, a možnimi tveganji so okužba, sprememba konture obraza, poškodba živca in kopičenje krvi pod kožo, znano kot hematom. Če imate prenos živca, obstaja tveganje, da živec ne bo pravilno zrasel. To lahko povzroči sinkinezijo. Pri presaditvi mišice obstaja možnost pomanjkanja pretoka krvi v mišico, kar povzroči slabo gibanje. Vendar so ti zapleti redki. Morda bo trajalo nekaj mesecev, preden boste opazili izboljšanje obrazne paralize. To še posebej velja, če imate operacijo za prenos živcev ali presaditev mišic. Po teh operacijah je potrebno nekaj časa, da živčne celice zrastejo po tem, ko so bile povezane. Skoraj vedno se ljudje po reanimaciji obraza izboljšajo. Vendar pa se lahko zgodi, da operacija ne bo v celoti obnovila funkcije ali da bo vaš obraz še vedno nekoliko neuravnotežen. Če se to zgodi, bo vaš kirurg verjetno našel druge možnosti za izboljšanje vaše funkcije. Nekateri ljudje potrebujejo več postopkov, da dosežejo najboljše rezultate. To je lahko posledica zapleta operacije ali preprosto za izboljšanje rezultata in doseganje boljše simetrije in funkcije. Operacija za reanimacijo obraza je specializirana in personalizirana. Najbolje je, da se o tveganjih in koristih pogovorite s svojim kirurgom in drugimi člani vaše zdravstvene ekipe, preden se odločite za operacijo.

Delajte z kirurgom in zdravstveno ekipo, specializirano za obrazni živec in reanimacijo obraza. To vam omogoča dostop do napredne in celovite oskrbe. Če iščete zdravljenje za svojega otroka z obrazno paralizo, poiščite kirurga, ki je specializiran za to operacijo pri otrocih. Ker je operacija reanimacije obraza načrtovana glede na vaše potrebe, se vaš kirurg potrudi razumeti vzrok vaše obrazne paralize. Vaš kirurg vas tudi vpraša, kako vaša obrazna paraliza vpliva na vaše življenje in kaj vključujejo vaši cilji zdravljenja. Na podlagi teh informacij in pregleda vaše zdravstvene zgodovine vaš kirurg z vami razvije načrt zdravljenja. Verjetno boste opravili celovit pregled obrazne funkcije. Morda vas bodo prosili, da dvignete obrvi, zaprete oči, se nasmehnete in naredite druge obrazne gibe. Posnete bodo fotografije in videoposnetki vašega obraza, ki jih je mogoče primerjati z rezultati po operaciji. Vaša zdravstvena ekipa išče tudi vzrok in čas obrazne paralize. Če vzrok ni znan, boste morda potrebovali slikovne preiskave, kot so računalniška tomografija (CT) ali magnetna resonanca (MRI). Če je vzrok tumor ali travma, ki se lahko zdravi, boste verjetno prejeli zdravljenje vzroka, preden boste razmislili o operaciji reanimacije obraza. Drugi testi lahko vaši zdravstveni ekipi pomagajo določiti, koliko poškodb živcev je prisotnih. Testi lahko tudi razkrijejo, ali se bo poškodba živcev verjetno izboljšala brez operacije. Ti testi vključujejo elektromiografijo (EMG) in elektronevrografijo (ENoG). Morda se boste srečali s fizioterapevtom. Fizioterapevt si ogleda vaše trenutne gibe in vas uči tehnik raztezanja, masaže in krepitve. Načrt zdravljenja je prilagojen vašim individualnim potrebam. Morda boste videli tudi druge specialiste, kot so nevrolog in oftalmolog. Ti strokovnjaki sodelujejo z vašim kirurgom pri ustvarjanju načrta zdravljenja. Preden se odločite za operacijo, vas lahko vaša zdravstvena ekipa poskusi z drugimi zdravljenji, kot so injekcije botoksa. Če imate otroka z obrazno paralizo, je čas operacije pomemben. Vaš kirurg vam lahko priporoči, da počakate, da vaš otrok odraste in se razvije, preden opravi operacijo reanimacije obraza. Pomembno je, da se pogovorite s svojim kirurgom o ciljih operacije in ali je potrebnih več kot ena operacija. Prepričajte se, da razumete morebitne koristi in tveganja operacije ter oskrbo, ki jo boste potrebovali po operaciji.