Kaj je mamogram? Namen, postopek in rezultati

Mamogram je rentgenski pregled dojk, ki zdravnikom pomaga pri zgodnjem odkrivanju raka dojk in drugih stanj dojk. Ta specializirani slikovni test lahko zazna spremembe v tkivu dojk, ki jih morda ne bi čutili med fizičnim pregledom, zaradi česar je eno najpomembnejših orodij za ohranjanje zdravja dojk.

Pomislite na mamogram kot na varnostni pregled za vaše dojke. Tako kot redno pregledujete svoj avto, da bi odkrili težave, preden postanejo resne, mamogrami pomagajo odkriti spremembe na dojkah, ko so te najbolj ozdravljive.

Kaj je mamogram?

Mamogram uporablja nizke doze rentgenskih žarkov za ustvarjanje podrobnih slik notranjosti vaših dojk. Med testom tehnolog postavi vašo dojko med dve plastični plošči, ki stisneta tkivo, da se enakomerno razporedi.

Ta kompresija je lahko za trenutek neprijetna, vendar je potrebna za pridobitev jasnih slik vsega tkiva dojk. Celoten postopek običajno traja približno 20 minut, čeprav dejanska kompresija traja le nekaj sekund za vsako sliko.

Obstajata dve glavni vrsti mamogramov, s katerimi se lahko srečate. Presejalni mamogram preverja prisotnost raka dojk pri ženskah, ki nimajo simptomov, medtem ko diagnostični mamogram preiskuje specifične težave, kot so zatrdline ali bolečine v dojkah.

Zakaj se opravlja mamogram?

Mamogrami se v prvi vrsti opravljajo za presejanje raka dojk, preden vi ali vaš zdravnik lahko zatipate kakršne koli zatrdline. Zgodnje odkrivanje z mamografijo lahko odkrije raka, ko so majhni in se še niso razširili na bezgavke.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči tudi mamogram, če opazite spremembe na dojkah. Te spremembe lahko vključujejo zatrdline, bolečine v dojkah, izcedek iz bradavic ali spremembe na koži, kot so vdolbine ali gube.

Večina zdravstvenih organizacij priporoča, da ženske začnejo z rednim presejalnim mamografskim pregledom med 40. in 50. letom starosti, odvisno od njihovih dejavnikov tveganja. Ženske z višjimi dejavniki tveganja, kot je družinska anamneza raka dojk ali genetske mutacije, kot sta BRCA1 ali BRCA2, bodo morda morale začeti s presejalnim pregledom prej.

Kakšen je postopek mamografije?

Postopek mamografije je preprost in običajno poteka v bolnišnici ali centru za slikanje. Prošeni boste, da se slečete od pasu navzgor in oblečete bolnišnični haljo, ki se odpira spredaj.

Tukaj je, kaj se zgodi med vašim terminom za mamografijo:

1. Tehnik vas bo postavil stoje pred mamografski aparat
2. Vaša dojka bo položena na prosojno plastično ploščo
3. Druga plošča se spusti od zgoraj in stisne vašo dojko, da razširi tkivo
4. Prošeni boste, da za nekaj sekund zadržite dih, medtem ko se posname rentgenski posnetek
5. Postopek se ponovi iz različnih kotov, običajno dva pogleda na dojko
6. Celoten postopek običajno traja 10-15 minut

Stiskanje je lahko neprijetno, vendar je kratko in potrebno za jasne slike. Nekaterim ženskam pomaga, da si mamografijo naročijo v tednu po menstruaciji, ko so dojke manj občutljive.

Kako se pripraviti na mamografijo?

Priprava na mamografijo je preprosta in lahko pomaga zagotoviti najboljše možne slike. Najpomembnejše je, da se na dan preiskave izogibate uporabi dezodoranta, antiperspiranta, pudra ali losjona na dojkah ali pod pazduhami.

Ti izdelki se lahko pojavijo kot bele lise na mamografskih slikah, ki bi jih lahko zamenjali za nepravilnosti. Če pozabite in uporabite te izdelke, ne skrbite – v objektu bodo na voljo robčki za čiščenje.

Upoštevajte te dodatne nasvete za pripravo, da bo vaša izkušnja bolj udobna:

• Nosite dvodelni komplet oblačil, da boste morali odstraniti le zgornji del.
• Termin za mamografijo načrtujte za teden po menstruaciji, ko so dojke manj občutljive.
• Pred pregledom se izogibajte kofeinu, saj lahko poslabša občutljivost dojk.
• Prinesite seznam vseh zdravil, ki jih jemljete.
• Tehnika obvestite, če imate vsadke v dojkah ali ste imeli operacijo dojk.

Če ste noseči ali mislite, da ste noseči, obvestite svojega zdravnika, preden se naročite na mamografijo. Čeprav so mamografije na splošno varne, vam lahko zdravnik priporoči, da počakate ali uporabite alternativne metode slikanja.

Kako brati rezultate mamografije?

Rezultati mamografije se običajno poročajo z uporabo sistema, imenovanega BI-RADS, kar pomeni Breast Imaging Reporting and Data System (Sistem poročanja in podatkov o slikanju dojk). Ta standardizirani sistem zdravnikom pomaga jasno sporočati ugotovitve in določiti, kakšno nadaljnjo oskrbo boste morda potrebovali.

Vaši rezultati bodo razvrščeni na lestvici od 0 do 6, pri čemer vsaka številka označuje določeno ugotovitev:

1. BI-RADS 0: Potrebno dodatno slikanje – to ne pomeni, da je kaj narobe, le da so potrebne dodatne slike
2. BI-RADS 1: Normalna mamografija – ni znakov raka ali drugih pomembnih ugotovitev
3. BI-RADS 2: Benigne ugotovitve – nekancerogene spremembe, ki ne zahtevajo nadaljnjih ukrepov
4. BI-RADS 3: Verjetno benigne – majhna verjetnost raka, priporočeno kratkoročno spremljanje
5. BI-RADS 4: Sumljiva nepravilnost – treba je razmisliti o biopsiji
6. BI-RADS 5: Zelo sumljivo za raka – močno priporočena biopsija
7. BI-RADS 6: Znani rak – uporablja se za mamografije, opravljene po diagnozi raka

Večina rezultatov mamografije spada v kategorijo 1 ali 2, kar pomeni normalne ali benigne ugotovitve. Če vaši rezultati kažejo kategorijo 3 ali višjo, se bo vaš zdravnik z vami pogovoril o naslednjih korakih, ki lahko vključujejo dodatno slikanje ali biopsijo.

Kaj so dejavniki tveganja za nenormalne rezultate mamografije?

Več dejavnikov lahko poveča verjetnost, da se spremembe pokažejo na vašem mamogramu, čeprav je pomembno vedeti, da večina sprememb na dojkah ni rakavih. Razumevanje teh dejavnikov tveganja lahko vam in vašemu zdravniku pomaga pri sprejemanju informiranih odločitev o zdravju vaših dojk.

Starost je najpomembnejši dejavnik tveganja za raka dojk in nenormalne izvide mamografije. Ko se starate, se vaše tveganje povečuje, pri čemer se večina rakov dojk pojavi pri ženskah, starejših od 50 let.

Tukaj so glavni dejavniki tveganja, ki lahko vplivajo na rezultate vašega mamograma:

\n
• Družinska anamneza raka dojk ali jajčnikov, zlasti pri bližnjih sorodnikih
\n
• Osebna anamneza raka dojk ali nekaterih benignih stanj dojk
\n
• Genetske mutacije, kot so BRCA1, BRCA2 ali drugi dedni rakavi sindromi
\n
• Gosto tkivo dojk, zaradi česar je mamograme težje brati
\n
• Prejšnje zdravljenje z obsevanjem prsnega koša, zlasti v mladih letih
\n
• Dolgotrajna uporaba hormonske nadomestne terapije
\n
• Nikoli niste imeli otrok ali ste imeli prvega otroka po 30. letu starosti
\n
• Zgodnja menstruacija (pred 12. letom) ali pozna menopavza (po 55. letu)
\n

Če imate enega ali več dejavnikov tveganja, to ne pomeni, da boste dobili raka dojk. Mnoge ženske z dejavniki tveganja nikoli ne dobijo bolezni, medtem ko jo dobijo druge, ki nimajo znanih dejavnikov tveganja.

Kakšni so možni zapleti mamografije?

Mamografija je na splošno zelo varen postopek z minimalnimi tveganji. Izpostavljenost sevanju pri mamografiji je precej nizka – približno enaka količina, kot jo prejmete pri ozadnem sevanju v sedmih tednih običajnega vsakdanjega življenja.

Najpogostejši

• Začasna občutljivost dojk ali modrice zaradi stiskanja
• Lažno pozitivni rezultati, ki lahko povzročijo tesnobo in vodijo v nepotrebne nadaljnje preiskave
• Lažno negativni rezultati, ki lahko spregledajo nekatere vrste raka, zlasti pri ženskah z gostim tkivom dojk
• Izpostavljenost sevanju, čeprav je tveganje izjemno majhno
• Ponovni klic za dodatno slikanje, kar se zgodi pri približno 10 % presejalnih mamografij

Koristi mamografije za večino žensk daleč presegajo ta minimalna tveganja. Če imate pomisleke glede katerega koli vidika mamografije, se o njih posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem.

Kdaj naj se posvetujem z zdravnikom o rezultatih mamografije?

Rezultati mamografije bodo poslani vašemu zdravniku, ki vas bo kontaktiral z ugotovitvami. Večina ustanov je dolžna poslati povzetek rezultatov v 30 dneh, čeprav jih mnoge posredujejo precej prej.

Z zdravnikom se posvetujte, če ne prejmete rezultatov v dveh tednih po mamografiji. Ne domnevajte, da je odsotnost novic dobra novica – pomembno je spremljati vse medicinske preiskave.

Tukaj so specifične situacije, ko se morate obrniti na svojega zdravstvenega delavca:

• Rezultatov niste prejeli v dveh tednih
• Imate vprašanja o rezultatih, ki niso bila jasno pojasnjena
• Rezultati kažejo, da potrebujete dodatno slikanje ali nadaljnje preiskave
• Po mamografiji opazite nove spremembe na dojkah
• Približuje se čas za naslednjo presejalno mamografijo

Ne pozabite, da je ponovni klic za dodatne slike pogost in ne pomeni nujno, da imate raka. Vaš zdravnik vam bo pomagal skozi postopek in odgovoril na vsa vaša vprašanja.

Pogosto zastavljena vprašanja o mamografiji

V1: Ali je presejanje z mamografijo dobro za odkrivanje raka dojk?

Da, presejalni mamogram je zelo učinkovit pri zgodnjem odkrivanju raka dojk. Študije kažejo, da lahko redni presejalni mamogram zmanjša smrtnost zaradi raka dojk za približno 20–40 % pri ženskah, starejših od 40 let.

Mamogrami lahko odkrijejo raka dojk približno dve leti pred tem, ko ga je mogoče začutiti med fizičnim pregledom. To zgodnje odkrivanje pogosto pomeni manjše tumorje, ki se še niso razširili na bezgavke, kar vodi do boljših rezultatov zdravljenja in stopnje preživetja.

V2: Ali gosto tkivo dojk vpliva na rezultate mamograma?

Da, gosto tkivo dojk lahko oteži natančno branje mamogramov. Gosto tkivo je na mamogramih belo, podobno kot se pojavljajo tumorji, kar lahko včasih prikrije raka ali ustvari lažne alarme.

Če imate gosto tkivo dojk, vam bo zdravnik morda priporočil dodatne metode presejanja, kot sta ultrazvok dojk ali MRI, skupaj z rednimi mamogrami. Približno 40 % žensk ima gosto tkivo dojk, zato niste sami, če to velja za vas.

V3: Kako pogosto naj opravljam mamogram?

Večina žensk bi morala začeti opravljati letne mamograme med 40. in 50. letom starosti, odvisno od njihovih dejavnikov tveganja in priporočil zdravnika. Ženske z večjim tveganjem bodo morda morale začeti prej in imeti pogostejše presejanje.

Natančen čas se lahko razlikuje glede na vašo individualno situacijo, družinsko anamnezo in osebne dejavnike tveganja. Vaš zdravstveni delavec vam lahko pomaga določiti najboljši urnik presejanja za vaše specifične okoliščine.

V4: Ali lahko opravim mamogram, če imam vsadke v dojkah?

Da, lahko in bi morali še vedno opravljati mamograme, če imate vsadke v dojkah. Vendar postopek zahteva posebne tehnike in lahko traja dlje kot standardni mamogram.

Tehnik bo moral posneti dodatne slike, da bo videl okoli in za vsadki. Ob naročanju na termin obvestite ustanovo, da imate vsadke, da lahko ustrezno načrtujejo in zagotovijo, da ima tehnik izkušnje s slikanjem vsadkov.

Vprašanje 5: Kaj se zgodi, če mamogram pokaže nepravilnost?

Če vaš mamogram pokaže nepravilnost, to ne pomeni avtomatično, da imate raka. Mnoge nepravilnosti se izkažejo za benigne (nerakave) spremembe, kot so ciste, fibroadenomi ali brazgotinsko tkivo.

Vaš zdravnik bo verjetno priporočil dodatne preiskave, kot so diagnostična mamografija, ultrazvok dojk ali morda biopsija, da bi pridobili več informacij. Velika večina žensk, ki so poklicane nazaj na dodatno testiranje, nima raka, zato poskusite ne paničariti, medtem ko čakate na več informacij.