Kirurgija zmanjšanja volumna pljuč

Operacija zmanjšanja volumna pljuč se uporablja za pomoč nekaterim ljudem s hudo pljučno emfizemo, vrsto kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB), da lažje dihajo. Zelo pomembno je, da multidisciplinarna skupina strokovnjakov prepozna in pregleda ljudi, ki bi lahko imeli korist od te operacije. Nekateri ljudje morda niso primerni kandidati za ta postopek.

Med operacijo za zmanjšanje volumna pljuč kirurg za prsni koš – znan tudi kot torakalni kirurg – odstrani približno 20 % do 35 % obolelega pljučnega tkiva, da se preostalo tkivo lahko bolje deluje. Posledično se trebušna prepona – mišica, ki ločuje prsni koš od trebuha – učinkoviteje in bolj uspešno napne in sprosti. To vam omogoča lažje dihanje. Da bi ugotovili, ali bi vam lahko koristila operacija za zmanjšanje volumna pljuč, vam bo zdravnik morda priporočil: slikanje in pregled, vključno s preiskavami delovanja srca in pljuč, teste obremenitve in CT pregled pljuč, da se ugotovi, kje je emfizem in kako hudo je. Pljučno rehabilitacijo, program, ki ljudem pomaga skrbeti zase tako, da izboljša njihovo fizično in čustveno počutje.

Tveganja kirurškega zmanjšanja volumna pljuč vključujejo: pljučnico, nastanek krvnega strdka, potrebo po uporabi dihalnega aparata več kot dva dni, dolgotrajen izpust zraka. Pri izpustu zraka se z drenažno cevjo iz telesa odvaja zrak. Večina izpustov zraka se zaceli v enem tednu. Manj verjetna tveganja vključujejo okužbo rane, nepravilen srčni ritem, srčni infarkt in smrt. Pri tistih, ki niso imeli težav z vadbo in se je njihov emfizem ni nahajal v zgornjih režnjih pljuč, kirurško zmanjšanje volumna pljuč ni izboljšalo delovanja, čas preživetja pa je bil krajši. Če je poškodba pljuč prehuda, kirurško zmanjšanje volumna pljuč morda ni mogoče. Možna je drugačna obravnava, kot je endobronhialna ventilna terapija. Endobronhialni ventili so odstranljivi enosmerni ventili, ki omogočajo uhajanje ujetega zraka iz obolelega dela pljuč. To zmanjša velikost obolelega režnja. Posledično se vdihani zrak razširi na druge dele pljuč, ki bolje delujejo. To vam pomaga bolje dihati in zmanjša težave z dihanjem. V primerih, ko je pljučna poškodba nepopravljiva, se lahko upošteva presaditev pljuč.

Pred operacijo za zmanjšanje volumna pljuč bodo morda pregledali vaše srce in pljuča, da bi preverili, kako dobro delujejo. Morda boste sodelovali tudi pri preizkusih telesne vadbe in slikovnih preiskavah pljuč. Morda boste sodelovali pri pljučni rehabilitaciji, programu, ki ljudem pomaga izboljšati njihovo telesno in čustveno delovanje.

Pred operacijo za zmanjšanje volumna pljuč vas lahko pregleda zdravnik, specializiran za pljuča – imenovan tudi pulmonolog – in zdravnik, specializiran za torakalno kirurgijo, imenovan torakalni kirurg. Morda boste potrebovali CT pljuč in EKG za snemanje električnih signalov v srcu. Morda boste imeli tudi vrsto testov, da boste izvedeli več o svojem srcu in pljučih. Med operacijo za zmanjšanje volumna pljuč boste v celoti v anesteziji in na dihalnem aparatu. Večino operacij je mogoče opraviti manj invazivno. Kirurg bo naredil več majhnih rezov, imenovanih incizije, na obeh straneh prsnega koša, da pride do pljuč. V nekaterih primerih lahko kirurg namesto več majhnih rezov naredi en globlji rez na sredini prsnega koša ali med rebri na desni strani prsnega koša. Kirurg bo odstranil 20 % do 35 % najbolj poškodovanega pljučnega tkiva. Ta operacija lahko omogoči diafragmi, da se vrne v svojo naravno obliko, kar vam bo olajšalo dihanje.