Kaj je test HPV? Namen, ravni/postopek in rezultati

Test HPV preverja prisotnost humanega papiloma virusa (HPV) v vaših celicah materničnega vratu. HPV je pogost virus, ki lahko včasih privede do raka materničnega vratu ali drugih zdravstvenih težav. Ta preprost test pomaga zdravnikom zgodaj odkriti morebitne težave, ko so te najlažje ozdravljive. Pomislite na to kot na preventivni presejalni test, ki vam in vašemu zdravstvenemu delavcu daje dragocene informacije o vašem reproduktivnem zdravju.

Kaj je test HPV?

Test HPV zazna prisotnost DNA humanega papiloma virusa v celicah iz vašega materničnega vratu. HPV je dejansko skupina več kot 200 sorodnih virusov in ta test posebej išče visokorizične tipe, ki bi lahko povzročili raka materničnega vratu. Test deluje tako, da se vzame majhen vzorec celic iz vašega materničnega vratu, podobno kot pri brisu Pap.

Na voljo so različne vrste testov HPV. Nekateri testi iščejo vse visokorizične tipe HPV, drugi pa lahko identificirajo specifične seve, kot sta HPV 16 in 18, ki povzročata večino rakov materničnega vratu. Vaš zdravnik bo izbral pravi test glede na vašo starost, zdravstveno anamnezo in trenutne smernice.

Test se običajno opravlja skupaj z ali namesto brisa Pap, odvisno od vaše starosti in dejavnikov tveganja. Mnoge ženske imajo oba testa opravljena hkrati med rutinskim ginekološkim pregledom, kar se pogosto imenuje sočasno testiranje.

Zakaj se opravlja test HPV?

Testiranje HPV služi kot zgodnji opozorilni sistem za tveganje za raka materničnega vratu. Ker lahko okužbe s HPV trajajo leta brez simptomov, ta test pomaga prepoznati morebitne težave, preden se razvijejo v resnejša stanja. Večina okužb s HPV se dejansko sama od sebe pozdravi v dveh letih, vendar lahko nekatere trajne okužbe z visokorizičnimi tipi privedejo do predrakavih sprememb.

Vaš zdravnik lahko priporoči testiranje na HPV iz več pomembnih razlogov. Od tega presejanja imate lahko korist, če ste stari od 30 do 65 let kot del rutinskega presejanja za raka materničnega vratu. Uporablja se tudi, ko imate nenormalen izvid PAP testa, da bi pomagali določiti naslednje korake v vaši oskrbi.

Test postane še posebej dragocen, če imate določene dejavnike tveganja. Ti vključujejo imeti več spolnih partnerjev, začeti spolno aktivnost v mladih letih ali imeti oslabljen imunski sistem. Vendar je pomembno vedeti, da je HPV tako pogost, da ga bo imela večina spolno aktivnih ljudi v nekem trenutku svojega življenja.

Kakšen je postopek za testiranje na HPV?

Postopek testiranja na HPV je preprost in zelo podoben PAP testu. Ležali boste na preiskovalni mizi z nogami v stremenih, vaš zdravnik pa bo nežno vstavil spekulum v vašo vagino, da jasno vidi vaš maternični vrat. Dejansko odvzemanje vzorca traja le nekaj sekund in vključuje uporabo majhne ščetke ali lopatice za zbiranje celic iz vašega materničnega vratu.

Med postopkom boste morda čutili nekaj pritiska ali blago nelagodje, vendar ne bi smelo boleti. Mnoge ženske to opišejo kot občutek kratkega ščipa ali rahlega krča. Celoten postopek običajno traja manj kot pet minut od začetka do konca.

Po odvzemu vzorca vaš zdravnik celice postavi v posebno tekočo raztopino, ki jih ohranja za testiranje. Vzorec se nato pošlje v laboratorij, kjer tehniki s pomočjo naprednih molekularnih tehnik iščejo DNA HPV. Običajno se lahko takoj po testu vrnete k svojim običajnim aktivnostim.

Kako se pripraviti na testiranje na HPV?

Priprava na testiranje na HPV je preprosta in ne zahteva večjih sprememb življenjskega sloga. Ključno je, da svoj termin določite pravilno in se izogibate določenim aktivnostim, ki bi lahko ovirale pridobivanje natančnih rezultatov. Dobra priprava pomaga zagotoviti najbolj zanesljive rezultate testa.

Tukaj so koraki, ki vam lahko pomagajo pri učinkoviti pripravi:

• Naročite test za čas, ko nimate menstruacije, idealno 10-20 dni po začetku zadnje menstruacije
• Izogibajte se izpiranju nožnice, uporabi vaginalnih zdravil ali spolnim odnosom 24-48 ur pred testom
• Ne uporabljajte tamponov, vaginalnih krem ali spermicidov vsaj 24 ur prej
• Nosite udobna, ohlapna oblačila, ki jih je enostavno odstraniti od pasu navzdol
• Razmislite o jemanju protibolečinskega zdravila brez recepta približno eno uro prej, če vas skrbi nelagodje

Ne pozabite, da so te priprave namenjene samo optimizaciji rezultatov testa. Če ste po nesreči storili kaj s tega seznama, ne skrbite preveč – vaš zdravnik bo običajno še vedno lahko uspešno opravil test.

Kako brati svoj test HPV?

Razumevanje rezultatov testa HPV je preprosto, ko veste, kaj iskati. Rezultati se običajno vrnejo kot pozitivni ali negativni, vaš zdravnik pa vam bo razložil, kaj to pomeni za vašo specifično situacijo. Negativen rezultat pomeni, da niso zaznani visokorizični tipi HPV, medtem ko pozitiven rezultat pomeni, da je bil najden vsaj en visokorizični tip.

Če je vaš test negativen, je to odlična novica. To pomeni, da imate zelo nizko tveganje za razvoj raka materničnega vratu v bližnji prihodnosti. Vaš zdravnik bo verjetno priporočil rutinsko presejanje čez 3-5 let, odvisno od vaše starosti in drugih dejavnikov tveganja.

Pozitiven rezultat ne pomeni, da imate raka ali da se bo zagotovo razvil. Preprosto pomeni, da imate vztrajno okužbo s HPV, ki jo je treba spremljati. Vaš zdravnik lahko priporoči pogostejše presejanje, dodatne teste ali včasih postopek, imenovan kolposkopija, da si natančneje ogleda vaš maternični vrat.

Nekateri testi zagotavljajo podrobnejše informacije o tem, kateri specifični tipi HPV so bili zaznani. HPV 16 in 18 se štejeta za tipe z najvišjim tveganjem, medtem ko drugi tipi z visokim tveganjem lahko predstavljajo nekoliko manjše tveganje. Vaš zdravstveni delavec bo te rezultate interpretiral v kontekstu vaše splošne zdravstvene slike.

Kako popraviti raven testa HPV?

Za razliko od drugih medicinskih testov ni specifične "ravni", ki bi jo bilo treba popraviti pri testiranju na HPV, saj je test ali pozitiven ali negativen. Če pa je test na HPV pozitiven, lahko sprejmete smiselne korake, da podprete naravno sposobnost vašega telesa, da odstrani okužbo in prepreči zaplete.

Vaš imunski sistem je vaša najboljša obramba pred HPV. Večina ljudi naravno odstrani okužbe s HPV v dveh letih brez kakršnega koli zdravljenja. Podpiranje vašega imunskega sistema z zdravimi življenjskimi izbirami lahko pomaga pri tem naravnem procesu.

Tukaj so pristopi, ki temeljijo na dokazih in lahko pomagajo vašemu telesu učinkoviteje obvladovati HPV:

• Vzdržujte hranljivo prehrano, bogato s sadjem, zelenjavo in antioksidanti, da podprete delovanje imunskega sistema
• Zagotovite si zadostno spanje (7-9 ur na noč), da bo vaš imunski sistem deloval optimalno
• Redno telovadite, saj telesna aktivnost krepi imunski odziv
• Obvladujte stres z relaksacijskimi tehnikami, saj lahko kronični stres oslabi imunost
• Izogibajte se kajenju in omejite alkohol, saj oboje lahko poslabša sposobnost vašega telesa za boj proti okužbam
• Razmislite o posvetu z zdravnikom o dodatku folne kisline, saj nekatere študije kažejo, da lahko pomaga

Najpomembnejša "rešitev" je, da ste na tekočem s svojimi kontrolnimi pregledi in priporočili za presejanje. Redno spremljanje omogoča vaši zdravstveni ekipi, da zgodaj zazna morebitne spremembe in posreduje, če je potrebno.

Katera je najboljša raven testa HPV?

"Najboljši" rezultat testa HPV je negativen, kar pomeni, da v vašem vzorcu niso zaznani tipi HPV z visokim tveganjem. Ta rezultat kaže, da imate zelo nizko tveganje za razvoj raka materničnega vratu v prihodnjih letih. Negativen test HPV, zlasti v kombinaciji z normalnim Pap testom, zagotavlja odlično pomiritev glede zdravja vašega materničnega vratu.

Vendar je pomembno razumeti, da testiranje HPV ni namenjeno doseganju popolnega rezultata. Tudi pozitiven rezultat ni nujno razlog za preplah. Najpomembnejše je, da imate informacije, ki jih potrebujete za sprejemanje informiranih odločitev o svojem zdravstvenem varstvu in nadaljnjem pregledu.

Pomemben je tudi čas rezultatov testa HPV. Če ste mlajši od 30 let in je test pozitiven, to pogosto manj skrbi, ker imunski sistemi mlajših ljudi običajno lažje odstranijo okužbe s HPV. Za ženske, starejše od 30 let, je pozitiven rezultat lahko razlog za natančnejše spremljanje, saj postanejo trajne okužbe z leti pomembnejše.

Kaj so dejavniki tveganja za pozitiven test HPV?

Več dejavnikov lahko poveča verjetnost pozitivnega testa na HPV, vendar imeti te dejavnike tveganja ne pomeni, da se boste zagotovo okužili. Razumevanje teh dejavnikov vam pomaga pri sprejemanju informiranih odločitev o vašem zdravju in urniku presejanja.

Spolna aktivnost je glavni način, kako se HPV širi od osebe do osebe. Virus se lahko prenaša s stikom kože s kožo med katero koli vrsto spolne aktivnosti, vključno z vaginalnim, analnim ali oralnim seksom. Tudi ljudje, ki so imeli samo enega spolnega partnerja, se lahko okužijo s HPV, če je bil ta partner predhodno okužen.

Tukaj so glavni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za okužbo s HPV:

• Imeti več spolnih partnerjev ali partnerja, ki je imel več partnerjev
• Začetek spolne aktivnosti v mladih letih, ko je maternični vrat morda bolj ranljiv
• Imeti oslabljen imunski sistem zaradi bolezni, zdravil ali zdravstvenih stanj
• Kajenje cigaret, ki lahko poslabša sposobnost telesa za boj proti okužbam s HPV
• Imeti druge spolno prenosljive okužbe, ki lahko povečajo dovzetnost
• Neobrezanost (za moške partnerje), kar lahko nekoliko poveča tveganje prenosa

Pomembno si je zapomniti, da je HPV izjemno pogost – večina spolno aktivnih ljudi ga bo imela v nekem trenutku. Imeti dejavnike tveganja ne pomeni, da ste storili kaj narobe, in pozitiven test ne vpliva na vaš značaj ali odločitve.

Je bolje imeti visok ali nizek rezultat testa HPV?

Rezultati testa HPV so sporočeni kot pozitivni ali negativni in ne kot visoki ali nizki. Negativen rezultat je vsekakor zaželjen, saj pomeni, da v vašem vzorcu niso zaznani visokorizični tipi HPV. To vam in vašemu zdravniku daje zaupanje, da je vaše tveganje za raka materničnega vratu v naslednjih nekaj letih zelo nizko.

Če razmišljate o virusni obremenitvi ali količini prisotnega virusa, lahko nekateri novejši testi zagotovijo informacije o tem, ali imate visoko ali nizko virusno obremenitev. Na splošno lahko visoka virusna obremenitev kaže na bolj vztrajno okužbo, ki zahteva natančnejše spremljanje, medtem ko lahko nizka virusna obremenitev kaže na to, da vaš imunski sistem uspešno nadzoruje virus.

Vendar pa najpomembnejši dejavnik ni nujno količina prisotnega virusa, temveč tip HPV, ki ga imate, in kako se vaše telo odziva nanj skozi čas. Nekateri ljudje z nizko virusno obremenitvijo lahko še vedno razvijejo predrakave spremembe, medtem ko se lahko drugi z višjo obremenitvijo popolnoma znebijo okužbe.

Kakšni so možni zapleti pozitivnega rezultata testa HPV?

Pozitiven rezultat testa na HPV lahko privede do več potencialnih zapletov, čeprav je pomembno vedeti, da večina ljudi s HPV nikoli ne doživi resnih težav. Glavna skrb je, da lahko vztrajne okužbe s HPV z visokim tveganjem včasih povzročijo spremembe v celicah materničnega vratu, ki lahko napredujejo v raka, če jih ne spremljamo.

Rak materničnega vratu je najresnejši potencialni zaplet, vendar se običajno razvija počasi, več let. Zato je redno presejanje tako učinkovito – zazna težave v zgodnjih fazah, ko jih je najlažje zdraviti. Večino predrakavih sprememb je mogoče uspešno zdraviti, preden postanejo invazivni rak.

Tukaj so potencialni zapleti, ki jih zdravniki spremljajo pri pozitivnih rezultatih HPV:

• Cervikalna displazija (spremembe nenormalnih celic), ki lahko zahteva zdravljenje ali spremljanje
• Rak materničnega vratu, čeprav je to redko, če ga zaznamo z rednim presejanjem
• Genitalne bradavice zaradi tipov HPV z nizkim tveganjem, ki so na splošno neškodljive, vendar nadležne
• Povečana tesnoba in stres zaradi zdravstvenih izidov
• Pogostejši zdravniški pregledi in testiranja
• Potencialni vpliv na spolne odnose in razprave o načrtovanju družine

Čustveni vpliv pozitivnega testa na HPV je lahko pomemben in povsem normalno je, da se počutite zaskrbljeni ali zmedeni. Ne pozabite, da je imeti HPV zelo pogosto in da se večina okužb razreši sama od sebe, ne da bi povzročila kakršne koli dolgoročne težave.

Kakšni so možni zapleti negativnega rezultata testa na HPV?

Negativen rezultat testa na HPV redko povzroča zaplete, vendar je treba upoštevati nekaj pomembnih premislekov. Glavna skrb je, da noben test ni 100 % natančen, zato vedno obstaja majhna verjetnost lažno negativnega rezultata, kjer je HPV prisoten, vendar ni zaznan.

Lažni negativni rezultati se lahko pojavijo, če vzorec ni vseboval dovolj celic, če imate zelo svežo okužbo, ki še ni dosegla zaznavne ravni, ali če so se pojavile tehnične težave pri testiranju. Vendar so te situacije pri sodobnih metodah testiranja redke.

Tukaj so možne težave, ki bi se lahko pojavile z negativnimi rezultati testa HPV:

• Lažen občutek varnosti, ki bi lahko vodil do izpuščanja prihodnjih pregledov
• Zamujanje nove okužbe s HPV, ki se razvije med obdobji testiranja
• Redki lažni negativni rezultati, ki bi lahko odložili odkrivanje sprememb na materničnem vratu
• Možnost okužbe s tipi HPV, ki jih določen test ne zajema

Najpomembnejše si je zapomniti, da negativen test HPV ne pomeni, da lahko izpustite prihodnje preglede. Redno testiranje ostaja pomembno, ker lahko dobite nove okužbe s HPV, smernice pa se lahko spremenijo glede na vašo starost in dejavnike tveganja.

Kdaj naj se posvetujem z zdravnikom glede testa HPV?

O testiranju na HPV se posvetujte z zdravnikom kot del rutinske ginekološke oskrbe, običajno od starosti 21–25 let, odvisno od trenutnih smernic. Čas in pogostost testiranja na HPV sta odvisna od vaše starosti, prejšnjih rezultatov testov in posameznih dejavnikov tveganja.

Za večino žensk postane testiranje na HPV del rednega presejanja za raka materničnega vratu med 25. in 30. letom starosti, bodisi samostojno ali v kombinaciji s Pap testom. Če ste stari 30 let ali več, veliko zdravnikov priporoča testiranje na HPV vsakih 3–5 let, če so vaši rezultati negativni, čeprav se to lahko razlikuje glede na vašo specifično situacijo.

O testiranju na HPV se morate posebej posvetovati s svojim zdravstvenim delavcem, če se vam zgodijo te situacije:

• V preteklosti ste imeli nenormalne rezultate PAP testa
• Imate anamnezo displazije materničnega vratu ali drugih nepravilnosti materničnega vratu
• Imate oslabljen imunski sistem zaradi zdravstvenih stanj ali zdravil
• Bili ste izpostavljeni HPV ali imate partnerja z znano okužbo s HPV
• Doživljate nenavadne simptome, kot so nenormalne krvavitve ali bolečine v medenici
• Od zadnjega presejalnega testa za raka materničnega vratu je minilo več kot 3-5 let

Ne čakajte, če vas skrbi vaše reproduktivno zdravje ali če ste opazili kakršne koli nenavadne spremembe na svojem telesu. Zgodnje odkrivanje in redno presejanje sta vaša najboljša zaščita pred rakom materničnega vratu.

Pogosto zastavljena vprašanja o testu HPV

V.1 Ali je test HPV dober za odkrivanje raka materničnega vratu?

Da, testiranje na HPV je odlično za odkrivanje tveganja za raka materničnega vratu, pogosto celo boljše kot samo PAP testi. Test identificira visokorizične tipe HPV, ki povzročajo skoraj vse raka materničnega vratu, zaradi česar je zmogljivo orodje za presejanje. Kadar se uporablja s PAP testi ali namesto njih, lahko testiranje na HPV odkrije morebitne težave prej in bolj zanesljivo.

Študije kažejo, da je testiranje na HPV bolj občutljivo kot PAP testi pri odkrivanju nepravilnosti materničnega vratu, kar pomeni, da zazna več primerov, ki potrebujejo pozornost. Vendar pa je tudi nekoliko manj specifično, kar pomeni, da lahko zazna okužbe, ki se bodo same od sebe pozdravile, ne da bi povzročile težave.

V.2 Ali pozitiven rezultat testa HPV povzroča raka materničnega vratu?

Pozitiven test HPV ne povzroča raka materničnega vratu, vendar kaže na to, da imate okužbo z visokorizičnim tipom HPV, ki bi lahko potencialno privedel do raka, če se ohrani. Večina pozitivnih testov HPV ne povzroči raka, ker vaš imunski sistem običajno odstrani okužbo v dveh letih.

Le vztrajne okužbe z visokorizičnimi tipi HPV v kombinaciji z drugimi dejavniki lahko privedejo do celičnih sprememb, ki na koncu postanejo rak materničnega vratu. Ta proces običajno traja več let, zato je redno presejanje tako učinkovito pri preprečevanju raka z zgodnjim odkrivanjem in zdravljenjem.

V.3 Kako natančen je test HPV?

Testi HPV so zelo natančni, s stopnjami občutljivosti, ki so običajno nad 95 % za odkrivanje visokorizičnih tipov HPV. To pomeni, da test pravilno identificira večino ljudi, ki imajo te okužbe. Specifičnost je prav tako precej dobra, običajno okoli 85–95 %, kar pomeni, da je večina negativnih rezultatov resnično negativnih.

Lažno pozitivni rezultati se lahko pojavijo, zlasti pri mlajših ženskah, katerih imunski sistem se aktivno bori proti okužbam. Lažno negativni rezultati so manj pogosti, vendar se lahko zgodijo, če vzorec ne vsebuje dovolj celic ali če imate zelo svežo okužbo, ki se še ni razvila do zaznavne ravni.

V.4 Ali lahko test HPV zazna vse vrste HPV?

Večina testov HPV, ki se uporabljajo za presejanje raka materničnega vratu, se osredotoča na odkrivanje 12–14 visokorizičnih tipov HPV, ki lahko povzročijo raka materničnega vratu. Ti testi običajno ne zaznajo nizkorizičnih tipov HPV, ki povzročajo genitalne bradavice, saj ti niso povezani s tveganjem za raka materničnega vratu.

Nekateri specializirani testi lahko identificirajo specifične tipe HPV, kot sta 16 in 18, ki povzročata približno 70 % rakov materničnega vratu. Obstajajo tudi obsežni testi, ki lahko zaznajo širši spekter tipov HPV, vendar se ti običajno uporabljajo za raziskave in ne za rutinsko presejanje.

V.5 Kako pogosto naj opravljam test HPV?

Pogostost testiranja HPV je odvisna od vaše starosti in prejšnjih rezultatov. Za ženske, stare od 25 do 29 let, se smernice razlikujejo, vendar pogosto priporočajo testiranje HPV vsake 3 leta, če so rezultati negativni. Za ženske, stare od 30 do 65 let, se običajno priporoča testiranje HPV samo vsakih 5 let ali v kombinaciji s Pap testom vsake 3 leta.

Če je vaš test na HPV pozitiven, bo vaš zdravnik verjetno priporočil pogostejše testiranje – pogosto na 6–12 mesecev – za spremljanje, ali se okužba umiri ali vztraja. Vaši individualni dejavniki tveganja, anamneza in prejšnji rezultati testov bodo pomagali določiti najboljši načrt presejanja za vas.