Kaj je Pap test? Namen, postopek in rezultati

Pap test je preprost presejalni test, ki preverja spremembe v celicah materničnega vratu. Maternični vrat je spodnji del maternice, ki se odpira v nožnico. Ta test zdravnikom pomaga zgodaj odkriti spremembe v celicah, preden bi se lahko razvile v raka materničnega vratu.

Pomislite na to kot na nežen način spremljanja zdravja vašega materničnega vratu. Test traja le nekaj minut in lahko odkrije težave, ko jih je najlažje zdraviti. Večina žensk potrebuje ta test redno kot del rutinske zdravstvene oskrbe.

Kaj je Pap test?

Pap test zbira celice iz vašega materničnega vratu, da bi pod mikroskopom poiskali morebitne nenavadne spremembe. Med testom zdravnik nežno postrga majhen vzorec celic s površine vašega materničnega vratu z mehko krtačko ali lopatico.

Te celice se nato pošljejo v laboratorij, kjer jih strokovnjaki pregledajo glede znakov okužbe, vnetja ali nenormalnih sprememb. Test je dobil ime po dr. Georgu Papanicolaou, ki je to metodo presejanja razvil v štiridesetih letih prejšnjega stoletja.

Lepota tega testa je, da lahko odkrije težave leta preden postanejo resne. Vaše celice materničnega vratu se sčasoma postopoma spreminjajo, Pap test pa te spremembe zazna, ko je zdravljenje najučinkovitejše.

Zakaj se opravlja Pap test?

Glavni namen Pap testa je presejanje za raka materničnega vratu in predrakave spremembe na vašem materničnem vratu. Ta test je odkar se pogosto uporablja, močno zmanjšal število smrti zaradi raka materničnega vratu.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči Pap test iz več pomembnih razlogov. Dovolite mi, da vas popeljem skozi najpogostejše:

• Redno presejanje za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu
• Spremljanje nenormalnih sprememb celic, ugotovljenih pri prejšnjih testih
• Preverjanje okužbe s humanim papiloma virusom (HPV)
• Ocenjevanje nenavadnih krvavitev ali izcedka
• Nadaljnje spremljanje po zdravljenju nenormalnih celic

Večina smernic predlaga začetek brisov PAP pri starosti 21 let in nadaljevanje vsaka tri leta, če so rezultati normalni. Po 30. letu starosti lahko opravljate testiranje vsakih pet let, če je kombinirano s testiranjem na HPV.

Kakšen je postopek za bris PAP?

Postopek brisa PAP je preprost in običajno traja od 10 do 20 minut od začetka do konca. Ležali boste na preiskovalni mizi z nogami v stremenih, podobno kot pri običajnem ginekološkem pregledu.

Vaš zdravnik bo nežno vstavil spekulum v vašo vagino, da bo razmaknil stene in tako jasno videl vaš maternični vrat. Spekulum je lahko nekoliko neprijeten, vendar ne bi smel boleti.

Tukaj je, kaj se zgodi med postopkom zbiranja celic:

1. Vaš zdravnik locira vaš maternični vrat s pomočjo spekuluma
2. Nežno obriše ali postrga celice s površine materničnega vratu
3. Celice se dajo na stekleno ploščico ali v tekočo raztopino
4. Vzorec se označi in pošlje v laboratorij
5. Spekulum se odstrani in pregled je končan

Dejansko zbiranje celic traja le nekaj sekund. Morda boste čutili rahel pritisk ali kratko krčenje, vendar večina žensk to dobro prenaša.

Kako se pripraviti na bris PAP?

Priprava na bris PAP je preprosta, vendar lahko čas in nekaj majhnih korakov pomagajo zagotoviti natančne rezultate. Najboljši čas za načrtovanje testa je približno 10 do 20 dni po prvem dnevu vaše zadnje menstruacije.

Tukaj je nekaj nežnih pripravljalnih korakov, ki vam lahko pomagajo dobiti najbolj zanesljive rezultate:

• Izogibajte se spolnim odnosom 24 ur pred testom
• Ne uporabljajte tamponov, vaginalnih krem ali izpiranj 24 ur pred testom
• Če je mogoče, načrtujte test, ko ne menstruirate
• Nosite udobna oblačila, ki jih je enostavno odstraniti
• Vzemite protibolečinsko zdravilo brez recepta, če vas skrbi nelagodje

Če ste zaradi posega nervozni, je to povsem normalno. Razmislite o tem, da bi pripeljali prijatelja za podporo ali prosili zdravnika, da vam razloži vsak korak, ko ga izvaja.

Kako brati rezultate Pap testa?

Rezultati Pap testa so običajno na voljo v nekaj dneh do tednu dni po testiranju. Razumevanje teh rezultatov vam pomaga vedeti, katere korake, če sploh, boste morda morali storiti naslednjič.

Normalni rezultati pomenijo, da so celice materničnega vratu videti zdrave in da do naslednjega načrtovanega presejanja ni potrebnih nadaljnjih ukrepov. To je rezultat za večino žensk, ki imajo Pap teste.

Nenormalni rezultati ne pomenijo nujno, da imate raka. Tukaj je, kaj lahko kažejo različne ugotovitve:

• Atipične skvamozne celice neznanega pomena (ASCUS) - manjše spremembe celic, ki se lahko same od sebe popravijo
• Nizko stopenjska skvamozna intraepitelijska lezija (LSIL) - blage spremembe celic, ki jih pogosto povzroča HPV
• Visoko stopenjska skvamozna intraepitelijska lezija (HSIL) - pomembnejše spremembe, ki zahtevajo zdravljenje
• Atipične žlezne celice - nenavadne celice iz globljih delov materničnega vratu
• Skvamozni celični karcinom ali adenokarcinom - rakave celice, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje

Vaš zdravnik vam bo razložil vaše specifične rezultate in priporočil ustrezno nadaljnjo oskrbo. Večina nenormalnih rezultatov vodi v dodatno testiranje in ne v takojšnje zdravljenje.

Kako izboljšati zdravje materničnega vratu?

Čeprav ne morete nadzorovati vseh dejavnikov, ki vplivajo na zdravje materničnega vratu, lahko več izbir življenjskega sloga pomaga zmanjšati tveganje za razvoj težav z materničnim vratom.

Cepljenje proti HPV je eden najučinkovitejših načinov za preprečevanje raka materničnega vratu. To cepivo ščiti pred tipi HPV, ki povzročajo večino rakov materničnega vratu.

Tukaj so praktični koraki, ki jih lahko storite za podporo vašemu materničnemu vratu:

• Redno opravljajte Pap teste, kot priporoča vaš zdravnik
• Prejmite cepivo proti HPV, če ste upravičeni
• Prakticirajte varen seks z uporabo kondomov
• Omejite število spolnih partnerjev
• Ne kadite ali prenehajte, če trenutno kadite
• Ohranjajte zdrav imunski sistem z dobro prehrano in vadbo

Ne pozabite, da je redno testiranje najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite. Zgodnje odkrivanje naredi zdravljenje veliko bolj učinkovito in uspešno.

Kaj so dejavniki tveganja za nenormalne Pap teste?

Nekateri dejavniki lahko povečajo verjetnost nenormalnih rezultatov Pap testa. Razumevanje teh dejavnikov tveganja pomaga vam in vašemu zdravniku pri določanju najboljšega urnika testiranja za vas.

Najpomembnejši dejavnik tveganja je okužba z visoko tveganimi tipi humanega papiloma virusa (HPV). Ta pogosta spolno prenosljiva okužba povzroča večino primerov raka materničnega vratu.

Številni drugi dejavniki lahko povečajo tveganje za razvoj sprememb na celicah materničnega vratu:

• Imeti več spolnih partnerjev ali partnerja z več partnerji
• Začetek spolne aktivnosti v mladih letih
• Imeti oslabljen imunski sistem
• Kajenje cigaret
• Imeti zgodovino spolno prenosljivih okužb
• Dolgoročna uporaba kontracepcijskih tablet
• Roditi tri ali več otrok
• Biti izpostavljen DES (dietilstilbestrolu) pred rojstvom

Imeti te dejavnike tveganja ne pomeni, da se bodo zagotovo razvile težave z materničnim vratom. Mnoge ženske z dejavniki tveganja nikoli nimajo nenormalnih rezultatov, medtem ko jih imajo nekatere ženske brez znanih dejavnikov tveganja.

Kakšni so možni zapleti nenormalnih Pap testov?

Večina nenormalnih rezultatov Pap testa ne vodi do resnih zapletov, zlasti če se odkrijejo zgodaj z rednim testiranjem. Vendar pa lahko nezdravljene nenormalne celice včasih napredujejo v resnejša stanja.

Glavna skrb pri vztrajno nenormalnih rezultatih je, da bi se predrakave spremembe lahko sčasoma razvile v raka materničnega vratu. Ta proces običajno traja več let, zato je redno presejanje tako učinkovito.

Potencialni zapleti nezdravljenih nenormalnih celic materničnega vratu vključujejo:

• Napredovanje od blagih do hudih sprememb celic
• Razvoj raka materničnega vratu
• Potreba po obsežnejših postopkih zdravljenja
• Potencialni vpliv na plodnost v redkih primerih
• Širjenje raka na bližnja tkiva, če se ne zdravi

Dobra novica je, da je te zaplete mogoče v veliki meri preprečiti z rednim presejanjem in ustreznimi nadaljnjimi ukrepi. Večino nenormalnih rezultatov uspešno obvladujejo s preprostimi zdravljenji.

Kdaj naj obiščem zdravnika zaradi skrbi glede testa PAP?

Obrnite se na svojega zdravnika, če imate med rednimi testi PAP nenavadne simptome ali če vas skrbi glede rezultatov.

Čeprav večina sprememb na materničnem vratu ne povzroča simptomov, je pomembno, da ste pozorni na svoje telo in o vseh spremembah obvestite svojega zdravstvenega delavca.

Obrnite se na svojega zdravnika, če imate katerega od teh simptomov:

• Nenavadna krvavitev iz nožnice med menstruacijami
• Krvavitev po spolnem odnosu
• Nenavaden izcedek iz nožnice z močnim vonjem
• Bolečina v medenici, ki se ne zdi povezana z vašim menstrualnim ciklom
• Krvavitev po menopavzi
• Bolečina med spolnim odnosom

Prav tako se obrnite na svojega zdravnika, če ste zamudili načrtovani test PAP ali če imate vprašanja o svojih rezultatih. Pomagajo vam lahko določiti najboljši čas za naslednje presejanje.

Pogosto zastavljena vprašanja o testih PAP

V1: Ali je test PAP dober za odkrivanje raka na jajčnikih?

Test PAP ni zasnovan za odkrivanje raka na jajčnikih. Ta test posebej preučuje celice materničnega vratu in je odličen za presejanje raka materničnega vratu in predrakavih sprememb.

Rak jajčnikov običajno zahteva različne preiskave, kot so pregledi medenice, ultrazvoki ali krvne preiskave za merjenje tumorskih markerjev, kot je CA-125. Če vas skrbi rak jajčnikov, se posvetujte s svojim zdravnikom o posebnih možnostih presejanja.

V2: Ali nenormalen bris PAP vedno pomeni, da imam raka?

Ne, nenormalen bris PAP ne pomeni, da imate raka. Večina nenormalnih rezultatov kaže na manjše spremembe celic, ki se pogosto same od sebe umirijo ali z enostavnim zdravljenjem.

Nenormalni rezultati običajno kažejo na vnetje, okužbo ali predrakave spremembe, ki jih je treba spremljati ali zdraviti. Prave rakave celice najdemo le v majhnem odstotku nenormalnih brisov PAP.

V3: Kako pogosto naj opravljam bris PAP?

Večina žensk bi morala začeti z brisi PAP pri starosti 21 let in nadaljevati vsaka tri leta do 29. leta, če so rezultati normalni. Od 30. do 65. leta lahko opravljate bris PAP vsaka tri leta ali vsakih pet let, če je kombiniran s testiranjem na HPV.

Vaš zdravnik vam lahko priporoči pogostejše testiranje, če imate dejavnike tveganja ali zgodovino nenormalnih rezultatov. Ženske, starejše od 65 let, ki so imele redne normalne preglede, bodo morda lahko prenehale s testiranjem.

V4: Ali lahko opravim bris PAP med nosečnostjo?

Da, brisi PAP so varni med nosečnostjo, zlasti v prvem in drugem trimesečju. Test ne škoduje vašemu otroku in zagotavlja pomembne informacije o zdravju.

Vaš zdravnik je lahko med postopkom bolj nežen in po njem boste morda opazili nekoliko več krvavitev zaradi povečanega pretoka krvi med nosečnostjo. To je povsem normalno in ni razlog za zaskrbljenost.

V5: Ali bo bris PAP bolel?

Večina žensk meni, da so brisi PAP neprijetni in ne boleči. Morda boste čutili pritisk, ko se vstavi spekulum, in kratko krčenje med zbiranjem celic.

Neugodje je običajno blago in traja le nekaj sekund. Globoko dihanje in sprostitev mišic lahko pomagata. Če ste posebej zaskrbljeni, se posvetujte s svojim zdravnikom o načinih, kako narediti izkušnjo bolj udobno.