Kaj je fleksibilna sigmoidoskopija? Namen, postopek in rezultati

Fleksibilna sigmoidoskopija je medicinski postopek, ki vašemu zdravniku omogoča pregled spodnjega dela debelega črevesa z uporabo tanke, prožne cevi z majhno kamero. Ta presejalni test lahko pomaga pri odkrivanju težav, kot so polipi, vnetja ali zgodnji znaki raka debelega črevesa in danke v sigmoidnem kolonu in danki.

Postopek traja približno 10 do 20 minut in je manj invaziven kot popolna kolonoskopija. Vaš zdravnik lahko jasno vidi notranjost vašega črevesja in po potrebi vzame vzorce tkiva. Mnogi ljudje ugotovijo, da je bolj udobno, kot so pričakovali, zlasti z ustrezno pripravo in skrbnim medicinskim osebjem.

Kaj je fleksibilna sigmoidoskopija?

Fleksibilna sigmoidoskopija je diagnostični postopek, ki preučuje danko in spodnjo tretjino vašega debelega črevesa. Vaš zdravnik uporablja sigmoidoskop, ki je prožna cev debeline vašega prsta s svetlobo in kamero na konici.

Sigmoidoskop se lahko upogne in premika skozi krivine vašega spodnjega črevesa. To omogoča vašemu zdravniku, da vidi notranjo oblogo vaše danke in sigmoidnega kolona, ki je del debelega črevesa v obliki črke S. Postopek zajema približno zadnjih 20 centimetrov vašega debelega črevesa.

Za razliko od popolne kolonoskopije sigmoidoskopija preučuje le spodnji del vašega debelega črevesa. Zaradi tega je krajši, manj zapleten postopek, ki pogosto zahteva manj časa za pripravo. Vendar pa ne more zaznati težav v zgornjih delih vašega debelega črevesa.

Zakaj se izvaja fleksibilna sigmoidoskopija?

Fleksibilna sigmoidoskopija služi kot presejalno orodje in diagnostični postopek za različna črevesna stanja. Vaš zdravnik vam jo lahko priporoči za preverjanje raka debelega črevesa in danke, zlasti če ste starejši od 50 let ali imate dejavnike tveganja za bolezen.

Postopek lahko pomaga pri prepoznavanju več stanj v vašem spodnjem debelem črevesu in danki. Vaš zdravnik lahko opazi polipe, ki so majhne izrastline, ki lahko sčasoma postanejo rakave. Prav tako lahko zazna vnetja, vire krvavitve ali druge nenormalne spremembe v sluznici črevesja.

Ta test boste morda potrebovali, če imate simptome, kot so krvavitev iz rektuma, spremembe v navadah odvajanja blata ali nepojasnjene bolečine v trebuhu. Včasih ga zdravniki uporabljajo za spremljanje znanih stanj, kot je vnetna črevesna bolezen. Prav tako lahko pomaga pri preiskovanju vzrokov kronične driske ali zaprtja.

Kakšen je postopek fleksibilne sigmoidoskopije?

Postopek fleksibilne sigmoidoskopije poteka v zdravnikovi ordinaciji ali ambulanti. Ležali boste na levem boku na preiskovalni mizi, kolena pa boste imeli potegnjena proti prsnemu košu za najboljši dostop do danke.

Vaš zdravnik bo najprej opravil digitalni rektalni pregled z rokavico in mazanim prstom. Nato bo nežno vstavil sigmoidoskop skozi vaš anus in v danko. Obseg se počasi premika skozi vaše spodnje debelo črevo, medtem ko zdravnik spremlja slike na monitorju.

Med postopkom lahko vaš zdravnik v vaše debelo črevo črpa majhne količine zraka, da ga odpre za boljši pregled. To lahko povzroči krče ali pritisk, kar je normalno. Če vaš zdravnik opazi polipe ali sumljiva območja, lahko skozi obseg vzame vzorce tkiva.

Celoten postopek običajno traja od 10 do 20 minut. Med pregledom boste budni, čeprav lahko nekateri zdravniki ponudijo blago sedacijo, če ste posebej zaskrbljeni. Večina ljudi dobro prenaša postopek z minimalnim nelagodjem.

Kako se pripraviti na fleksibilno sigmoidoskopijo?

Priprava na fleksibilno sigmoidoskopijo vključuje čiščenje vašega spodnjega debelega črevesa, da bo vaš zdravnik lahko jasno videl. Vaša priprava bo manj obsežna kot pri popolni kolonoskopiji, vendar je še vedno pomembno, da natančno upoštevate vsa navodila.

Pred posegom boste morali 24 ur upoštevati dieto s tekočino. To pomeni, da lahko uživate bistre juhe, navadno želatino, bistre sokove brez pulpe in veliko vode. Izogibajte se trdni hrani, mlečnim izdelkom in vsemu z umetnimi barvili.

Vaš zdravnik vam bo predpisal klistir ali odvajalo za čiščenje spodnjega dela črevesja. Morda boste morali uporabiti enega ali dva klistirja zjutraj pred posegom ali vzeti peroralna odvajala noč pred tem. Upoštevajte navodila za časovno razporeditev natančno, kot vam jih posreduje zdravnik.

Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete, zlasti o zdravilih za redčenje krvi ali zdravilih za diabetes. Nekatera zdravila bo morda treba prilagoditi pred posegom. Omenite tudi morebitne alergije ali zdravstvena stanja, ki bi lahko vplivala na preiskavo.

Kako brati rezultate fleksibilne sigmoidoskopije?

Rezultati fleksibilne sigmoidoskopije bodo pokazali, kaj je zdravnik našel v vašem spodnjem debelem črevesu in danki. Normalni rezultati pomenijo, da zdravnik ni videl polipov, vnetij, krvavitev ali drugih zaskrbljujočih sprememb na preiskovanem območju.

Če so bili najdeni polipi, bo zdravnik opisal njihovo velikost, lokacijo in videz. Majhne polipe je mogoče odstraniti med posegom, medtem ko bodo večji morda zahtevali popolno kolonoskopijo za varno odstranitev. Vaš zdravnik bo pojasnil, ali so polipi videti benigni ali potrebujejo nadaljnje testiranje.

Nenormalni rezultati lahko vključujejo znake vnetja, izvora krvavitev ali sumljivih območij, ki potrebujejo biopsijo. Če so bili odvzeti vzorci tkiva, boste morali počakati na patološke rezultate, ki običajno trajajo nekaj dni. Vaš zdravnik vas bo kontaktiral s temi rezultati in se pogovoril o naslednjih korakih.

Upoštevajte, da sigmoidoskopija preučuje le spodnjo tretjino vašega debelega črevesa. Tudi z normalnimi rezultati vam lahko zdravnik še vedno priporoči popolno kolonoskopijo za pregled celotnega debelega črevesa, zlasti če imate dejavnike tveganja za kolorektalni rak.

Kateri so dejavniki tveganja za potrebo po fleksibilni sigmoidoskopiji?

Starost je najpomembnejši dejavnik tveganja za potrebo po presejalnem pregledu s fleksibilno sigmoidoskopijo. Večina zdravnikov priporoča presejanje za raka debelega črevesa in danke od 45. do 50. leta starosti, tudi če nimate simptomov ali družinske anamneze bolezni.

Več dejavnikov lahko poveča tveganje in poveča verjetnost, da bo priporočena sigmoidoskopija. Ti vključujejo družinsko anamnezo raka debelega črevesa in danke ali polipov, zlasti pri sorodnikih prvega kolena, kot so starši ali bratje in sestre. Osebna anamneza vnetne črevesne bolezni prav tako poveča tveganje.

Dejavniki življenjskega sloga imajo prav tako vlogo pri tveganju za raka debelega črevesa in danke. Tukaj je nekaj dejavnikov, ki bi lahko spodbudili vašega zdravnika, da priporoči presejanje:

• Kajenje ali uživanje velikih količin alkohola
• Prehrana z veliko rdečega mesa in predelane hrane
• Pomanjkanje redne telesne dejavnosti
• Debelost ali znatna prekomerna telesna teža
• Sladkorna bolezen tipa 2

Ti dejavniki tveganja pomagajo vašemu zdravniku določiti, kdaj bi morali začeti s presejalnimi pregledi in kako pogosto jih potrebujete. Ljudje z večjim tveganjem bodo morda potrebovali pogostejše preglede ali zgodnejše datume začetka.

Kakšni so možni zapleti fleksibilne sigmoidoskopije?

Fleksibilna sigmoidoskopija je na splošno zelo varna, vendar kot vsak medicinski poseg nosi nekaj majhnih tveganj. Resni zapleti so redki in se pojavijo pri manj kot 1 od 1000 posegov.

Najpogostejši neželeni učinki so blagi in začasni. Po posegu lahko občutite krče, napihnjenost ali pline zaradi zraka, ki je bil včrpan v vaše debelo črevo. Ti občutki običajno izginejo v nekaj urah, ko se zrak absorbira ali izloči.

Lahko se pojavijo resnejši zapleti, vendar so redki. Tukaj so glavna tveganja, na katera morate biti pozorni:

• Krvavitev s mest biopsije ali odstranitve polipov
• Perforacija ali raztrganina stene debelega črevesa
• Okužba na mestih biopsije
• Hude bolečine v trebuhu ali krči
• Alergijske reakcije na uporabljena zdravila

Ti zapleti zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Vaš zdravnik vam bo dal posebna navodila o opozorilnih znakih, na katere morate biti pozorni, in kdaj poklicati pomoč.

Kdaj naj obiščem zdravnika zaradi fleksibilne sigmoidoskopije?

O fleksibilni sigmoidoskopiji se posvetujte s svojim zdravnikom, če se bližate priporočeni starosti za presejanje, ki je običajno od 45 do 50 let. Tudi brez simptomov lahko redno presejanje odkrije težave zgodaj, ko jih je najlažje zdraviti.

Nekateri simptomi upravičujejo takojšnjo oceno in lahko privedejo do priporočila za sigmoidoskopijo. Obrnite se na svojega zdravnika, če imate vztrajno krvavitev iz rektuma, znatne spremembe v črevesnih navadah ali nepojasnjene bolečine v trebuhu, ki trajajo več kot nekaj dni.

Drugi simptomi, ki bi lahko spodbudili vašega zdravnika, da priporoči sigmoidoskopijo, vključujejo kronično drisko ali zaprtje, ozko blato ali občutek, da se črevo ne izprazni popolnoma. Izguba teže brez poskusa je lahko tudi zaskrbljujoč simptom, ki ga je treba raziskati.

Po posegu se morate takoj obrniti na svojega zdravnika, če se pojavijo hude bolečine v trebuhu, močne krvavitve, vročina ali znaki okužbe. To bi lahko kazalo na zaplete, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Pogosto zastavljena vprašanja o fleksibilni sigmoidoskopiji

V.1 Ali je test fleksibilne sigmoidoskopije dober za odkrivanje raka debelega črevesa in danke?

Fleksibilna sigmoidoskopija je učinkovita pri odkrivanju raka debelega črevesa in danke ter polipov v spodnji tretjini debelega črevesa. Študije kažejo, da lahko zmanjša smrtne primere zaradi raka debelega črevesa in danke z zgodnjim odkrivanjem težav na območjih, ki jih pregleduje.

Vendar pa sigmoidoskopija vidi le približno eno tretjino celotnega debelega črevesa. Ne more zaznati težav v zgornjih delih debelega črevesa. Za popolno presejanje raka debelega črevesa in danke mnogi zdravniki raje opravijo popolno kolonoskopijo, ki preučuje celotno debelo črevo.

V.2 Ali fleksibilna sigmoidoskopija boli?

Večina ljudi med fleksibilno sigmoidoskopijo občuti le blago nelagodje. Morda boste občutili pritisk, krče ali potrebo po odvajanju blata, ko se obseg premika skozi vaše črevo. Zrak, ki se črpa v črevo, da se odpre, lahko povzroči začasno napihnjenost.

Postopek je na splošno manj neprijeten kot popolna kolonoskopija, ker je krajši in pregleduje manjše območje. Vaš zdravnik lahko prilagodi postopek, če občutite znatno nelagodje, in po potrebi je na voljo blaga sedacija.

V.3 Kako pogosto naj opravim fleksibilno sigmoidoskopijo?

Če so rezultati vaše sigmoidoskopije normalni, večina zdravnikov priporoča ponovitev presejanja vsakih 5 let. Ta časovni razpored uravnoteži učinkovito presejanje z nevšečnostmi in majhnimi tveganji postopka.

Vaš zdravnik lahko priporoči pogostejše presejanje, če imate dejavnike tveganja, kot so družinska anamneza raka debelega črevesa in danke, vnetna črevesna bolezen ali če so bili polipi najdeni med prejšnjimi pregledi. Ljudje z večjim tveganjem bodo morda potrebovali presejanje vsake 3 leta ali celo letno.

V.4 Ali lahko normalno jem po fleksibilni sigmoidoskopiji?

Običajno lahko nadaljujete z normalno prehrano takoj po fleksibilni sigmoidoskopiji. Ker postopek v večini primerov ne zahteva sedacije, po tem ni nobenih omejitev pri uživanju hrane ali pijače.

Morda boste nekaj ur po posegu občutili nekaj plinov ali napihnjenosti. Lahka hrana je lahko sprva bolj udobna, vendar lahko jeste vse, kar bi običajno jedli. Če so bili odvzeti vzorci tkiva, vas bo zdravnik obvestil, ali obstajajo kakšna posebna prehranska priporočila.

V.5 Kakšna je razlika med sigmoidoskopijo in kolonoskopijo?

Glavna razlika je, koliko vašega črevesa pregleda vsak postopek. Sigmoidoskopija pregleduje le spodnjo tretjino vašega črevesa, medtem ko kolonoskopija pregleduje celotno debelo črevo od danke do cekuma.

Sigmoidoskopija je krajša, zahteva manj priprave in običajno ne potrebuje sedacije. Kolonoskopija traja dlje, zahteva obsežnejšo pripravo črevesja in običajno uporablja sedacijo za udobje. Vendar pa kolonoskopija omogoča popolnejši pregled celotnega debelega črevesa.