Kaj je transdermalni selegilin: uporaba, odmerjanje, neželeni učinki in več

Transdermalni selegilin je zdravilo na recept v obliki obliža, ki dostavlja zdravilo skozi kožo za zdravljenje velike depresivne motnje. Ta edinstveni antidepresiv na osnovi obliža deluje drugače kot tablete, ker zaobide vaš prebavni sistem, kar omogoča, da zdravilo vstopi v vaš krvni obtok neposredno skozi kožo.

Obliž spada v skupino zdravil, imenovanih zaviralci MAO, ki delujejo tako, da povečujejo določene kemikalije v možganih, ki pomagajo izboljšati vaše razpoloženje. To zdravilo morda poznate pod blagovno znamko Emsam in je zasnovano tako, da ga nosite na koži 24 ur, preden ga zamenjate s svežim obližem.

Za kaj se uporablja transdermalni selegilin?

Transdermalni obliži selegilina se primarno predpisujejo za zdravljenje velike depresivne motnje pri odraslih. Vaš zdravnik lahko priporoči to zdravilo, če druga antidepresivna zdravila niso dobro delovala za vas ali če ste imeli težavne neželene učinke zaradi peroralnih zdravil.

Ta oblika obliža je lahko še posebej koristna, če imate težave s požiranjem tablet ali če imate raje možnost zdravljenja enkrat na dan. Nekateri zdravniki jo upoštevajo tudi, ko pacienti potrebujejo zdravilo, ki deluje drugače kot pogostejše vrste antidepresivov, kot so SSRI ali SNRI.

Transdermalna pot omogoča enakomerno, neprekinjeno dostavo zdravila čez dan. To dosledno odmerjanje lahko pomaga ohranjati bolj stabilne ravni zdravila v vašem sistemu v primerjavi z jemanjem tablet večkrat na dan.

Kako deluje transdermalni selegilin?

Transdermalni selegilin deluje tako, da blokira encim, imenovan monoamin oksidaza (MAO) v vaših možganih. Ta encim običajno razgrajuje pomembne kemikalije, ki uravnavajo razpoloženje, kot so serotonin, norepinefrin in dopamin.

Z zaviranjem tega encima obliž omogoča, da se te "dobre" kemikalije v možganih kopičijo in ostanejo aktivne dlje časa. Predstavljajte si to kot zamašitev odtoka v vaši kadi - voda (kemikalije v možganih) se lahko nabere do višjih, bolj koristnih ravni.

Obliž dostavlja zdravilo skozi vašo kožo s nadzorovano hitrostjo v 24 urah. Ta enakomerna absorpcija pomaga ohranjati dosledne ravni zdravila v vašem krvnem obtoku, kar lahko privede do bolj stabilnih izboljšav razpoloženja v primerjavi z vzponi in padci, ki jih včasih opazimo pri peroralnih zdravilih.

To velja za zmerno močan antidepresiv, ki običajno potrebuje več tednov, da pokaže svoje polne učinke. Transdermalni sistem dostave ga naredi edinstvenega med zaviralci MAO, saj se pogosto lahko uporablja z manj prehranskimi omejitvami kot peroralni zaviralci MAO.

Kako naj jemljem transdermalni selegilin?

Obliž selegilina nanesite na čisto, suho kožo brez dlak na zgornjem delu telesa, rokah ali stegnih enkrat na 24 ur. Vsak dan izberite drugo mesto, da preprečite draženje kože, in se izogibajte predelom, kjer bi se oblačila lahko drgnila ob obliž.

Preden nanesete nov obliž, odstranite starega in območje nežno umijte z milom in vodo. Novi obliž trdno pritisnite približno 30 sekund, da se dobro oprime kože.

Med nošenjem obliža se lahko tuširate, kopate ali plavate, vendar se izogibajte vročim kadem, savnam ali dolgotrajni izpostavljenosti soncu na območju obliža. Vročina lahko poveča količino zdravila, ki se absorbira skozi vašo kožo, kar lahko povzroči stranske učinke.

Poskusite obliž nanesti vsak dan ob istem času, da ohranite dosledne ravni zdravila. Če obliž odpade, takoj nanesite novega in nadaljujte z rednim urnikom naslednji dan.

Kako dolgo naj jemljem transdermalni selegilin?

Večina ljudi mora uporabljati transdermalne obliže selegilina več mesecev do enega leta ali dlje, odvisno od odziva na zdravljenje. Vaš zdravnik bo običajno želel, da nadaljujete z jemanjem zdravila vsaj 6–12 mesecev po izboljšanju simptomov depresije.

Običajno traja 4–6 tednov, da opazite polne koristi tega zdravila, čeprav se nekateri ljudje lahko začnejo počutiti bolje prej. Ne bodite razočarani, če ne vidite takojšnjih rezultatov – antidepresivi pogosto delujejo postopoma.

Vaš zdravnik bo spremljal vaš napredek in morda prilagodil vaš načrt zdravljenja glede na to, kako dobro se odzivate. Nekateri ljudje bodo morda morali obliže uporabljati dolgoročno, da ohranijo svoje duševno zdravje, medtem ko jih bodo drugi morda lahko prenehali jemati po obdobju stabilnosti.

Nikoli ne prenehajte nenadoma uporabljati obližev, ne da bi se najprej pogovorili s svojim zdravnikom. Nenadna prekinitev lahko povzroči odtegnitvene simptome in lahko privede do ponovitve depresije.

Kakšni so stranski učinki transdermalnega selegilina?

Kot vsa zdravila lahko tudi transdermalni selegilin povzroči stranske učinke, čeprav jih ne doživijo vsi. Najpogostejši stranski učinki so na splošno blagi in se pogosto izboljšajo, ko se vaše telo prilagodi zdravilu.

Tukaj so stranski učinki, ki jih boste najverjetneje srečali, začenši z najpogostejšimi:

• Draženje kože, rdečina ali srbenje na mestu, kjer nanesete obliž
• Glavobol in omotica
• Težave s spanjem ali nenavadne sanje
• Slabost ali razdražen želodec
• Driska ali zaprtje
• Suha usta
• Utrujenost ali nenavadna utrujenost

Ti pogosti stranski učinki običajno postanejo manj nadležni v prvih nekaj tednih zdravljenja. Če draženje kože ne izgine, poskusite pogosteje menjati mesta namestitve obliža.

Nekateri ljudje lahko doživijo bolj zaskrbljujoče stranske učinke, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav so ti manj pogosti, je pomembno, da se jih zavedate:

• Huda hipertenzija s simptomi, kot so hudi glavoboli, bolečine v prsih ali spremembe vida
• Znaki serotoninskega sindroma: zmedenost, hitro bitje srca, visoka vročina ali togost mišic
• Nenavadne spremembe razpoloženja ali vedenja, vključno z mislimi o samopoškodovanju
• Hude alergijske reakcije z izpuščajem, otekanjem ali težavami z dihanjem
• Omedlevica ali huda omotica pri vstajanju

Takoj se obrnite na svojega zdravnika, če opazite katerega od teh resnih stranskih učinkov. Večina ljudi dobro prenaša transdermalni selegilin, vendar vam budnost na te opozorilne znake pomaga zagotoviti varnost.

Kdo ne sme jemati transdermalnega selegilina?

Transdermalni selegilin ni varen za vse in vaš zdravnik bo pred predpisovanjem skrbno pregledal vašo anamnezo. Določena zdravstvena stanja in zdravila lahko ustvarijo nevarne interakcije s tem obližem.

Transdermalnega selegilina ne smete uporabljati, če imate katero od teh stanj:

• Trenutna uporaba drugih antidepresivov, zlasti SSRI, SNRI ali drugih zaviralcev MAO
• Huda srčna bolezen ali nenadzorovana hipertenzija
• Zgodovina kapi ali možganskih tumorjev
• Huda bolezen jeter ali ledvic
• Motnje hranjenja, kot sta anoreksija ali bulimija
• Bipolarna motnja (razen če je posebej nadzorovana)
• Alergija na selegilin ali sestavine obliža

Ta stanja se lahko poslabšajo z uporabo selegilina ali povečajo tveganje za resne stranske učinke. Vaš zdravnik potrebuje te informacije, da vas ohrani varne.

Poleg tega je treba nekatera zdravila ustaviti pred začetkom uporabe transdermalnega selegilina. Čakalna doba med zdravili je ključnega pomena za vašo varnost:

• Večina antidepresivov zahteva 2-tedenski premor pred začetkom zdravljenja s selegilinom
• Fluoksetin (Prozac) zahteva 5-tedenski premor zaradi dolgotrajnih učinkov
• Zdravila proti bolečinam, ki vsebujejo meperidin, tramadol ali metadon
• Nekatera zdravila proti kašlju in prehladu, ki vsebujejo dekstrometorfan
• Stimulativna zdravila za ADHD

Vaš zdravnik bo ustvaril varen prehodni načrt, če prehajate z drugega antidepresiva. Nikoli ne prekinite trenutnega zdravila ali začnite jemati selegilin brez strokovnega vodstva.

Blagovna znamka selegilina za transdermalno uporabo

Blagovna znamka za selegilin za transdermalno uporabo je Emsam, ki ga proizvaja Somerset Therapeutics. To je trenutno edina oblika selegilina za transdermalno uporabo, ki jo je odobrila FDA in je na voljo v Združenih državah Amerike.

Obliži Emsam so na voljo v treh različnih jakostih: 6 mg/24 ur, 9 mg/24 ur in 12 mg/24 ur. Vaš zdravnik bo določil, katera jakost je prava za vas, glede na vaše individualne potrebe in odziv na zdravljenje.

Za razliko od generičnih različic mnogih zdravil trenutno ni na voljo generične oblike transdermalnega obliža selegilina. To pomeni, da boste ob izpolnitvi recepta dobili zdravilo Emsam blagovne znamke.

Alternative selegilinu za transdermalno uporabo

Če selegilin za transdermalno uporabo ni primeren za vas, lahko pri zdravljenju velike depresivne motnje pomaga več alternativnih antidepresivov. Vaš zdravnik lahko upošteva te možnosti glede na vaše specifične simptome in anamnezo.

Drugi razredi antidepresivov, ki delujejo drugače, vključujejo:

• SSRI, kot so sertralin (Zoloft) ali escitalopram (Lexapro)
• SNRI, kot sta venlafaksin (Effexor) ali duloksetin (Cymbalta)
• Atipični antidepresivi, kot sta bupropion (Wellbutrin) ali mirtazapin (Remeron)
• Triciklični antidepresivi za določene primere
• Drugi zaviralci MAO v peroralni obliki, čeprav ti zahtevajo strožje prehranske omejitve

Vsaka od teh možnosti ima različne koristi in možne stranske učinke. Vaš zdravnik vam lahko pomaga pri tehtanju prednosti in slabosti vsake možnosti.

Nemedikamentozna zdravljenja so lahko učinkovita sama ali v kombinaciji z antidepresivi. Sem lahko spadajo kognitivno-vedenjska terapija, druge oblike psihoterapije ali spremembe življenjskega sloga, kot so redna vadba in tehnike obvladovanja stresa.

Ali je transdermalni selegilin boljši od drugih antidepresivov?

Transdermalni selegilin ni nujno "boljši" od drugih antidepresivov, vendar ponuja edinstvene prednosti za nekatere ljudi. Oblika obliža zagotavlja enakomerno dostavo zdravila in lahko deluje, ko drugi antidepresivi niso bili učinkoviti.

V primerjavi z oralnimi zaviralci MAO transdermalni selegilin običajno zahteva manj prehranskih omejitev, zlasti pri nižjih odmerkih. To omogoča večjo priročnost za vsakdanje življenje, hkrati pa ohranja koristi zaviranja MAO.

Transdermalni sistem dostave je lahko še posebej koristen, če imate težave z želodcem pri oralnih zdravilih ali imate raje enkratno odmerjanje na dan. Nekateri ljudje ugotavljajo, da enakomerna absorpcija pomaga zmanjšati nihanja razpoloženja, ki so včasih vidna pri tabletah.

Vendar pa so lahko drugi antidepresivi, kot so SSRI ali SNRI, za mnoge ljudi boljša prva izbira, ker imajo manj interakcij z zdravili in ne zahtevajo istih previdnostnih ukrepov. Vaš zdravnik bo priporočil najboljše zdravljenje za vas, pri čemer bo upošteval vašo celotno zdravstveno sliko.

Pogosto zastavljena vprašanja o transdermalnem selegilinu

Ali je transdermalni selegilin varen za srčne bolezni?

Transdermalni selegilin zahteva skrbno premislek, če imate težave s srcem. Čeprav je lahko varnejši od oralnih zaviralcev MAO za nekatere srčne bolezni, lahko še vedno vpliva na krvni tlak in srčni ritem.

Vaš zdravnik bo moral oceniti vaše specifično stanje srca, preden vam predpiše to zdravilo. Morda bo priporočil začetek z manjšim odmerkom in natančnejše spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa med zdravljenjem.

Če imate hudo srčno bolezen, nenadzorovan visok krvni tlak ali anamnezo srčnega infarkta ali kapi, bo vaš zdravnik verjetno priporočil drugačen antidepresiv. Pred začetkom zdravljenja vedno obvestite svojega zdravstvenega delavca o morebitnih težavah s srcem.

Kaj naj storim, če po nesreči uporabim preveč selegilin transdermalno?

Če po nesreči nanesete več kot en obliž ali uporabite večji odmerek, kot je predpisan, takoj odstranite dodatni obliž in se takoj obrnite na svojega zdravnika ali center za zastrupitve. Ne čakajte, da se pojavijo simptomi.

Znaki prevelikega odmerka selegilina lahko vključujejo hude glavobole, visok krvni tlak, hiter srčni utrip, zmedenost ali izjemno razburjenost. Ti simptomi so lahko resni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Nikoli ne nanašajte več obližev, da bi povečali učinek, tudi če se še ne počutite bolje. Zdravilo potrebuje čas, da deluje, in uporaba večjega odmerka, kot je predpisan, je lahko nevarna in ne koristna.

Kaj naj storim, če izpustim odmerek selegilina transdermalno?

Če pozabite nanesti nov obliž, ga namestite takoj, ko se spomnite, nato pa nadaljujte z rednim urnikom naslednji dan. Ne nanašajte dveh obližev, da bi nadomestili izpuščeni odmerek.

Če ste z nanosom obliža zamudili več kot 12 ur, ga nanesite, ko se spomnite, nato pa naslednji obliž nanesite ob običajnem času naslednji dan. To pomaga ohranjati dosledne ravni zdravila v vašem sistemu.

Poskusite nastaviti dnevni alarm ali opomnik na telefonu, ki vam bo pomagal zapomniti, da morate zamenjati obliž. Doslednost je pomembna, da zdravilo učinkovito deluje.

Kdaj lahko preneham jemati selegilin transdermalno?

Uporabo selegilina transdermalno smete prekiniti le pod nadzorom zdravnika, tudi če se počutite veliko bolje. Nenadna prekinitev lahko povzroči odtegnitvene simptome in lahko privede do ponovitve depresije.

Vaš zdravnik bo običajno priporočil postopno zmanjševanje odmerka namesto takojšnje prekinitve. Ta proces, imenovan zmanjševanje odmerka, pomaga telesu pri prilagajanju in zmanjšuje tveganje za odtegnitvene simptome.

Večina zdravnikov predlaga nadaljevanje zdravljenja z antidepresivi vsaj 6–12 mesecev po izboljšanju simptomov. Nekateri ljudje bodo morda potrebovali daljše zdravljenje za ohranjanje duševnega zdravja, kar je povsem normalno.

Ali lahko pijem alkohol med uporabo selegilina transdermalno?

Med uporabo selegilinskih transdermalnih obližev se je najbolje izogibati alkoholu. Alkohol lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so omotica, zaspanost in težave s koncentracijo.

Alkohol lahko tudi poslabša simptome depresije in ovira vaše okrevanje. Tudi majhne količine lahko vplivajo na učinkovitost zdravila ali pa naredijo neželene učinke bolj opazne.

Če se odločite za občasno pitje, se posvetujte z zdravnikom o tem, koliko alkohola bi bilo za vas varno. Lahko vam bo dal osebne nasvete glede na vašo specifično situacijo in druga zdravila, ki jih morda jemljete.