Če želite odstraniti trn, si umijte roke in kožo z milom in vodo, s spiranjem z alkoholom razkužite pinceto z ostrimi konicami, primite izpostavljen konec in povlecite v enakem kotu, kot je trn vstopil. Nikoli ne stiskajte kože. Nato ponovno umijte, nanesite vazelin in pokrijte.

POVZETEK: Ključne ugotovitve

  • Potegnite v kotu vstopa, ne naravnost navzgor. Kot je pomembnejši od tega, kakšno pinceto imate.
  • Ustavite se po približno 10 do 15 minutah ali dveh previdnih poskusih, kar nastopi prej.
  • Trn je vbodna rana, zato je interval za tetanus 5 let, ne 10.
  • Les, steklo, kovina in bodice kaktusa vsak zahtevajo drugačen prvi ukrep.
  • Rdečina, ki se po 48 urah poslabša, ali rdeče proge, ki se širijo stran od rane, pomenijo, da prenehajte z zdravljenjem doma.

Kot je pomembnejši od orodja: potegnite ga ven tako, kot je vstopil

Če želite odstraniti trn, si umijte roke in okoliško kožo z milom in vodo, nato pa s spiranjem z alkoholom razkužite pinceto z ostrimi konicami. Primite izpostavljen konec trna in ga potegnite ven v enakem kotu, kot je vstopil v kožo. Področje ponovno umijte, nanesite vazelin in ga pokrijte z obližem.

Navodilo glede kota je tisto, kar ljudje preskočijo, in to je del, ki odloča, ali bo trn prišel ven cel. MedlinePlus, potrošniški zdravstveni vir NIH in Nacionalne knjižnice medicine, to jasno pove: vlecite v isti smeri vstopa. Trn, ki je pod plitkim 20-stopinjskim kotom in ga potegnete naravnost navzgor, je trn, ki ga zdaj lomite na pol pod lastno kožo.

Razkužite vse, kar bo prišlo v stik z zlomljeno kožo, pinceto in kakršno koli iglo, tako da najprej uporabite alkohol za spiranje. To traja deset sekund in je edini ukrep za preprečevanje okužb v celotnem postopku, ki ga nadzorujete vi.

In ne stiskajte. Nagon po ščipanju kože in iztiskavanju drobca kot ogrca je najpogostejši način, da enostaven trn postane zadržan. Tlak, ki se izvaja s strani, stisne mehko tkivo okoli trdega predmeta, ga zlomi in preostanek potisne globlje. To je isti razlog, zakaj stiskanje lojnice običajno povzroči, da se razpoči navznoter namesto da bi se izpraznila navzven. Vlečenje deluje. Stiskanje ne.

Nega po posegu je neugledna in kratka. Umiti, vazelin, povoj. Ameriška akademija za dermatologijo priporoča pristop z mazilom in pokritjem, ker se mokra, zaščitena podlaga rane hitreje zapre kot odprta krasta na zraku.

Trn je vbodna rana, zato štejte leta od zadnjega cepljenja, ne velikost luknje

Ali potrebujete cepljenje proti tetanusu po trnu? Mogoče, in odgovor nima nobene zveze s tem, kako rana izgleda. Po Poglavje 21 CDC Pinkbook: Tetanus, se vbodne rane uvrščajo med ne-minorne ali onesnažene rane, kar pomeni, da je cepljenje s poživitveno dozo, ki vsebuje tetanus, indicirano, če je od zadnjega odmerka minilo 5 ali več let.

10-letni interval, ki ga skoraj vsi navajajo, velja samo za čiste, manjše rane. Trn ni ne eno ne drugo. Je umazan predmet, ki se je skozi kožno pregrado zapičil v tkivo, kar je natančno okolje s pomanjkanjem kisika, ki ga spore tetanusa preferirajo, in luknja, ki jo pusti, je premajhna, da bi se sama očistila s krvavitvijo.

Obstaja druga določba, ki jo je vredno poznati. Če je vaša zgodovina cepljenja neznana ali ste prejeli manj kot tri odmerke tetanusa-toksoida, CDC priporoča tetanusu imun globulin poleg cepiva za onesnaženo ali vbodno rano.

Torej je odločitveno pravilo koledarski izračun. Poiščite datum vašega zadnjega odmerka. Ne presojajte po tem, kako majhen ali čist trn izgleda. In če se po kakršnem koli vbodu pojavi otrdelost čeljusti, mišični krč ali težave pri požiranju, je to nujno stanje, obravnavano spodaj.

Od tega, iz česa je trn, je odvisen vaš prvi ukrep

Les je porozna in krhka ter se pod pritiskom lomi po zrnu. Primite izpostavljen konec čim bližje površini kože in potegnite v enem gladkem gibu, ne v seriji potegov. Preskočite dolgo namakanje: dolgotrajna izpostavljenost vodi nabrekne lesena vlakna in jih ob stisku s pinceto zdrobi.

Steklo je krhko in pogosto nevidno. Nikoli ne stiskajte ali zdrobite štrlečega drobca, ker boste en odstranljiv kos spremenili v več neodstranljivih. Zdravnik ga lahko iztisne s topim pritiskom ob vstopno točko ali naredi majhen rez, namesto da bi sploh segal po pinceti.

Kovina je najbolj kooperativna. Običajno ostane cela in se dobro prime. Težava je v tem, kaj je na njej, saj so kovinski drobci pogosto umazani ali zarjaveli, kar dviga nevarnost okužbe in tetanusa nad nivo čistega lesnega drobca s kuhinjske mize.

Bodice kaktusa in glohide popolnoma premagajo pinceto. Fini bodeči lasje se ob prijemu raztrgajo in pustijo drobce za seboj, zato celotne grozde dvignite s trakom ali lupljivo lepljivo plastjo. Širša lekcija velja za večino zunanjih poškodb kože, vključno z pikom meduze, kjer običajno napačen prvi premik stvari poslabša.

Dva previdna poskusa, potem pa nehaj: kopanje po globokem trnu povzroči več škode kot trn sam

Odstranjevanje globokih trnov je tisto, kjer domača oskrba zataji, ker trn preneha biti glavna poškodba. Če je drobec zakopan brez konca, za katerega bi se primeli, MedlinePlus opisuje razkuževanje igle ali zatiča z alkoholom za spiranje ali plamenom, nežno odpiranje kože nad trnom, sprostitev njegovega konca in nato prijemanje s pinceto. To je veljavna tehnika, ne ljudski recept.

Ima tudi omejitev. Cleveland Clinic postavlja mejo na približno 10 do 15 minut poskusov. Združite to s količino poskusov in dobite pravilo, ki si ga je vredno zapomniti: 10 do 15 minut ali dva previdna poskusa, kar nastopi prej, nato nehati in poklicati zdravnika.

Tukaj je tisto, česar večina strani ne bo povedala: ta meja ni ukrep udobja za prestrašene bralce. Pregled Ameriške družinske zdravnice iz leta 2003 o odstranjevanju trnov svetuje zdravnikom z anestezijo, dobro osvetlitvijo in instrumenti, da slepo kopanje omejijo na približno 20 do 30 minut natančno zato, ker je iskanje po tem času bolj škodljivo za tkivo kot bi bilo tujek, in priporoča odstranitev trnov blizu živcev, kit, krvnih žil ali drugih vitalnih struktur z operacijo. Če je proračun usposobljenega zdravnika pol ure, je vaš krajši.

Dve situaciji ne zahtevata sploh nikakršnega kopanja: trn, ki je vstopil navpično, običajno zaradi stopanja na nekaj, in tisti, ki sedi blizu sklepa. V obeh primerih ne morete presoditi globine s površine. MedlinePlus izrecno navaja, da je globoko vgrajen predmet treba pregledati, namesto da bi ga odstranjevali sami.

Trn pod nohtom je drugačna poškodba, zato ne kopljite pod nohtom

Trn pod nohtom se obnaša drugače kot tisti v koži in zahteva nižjo mejo za strokovno pomoč. Če vrh štrli čez rob nohta, ga primite vzdolž njegove dolge osi in potegnite naravnost nazaj v smeri vstopa. Ne nagibajte se navzgor proti nohtni plošči, saj to preprosto vzvodi drobec v nohtno posteljo.

Nikoli ne poskušajte izprijati, rezati ali obrezovati nohta doma in nikoli ne potiskajte drobca globlje v poskusu, da bi ga bolje prijeli.

Anatomija je celotna težava. Nohtna plošča blokira vidljivost in zadrži umazanijo ob postelji, zato so zadržani drobci in okužbe bistveno bolj verjetni kot pri primerljivem trnu v koži. Cleveland Clinic navaja pod-noht med svojimi imenovanim rdečimi opozorilnimi lokacijami, kjer domače odstranjevanje sploh ne bi smelo biti poskušano.

Če kakšen drobec ostane pod nohtom, to obravnavajte kot obisk pri zdravniku še isti teden. Odstranitev lahko zahteva obrezovanje ali delno dviganje nohta pod lokalno anestezijo, kar je neprijetno za razmišljanje in povsem rutinsko za izvedbo.

Rdeče proge niso samo rdečina, ampak znak, ki konča domačo nego

Kako vedeti, ali je trn okužen, je odvisno od smeri potovanja skozi čas, ne od kakšnega posameznega videza. Okužba s trnom se ne napove prvi dan, saj je blaga rdečina in občutljivost v prvih 24 urah običajna vnetje majhne rane in bi se morala do 2. ali 3. dne jasno umiriti. Bolečina ali rdečina, ki je po 48 urah hujša kot po 24 urah, je vaš zgodnji signal.

Opazujte:

  • Rdečina, ki se širi iz vstopne točke
  • Toplota nad področjem
  • Oteklina, ki se povečuje namesto da bi se umirila
  • Gnoj ali kakršen koli izcedek
  • Vročina

Ločite običajni rožnati obroč okoli rane od rdečih prog, ki potujejo stran od nje proti trupu. Proge nakazujejo limfangitis, okužbo, ki se širi po limfnih poteh, in to zahteva takojšnjo nego, ne pa čakanje in opazovanje. MedlinePlus svetuje, da se območje, ki postane vneto ali proizvaja gnoj, pregleda pri zdravniku, namesto da se obravnava doma.

Zadržan drobec lahko povzroči težave, ne da bi se kdaj videti okužen: vztrajno blago vnetje, občutljivo zatrdlino, ki se ne umiri, ali granulom tujka, ki se pojavi čez tedne.

Če imate sladkorno bolezen, jemljete imunosupresivna zdravila ali imate zmanjšano občutljivost v stopalih, to vse poostrite. Ne čakajte na celotno časovnico opazovanja, ker opozorilni znaki, na katere se zanašate, lahko prispejo pozno ali sploh ne.

Večina trnov ne potrebuje zdravnika, ti pa jih

Kdaj poiskati zdravnika za trn je krajši seznam, kot ga namiguje zaskrbljeno branje, saj se velika večina odstrani doma in zaceli brez zapletov. To so izjeme.

Pokličite 911 ali pojdite na urgenco zdaj, če:

  • Predmet je v, na ali blizu očesa. MedlinePlus odsvetuje kakršen koli poskus odstranitve.
  • Po vbodu se razvije otrdelost čeljusti, mišični krč ali težave pri požiranju.
  • Rdečina se širi z vročino ali vidite rdeče proge, ki potujejo stran od rane.

Naročite se na obisk v naslednjem tednu, če:

  • Ostane drobec, ki ga niste mogli popolnoma odstraniti, brez znakov okužbe.
  • Karkoli ostane pod nohtom.
  • Občutljiva zatrdlina ali nadaljnje nelagodje vztraja na mestu.
  • Od vašega zadnjega odmerka tetanusa je minilo 5 ali več let.

Pogovorite se z zdravnikom, preden začnete, če:

  • Imate sladkorno bolezen, imunosupresijo ali jemljete sredstva za redčenje krvi.
  • Trn je blizu sklepa, kite ali živca.
  • Pacient je majhen ali nesodelujoč otrok.
  • Vaša zgodovina tetanusa je neznana.

Za srednji nivo, zlasti vprašanje tetanusa, je video obisk razumen prvi korak. Spletni obisk nujne oskrbe v vrednosti 39 USD pri Augustu vas poveže z licenčiranim zdravnikom v ZDA, ki lahko oceni, ali to, kar opisujete, izgleda kot okužba, ugotovi, ali vas je vaš zadnji odmerek uvrstil v 5-letno okno, in predpiše, če je primerno, pri čemer zdravnik sprejme to odločitev. Bodite jasni glede tega, česar ne more storiti: video zdravnik ne more odstraniti trna, ga slikati ali se dotakniti česar koli pod nohtom. Za to potrebujete roke in instrumente v prostoru.

Pogosta vprašanja

Ali se lahko trn sam izlušči?

Včasih. Zelo majhni, površinski drobci se pogosto izločijo, ko se zunanji sloji kože luščijo, običajno v nekaj dneh. Počakajte toliko časa in če se ni izluščil ali je še vedno občutljiv, ga odstranite ali naj ga pregleda zdravnik. Ne čakajte pri steklu, pri čemerkoli blizu sklepa ali pri drobcu, ki postaja bolj boleč, namesto manj.

Ali pasta iz sode bikarbone, lepilni trak in namakanje v Epsom soli dejansko delujejo?

Včasih. Lepilni in osmotski triki lahko dvignejo plitev drobec, čigar konec je že na površini, in jih je varno poskusiti na nepoškodovani koži. Ne delujejo pri zakopanem drobcu. V celoti jih preskočite na poškodovani ali krvaveči koži, pri majhnih otrocih in pri vseh s sladkorno boleznijo ali imunosupresijo, kjer je razmočena zaprta rana resno tveganje za okužbo.

Ali bo rentgen našel trn, ki ga ne vidim?

Običajno ne. American Family Physician navaja, da so leseni trni običajno radiolucentni in se ne bodo prikazali na navadnem rentgenu, kar je material, o katerem večina ljudi sprašuje. Stekleni in kovinski drobci se zanesljivo prikažejo. Kjer se sumi les in je drobec očitno zadržan, se včasih namesto tega uporabi ultrazvok, da se ga pred odstranitvijo locira.

Ali potrebujem antibiotike po odstranitvi trna?

Običajno ne. Ni rutinske vloge za antibiotike po nekomplicirani odstranitvi čistega trna iz zdrave kože, in njihovo jemanje ne nadomesti nepopolne odstranitve. Rezervirani so za uveljavljeno okužbo ali za gostitelje z višjim tveganjem, kot so ljudje z imunosupresijo ali rane, ki vključujejo globlje strukture. To je ocena zdravnika, ne previdnostni ukrep za samopredpisovanje.

Ali naj poskušam odstraniti trn pri malčku, ki se noče mirno držati?

Včasih. En miren poskus z močno svetlobo, drugo odraslo osebo in resnično motnjo je razumen. Takoj prenehajte, če se otrok upira. Borijoči se malček in premikajoča se tarča je natančno to, kako 2-milimetrski drobec postane izkopana rana, ki boli teden dni, in zdravnik s pravilno opremo bo končal v manj kot minuti.

Ključno sporočilo: pravi kot, dva poskusa, 5-letna ura

Tri odločitve to nosijo. Vlecite pod kotom vstopa s sterilizirano pinceto, nikoli ne stiskajte kože. Ustavite se po približno 10 do 15 minutah ali dveh previdnih poskusih, nato pa ga izročite. Preverite datum vašega zadnjega odmerka tetanusa glede na pravilo 5-letnega vbodnega vranje, namesto da bi ocenjevali luknjo. Po tem opazujte mesto: poslabšanje bolečine ali rdečine po 48 urah ali rdeče proge pomenijo, da vas je treba pregledati.

Omejitev odgovornosti: Ta članek je samo v informativne namene in ne predstavlja zdravniškega nasveta. Vedno se posvetujte s kvalificiranim zdravstvenim delavcem za diagnozo in zdravljenje. Če doživljate nujno medicinsko stanje, takoj pokličite 911 ali pojdite v najbližjo urgentno sobo.