Kaj sta dekstrometorfan in kinidin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Dekstrometorfan in kinidin sta zdravili na recept, ki združujeta dve aktivni sestavini za zdravljenje specifičnega nevrološkega stanja, imenovanega psevdobulbarni afekt (PBA). Ta kombinacija deluje drugače kot posamezno zdravilo, kar ustvarja edinstven pristop k zdravljenju ljudi, ki doživljajo nenadne, nenadzorovane epizode smeha ali joka, ki se ne ujemajo s tem, kako se v resnici počutijo v sebi.

Če je vam ali nekomu, za katerega skrbite, predpisano to zdravilo, se verjetno spopadate s stanjem, ki se lahko zdi preobremenjujoče in neprijetno. Razumevanje, kako to zdravljenje deluje, vam lahko pomaga, da se boste počutili bolj samozavestne glede svojega načrta zdravljenja in kaj lahko pričakujete v prihodnje.

Kaj sta dekstrometorfan in kinidin?

Dekstrometorfan in kinidin sta zdravili na recept, ki združujeta dve različni zdravili v eni kapsuli. Blagovna znamka za to kombinacijo je Nuedexta in je posebej zasnovana za zdravljenje psevdobulbarnega afekta (PBA).

Dekstrometorfan je spojina, ki jo morda poznate iz zdravil proti kašlju brez recepta, vendar ima v tej kombinaciji popolnoma drugačen namen. Kinidin je zdravilo za srce, ki se že desetletja uporablja za zdravljenje nepravilnega srčnega ritma. Ko se ti dve zdravili kombinirata v specifičnih odmerkih, sodelujeta pri nadzoru možganskih poti, vključenih v čustveno izražanje.

Kombinacija je edinstvena, ker kinidin dejansko pomaga dekstrometorfanu, da dlje časa ostane aktiven v vašem telesu. Brez kinidina bi se dekstrometorfan v vaši jetri prehitro razgradil, da bi bil učinkovit pri zdravljenju PBA.

Za kaj se uporabljata dekstrometorfan in kinidin?

To zdravilo je posebej odobreno za zdravljenje psevdobulbarnega afekta (PBA), nevrološkega stanja, ki povzroča nenadne, nenadzorovane epizode smeha ali joka. Te epizode se pojavijo brez opozorila in se pogosto ne ujemajo s tem, kako se dejansko počutite čustveno.

PBA se običajno razvije pri ljudeh, ki imajo določena nevrološka stanja ali poškodbe možganov. PBA boste morda doživeli, če imate amiotrofično lateralno sklerozo (ALS), multiplo sklerozo (MS), Alzheimerjevo bolezen, Parkinsonovo bolezen ali če ste imeli možgansko kap ali travmatsko poškodbo možganov.

Epizode so lahko neprijetne in stresne, ker se zdi, da pridejo od nikoder. Morda se boste znašli v situaciji, ko boste neutolažljivo jokali med srečnim trenutkom ali se neprimerno smejali med resnim pogovorom. Te reakcije lahko obremenijo odnose in naredijo socialne situacije neprijetne.

Pomembno je razumeti, da se PBA razlikuje od depresije ali motenj razpoloženja. Čustveni izbruhi ne odražajo vaših dejanskih občutkov in jih povzroča poškodba možganskih poti, ki običajno uravnavajo čustveno izražanje.

Kako delujeta dekstrometorfan in kinidin?

To zdravilo deluje tako, da cilja na specifične možganske poti, ki nadzorujejo čustveno izražanje. Kombinacija velja za zmerno močno zdravljenje, ki lahko z dosledno uporabo znatno zmanjša epizode PBA.

Dekstrometorfan vpliva na nekatere kemikalije v možganih, imenovane nevrotransmiterji, zlasti tiste, ki so vključene v možganske povezave, ki uravnavajo jok in smeh. Pomaga stabilizirati te poti, da se ne sprožijo neprimerno.

Kinidin ima podporno vlogo, saj blokira encim v jetrih, ki običajno hitro razgrajuje dekstrometorfan. To omogoča, da dekstrometorfan ostane aktiven v vašem sistemu dovolj dolgo, da je učinkovit pri zdravljenju PBA.

Zdravilo ne pozdravi osnovnega nevrološkega stanja, ki povzroča vaš PBA, lahko pa dramatično zmanjša pogostost in intenzivnost nenadzorovanih epizod smeha ali joka. Mnogi ljudje opazijo izboljšanje v prvih nekaj tednih zdravljenja.

Kako naj jemljem dekstrometorfan in kinidin?

To zdravilo morate jemati natančno po navodilih zdravnika, običajno dvakrat na dan s hrano ali brez nje. Standardni začetni odmerek je običajno ena kapsula na 12 ur, vendar vam bo zdravnik morda prilagodil odmerek glede na vaš odziv na zdravljenje.

Kapsule lahko vzamete z vodo, mlekom ali sokom. Ni posebne zahteve, da bi jih jemali s hrano, vendar vam lahko pri želodčnih težavah pomaga, če jih vzamete z lahkim obrokom ali prigrizkom.

Poskusite jemati odmerke ob istem času vsak dan, da ohranite enakomerno raven zdravila v telesu. Nastavitev opomnikov na telefonu ali uporaba organizatorja tablet vam lahko pomaga, da ostanete dosledni pri urniku odmerjanja.

Kapsul ne drobite, žvečite ali odpirajte. Zasnovane so tako, da sproščajo zdravilo na poseben način, spreminjanje kapsule pa bi lahko vplivalo na učinkovitost zdravljenja ali povečalo tveganje za neželene učinke.

Kako dolgo naj jemljem dekstrometorfan in kinidin?

Trajanje zdravljenja se razlikuje glede na vašo individualno situacijo in kako dobro se odzivate na zdravilo. Mnogi ljudje ga morajo jemati dolgoročno, da ohranijo nadzor nad simptomi PBA.

Vaš zdravnik vas bo verjetno želel redno spremljati v prvih nekaj mesecih zdravljenja, da bi spremljal, kako dobro zdravilo deluje, in preverjal morebitne neželene učinke. Morda vam bo prilagodil odmerek ali čas jemanja glede na vaš odziv.

Nekateri ljudje opazijo izboljšanje epizod PBA v prvih nekaj tednih, medtem ko drugi morda potrebujejo več mesecev, da izkusijo polne koristi. Ključno je, da ste potrpežljivi in dosledni pri jemanju zdravila po navodilih.

Nikoli ne prenehajte jemati tega zdravila nenadoma, ne da bi se najprej posvetovali s svojim zdravnikom. Morda bodo želeli postopoma zmanjšati vaš odmerek, da bi preprečili morebitne odtegnitvene učinke ali ponovitev simptomov PBA.

Kakšni so neželeni učinki dekstrometorfana in kinidina?

Kot vsa zdravila lahko dekstrometorfan in kinidin povzročita neželene učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Razumevanje, kaj pričakovati, vam lahko pomaga, da se počutite bolj pripravljene in veste, kdaj se obrniti na svojega zdravstvenega delavca.

Najpogostejši neželeni učinki so na splošno blagi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo v prvih nekaj tednih zdravljenja prilagodi zdravilu.

Pogosti neželeni učinki, ki jih morda doživite, vključujejo:

• Drisko ali mehko blato
• Omotico ali omotičnost
• Slabost ali želodčne težave
• Otekanje rok, stopal ali gležnjev
• Šibkost ali utrujenost
• Kašelj ali simptome dihal
• Okužbe sečil

Ti pogosti neželeni učinki so običajno obvladljivi in se sčasoma zmanjšajo. Vendar se morate obrniti na svojega zdravnika, če postanejo moteči ali ovirajo vaše vsakodnevne aktivnosti.

Obstaja tudi nekaj manj pogostih, a resnejših neželenih učinkov, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav so ti redki, je pomembno, da se jih zavedate.

Resni neželeni učinki, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško oskrbo, vključujejo:

• Težave s srčnim ritmom ali nereden srčni utrip
• Huda omotica ali omedlevica
• Alergijske reakcije, kot so izpuščaji, srbenje ali težave z dihanjem
• Huda slabost, bruhanje ali driska
• Nenavadne krvavitve ali podplutbe
• Zmedenost ali spremembe duševnega stanja
• Huda mišična oslabelost

Če opazite katerega od teh resnih neželenih učinkov, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč. Vaša varnost je najpomembnejša in zdravstveni delavci so dobro opremljeni za pomoč pri obvladovanju vseh zaskrbljujočih simptomov.

Kdo ne sme jemati dekstrometorfana in kinidina?

To zdravilo ni varno za vsakogar in vaš zdravnik bo pred predpisom skrbno pregledal vašo anamnezo. Določena zdravstvena stanja in zdravila lahko to zdravljenje naredijo neprimerno ali nevarno.

Tega zdravila ne smete jemati, če imate določena srčna obolenja, zlasti določene vrste nepravilnega srčnega ritma ali srčni blok. Komponenta kinidin lahko vpliva na električni sistem vašega srca, zato bo vaš zdravnik verjetno želel preveriti vaš srčni ritem, preden začnete z zdravljenjem.

Ljudje s hudo boleznijo jeter ali ledvic morda ne bodo mogli varno jemati tega zdravila. Vaše telo potrebuje zdravo delovanje jeter in ledvic, da pravilno obdela zdravilo, okvarjeno delovanje organov pa bi lahko povzročilo nevarno visoke ravni v vašem sistemu.

Če jemljete nekatera druga zdravila, ta kombinacija morda ni primerna za vas. To vključuje nekatera antidepresive, zdravila za redčenje krvi in druga zdravila za srce, ki bi lahko nevarno vplivala na dekstrometorfan in kinidin.

Vaš zdravnik bo moral vedeti tudi, če imate anamnezo krvnih motenj, neravnovesja elektrolitov ali če ste noseči ali nameravate zanositi. Varnost tega zdravila med nosečnostjo ni bila v celoti ugotovljena.

Blagovna znamka dekstrometorfana in kinidina

Blagovna znamka za to kombinirano zdravilo je Nuedexta. To je edina blagovna znamka kombinacije dekstrometorfana in kinidina, ki jo je odobrila FDA in je na voljo v Združenih državah Amerike.

Nuedexta proizvaja Avanir Pharmaceuticals in je na voljo v kapsulah, ki vsebujejo 20 mg dekstrometorfana in 10 mg kinidina. Vsaka kapsula je zasnovana tako, da zagotavlja natančno razmerje teh dveh zdravil, potrebnih za učinkovito zdravljenje PBA.

Včasih boste to zdravilo morda videli pod generičnim imenom, vendar trenutno niso na voljo generične različice. To pomeni, da boste običajno prejeli zdravilo blagovne znamke Nuedexta, ko bo vaš recept izdan.

Zdravilo je na voljo v stekleničkah, ki vsebujejo 60 ali 30 kapsul, odvisno od vašega recepta in zavarovanja. Vaš farmacevt vam lahko pomaga razumeti vaš specifični recept in odgovoriti na vsa vprašanja o zdravilu, ki ga prejemate.

Alternative za dekstrometorfan in kinidin

Trenutno je dekstrometorfan in kinidin edino zdravilo, ki ga je odobrila FDA posebej za zdravljenje psevdobulbarnega afekta. Vendar pa lahko vaš zdravnik razmisli o drugih pristopih, če to zdravilo ni primerno za vas ali ne zagotavlja ustrezne olajšave.

Nekateri zdravniki lahko predpišejo določene antidepresive izven oznake, da bi pomagali pri simptomih PBA. Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin, ali selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) so pokazali nekaj koristi v kliničnih študijah, čeprav niso posebej odobreni za zdravljenje PBA.

Ne-medicinski pristopi so lahko koristni tudi kot dopolnilno zdravljenje. Govorna terapija, svetovanje in strategije obvladovanja vam lahko pomagajo pri obvladovanju socialnih in čustvenih izzivov, ki jih prinašajo epizode PBA.

Delo z nevrologom ali psihiatrom, ki ima izkušnje s PBA, vam lahko pomaga raziskati vse razpoložljive možnosti. Pomagajo vam lahko pri tehtanju koristi in tveganj različnih pristopov na podlagi vaše specifične situacije in drugih zdravstvenih stanj.

Najpomembnejše je, da tesno sodelujete s svojo zdravstveno ekipo, da bi našli pristop zdravljenja, ki je najboljši za vas. Ne oklevajte in postavljajte vprašanja ali izražajte pomisleke glede svojega načrta zdravljenja.

Ali je dekstrometorfan in kinidin boljši od drugih zdravljenj PBA?

Dekstrometorfan in kinidin sta trenutno zlati standard zdravljenja za psevdobulbarni afekt, ker je edino zdravilo, ki ga je FDA posebej odobrila za to stanje. Klinične študije so pokazale, da je bistveno učinkovitejše od placeba pri zmanjševanju epizod PBA.

V primerjavi z zdravljenji izven oznake, kot so antidepresivi, je bila ta kombinacija posebej preučena in dokazano učinkovita za PBA. Klinična preskušanja so pokazala, da je približno 85 % ljudi, ki so jemali zdravilo, doživelo pomembno izboljšanje simptomov PBA.

Prednost zdravljenja, ki ga je odobrila FDA, je, da ste lahko prepričani o njegovem varnostnem in učinkovitostnem profilu. Zdravilo je bilo podvrženo strogim testiranjem posebej za PBA, za razliko od drugih zdravljenj, ki se uporabljajo izven oznake.

Vendar pa je "boljše" odvisno od vaše individualne situacije. Nekateri ljudje se morda dobro odzovejo na alternativna zdravljenja, zlasti če imajo druga stanja, zaradi katerih sta dekstrometorfan in kinidin zanje neprimerna.

Vaš zdravnik vam lahko pomaga razumeti, kako se to zdravilo primerja z drugimi možnostmi glede na vaš specifični zdravstveni profil, druga zdravila, ki jih jemljete, in vaše cilje zdravljenja.

Pogosto zastavljena vprašanja o dekstrometorfanu in kinidinu

V1. Ali je dekstrometorfan in kinidin varen za srčne bolezni?

To zdravilo zahteva skrbno premislek, če imate srčno bolezen, zlasti določene vrste nepravilnih srčnih ritmov. Komponenta kinidina lahko vpliva na električni sistem vašega srca, kar bi lahko bilo problematično za nekatere srčne bolezni.

Vaš zdravnik bo verjetno želel opraviti elektrokardiogram (EKG) pred začetkom zdravljenja, da preveri vaš srčni ritem. Prav tako bo pregledal vašo specifično vrsto srčne bolezni, da ugotovi, ali je to zdravilo primerno za vas.

Če imate v preteklosti težave s srcem, ne domnevajte, da je to zdravilo samodejno nevarno za vas. Mnogi ljudje s srčnimi obolenji ga lahko varno jemljejo z ustreznim spremljanjem. Vaš kardiolog in zdravnik, ki vam je predpisal zdravilo, lahko sodelujeta, da zagotovita vašo varnost.

V2. Kaj naj storim, če po nesreči vzamem preveč dekstrometorfana in kinidina?

Če po nesreči vzamete več kot predpisani odmerek, se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Jemanje prevelike količine tega zdravila je lahko nevarno, zlasti zaradi učinkov kinidinske komponente na vaše srce.

Znaki prevelikega odmerjanja lahko vključujejo hudo omotico, omedlevico, nereden srčni utrip, slabost, bruhanje ali zmedenost. Če po jemanju dodatnega zdravila opazite katerega od teh simptomov, takoj poiščite nujno medicinsko pomoč.

Ne poskušajte

Vaš zdravnik lahko razmisli o zmanjšanju ali prekinitvi zdravila, če se vaše osnovno nevrološko stanje izboljša, če imate nevzdržne stranske učinke ali če druga zdravstvena stanja onemogočajo nadaljnje zdravljenje.

Če boste morali prenehati jemati zdravilo, vam bo zdravnik verjetno priporočil postopno zmanjševanje odmerka namesto nenadne prekinitve. To pomaga preprečiti morebitne odtegnitvene učinke in omogoča skrbno spremljanje simptomov PBA.

V5. Ali lahko pijem alkohol med jemanjem dekstrometorfana in kinidina?

Med jemanjem tega zdravila se morate izogibati alkoholu ali ga znatno omejiti. Alkohol lahko poveča pomirjevalne učinke dekstrometorfana in lahko vpliva tudi na vaš srčni ritem, kar je lahko nevarno v kombinaciji s kinidinom.

Če se odločite, da boste občasno pili alkohol, se posvetujte s svojim zdravnikom o varnih mejah, ki temeljijo na vašem individualnem zdravstvenem profilu. Lahko vam dajo smernice, specifične za vašo situacijo in druga zdravila, ki jih morda jemljete.

Ne pozabite, da lahko alkohol poslabša tudi nekatera nevrološka stanja in oteži obvladovanje simptomov PBA. Vaše splošno zdravje in nadzor simptomov se lahko izboljšata z omejeno porabo alkohola.